产后出血讲座活动总结(推荐10篇)
时间:2021-12-04 赵老师教案网产后出血讲座活动总结(推荐10篇)。
◈ 产后出血讲座活动总结 ◈
亚运会作为亚洲地区最重要的体育盛会之一,每四年一举办,汇聚了来自各国各地的优秀运动员。为了加强亚洲国家间的交流与合作,亚运会期间通常会组织一系列讲座活动。下面是对亚运讲座活动的总结,详细描绘了这一活动的具体内容和生动细节。
亚运讲座活动细节
亚运讲座活动是亚运会期间的重要组成部分,旨在为来自各国的优秀运动员提供一个交流平台,分享他们的成功经验、技巧和训练方法。这些讲座由各大学、学院以及著名教练和运动员主持,覆盖了多个领域,包括运动心理学、训练方法、营养学等。还邀请了一些成功人士和名人体育员,分享他们的职业生涯和个人成长的经历。
运动心理学专题讲座
在亚运期间,运动心理学专题讲座成为了热点话题。人们开始认识到运动员在竞技中心理素质的巨大作用。在专题讲座中,一位著名的心理学家介绍了运动心理学的基本原理并分享了一些在实际比赛中的应用技巧。他强调了对抗压力和焦虑的重要性,并教授了一些调整心态的方法,如正向思考和深呼吸。这些宝贵的经验对于运动员们充实了自己的心理仓库,有助于他们在比赛中更好地应对不同的挑战和压力。
训练方法专题讲座
除了心理素质,训练方法也是成功的关键。一位享有盛誉的教练专程参加了亚运讲座活动,向大家分享了他的训练哲学和技巧。他介绍了几个重要的训练原则,如循序渐进和多样化训练。他还分享了一些在实际训练中的实用建议,如如何制定训练计划和如何评估进展。运动员们通过这些专题讲座,进一步加深了对训练的理解,并能够更加科学地设计和实施自己的训练方案。
营养学专题讲座
营养是运动员保持身体健康、提高竞技能力的重要因素之一。在亚运讲座活动中,一位营养学专家为运动员们带来了有关营养学的专题讲座。他详细解释了各种营养素的功能和运动员所需要的摄入量,并分享了一些采取科学饮食和补充营养素的方法。运动员们了解到如何根据自己的特定需求来规划饮食,并能够更好地吸收和利用所摄入的营养物质,提高身体的健康状况和竞技水平。
成功人士分享经验
在亚运讲座活动中,还邀请了一些成功人士和名人体育员分享他们的职业生涯和个人成长的经验。一位退役的奥运金牌得主通过生动的演讲,讲述了他从一个默默无闻的运动员发展成为顶尖选手的艰辛经历和心路历程。他的经历鼓舞了很多年轻运动员,激发了他们追求卓越的激情。这样的分享活动是对运动员们的一种鼓励和启示,让他们相信只要付出努力,就能够实现自己的梦想。
总结
亚运讲座活动是亚运会期间非常重要的一环。通过这些活动,运动员们能够与其他国家的优秀运动员和专家进行深入交流,学习到各种知识和技巧,拓展自己的视野和思维方式。这对于提高他们的竞技水平和职业发展具有重要意义。亚运讲座活动的成功举办也为今后的亚运会和其他体育赛事的筹办提供了宝贵经验和借鉴。相信通过这样的交流平台,亚洲各国之间的体育合作与交流将得到进一步加强和推动。
◈ 产后出血讲座活动总结 ◈
20xx年10月30日晚7:00,由女生部组织的女性知识讲座活动在D1208阶梯教室顺利开展。
此次活动采取的是看影碟的方式。活动主旨为丰富大学生的生活,提高大学生的素质,提升校园文明;进一步深化了校园文化建设,推进大学生素质教育工程向纵深方向发展;营造活跃、浓郁的人文精神氛围,凸显现代社会健康新概念并展示当代大学生的风采,使女性同学更科学、更冷静的解决生活中出现的问题。此次活动得到了同学们的热烈欢迎。
女性作为社会的主要一部分,在群体中起着很重要的作用。作为新时代的女性,应学会自立、自强,享受平等待遇。当今社会的女性已不再是社会的弱势群体,她们理应受到社会的尊重。要自尊、自爱、自强、自重,做一个真正健康美丽的.新时代大学生!作为新时期的女大学生,在大学里应学会求知、做事、共处和做人;要培养思维创新能力,树立终身学习的观念。就现代女性的冬季养生、服饰搭配、言谈举止以及为人处世礼仪等进行精彩讲解,只有这样,作为一名现代女性将来才能更好的立足于社会。
随着社会的不断发展,人们对自己的形象也越来越重视,然而形象取决于礼仪,所谓“礼多人部怪”,一个人的谈吐、举止、着装,就能从整体上反映一个人的教养、一个人的素质。所以说我们每一个人都应在日常生活中注重个人礼仪。
所谓“言为心声”,语言是交际的纽带,人与人谈话时说话的方式时很重要的,它反映一个人的思想,在交谈时应注意这样几点:
1、细语柔声。
2、善于和交流对象互动。
3、尊重对方。
所谓“一滴水可以反映整个太阳的光辉,一件小事可以反映一个人的性格”。人与人交往时举止方面也是很重要的,它反映一个人的性格、素质,所以应注意:1随时使用礼貌用语。2做事大方自然。3注重个人形象。
所谓“男人看表女人看包”,在着装方面,应注意这样几点:1、符合身份2、扬长避短3、区分场合
“爱美之心,人皆有之”,对于女生来说,爱打扮已成为她们的天性,在装饰自己的时候女孩子应注意:1庄重、简洁、大方。2自然、无明显痕迹。3美化、协调。
这次活动开展的非常成功,在同学中反应良好,是实践新世纪大学生精神文明建设的典范。但也有不足之处,其重点在于涉及到的方面不够,其次活动现场的纪律也不是很好。下次的活动,我们会吸取这次活动的经验,把活动做得更好、更成功。
以后,我们会多开展类似的活动,丰富校园生活,提升校园文明。
◈ 产后出血讲座活动总结 ◈
标题:产后出血应急预案演练宣传稿
正文:
千载难逢的时刻,新生命来到了人间,带给家庭无尽的喜悦和幸福。然而,产后出血却是一次突发的意外,是每位准妈妈和家庭都难以避免的风险。为了提高广大孕妇和家庭对产后出血的防范意识,我市将于XX年XX月XX日举办一次别开生面的产后出血应急预案演练。
一、背景介绍
产后出血是指分娩后发生的阴道出血,是世界范围内妇产科死亡的首要原因之一。在我市,每年都有不少产妇因产后出血而失去宝贵的生命,给家庭带来巨大的伤痛。为了提高妇女和家庭对产后出血的防范意识,我市卫生局决定组织一场产后出血应急预案演练活动。
二、演练目的
通过演练,有效提高孕妇和家庭在产后出血紧急情况下的应急处理能力,增强对危急时刻的处理能力,降低产后出血的发生率和死亡率。
三、演练内容
1.宣传展览:现场将设置产后出血相关专题展板,包括症状表现、防范措施、应急处理方法等,以图文并茂的形式向广大孕妇和家庭普及相关知识。
2.模拟演练:现场设立真实的分娩环境,进行产后出血应急处理的模拟演练。特别邀请妇产科专家们现场进行解说,对演练过程中的困难、技术需求等进行深入解读。
3.互动环节:邀请准妈妈和现场观众参与,模拟问答环节,以增加关注度和趣味性,同时也能学到更多有关产后出血的知识。
四、演练时间和地点
时间:XX年XX月XX日 上午9:00-12:00
地点:XX市XX会展中心
五、参加对象
广大孕妇和家庭,以及相关专业人士、妇产科医生和护士。
六、演练预期效果
通过该演练活动,我们希望广大孕妇和家庭可以提高对产后出血的识别能力和应急处理能力,减少因缺乏应对措施而造成的伤亡。同时也希望通过此次演练对于妇产科医生和护士的培训,提高他们在产后出血应急救治方面的专业素养。
生命的诞生是伟大的,照亮家庭的一个小天使需要我们的呵护。不要等到危机来临时才懂得防范,让我们一起行动起来,为产妇和家庭筑起一道持久的庇护之墙。敬请广大孕妇和家庭及时关注本次演练,做好应急预案,为幸福的家庭添上一份安全的底色,为宝宝的未来保驾护航。
生命的脆弱,生活的漫长,不容我们稍有疏忽。参与产后出血应急预案演练,用知识和技能保护最爱的人,为幸福家庭增添一道守护的力量。
◈ 产后出血讲座活动总结 ◈
[摘要]目的:**妇产科产后出血的护理方法。方法:
2010年9月至2012年9月,选择50例妇产科产后出血患者进行临床观察,分析出血原因,并采取相应的护理措施。结果:经过分析,产后出血原因包括:
胎盘因素19例,宫缩乏力30例,软产道裂伤1例。产妇出血量最多达到一千五百毫升,最少为五百毫升,其平均的出血量为(730±35)毫升。结论:
对于产后出血,要做好全程护理,以有效降低产妇死亡的几率。
【关键词】产后出血;护理感想
产后出血一般是胎儿在娩出之后,自然生产产妇**中出血的量在五百毫升以上[1],或者采用剖宫产产妇**出血的量在一千毫升以上,因为很多产妇在生产后没有重视其出血量,因此很容易造成产后大量出血,从而给产妇带来生命危险,有的产妇因为紧张,不利于其宫缩,因此失血。也有由于胎盘滞留或粘连引起的产妇出血。部分患有凝血功能障碍的产妇,分娩时也容易血流不止。
本文对50例产后出血进行分析。报告如下:
1 资料与方法
选取2010年9月-2012年9月本院收治的50例妇产科产后出血患者进行临床观察,患者年龄最小的为26岁,最大的为35岁,患者的平均年龄为(26.5±1.2)岁,其中有26例为剖宫产,有24例为顺产。
2结果经过分析,产后出血原因包括:胎盘因素19例,宫缩乏力30例,软产道裂伤1例。产妇出血量最多达到一千五百毫升,最少为五百毫升,其平均的出血量为(730±35)毫升。
宫缩乏力发生主要跟以下因素相关;产程太长,胎盘前置以及妊高症等。但在家庭分娩中产妇易出现胎盘因素出血,有的残留部分胎盘,有的全部残留,很多是在出血后才入院检查。
3护理的方法
对于产后出血,应采取相应的预防措施,加强护理工作,可从以下几个方面进行:
3.1产前进行护理
首先应该让孕妇定期做好产检,以便及时发现妊娠并发症,并明确各种异常情况,例如,有的产后出血孕妇,其一般为羊水过多或者多产、妊高症等现象,因此产前的检查是非常必要的。而临产前还需再一次进行检查,一提高对产妇凝血功能的了解,一般需检查肝功能以及凝血四项。同时,开展孕期健康教育,提倡住院分娩。
3.2在产程中的护理
对于宫缩乏力,应加强对产妇的心理疏导,采取多种放松技术,给予产妇精神支持,消除焦虑引起的宫缩乏力。催产素和葡萄糖可以静脉注射。在分娩过程中,临床操作人员也要规范操作,加强分娩过程中的监护。对于这三个阶段的劳动,要谨慎、严格,避免发生不良事故。分并在娩出后对其子宫进行按摩,如果手术中具有较高出血量,应外敷热盐水[2],加强对内出血的观察,发现时应将血块轻轻推出。
对于胎盘因素导致的出血,分娩之后,应立即给产妇注射缩宫素,并对胎膜完整性,如果胎盘没有完全剥离,则则不能过早揉挤子宫或牵拉脐带,如果产妇膀胱充盈,应让其排尿,并采用无菌操作。
软产道裂伤应检查软产道裂伤及胎膜残留情况。如发现裂伤应及时缝合。产程如果太快,可以让产妇进行深呼吸,以放松其肌肉,以确保**能够在胎头扩张的情况下助产,将其产道裂伤发生概率。
3.3在产后进行护理
在产后,应留产妇在医院中加强产后监护,在两个小时观察后才可以将其送回到病房中,同时,还要加强对产妇血压、出血量以及宫缩、脉搏等的监测,应对产妇子宫进行按摩,加强其宫缩。还要做好产妇及其家属的心理护理。产妇以般情况恢复良好时,应允许新生儿吸吮乳房,以缓解产妇的紧张情绪,促进子宫收缩。产后出血较多的产妇应给予一定的抗生素预防感染,并给予易消化的高蛋白、高热量食物。
4讨论孕产妇在产后出血,主要是多种因素综合影响的结果,因此,为了有效控制孕产妇死亡概率,确保母婴的健康安全,不仅要从根本上提高医疗水平[3],还需要充分利用卫生服务,同时,社会的发展也对其带来一定的影响,只有社会发展,法律法规的健全,才能不断提高我国妇女文化水平,加强对妊娠知识的了解,从而有效规避产后出血的发生。
本研究中选取2010年9月-2012年9月本院收治50例产后出血患者,通过对其出血原因的分析,并采用相应的护理方式,以有效地降低孕产妇产后出血概率,为其生存几率的提高奠定基础。这就要求医院妇产科应配备相应的护理设施设备和护理人员,从产前、产中以及产后各个过程加强护理,以细心的操作,对产妇的关心等,来消除安全隐患和产妇焦虑心理,确保顺利生产,降低出血量。
◈ 产后出血讲座活动总结 ◈
产后满月大便出血这种情况可能是因为便秘的症状引起的,建议你们在平时多喝水以及多吃一些绿色的蔬菜,对于产后满月大便出血这种情况,我们希望产妇可以及时的调整过来,以免影响到婴儿的奶水。产后满月大便出血还有可能是因为痔疮的存在,你们要知道如何去治疗痔疮这种疾病。
大便有血,首先要看血的颜色,如果颜色鲜红,考虑下消化道出血,可能是内痔或肛裂;如果颜色暗红,考虑上消化道出血,以胃和十二指肠溃疡多见。孕妇因为腹压较大,多伴有内痔,所以刚产后,考虑你内痔可能。 建议到正规医院的肛肠科进行检查,医生会详细地询问大便带血的情况,并且进行直肠指检。
产后满月拉屎就开始屁股疼,还流血。要是拉稀就不疼,也不会出血。多是痔疮或肛裂。 饮食八成饱,忌腥辣。作息有规律,少熬夜。心情舒畅。多吃蔬菜如菠菜芹菜,外用痔疮栓。平时不要久坐,多活动,养成按时排便的习惯,便后要清洗。多喝水,不吃高脂肪、高蛋白质、油炸食物,预防便秘。
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产后出现大便出血考虑可能为痔疮或肛裂所致,是与活动少、饮食结构改变、大便秘结等有关系,但也不能排除局部炎症、息肉、肿瘤等情况。您可以先用1:5000高锰酸钾清洗后局部涂痔疮膏,口服消炎药和槐角丸、止血药等以缓解症状。如果无效可去医院做直肠指检,找出出血原因再进行针对性治疗。
产后大便出血治疗起来很麻烦,所以提前预防是王道,预防是关键呢。那么,如何预防产后大便出血呢?妈妈们可以从以下这几方面来预防。
1、注意饮食:少吃辛辣、热性、燥性食品,多饮水,多喝鱼汤,保持体内有充足的水分和大便湿润,排便时不可用力过度,可适当用开塞露塞入肛门帮助排便。
2、饮食方面,还要注意不要吃容易上火的食物,要多喝水,多吃蔬菜水果,早晚喝半杯浓蜜蜂糖水, 每天定时排大便。这些食物都有润肠的作用,多吃可有效预防产后大便出血。
3、如果平时就有痔疮等疾病,那么更加要定期做好产检,还要积极查明病因,对症就医治疗,否则拖到产后要治疗就更加麻烦了。合理的预防远胜于治疗,孕妈妈们记住了。
产后大便难的治疗方法 [方一 木耳30克,海参20--30克,猪大肠50--200克。将猪大肠洗净切小段,与海参、木耳加清水适量同煮,熟后以食盐、味精调味服食。 本方适用于产后大便难。 [方二 松子仁30克,糯米50克,蜂蜜适量。将松子仁捣成泥状,同糯米加水,文火煮稀稠粥,冲入蜂蜜,早起空腹及晚间睡前分2次温食。 本方适用于产后大便难。 以上是一篇关于产后满月大便出血的分析,相信你们看完这篇文章介绍的内容后,你们应该都知道如何去处理产后满月大便出血的问题了。对于产后满月大便出血这种情况,我们建议产妇在生活中最好是要注意饮食均衡以及多运动。 孕妇产后出血的情况都是不一样的,因为每个人的体质还有生育过程中遇到的问题是不一样的,所以出血的原因也要因人而异。一般产后出血比较常见的原因有四个: 第一个是一般产后妈妈都会的,就是子宫收缩乏力。这种原因一般站到产后出血的70%左右,其是因为孕妈妈在生产过程中耗费了巨大的体力并且精神高度紧张,产后就会出现宫锁乏力性的出血。产后2小时是观察出血量的关键期,刚开始是暗红色,然后就会变成粉红色,最后变成褐色。这都是比较正常的,但如果出血量过多的话,要及时咨询医生并且妥当处理。因为有些产妇因为自身有一点疾病,同时因为子宫过度膨胀发生子宫肌的病变,所以产后观察还是要细心。 第二个是因为软产道损伤,这种原因是因为孕妈妈在生产过程中因为胎儿过大引起的裂伤。 第三个就是胎盘脱落后出现的问题,这是因为胎盘脱落后处理得不得当引起的,就会导致出血。 第四个就是凝血功能障碍,比如孕妈妈本身就有血小板低或其他的凝血功能障碍,因为羊水栓塞导致的出血。 晚期产后出血的病因 1、子宫收缩乏力:如果产程过长或产妇精神过于紧张,或子宫因胎儿过大、羊水过多而过于膨胀,或前置胎盘及妊娠高血压综合征造成子宫收缩乏力等。胎盘娩出后子宫不能强烈收缩,造成出血不止。 2、胎盘滞留在宫腔:胎儿娩出半小时后,胎盘由于剥离不全或已完全剥离但仍留于子宫内,或因胎盘嵌顿、胎盘部分粘连在子宫壁上不能自行剥离,都可使子宫收缩受到严重影响,引起出血不止。 3、子宫切口选择不当:切口过高,位于宫体与下段交界处,切缘上下组织厚薄不均,可引起子宫切口愈合不良;切口过低接近宫颈宫颈结缔组织多,亦可引起子宫切口愈合不良,且在出胎头时易造成切口撕裂。 4、切开方式欠妥:切开时用手术刀或剪刀全程切开或剪开,致宫壁弓形血管断裂,出血多,影响愈合。 5、娩胎头时切口撕裂:出胎头时动作粗暴或遇巨大儿畸形儿,前置胎盘时易发生切口撕裂。由于妊娠子宫受乙状结肠推移,子宫右旋,故切口左角易被撕裂,累及子宫动脉,发生大出血此时术者多紧张,在撕裂处反复缝扎止血,可致子宫角部伤口血运障碍,易坏死、裂开、出血。 6、缝合不当:针距过密,缝线过多过紧,可影响局部血液循环使切口愈合不良。另外缝合时将子宫内膜外翻缝入肌层,亦是影响子宫切口愈合的原因之一。 产后出血饮食注意 1、人工流产后半个月之内,蛋白质每公斤体重应供给1.5~2克。因此,产后出血的饮食可多吃些鸡肉、猪瘦肉、蛋类、奶类和豆类、豆类制品等。 2、由于身体较虚弱,常易出汗,补充水分宜少量多次,汗液中排出水溶性维生素较多,尤其维生素C、维生素B1、维生素B2,因此,应多吃新鲜蔬菜、水果。这也有利于防止便秘。 3、晚期产后出血的饮食在正常饮食的基础上,适当限制脂肪。术后一星期内脂肪控制在每日80克左右。忌食刺激性食品,能刺激性器官充血,也要忌食寒性食物。 晚期产后出血的病因,上文已经说明,产生这一现象的原因有很多。但是,作为宝妈要做的就是保持心情舒畅,不要过于担心,剩下的就交给专业的医生,院方会给你最好的'分娩方式,降低发生意外的因素,相信自己的选择。 过去的一年,我们虽然做了一些工作也取得了一定的成绩,但仍然存在很多的不足:优质护理服务的内容还需深化,服务形式还需创新;年轻护士的基础理论知识和专科护理知识还需学习,服务的积极性和主动性有待进一步增强;护理科研、论文撰写工作也很薄弱,因此,在新的一年里,我们将总结经验,大胆创新,为医院的持续发展而不懈努力。 我院将优良护理服务试点病区确定为我科后,我科全体护理职员在总护理部的指导下,积极做好各项预备工作,加强对全科护理职员优良护理服务相干知识的培训,于二零逐一年七月优良护理服务试点正式启动,在全体护理职员的共同努力下,通过不断总结不足,不断探索,不断学习,使我院的优良护理试点工作获得了阶段性的成绩,现将具体工作总结以下: 近日,我校举办了一场别开生面的心理讲座活动,吸引了广大师生的热情参与。通过此次活动,我们深刻体会到了心理健康在当今社会越发重要的意义。本文将为您详细叙述这场心理讲座活动的内容及其所带来的积极影响。 为了让心理讲座活动更生动、更富有吸引力,我们特邀请了国内知名的心理学专家王教授作为主讲人。他以专业的知识和亲和力十足的演讲风格,向大家讲述了关于情绪管理和心理压力的主题。 王教授详细解读了情绪管理的重要性。他提到,人类的日常生活中难免会遇到各种复杂的情绪,如愉悦、痛苦、焦虑等。了解并掌握情绪管理的方法,可以帮助我们更好地应对并控制这些情绪,从而提高生活质量。通过实例的分析和剖析,王教授给大家带来了很多具体的应对策略,如深呼吸、积极正面的心理暗示等。这些方法被认为是非常实用且易于掌握的,帮助大家更好地管理自己的情绪,化解矛盾和压力,形成积极的生活态度。 王教授重点讲解了心理压力的产生和应对。他提到,心理压力在现代社会已经成为一种十分普遍的现象,长期并严重的压力会对人的身心健康产生消极的影响。王教授分享了一些缓解心理压力的方法,包括找到适合自己的放松方式、与他人沟通、进行体育运动等。他还强调了积极心态的重要性,指出只有保持乐观向上的心态,才能更好地处理和解决困难和挑战。 讲座结束后,我们组织了一个互动环节,让听众与王教授进行交流和互动。大家积极踊跃地提问和分享自己的心理困惑,王教授则耐心解答,并给予了很多有益的建议和观点。这个互动环节增强了讲座的实用性和参与性,同时也为大家提供了一个倾诉和获取帮助的机会。 此次心理讲座活动不仅受到了师生们的普遍欢迎和好评,还在很大程度上为我们提供了一个了解心理健康的新途径。通过学习和实践,我们认识到心理健康对个人及社会的重要性,并认识到了积极抵抗心理压力和合理管理情绪的意义。我们相信,这次讲座将对我们今后的生活和学习产生积极的影响。 在总结中,我们不仅要感谢王教授带来的精彩讲座,还要表达对组织者的赞赏之情。正是他们的精心策划和组织,使得这次心理讲座活动得以成功举行。相信,在今后的日子里,我们学校将会有更多这样富有趣味和信息量的心理讲座活动,为师生们提供更多的心理健康帮助。让我们共同努力,为心理健康的推广贡献自己的一份力量! 容积法适用于阴道分娩的`患者,当胎儿娩出、羊水流尽后,将聚血盆置于产妇臀下,收集产妇阴道流出的血液,聚血盆的容积为500 ml。若使用无刻度的聚血容器,则将其收集的血液及血凝块倒入量杯中进行容积测量并计算失血量。由于丢失的血液无法全部收集在聚血容器内,敷料衣物均有可能存在产妇丢失的血液,因此常联合其他评估方法共同估算失血量。该物为一次性塑料用品,由腰带及底端带有刻度的V 型袋塑料单组成,于产后将塑料单垫于产妇臀下收集血液,腰带系于产妇腰间,可于V 型袋处直接读取失血量。该产品估算失血量较为准确,一次性使用,操作简单,价格低廉,便于推广。 其他产后出血量的测量方法 本文来源://www.zjan56.com/jiaoanziliao/130714.html◈ 产后出血讲座活动总结 ◈
◈ 产后出血讲座活动总结 ◈
【关键词】 高危因素
【摘要】 目的 探讨产后出血的原因、危险因素与防治措施。方法 回顾分析我院近6年来收治的183例产后出血患者的分娩方式、出血原因及抢救措施。结果 出血原因中宫缩乏力占56.28%,胎盘因素占25.68%,软产道损伤占16.94%。影响产后出血的危险因素主要是分娩中的损伤、妊娠并发症和人流引产史。结论 产后出血是多种原因和多种危险因素所致,应针对具体病因综合应用药物,进行各种保守性手术是治疗产后出血的有效措施。
【关键词】 产后出血;宫缩乏力;高危因素
产后出血是产科常见而严重的并发症之一,也是导致产妇死亡的重要原因之一,在我国居产妇死亡原因的首位[1]。我镇流动人口和外来务工人员多,其中大部分人缺乏保健意识,在家中或个体诊所分娩,发生产后出血乃至失血性休克后才送来医院。本文回顾分析我院6年来收治的183例产后出血患者的临床资料,以探讨产后出血的原因、危险因素与防治措施。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2000年1月~2005年12月在我院住院分娩4287例,其中阴道分娩3159例,剖宫产1128例,诊断产后出血169例,发生率3.94%,另外还有14例在个体诊所阴道分娩发生产后出血,共183例。其中阴道分娩152例,剖宫产31例;年龄19~37岁,平均26.3岁;孕周35~42周,平均39.2周;初产妇95例,经产妇88例;有人工流产、引产史者161例。
1.2 诊断标准 产后出血指胎儿娩出后24h内失血量>500ml[2]。失血性休克指低血容量致血压下降、面色苍白、皮肤湿冷、头晕、脉搏快弱,严重时伴有心慌及不同程度的意识障碍、尿量减少等临床表现。
1.3 方法 测量产后出血主要用容积法及称量法。剖宫产者由医生在手术中测量出血量,在院外分娩者则用目测法和休克指数相结合测定出血量。休克指数(脉率/收缩压)正常<0.5,表示血容量正常;0.5~1表示出血<20%,约<500~700ml;1表示约失血20%~30%,估计为1000~1500ml;>1表示失血30%~50%,约1500~2500ml[3]。
2 结果
2.1 产后出血的原因 宫缩乏力103例,占56.28%;胎盘因素47例,占25.68%;软产道裂伤31例,占16.94%;凝血功能障碍2例,占1.09%。
2.2 分娩方式 阴道分娩152例,其中在个体诊所分娩14例;剖宫产31例。不同分娩方式产后出血情况见表1。
表1 不同分娩方式产后出血情况(略)
2.3 产后出血与引产流产关系 本资料中183例,有引产或流产1次以上者161例,占87.98%,无引产、流产史22例,占12.02%,引产、流产与产后出血关系见表2。
表2 引产、流产与产后出血关系(略)
2.4 产后出血与高危因素的关系 我院为基层医院,多数高危妊娠已转上级医院,拒绝转院的高危因素者主要有妊娠高血压疾病、贫血、羊水过多、双胎、巨大胎儿、前置胎盘、胎盘早剥、瘢痕子宫、胎膜早破、子宫肌瘤等。有高危因素者156例,占85.25%,无高危因素者27例,占14.75%,其中高危因素以妊娠期高血压疾病最多,其次为瘢痕子宫。高危因素与产后出血关系见表3。
表3 高危因素与产后出血的关系(略)
3 讨论
3.1 产后出血的原因 (1)本资料中宫缩乏力是产后出血的主要原因,占56.28%。可能与产妇过度紧张,临产后休息不好,进食少,产程延长,临产时使用镇静剂过多,剖宫产麻醉过深,子痫前期患者过度使用解痉镇静剂等高危因素有关。(2)胎盘因素居第二位,也是产后出血常见的原因,占25.68%。曾经有引产、流产史,子宫内膜有不同程度的损伤,宫内感染机会增加,再次妊娠时易发生胎膜粘连,滞留胎盘,位置不正常,胎盘植入,影响子宫收缩而致产后出血。(3)软产道损伤也是产后出血的.另一个重要原因,占16.94%。特别是在院外分娩者,主要为子宫颈和阴道裂伤。在剖宫产术中子宫切口撕裂,伤及子宫动脉而引起严重出血。阴道分娩时宫口未开全,产妇过早用力或宫缩过强,滥用缩宫素,产程进展过快,胎儿娩出过快,胎儿过大,分娩时保护会阴不当,阴道助产手术不当等都可能导致软产道损伤而致产后出血。(4)凝血功能障碍是产后出血较少见的原因,本组占1.09%,主要是羊水栓塞、胎盘早剥等引起的血凝障碍。◈ 产后出血讲座活动总结 ◈
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