妇幼保健院紧急通知(精华17篇)_妇幼保健院紧急通知

各位领导、各位评委、各位同事：

大家好！

为了进一步深化卫生制度改革，促进卫生事业的发展，尤其是延川县妇幼卫生事业持续、高效、快速、健康的发展，根据全县卫生改革的条例和总体方案，我今天非常荣幸的报名参加了我县妇幼保健院院长一职的竞聘。在此，我要感谢县委、*和卫生局给我这个自我展示和自我完善的平台。

一、首先给大家做一自我介绍：

我今年42岁。我1985年毕业于xx专业。我受过中学教育。毕业后，我被分配到xx保健中心担任妇幼专家。怀着对妇幼工作的热爱，我抱着认真负责、精益求精的工作态度，把书本知识与工作实际相结合，不断提高自身的能力与专业技术，给当时处于瘫痪状态的冯家坪卫生院注入了活力，并且使之妇幼工作成为当时延安地区的试点，受到市、县领导及专家的一致好评。

87年6月份调入到延川县妇幼保健站，任文书兼门诊科长，一干就是十几年，期间先后四次承包妇保站门诊，使经济效益与社会效益双赢；xx年晋升为妇产科主治医师，xx年任职妇幼保健院副院长至今，妇幼战线工作二十多年当中受到市、县多次妇幼卫生先进个人奖励。积极参加上级安排的政治活动，任延川县政协第六届、第七届常委。

2、 参加本次院长大赛的有利条件：

首先，我本人有把妇幼工作做好的坚定不屈的信念，良好的品德修养和说到做到、踏踏实实的工作作风。

其次，我热爱妇幼保健工作，工作二十多年来有好多机会可以使我调配到行政单位或临床工作中，但我一腔热血投入到延川县的妇幼卫生事业当中，兢兢业业，积极探索，积累了丰富的妇幼保健工作经验，并能够不厌其烦的对基层妇幼工作者传授妇幼保健知识，培养了一批又一批的妇幼工作人员。使自己在平凡的妇幼工作中创作出不平凡的工作业绩，在领导和群众中享有良好的口碑。

第三，xx年至今八年来，我一直担任县妇幼保健院业务副院长一职，任职以来在刘主任院长的培养指导和自身的不断努力下，我的管理水平有了极大的提高，体现在科室之间的工作分配，全院业务工作的组织协调，班子成员之间、同事之间的相互配合，乡镇妇幼工作的安排指导等方面。

第四，我院有一支医德高尚、团结进取、积极向上、乐于奉献的职工队伍，有前任老领导创造的良好的工作环境与工作条件。我将抓住这些有利条件，以此为动力，为全县妇幼保健工作作出贡献。

有以上成熟的条件，有县委**及卫生局的正确领导，我对延川的妇幼保健工作充满信心，决定参加此次院长竞聘。并将会和全院职工精诚团结，艰苦创业，扎实工作，开创全县妇幼卫生工作的新局面，更好的为全县妇女儿童服务。

三、上岗后的工作思路与目标：

我认为今后一个时期，我县妇幼保健工作的指导思想仍然是：继续认真贯彻落实科学发展观，全面实施党的卫生方针，大力宣传《母婴保健法》及其实施办法，坚持以保健为中心，临床为基地，面向基层，面向群体，母亲安全，儿童优先的妇幼卫生方针，深化卫生改革，强化内部管理，不断提高医疗保健服务质量，提高全县妇女儿童健康水平。基本思路是：

要按照社会主义市场经济的要求，正确处理规模效益与质量效益的关系，围绕妇幼工作方针，全面依托重大妇幼工作项目和国家重大公共卫生项目，确定适合我院发展的模式——以科技兴院为龙头，以提高医疗保健服务质量为目标，全方位带动和辐射全县整体妇幼卫生工作的发展，挖掘内部潜力，建设特色科室，优化结构，提高效益，走优质、低耗、高效的发展道路，实现以保健带动临床，临床促进保健的工作目标，全面提升妇幼保健水平。

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我们采取了多种形式加大学习力度，贯彻实施《母婴保健法》，依法搞好母婴保健技术服务和管理工作，规范服务内容，保证妇女儿童获得法律所规定的服务，并重点做好以下几项工作：

1.在《母婴保健法》颁布实施9周年之际，全院干部职工走向街头进行宣传。共发放宣传小册子两千余份。我院还组成了免费义诊小组，进行优生优育和不孕不育的咨询治疗，在广大群众中产生了良好的影响，使《母婴保健法》更加深入人心。

2.依法加强对从事母婴保健服务的机构、人员进行重新审查登记和技术培训，进一步提高从事妇幼保健人员的理论水平和技术水平，确保母婴健康。根据省、市、县卫生局文件精神和《母婴保健专项技术服务许可及人员资格管理办法》以及《母婴保健专项技术服务基本标准》的要求，对全县从事母婴保健专项技术服务人员进行培训和考核。并重点学习了《中华人民共和国母婴保健法》及其实施办法、《计划生育技术服务管理条例》、《母婴保健专项技术服务基本标准》及相关的技术规范和新的培训内容。通过学习考核成绩都达到优秀。

3.加强《出生医学证明》、《婚前医学检查证明》等法律证件的管理和使用工作，并把《出生医学证明》和出生记录同时使用，统一管理，保留存根，提高了孕产妇的住院分娩率。认真做好婚前保健工作，自去年下半年以来，由于各方面因素，造成我县婚前检查工作处于停滞状态，致使全年应该进行婚前医学检查的人数为8960对，实查人数：男80人，女：85人，查出各种疾病12例 。

4.继续做好新生儿疾病筛查工作。认真做好新生儿疾病筛查工作，有效降低了残疾儿童的发生率，提高全县人口素质。全年共对9947例新生儿进行了疾病筛查，查出苯丙酮尿症2例、甲低9例，通过筛查治疗，减轻了社会负担。这项工作在各级领导和全体工作人员的共同努力下，全县新生儿筛查率达到了98%以上。

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根据市卫生局、市妇幼保健院对妇卫生工作目标任务要求，为了不断优化妇幼卫生工作环境，进一步加强村妇幼卫生基础工作，强化职工的思想观念和服务理念教育，切实抓好自身的内涵建设，努力构建具有生机活力的工作运行机制，不断提高妇幼保健服务质量和两个效益，积极完成妇幼保健工作各项数质量指标，从本所实际出发制定本所工作计划。

一、工作目标：

新法接生率；99%；孕产妇系管率；97%；

住院分娩率；98%；高危孕产妇筛查率；95%；

高危孕妇妇住院分娩率；98%；努力控制孕产妇死亡；

3岁以下儿童系管率；88%；7岁以下儿童保健覆盖率；90%；

新生儿死亡率；10‰；婴儿死亡率；12‰；

5岁以下儿童死亡率；16‰；新生儿窒息死亡占婴儿死亡此；12%；

新生儿疾病筛查率；88%；托幼机构儿童保健体检率；98%；

妇女病查治20xx人次；托幼机构卫生保健合格率；98%.

二、主要抓工作：

（一）、主动沟通协作，不断优化妇幼保健工作环境。

首先要正视困难、抓住机遇，通过各种途径与方式大力宣传妇幼卫生工作在促进社会经济发展和保障群众健康的重要作用，提升妇幼卫生工作的社会共识，积极争取政府更加重视、关心和支持妇幼卫生事业发展。二是要继续主动当好政府的业务技术参谋，巩固提高实施母婴健康工程项目工作成果，特别是针对工作重点与难点，以制定落实相应的工作措施，保障各项工作有序开展。医`学教育网搜集整理三是要通过下村业务指导、召开座谈会等方式，进一步强化村卫生站对妇幼卫生工作的思想认识，把妇幼卫生纳入单位工作的重要议事日程，更加关心、支持妇幼人员做好岗位工作，从组织上保证各项工作的落实。

（二）、注重健教实效，加大对健康教育的投入。

不断提高妇女儿童的保健意识，高度重视并自觉参与卫生保健工作，是搞好卫生工作的基础。

1、要把健康教育作为自身的专业特色和发展潜力较大的服务品牌，在人员、设备和经费等方面进一步加大投入力度，按统一计划、共同参与、分工负责、协作配合的要求，做好健教工作。

2、逐步规范孕妇学校、育儿学校教育，不断改进教育方式，提高教育实际效果，城镇孕产妇健康知识和家长育儿知识教育率达90%，做好健教效果评价和教育登记工作。

3、继续利用广播、报纸、黑板报等开展保健知识宣教，进一步发挥电话通讯便利的优势，为保健对象提供健教咨询服务。

4、针对初、高中女生的生理心理发育特点以及影响妇女健康的主要因素，进一步重视在学校、社区开展妇幼保健知识讲座，普及卫生保健知识、提高自我保健能力。

5、在进一步做好门诊保健对象健教资料分发的同时，利用村妇幼保健网络、婚姻登记窗口、托幼机构等途径，发放各式健教宣传资料，努力扩大健教覆盖面。

（三）、狠抓工作重点，提高孕产妇和儿童保健管理质量2017高三班主任工作计划工作计划。

按抓好二个系管、加强二个筛查、控制二个死亡的基本要求，不断提高孕产妇和儿童保健管理质量，保障孕产妇和儿童健康安全。

1、认真抓好孕产妇和儿童保健管理工作常规的贯彻落实，进一步重视孕产妇和儿童的全程保健管理，不断规范保健技术服务，提高保健服务质量。加强对各项工作制度落实情况的检查指导，及时提出工作建议，巩固提高妇幼保健各项数质量指标。

2、孕产妇保健要继续以高危筛查为抓手，把孕产妇高危筛查管理作为重中之重的工作来抓，切实落实好每位孕妇初筛评和高危筛查。医`学教育网搜集整理高危筛查要按保健常规把好质量关，及时发现危害健康因素，努力避免漏筛错筛现象发生。对筛出的高危孕妇做到及时报告或反馈，按分级管理原则落实工作责任，对重度高危继续实行镇村联管、专人负责、专案管理，认真落实追踪随访、转诊护送、定点分娩、接诊救治等措施，努力控制高危因素而致的不良后果。

3、儿童保健要以体弱儿筛查为重点，注重发现健康问题和健康问题利用，提高儿保工作的吸引力和认同度。基层对筛出的体弱儿，要尽可能动员家长接受一次较为全面的复查，并按保健常规做好保健管理工作。要抓住小学入学需验儿童健康档案的有利时机，进一步抓好托幼机构的卫生保健工作。

（四）、面向农村基础，加强基层妇幼保健基础工作。

农村妇幼保健是整个工作的重点，也是影响全镇妇幼卫生工作水平的主要因素，必须继续予以高度重视。

1、所领导全面负责基层妇幼保健的检查指导，对基层工（小学四年级工作计划2016）作指导在人力、制度、分配等方面予以保障，确保各项工作的落实。妇儿保科要根据现有人员负责具体的业务技术指导工作，对各村卫生站的业务指导全年不少于4次。

2、继续实行基层妇幼人员季会制度，以定期总结交流工作情况，布置各阶段工作任务。同时要进一步重视宗旨观念和责任意识引导，不断提高工作的主动性和责任感，扎实做好岗位工作。

3、采取专题培训及以会代训等方式，对基层妇幼人员进行2次以上业务知识培训，重点培训高危孕妇筛查与管理、体弱儿筛查与矫治、孕产妇和儿童保健常规、产科并发症的处理等业务知识，不断提高她们的业务水平。

4、第二季度对全院产科质量进行一次检查，对产科质量所存在的问题提出改进建议。第四季度对全孕产妇和儿童保健基础情况进行一次抽样调查，以分析妇幼保健工作面临的困难与薄弱环节，进一步完善工作措施。

5、进一步完善与村卫生站联系机制，提高妇幼保健服务的二个效益。同时要关心村卫生站人员的工作和学习，尽力提供服务，帮助村卫生站克服工作中遇到的困难。

6、努力扩展农村妇女病查治覆盖面，按排妇女病查治工作，按公共卫生服务的要求，争取在九月开展妇女病查治，提高妇女的健康水平。

（五）、加强内涵建设，不断提高综合服务功能。

高度重视业务技术建设，加大基础设施建设投入力度，不断改善服务条件，提高妇幼保健服务功能和服务质量是业务技术指导中心的职能得以发挥的前提。

1、按责权相称的原则，进一步完善并实施所科二级管理制度，充分发挥中干在管理、技术等方面的骨干作用，鼓励督促中干按制度履行好各自的职权与职责。医`学教育网搜集整理根据实际情况，充实完善各项规章制度，重视对制度执行情况进行经常性督查，保证各项工作有章可依、有章必依，建立起制度化、人性化、规范化的具有生机活力的工作运行机制。

2、积极争取政府支持的同时，要通过增收节支等途径筹措资金，努力改善医疗保健业务用房紧缺的状况，建规范产科，以适应保健业务发展的需要。年内计划按排3-5万元，用于购置便携式b超、电子阴道镜等设备，不断提高服务能力。

3、加强医疗保健质量管理，认真实施医疗保健质控方案，要求各科室对照质控方案。

妇幼保健院工作计划

为落实医院年度计划，我科下一步要做好新生儿听力筛查工作，进一步规范筛查流程，提高筛查质量，针对筛查工作中存在的问题，工作计划与重点安排如下：

1.加强领导，强化意识，提高新生儿听力筛查工作，加大宣传力度，进一步提高新生儿听力筛查质量

2.加强相关人员的业务培训，确保产后2--4天进行听力筛查，保证筛查质量，做到早筛查、早诊断、早干预。

3.继续建立健全新生儿听力筛查工作，落实各项规章制度和技术操作规范，并严格遵守操作规程。

4.加强责任心，认真对待每一位听力筛查的新生儿，杜绝一切不良事故的发生。

5.因新生儿听力筛查需在安静睡眠状态下完成；有时一个要反复多次的筛查，造成家长堆积，等待时间过长，致使家长们烦躁不安、容易发生争执，影响我们的正常工作。所以急需给我们增加人员，更新我们的仪器设备。

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20--年，我院独具特色、温馨舒适的7500平方米办公住院大楼和我院所拥有的妇幼保健的特殊职能将带给我们无限发展的空间，同时，医疗市场的激烈竞争和目前的经济状况也使我们担负着巨大的压力。面对着希望与困难同在，机遇和挑战并存的现状，我院全体员工要继续发扬团结、和谐、奉献、进取、创新、的妇幼保健院人精神，克服困难，把握机遇，按照医疗卫生体制改革的方针,正确定位妇幼保健机构的发展方向，切实发挥自身的职能特色和优势，在改革中谋发展，全面施行以保健为中心、以临床为依托、以管理为保障、以服务为特色、以妇女儿童的健康需求为导向的新型科学管理模式，借项目抓机遇，靠诚信塑形象，以绩效为动力，大力提高医疗保健水平、提高医院服务能力、提高全员整体素质，着力建设特色科室，励志将我院打造成市有名院、院有专科、科有特色、人有专长的妇女儿童专科医院，使我院成为我市最专业的妇女儿童医疗、保健中心,实现经济效益和社会效益更大的突破，为我市妇女儿童提供优质、健康、满意、放心的医疗保健服务。

(一)目标：

1、提高医疗质量，创建百姓放心医院。

2、加强优质服务，创建患者满意医院。

3、突出保健特色，创建专科特色医院。

4、创新开展技术，打造品牌医院。

5、实施绩效考核，科学管理医院。

6、加强对外宣传，塑造良好形象。

7、强化安全措施，创建平安医院。

8、团结拼搏进取，不断发展医院。

(二)方案：

1、提高医疗质量，创建百姓放心医院。

医疗质量安全，事关患者的健康安危，是医疗服务的生命线，是医院管理的核心内容和永恒的主题。以病人为中心、以质量为核心、以安全为主题，认真落实各项规章制度、岗位职责，严格执行各项诊疗技术常规，把各项制度落实到各个环节中。保证患者安全，让患者安全、满意、放心。

(1)要完善各项管理制度和质量控制体系，强化院科两级管理，进一步提高全院职工安全意识。成立院科两级医疗质量管理小组，院级质量管理组织由业务院长和职能科室负责人组成，对全院工作进行质控;科室质量管理组织由科主任、护士长和相关成员组成，对科室医疗质量全面管理。

(2)加强业务培训。为了医院的发展，为了患者生命的安全，就要加强对专业知识的巩固和对新知识的学习。20--年，医院将组织医、护基础理论知识考核12次、技术考核1次，并于每月组织医护人员学习各一次，采用多媒体教学方式，以实践技能和基础知识为培训重点。个人考试考核成绩不及格，将取消科室评优资格，同时和科室绩效考核成绩相挂钩。

(3)保证医疗、护理文件书写质量。及时、认真、严谨的完成医疗、护理文件的书写。

(4)加强日常护理质量管理，努力提高护理质量。

(5)实行专业技术职称动态化管理：以平时参加学习的状况、考试考核成绩、掌握本专业的新知识、新技术、业务水平、贡献、表现、民主评议、患者评议优秀者优先聘用。

2、加强优质服务，创建患者满意医院。

加强优质服务，提高服务质量，强化医德医风建设，诚信行医、礼貌待患是建立和谐的医患关系、减少医患纠纷、提高医院和科室的口碑进而创建患者满意医院的重要基础，只有提高患者的满意度，才能使医院在当今竞争日趋激烈的医疗市场中获得持续发展。

(1)便捷就诊流程，优化诊疗环境，提供便民措施。①院内每个楼层均设有导诊区，导诊员向就诊患者介绍科室特色与主诊医生，并为老弱和行动不便的患者提供帮助;住院患者入、出院手续由护士陪伴办理，住院期间的各类小项目检查均在病房进行。切实做到入院有人(车)接，住院有人查，检查有人陪，出院有人(车)送，回家有人访。②干净整洁、温馨舒适且安静有序的就诊环境能给患者留下满意的第一印象。医院主管领导每天检查、督促医院环境的打扫情况;全院职工保持、促进医院的良好环境。③积极推行以人为本的亲情化、特色化服务。

(2)开展微笑服务、使用文明用语，注重与患者的沟通。一个热忱的微笑、一句亲切的问候都能让病人有宾至如归的感觉，轻松的就诊氛围有利于医生和病人的沟通，提高病人对医务人员的信任度。医护人员接诊患者时，面带微笑，说声：您好!请坐!再行诊疗、护理操作;加强医患沟通，完善沟通内容，改进沟通方式。在诊疗及护理过程中，由原来的候诊式变为问诊式，主动和患者沟通，询问患者的情况，注意语调平缓柔和、语言通俗易懂，同时注重目光及手势等非语言性沟通方式的使用。在诊疗护理过程中，及时表达对患者的关心与尊重，满足病人的心理需求，取得病人的信任。

(3)加强医德医风建设。高尚的职业道德，是防范医疗纠纷、提高医疗和服务质量的基础。医院要想在竞争中取得优势和长足进展，必须建立一支职业道德高尚的医务人员队伍，自觉抵制各种不正之风，树立良好的社会形象，全面提升医院的综合竞争能力，为医院可持续发展奠定扎实的基础。医院以严格的管理措施和绩效考核条例约束全体职工遵守医院的各项规章制度，按时上岗，着装规范、整洁，为患者提供热情、及时、准确的诊疗与护理服务，不推诿、顶撞患者，不私收费、不收受红包，不开具虚假??证明和检查报告。在全院范围内，掀起大力开展争创优质服务窗口和争当优质服务标兵活动的热潮。

(4)进行患者满意度调查。

①开展工休座谈。工休座谈会是医、护、患三者沟通的纽带，医护人员真诚对待患者，患者敞开心扉和医护人员交谈，对患者提出的问题尽快解决，对于不能立即解决的问题，对患者解释清楚，给患者一个满意的答复，取得患者及家属的信赖、理解和支持。

②开展患者满意度问卷调查。向患者发放问卷，门诊随时发放、住院部出院时发放，采用不记名的方式，要求患者将就诊期间对医护人员的服务情况进行反馈，医政科及护理部将患者意见及时反馈给科室，提出整改意见，科室针对出现的问题责令当事人立即整改。

③设立患者意见簿和表扬簿。各科护理站开放设立患者意见簿和表扬簿，患者可将就诊期间医护人员的服务情况及时提出，每日科护士长对患者的反馈进行收集、总结。

④院主管领导随时走访、调查。将当日将调查结果反馈给相关科室负责人。通过患者满意度的调查，视患者的意见为对我们工作的支持，视患者的满意为我们工作的最终追求，切实达到提升医护人员的服务质量，不让一位不满意的患者出院的工作目标。

3、突出保健特色，创建专科特色医院。

以保健为中心，以临床为保障，开拓自身业务，突出保健特色，发挥临床优势，针对妇女、儿童生命周期中不同生理阶段的健康问题，提供全面、系统、连续的保健服务。完善妇女保健和儿童保健的业务职能，为妇女儿童提供从出生新生儿保健直至更年期的保健服务。真正做到临床为保健提供技术支撑，保健增进健康的目的。抓好二个系管、加强二个筛查、控制二个死亡，不断提高妇幼保健服务质量。认真抓好孕产妇和儿童保健管理工作，进一步重视孕产妇和儿童的全程保健管理，不断规范保健技术服务，提高保健服务质量。

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我县妇幼卫生工作在市卫生局的正确领导下，认真贯彻落实《满族自治县妇女儿童发展规划》，大力实施项目带动战略，扎实推进“母婴安全”、“出生缺陷综合防治”、“妇女儿童疾病防治”、“妇幼卫生服务体系建设”，圆满地完成了各项工作任务。现总结如下：

一、妇女儿童保健管理

（一）妇女保健

1、加强孕产妇系统管理，不断提升服务水平。全县产妇3021人，活产3050人，系统管理2700人，系统管理率88。52%；产前检查3021人，产前检查率99.05%；产后访视2711人，产后访视率88.89%；住院分娩3021人，住院分娩率100%；高危产妇455人，检出率15.06%；高危孕产妇系统管理及住院分娩率100%；围产儿死亡6人，围产儿死亡率1.97%；孕产妇死亡1人；无新生儿破伤风发生。

2、开展妇女病普查，提高妇女健康水平。根据妇女保健要求制定实施方案，为已婚至64岁妇女开展以预防子宫颈癌、乳腺的癌症为主的妇女病普查普治工作，检查25824人，查出各种疾病8596人，发病率33.29%，均进行了相应保健指导和治疗。

（二）儿童保健

1、严格实行“4.2.1”体检制，重点加强对0—3岁儿童系统管理、儿童“四病”防治及学龄前儿童体检工作。全县7岁以下儿童23712人，其中：5岁以下17367人，3岁以下10943人，活产3050人。新生儿访视2739人，访视率89.8%，7岁以下儿童保健管理23707人，系统管理率99.98%，3岁以下儿童系统管理9720人，系统管理率88.82%，血红蛋白实查10760人，中重度贫血患病129人，患病率1.2%；对5岁以下儿童进行了营养评价，实查人数13665人，中重度营养不良414人，患病率3.03%。经过系统的体格检查，筛出体弱儿491人，全部进行了专案管理。新生儿死亡10人，新生儿死亡率3.28%；婴儿死亡13人，婴儿死亡率4.26%，5岁以下儿童死亡17人，5岁以下儿童死亡率5.57%。母乳喂养调查人数2794人，母乳喂养2694人，母乳喂养率96.42%。

2、严格执行《河北省托儿所、幼儿园卫生保健工作管理办法》，对辖区幼儿园实行统一管理，认真实行工作人员持健康证上岗，儿童凭健康合格证入园制度，坚持每年对在园儿童及幼师进行健康检查。全年共健康检查儿童4597人，查出各种疾病1028人，疾病检出率22.36%；幼师健康检查241人，合格发证241人。针对托幼机构招生前卫生评价要求，成立了督导小组，先后多次对幼儿园负责人和卫生保教人员进行儿童保健知识及流行病学知识培训，同时狠抓各项制度落实，对辖区托幼机构逐一进行对照检查，深入查找薄弱环节，严防传染病、食物中毒等不安全事件发生。

3、《出生医学证明》管理

认真贯彻落实市局《出生医学证明》管理会议精神，召开专门会议规范《出生医学证明》发放管理，及时制定下发相应签发管理制度，明确职责，专人管理，先后3次对《出生医学证明》管理、签发工作进行专项检查。全年共签发3214本，换发26本，补发11本，打印或填写错误19本，及时对废证进行回收。

二、重大公共卫生妇幼项目

认真实施重大公共卫生妇幼项目，适时调整制定项目实施方案和督导考核评估方案，定期对项目实施情况和质量进行督导考核，规范资金管理使用，确保专款专用。

1、农村孕产妇住院分娩补助项目

截止十一月底，共为20XX名产妇发放补助68.77万元，实行向县财政报账制，手续齐全，严格执行项目实施方案。

2、农村已婚育龄妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目

共为3680名妇女免费发放21811瓶叶酸。

3、艾滋病、梅毒及乙肝母婴阻断项目

在全县范围进行广泛宣传，已免费为126名新生儿注射乙肝免疫球蛋白。今年3月24日及5月8日我县出现HIV感染孕妇产下的新生儿，在市妇幼保健院指导下及时对2名新生儿进行阻断性用药，并进行个案管理。

4、“降消”项目

认真开展健康教育宣传活动，充分利用广播电视、板报橱窗、发放宣传单、张贴宣传标语等多种形式进行宣传。共印制宣传材料10种、发放8100份宣传单、悬挂横幅4条，张贴宣传标语宣传画1500多张，健康教育覆盖面达到85%以上。利用驻县蹲点专家、县技术指导组下乡指导和举办培训班等形式，采取传帮带的方法培训产科技术人员。

xx年内驻县蹲点专家、县技术指导组开展技术指导4次，举办全县产科技术人员、妇幼保健人员和乡村医生“三基”考核1次，考核合格率100%。20XX年度项目资金2.9万元，已使用2.9万元。其中，人员培训经费1万元，社会动员经费1.5万元；驻县蹲点专家经费0.4万元。

三、出生缺陷防治

1、积极宣传产前筛查的目的、意义，不断提高产前筛查知晓率和覆盖面，全年产前筛查258人，筛查出高风险19名，全部进行了相应处理。

2、进一步加大新生儿疾病筛查管理力度，制定了20XX年筛查率达到95%以上的工作目标，县医院、县中医院等主要助产单位积极相应，分别采取有效措施，认真开展筛查工作，新生儿筛查3666人，筛查率100%。

四、妇幼卫生信息管理

进一步加强妇幼卫生信息统计上报管理，确定信息报送、管理人员，采取现场指导和业务培训相结合的方法提高报送人员业务水平。出台专门文件规范信息报送管理，建立统计报告制度，完善各项工作记录，杜绝漏报、错报、不报现象发生，同时加强质量控制，确保各项妇幼卫生信息工作上报及时、数据准确。

五、存在问题和下一步工作打算

（一）存在问题

县妇幼保健院业务用房、基本设备不足，乡镇卫生院妇幼卫生技术人员短缺在一定程度上制约了我县妇幼卫生事业的发展。

（二）下一步工作打算

积极筹划妇幼保健院基础设施建设，将乡镇卫生院妇幼卫生技术人员配备纳入卫生系统人员招录整体规划，通盘考虑，合理调配现有卫生技术人员，加强基层业务技术指导，提高基层妇幼保健人员服务能力。

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XXX妇幼保健院基础护理理论考核试卷

姓名：分数：

一、名词解释（每题4分，共16分）

1、健康：

2、护患关系：

3、护理法：

4、无菌技术：

二、填空（每空0.5分，共20分）

1、急诊护理工作包括、、三大主要任务。

2、二级医院的主要功能是提供、和，参与指导对高危人群的，接受一级医院的，对一级医院进行，进行一定程度。

3、急救药品和抢救设备要做到“五定”是指、、、、。

4、满足患者需要的方式有以下三种：、、。

5、因抢救急危重患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束小时内据实补记，内容包括、、、参加抢救的医务人员、及等

6、疼痛的心理护理措施包括、。

7、成人胃管插入深度为，婴幼儿为。、空气栓塞的症状：病人感到或，随之出现呼吸困难和严重紫绀，有频死感。

9、WHO提出控制医院内感染的关键措施有、、、、、。

10、热水坐浴的水温为，常选用，坐浴时间为。温水浸泡的水温是，浸泡时间为。

三、判断题（正确打√；错误打×。每题1分，共10分）

1、护理学的任务包括促进健康；预防疾病；恢复健康；减轻疾病。（）

2、非语言性沟通可改变语言性沟通所表达的意思。（）

3、床上擦浴时擦洗的顺序是脸及颈部--两侧上肢、胸腹部--后颈部、背部、臀部--会阴--下肢、双足。（）

4、患者出院前要针对患者现状，适时进行健康教育，指导出院后在饮食、休息、服药、治疗和护理等方面的注意事项。（）

5、一般机体的活动功能分为6级。（）

6、要素饮食的口服温度一般为38℃，鼻饲及经造瘘口注入时温度为40～43℃。（）

7、一般成人吸痰时吸引负压为300～400mmHg,小儿为 150～300 mmHg,每次吸痰时间不超过20秒为宜。（）

8、预防氧疗患者发生肺不张的关键是提高吸氧浓度，鼓励患者多翻身、经常变换体位，加强排痰。（）

9、长期备用医嘱（prn）是指有效时间在12小时以上，医生注明停止日期后方失效。病情需要时才执行，两次执行之间无需间隔时间。（）

10、一般病室温度保持在20～24℃为宜，新生儿室、老年病室以及检查治疗时，室温应

略提高，以22～26℃为宜，病室湿度以40～50%为宜。（）

四、多选题（每题2分，共20分）

1、医护人员维护患者的知情、同意权应做到：（）A、尽可能向患者提供有关信息B、治疗前给予充分说明C、说明拒绝治疗的危险后果D、影响患者康复信心的诊断结果不告诉患者E、疾病的所有信息只告知家属

2、晚间护理的内容有：（）Ａ、协助患者梳发、刷牙、漱口、擦洗身体、热水泡脚B、检查身体受压部位皮肤 C、整理床铺D、创造良好的睡眼环境E、经常巡视病房

3、为患者床上洗发时应注意哪些事项？（）A、防止患者受凉B、保证患者体位安全、舒适C、防止水流入耳及眼内D、用力揉搓，力求洗净E、保护床单、枕头、衣服不被沾湿

4、活动受限对呼吸系统的影响：（）A、坠积性肺炎 B、二氧化碳滞留 C、体位性低血压D、感染E、呼吸衰竭

5、导致体温不升的因素有：（）A、低温环境B、早产儿C、全身衰竭患者D、癌症患者 E、休克患者应用退热药后

6、使用氧气雾化吸入法时应注意:（）

A、检查雾化器联接是否漏气B、严格执行查对制度C、氧气湿化瓶内放水以稀释药液D、操作中严禁接触烟火和易燃品E、一次性雾化器使用后按规定处理

87、煮沸消毒法的注意事项有：（）

A、物品要全部浸没在水中B、空腔导管须先在腔内注满水C、玻璃类物品用纱布包裹，水沸后放入D、器械的轴关节要打开E、大小相同的碗可重叠放置

8、留置导尿管患者可采取下列哪些措施防止泌尿系统逆行感染？（）A、保持尿道口清洁B、每天定时更换集尿袋C、每周更换导尿管1次，硅胶导尿管可酌情延长更换周期D、应用抗生素E、膀胱冲洗

9、溶血反应的预防和护理措施有：（）A、加强工作责任心B、出现症状立即停止输血C、吸氧、双侧腰部封闭D、换血疗法，去除循环血内不合的血红蛋白及其有害物质和抗原-抗体复合物E、严密观察生命体征和尿量

10、观察患者的自理能力应注意：（）A、活动能力B、有无医疗、疾病的限制C、是否借助轮椅或义肢D、活动耐力E、认知能力

五、单选题（每题1分，共10分）

1、用氧时应根据病人缺氧程度来调节氧流量，下列正确的是：（）A、轻度缺氧1～3升/分B、中度缺氧2～4升/分C、重度缺氧4～8升/分D、小儿0.5～1.5升/分E、极重度缺氧8～10升/分

2、下列哪一项不是清除呼吸道分泌物的护理措施：（）A、有效咳嗽 B、叩击与震颤 C、体位引流D、吸氧E、湿化与雾化

3、下列药物服法不正确的是：（）A、对胃粘膜有刺激的药物应在饭后服用B、对牙齿有腐蚀作用或使牙齿染色的药物应用吸水管吸服，服药后及时漱口C、中药补溢药宜饭后服用D、服用强心甙前要为病人测量脉率E、服用磺胺类药物后要多饮水

4、各种注射法进针角度不正确的有：（）A、皮内注射时，针尖斜面向上与皮肤呈5°角B、皮下注射时针头与皮肤表面呈30～40°角C、肌内注射时针头与皮肤呈90°角D、皮下注射时将针梗的1/3刺入皮下E、为肥胖者行静脉注射时，进针角度为30～40°

5、医院内感染的预防和控制措施不包括哪一项？（）A、健全各项制度B、合理使用抗生素C、人员控制D、医院布局设置合理E、建立由护士、药师为主体的医院内感染监控办公室和三级护理管理体系

6、不是冷疗的禁忌部位有：（）A、枕后、耳廓、阴囊 B、心前区 C、足底 D、后背 E、腹部

7、临终患者心理方面常见的护理问题不包括：（）A、焦虑B、精神困扰C、无能为力D、疼痛E、调节障碍

8、血尿见于下列哪一种疾病？（）A、恶性疟疾B、急性肾小球肾炎C、血型不合的输血D、阵发性睡眠生血红蛋白尿E、钩虫病

9、急性肺水肿的护理措施不正确的是：（）A、控制输液滴速和输液量 B、停止输液并通知医生 C、端坐位，双腿下垂D、给予高流量氧气吸入E、必要时四肢轮扎，每10-15分钟轮流放松一个肢体上的止血带

10、瞳孔缩小见于：（）A、有机磷农药中毒B、颅内压增高C、脑肿瘤D、阿托品药物反应E、脑外伤

六、问答题（每题6分，共24分）

1、分级护理制度中的一级和二级护理内容有哪些？

2、预防压疮的主要措施有哪些？

3、对尿潴留患者应提供哪些护理措施？

4、静脉留置针常用封管液及使用方法有哪些？

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妇幼保健院

功能：

1．贯彻落实《国家母婴健康法》、《中国妇女发展纲要》和《中国儿童发展纲要》母婴健康工作目标和规定

2。承担本地区妇产科、儿科、计划生育等急诊抢救和门诊、入院、会诊工作；推广应用母婴保健实用新技术

3．做好全市各类医疗机构妇幼保健工作指导和基层妇幼保健从业人员技术培训工作

4．开展产科质量、孕产妇死亡率、儿童生长发育监测、计划生育技术事故等审查

5．负责辖区内入托、学前儿童的健康体检和托儿机构卫生人员的培训和考核部门构成：

妇产科和计划生育、孕产、中医、妇产科、体检中心、新生儿科、超声科、放射科、检验科、麻醉科、药学、外科、内科等科室。

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扶沟县20xx年妇幼保健工作，在县委、县政府的领导下，在上级业务部门指导下，在妇联、教育、计生等相关部门配合下，通过各级医疗保健人员的共同努力，圆满完成了各项工作任务。为了发扬成绩，查找不足，现将一年来的工作情况总结如下：

一、妇幼保健服务机构与人群

扶沟县辖16个乡、镇、场，411个行政村，总人口744315人。县卫生局辖16个乡、镇、场卫生院，411个村卫生所。全县已婚育龄妇女147645人，7岁以下儿童52582人，5岁以下儿童35364人，3岁以下儿童22010人，当年出生6411人。

二、认真做好围产期保健工作，提高孕产妇系统管理率，降低孕产妇死亡率

围产期保健工作是妇幼保健的重要内容，一直以来党和政府都给予高度重视，特别是新型农村合作医疗制度实施，极大地提高新法接生率和住院分娩率，孕产妇和新生婴儿的生命安全得到大力保障。各级妇幼保健人员，大力开展孕产妇系统管理工作，县妇幼保健院增设围产期保健门诊、高危妊娠门诊及孕妇学校。活产数6411人，产妇总数6404人，孕产妇系统管理5503人，孕产妇系统管理率85.84%；产后访视5669人，产后访视率88.43%；住院分娩6173人，住院分娩率96.29%；新法接生6351人，新法接生率达99.06%；孕产妇死亡3例，孕产妇死亡率46.79/10万。

三、扎实做好儿童保健工作，提高儿童系统管理率，降低5岁以下儿童死亡率

儿童保健工作是妇幼保健另一项重要内容，儿童是祖国的希望，民族的未来，倍受各级党委、政府的重视。当年7岁以下儿童保健管理46941人，儿童保健管理率达89.27%；3岁以下儿童系统管理19350人，3岁以下儿童系统管理率达87.92%。5岁以下儿童营养评价，实查29565人，结果显示中重度营养不良患病率1.15%，说明儿童的营养状况有待改善。县妇幼保健院“六一”儿童节前夕，在县教委大力支持下，在各幼儿园教职员工积极配合下，对城镇所属的7所幼儿园集体儿童进行全面系统的体格检查，共体检2109人，检出缺点疾病630人，检出率为29.87%。对检出的轻度贫血176人，佝偻病120人，龋齿350人，腹股沟疝9人，乙肝表面抗原携带者3人，在保护儿童隐私前提下，提出相应的诊疗处理意见，深得家长的好评。通过群策群力的保健措施实施，全县5岁以下儿童死亡79例，5岁以下儿童死亡率12.32‰；婴儿死亡率58例，婴儿死亡率9.05‰。

四、积极做好妇女病普查普治工作，改善妇女整体健康状况，保护劳动力资源

妇女是重要的劳动力资源，是经济建设的主力军，国家一直给予相应的保护政策。县、乡医疗保健、计生部门共对79443名妇女进行了妇女病普查普治，检查率为161.42%，查出妇科病35808人，妇科病率为45.07%。在县妇联大力支持下，县妇幼保健院坚持一年一度的城镇妇女病查治工作，3—5月份共普查单位98个，普查人数870人。由于普查的项目全，有乳腺检查、妇科检查、b超检查、阴道镜检查、宫腔镜检查及阴道脱落细胞学检查，妇女患病率达80.00%，查出子宫颈癌3例，属较高水平。经过相应的规范治疗，妇女整体健康状况得到明显改善。

五、继续做好计划生育技术指导工作，杜绝计划生育手术死亡的发生

计划生育技术指导工作，仍是妇幼保健重要内容。县妇幼保健院作为全县计划生育技术指导单位，一直注重对乡级计划生育工作的规范培训，取得明显效果。当年各项节育手术总数4884例，放取节育器占49.30%，输卵管结扎占2.83%，人工流产率占10.24%，药物流产占20.07%，引产占2.52%，无一例引产死亡发生。

六、做好妇幼卫生监测工作，为全省实施干预措施提供科学依据

自19xx年以来，我县一直是省孕产妇死亡、5岁以下儿童死亡及出生缺陷监测点。孕产妇死亡监测在全县实施，5岁以下儿童死亡监测在崔桥乡实施，出生缺陷监测在县医院和保健院实施。多年来县医院妇产科、小儿科、保健院保健科、崔桥卫生院防保站，始终保持严谨的工作态度，认真的工作作风，踏踏实实、甘干奉献，每季度向上级输送宝贵的科研资料，为全省制定切实可行的妇幼卫生工作方略，做出自己应有的贡献。

七、实施生殖健康/计划生育国际合作项目，促进我县妇幼卫生工作紧跟时代的发展步伐

中国—联合国人口基金第六周期生殖健康/计划生育项目在我县实施以来，极大地提升了全县妇幼保健工作服务能力。以人为本，以人的全面发展为中心，以群众需求为出发点的理念已深入人心。项目信息科学管理、青少年保健门诊及计划生育规范服务培训，以及项目县互访参观学习，使我们大开了眼界，把握住了妇幼卫生发展的时代脉搏。青少年保健门诊、孕妇学校、围产期保健、计划生育服务门诊的规范建立与正常运行，使我县妇幼卫生工作跟上了时代的发展步伐，妇幼保健工作面貌一新，优质规范服务及各项健康教育活动的开展，使我县妇女、儿童、男性及青少年受益非浅。

八、实施出生及出生缺陷监测项目，掌握个案信息，锻炼一批专业技术队伍，进一步提高妇幼卫生信息质量

20xx年国务院淮河流域癌症综合防治项目全面启动，实施出生及出生缺陷监测项目，各乡、县直医疗保健单位及时网络直接出生、死亡及缺陷信息，保健院保健科负责终审。自20xx年6月下旬实施以来，截至到11月22日已累计上报6870例，出生缺陷17例，不但及时掌握了个案信息，拓宽妇幼保健服务内涵，而且锻炼一批专业技术队伍，进一步提高妇幼卫生信息质量。

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转换行业需要制作出一份有详细规划的简历

转换行业这并不是什么稀奇的事情，虽然说转换行业比较难，但是只要你自己有决心这就不会成为一个难题。有人说转换到某个行业需要多久的时间，花费多大的功夫等，其实说这些话的人都是一种进取心不足的人，他们认为墨守成规才是最重要的。如果说人人都做到墨守成规那么我们社会哪里还能够取得快速的进步?我们喜欢某个行业就转到那个行业去，在简历当中充分地体现出自己的决心和毅力，不要被新东西给吓住了、吓跑了。

在简历当中首先应该谈谈自己为什么想要转换行业，因为自己不喜欢原来的行业，还是因为自己觉得自己更具适合这个新的行业，其实只要不是过于偏激的原因你都可以直接说出来，而不用你处处都进行一个掩饰，要知道当人家看到掩饰的话太多之后，也会将这些东西都视为虚化看待，所以你说的真切一点反而会让对方感受到你的.那种心情。

其次，面对一个新的东西当然就应该有一个详细的规划，对方如果问你关于新东西的有关信息，当然不会问得过于深奥，此时你一定要能够回答出这些基本的问题，不能显得自己一窍不通，否则人家因为你换个行业也不过是随便选择的，并没有对这个行业有过真正的了解。所以我们在简历当中则可以谈谈自己对于新行业的认识情况，并且适当地对行业进行一个评点，主要是提出自己的观点以此显示出自己对行业的熟悉程度。

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XX年妇幼卫生监测工作在县卫生局的领导下，在县各医疗保健单位的通力协作和全县各级妇幼人员的共同努力下，已圆满完成了工作任务。根据国家，省，市“妇幼卫生监测”工作精神要求，为了保持与国家监测的一致性，今年的“妇幼卫生监测”工作执行了“3+1”模式，一年来，我们做了以下工作。

一．领导重视，措施得力

县委，县政府对妇幼卫生监测工作给予了大力支持，县卫生局对妇幼卫生监测工作给予了高度重视，制定了《xx县妇幼卫生监测方案>，方案中确定了详细的监测对象；拟定了统一的资料收集办法和运转程序；制定了质量控制方法以及检查奖惩办法；县卫生局监督所人员每年深入基层进行监督指导和帮助：县妇幼保健院对此项工作常抓不懈，定期不定期的深入乡村进行检查。督促。指导，保证了妇幼卫生监测的顺利进行。十多年来，妇幼卫生监测工作屡屡受到国家，省，市检查人员的高度评价。

二、抓好培训，提高素质

今年是妇幼卫生监测工作改为”3+1”模式的第三年，以后妇幼卫生监测工作运行顺利与否，抓好本年度的妇幼卫生监测培训工作是关键。首先我们就过去工作中存在的问题做了详细的分析和充分的准备工作。制定了周密的培训计划，参加省级师资培训班的同志精心准备，认真备课，10月中旬县乡村从事妇幼卫生工作专业进行了为期三天的培训，在培训班上，她们就孕产妇死亡监测方案及评审，5岁以下儿童监测方案及监测数据渥报调查方法和相关表的填写进行了详细认真的讲解。培训结束后，举行了书面考试，保健院院长申芝凤对培训进行了总结。此次培训得到了县卫生局的高度重视和大力支持，卫生局副局长臧庆玲同志到会并作了重要讲话。臧副局长强调了妇幼卫生监测工作的重大意义及此次培训班的重要性，要求参加培训的同志一定要树立高度的责任心，要用严谨的工作态度，认真做好监测工作，确保数据的真实性和实效性，杜绝虚报，瞒报，减少错报，渥报。通过学习交流，大家进一步统一了思想，提高了对妇幼卫生监测工作的认识，增强了责任心和使命感，理解和掌握了妇幼卫生监测方法，收到了满意的效果，达到了预期的目的。培训对完善妇幼卫生信息工作制度，促进妇幼卫生信息利用率，提高了妇幼卫生监测的质量，促使我县妇幼卫生工作走上制度化，规范化，科学化的管理轨道，推进我县妇幼卫生事业发展发挥了积极的作用。

三，质控到位，数据准确

按照培训要求，各监测乡镇在收集到村级上报的监测信息后，在十一月上旬深入各村进行数据质量控制，为确保数据上报的真实性打下基础；十二月下旬，在各监测乡镇质量控制的基础上，县妇幼保健院又随机抽取了五个乡镇二十四个行政村进行了为期五天的质量控制和监测指导，充分保证了上报数据的准确性。XX年xx县基层上报活产数2048人，质控后为2069人，漏报率1%。5岁以下儿童死亡上报57人，死亡率为27.83‰。漏报2人，漏报率0.9‰。婴儿死亡上报37人，婴儿死亡率为14.51‰。漏报2人，漏报率0.9‰。新生儿死亡上报19人。死亡率9.3‰。漏报2人，漏报率0.9‰。全县住院分娩率已由XX年的53.87%提高至XX年75.1%；孕产妇死亡4人，死亡率为10万分之195.3。全县无孕产妇死亡漏报。

四、存在问题与建议

1、部分乡镇两个系统管理率低，监测工作有待提高。乡镇妇幼保健人员不能及时。准确地掌握本乡镇的儿童出生数，可能存在活产和死亡的渥报。建议各医疗保健单位要加强两个系统的管理的建立和健全，为提高妇女儿童生命监测提供保障。

2、质量控制要常抓不懈：个别医疗机构人员对监测工作末引起重视，发生登记不全面，对医院可能死亡的高危儿童的随访找不到地方，也可能存在渥报现象。建议各医疗单位要健全登记，并做到产妇姓名。地点真实可靠性，以减少渥报发生。

3、监测经费匮乏，不利于监测工作的`进行：基层医疗单位普遍妇幼经费匮乏，希望增加监测经费。尤其监测工作难度大。基层人员报酬低，影响临测工作顺利进行。

4、监测人员更换频繁，素质不高：由于临测人员的更换频繁，新上任的监测人员对监测工作不了解，不主动学习。而影响了监测工作的进行。

5、乡镇卫生院产科建设亟待加强：随着农村合作医疗工作的普及和农民生育观念的进步，到乡镇卫生院分娩的人越来越多。但目前部分乡镇卫生院的产科技术力量薄弱，产科设施原始。落后，大部分乡镇卫生院没有温馨的住院环境，可能加大了新生儿的危险因素。

6、重视城镇人中的保健管理工作：随着城镇建设步伐的加快，城镇人中的保健管理无疑会形成一个巨大压力，我县城镇居民委员会建立不全，影响了城镇出生死亡的规范上报。建议有关部门尽快组建城镇居民三级保健网络，增加人员。设备。经费。使城镇人口得到相应的保健服务。

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以三级妇幼保健院评审标准为工作指南，围绕以病人为中心，持续改进质量，保障医疗安全为主题，认真开展各项医疗护理工作。通过“新两纲”妇幼健康指标，扎实稳步推进妇幼卫生民生工程及公共卫生和重大公共卫生服务项目。

医院工作要依据卫计委《妇幼保健机构管理办法》、《医疗机构管理条例》及《安徽省三级妇幼保健院等级评审细则》，继续深化公立医院改革。坚持以病人为中心，不断提高医疗服务质量，全面加强医院的建设和发展。

不断加强党风廉政建设，夯实行风建设基石，强化医德医风建设，以公立医院改革为抓手，结合“三好一满意”活动及20xx年全市卫生工作目标任务等具体要求扎实开展工作。院长作为第一责任人负总责，副书记、副院长及相关职能科室负责人负责具体实施落实。实际工作中要求各部门有计划、有落实、有记录，对督查中出现的问题及时反馈、及时协调解决，保证全年工作计划顺利实施。对执行不利人员将采取责任追究制度，直至免职。

1深化党风廉政建设和行风建设，不断提高医护人员医德医风和职业道德水平。通过坚持“三会一课”制度和机关政治学习制度，提高党员干部和广大医护人员拒腐防变能力。

2．加强行风建设，制订切实可行的整改措施，保证医疗服务承诺内容的落实。要求医护人员要牢固树立全心全意为人民服务的宗旨，提倡爱岗敬业精神。

3．落实主体责任，纠正损害群众利益突出问题，落实“”，营造风清气正的发展环境，以激发职工爱医院、爱岗位、爱患者的思想感情，调动全院职工积极性和创造性，把医院工作提高到新水平。

4、积极推行院务公开制度，健全和完善有效的院内外监督机制，确保医院持续、稳步发展。

（二）机关职能部门、总务及保卫工作方面。

1、机关各职能部门要紧紧体现管理、服务、保障三大功能，切实围绕临床一线开展工作，、杜绝扯皮、推诿现象和部门至上行为。让病人和职工满意。

2、行保部门要认真做好院内后勤保障工作，时刻关注院内水、电、气使用安全状况，特别是压力容器的安全。要做好与物业的沟通协调工作，临床后勤服务要随时保证。保卫人员须认真做好院内防火防盗宣传、督导、巡查工作，做到技防和人防相结合，切实保障来院病人生命财产安全。综合治理普法培训工作不放松，在配合医疗纠纷投诉处理时要做好维稳工作。

继续以创建三级妇幼保健医院工作为目标。以等级医院评审要求为蓝本，组织各科开展医疗质量自查自纠活动，重点开展医疗质量核心制度执行力度检查，保障医院医疗安全。

1、加大医疗质量及医疗安全监管力度，严格执行质量考核与奖惩办法。

1）实行全程质量监控，加强基础质量的关键环节、重点科室、重要岗位，如：手术室、产房、新生儿病房、输液室和检验科等深入科室，通过检查、分析、评价、反馈等措施，进行持续改进医疗质量。根据20xx年医疗质量和医疗安全督查分析结果，结合奖惩办法实际执行情况，需在20xx年第一季度重新修订20xx年7月制定的《医疗质量与安全考核奖惩办法》，加大奖惩力度，保障医疗质量的不断提高。

2）继续加大“三合理”监管力度，20xx年合理检查、合理用药、合理使用耗材管理工作虽经努力，但工作没有起色，特别是合理用药、合理使用耗材监管不力，抗菌药物使用率和医用耗材占比居高不下、临床用药合理性及规范性不够等诸多突出问题，亟待制定严格的奖惩措施，计划20xx年第一季度，制定出具体的改进方案并与医院绩效考核评分内容挂钩，争取降低并能够取得一定的工作成绩。

3）完善临床路径管理，在20xx年五个临床学科开展17个病种、1026例临床路径管理工作的基础上，20xx年实施全院57个病种临床路径管理全覆盖。完善相关制度，严格执行奖惩措施，每月督查一次，每季度和绩效考核挂钩。

4）加强临床输血管理。根据《临床输血技术规范》，结合我院20xx年临床输血实际情况和市临床输血质控中心督查存在的问题，进一步加强医务人员数学知识的培训，重点是临床用血指证、输血过程、输血后疗效评价的管理。每季度进行一次临床用血专项检查，及时分析评价总结，通报检查结果，制定整改方案，不断改进，确保临床用血安全。

按照我院业务发展规划中学科建设工作要求，重点落实部分二级学科组建和省级重点学科申报工作：

1）继续开展二级学科建设，按照20xx年各二级学科发展工作步骤，积极协助各学科带头人完成各项学科发展工作中人才梯队培养、技术项目应用等具体问题。

2）加强重点学科建设，20xx年第一季度协助新生儿科完成安徽省重点学科各项申报工作。

3）严格执行继续医学教育制度，配合各学科完成6期市级继续医学教育培训班。按照培训计划，确保培训时间和培训质量，培训结束均应现场考试合格后录入继教信息。

1）20xx年上半年完成基本知识和基础理论的培训和考核，下半年组织一次基本技能培训与考核

2）上半年组织一次核心医疗制度知识竞赛活动，通过竞赛活动，提高医务人员自觉学习核心医疗制度主动性，并熟练运用十八项核心医疗制度相关内容开展各项医疗活动，推动医疗质量的不断提高。

加强医疗联合体框架下的合作工作，不断拓展业务合作领域，快速提高我院各专业技术水平。

1）继续推进和淮南市第一人民医院病理科的全面合作，培养技术团队，动态监督培训效果，及时改进。

2)拓展和市第一人民医院其他学科的合作领域，建立紧密的业务关系即责任利益共同体。继续加强和安徽省儿童医院的协作

3）在继续开展各学科业务合作的同时，20xx年加强科研项目合作，计划开展《先天性髋关节脱位的临床研究》项目合作。

4）做好对口支援工作，在巩固20xx年对口支援三和乡卫生院儿科、妇产科和超声科各项工作的基础上，20xx年开展分级诊疗管理、预约挂号和双向转诊工作。

护理质量管理是护理管理永恒的主题，是护理管理工作的核心内容。在20xx年的护理工作中，护理部将对照各项质量考核标准认真进行考核、分析、评价，整改，体现持续改进，实行目标管理。

1）组织护理质量管理委员会考核小组成员每季度进行全院护理质量督查，并进行汇总、通报，绩效兑现；各护理单元每月进行护理质量自查，对存在的问题及时整改追踪，适时修订护理质量标准（《护理质量考核及奖惩办法》，完善制度、规范，提出改进措施，促进护理质量的持续改进；加大护士长夜查房力度，保障夜班、中班护理质量。

2）做好重点环节，重点时段，重点人群、重点部门(消毒供应室、手术室、新生儿科、产房等)的护理质量管理，护理部将不定期下科室进行督导，确保护理安全。

3）进一步加大感染控制力度，严格遵守执行消毒隔离制度，加强职业防护，保障护理人员安全，做好一次性物品、医疗垃圾的管理、使用、处理。拟成立全院护理应急小组，以保障突发应急预案的落实。

4）建立并完善患者风险评估制度，及时评估有跌倒、坠床、压疮等高风险患者，采取有效措施，防止意外伤害事件的发生。逐步建立各项护理质量敏感指标，指导临床护理工作。继续发挥静疗小组作用，保障全院静脉治疗质量及安全。

5）加强危急重症病人及护理不良事件的管理，鼓励不良事件主动上报行为，对上报的危重患者和不良事件护理部及时下病区进行协调处理。

6）扎实做好护理病历的三级质控工作，定期进行护理记录缺陷分析与改进，提高病历书写质量。加强医疗设备及急救药械管理，责任到人，职责明确，随时处于备用状态。

落实“以病人为中心”的服务理念，按照分级护理、专科护理工作标准，实施责任制整体护理，加强健康宣教，为患者及家属提供安全、优质、高效、满意的服务。

1）加强护理人力资源管理，落实护士岗位管理，全院临床护理采取分层级APN排班制度，尽可能满足临床护理工作需要。

2）为进一步加大对优质护理服务工作的考核力度，将定期召开护士长专题会议、公休座谈会及意见本汇总，广泛听取各方面意见，通过不断总结改进临床护理工作，改善服务态度，提高服务质量，使广大患者达到满意。

1）、进一步落实护理人员分层管理，将护理岗位需求与护理人员能力相对应，体现“人尽其才，才尽其用”用人机制，为患者提供较高专业水平护理服务。

2）、改进和细化工作流程，把制度、标准、职责、常规、规范等贯穿融入到流程中去，加强细节管理，使护士工作具有执行力和可操作性。

1）20xx年将加大对护士长工作的考核力度。把护理制度、职责、流程、应急预案培训等内容加入到护士长考核中。鼓励护士长积极参加各种形式的学习并提高学历层次和管理水平。

2）加强专科护士培养，安排外出进修学习，加快专科护理的建设和发展；提高高危孕产妇、高危儿等专科护理水平。充分发挥护理业务骨干、专科护士及护理服务明星的带头示范作用。

3）护理业务学习培训目标明确，围绕“缺什么就学（培训）什么”，强调实效。依据护士分层培训计划，认真修订护士分层管理及考核。通过医院购置的三基考试题库系统，重点加强新护士、低年资护士的考核力度。

4）举办两期市级护理继教班。

5）加强实习生（进修生）的带教工作，要求一师（护师）一生制。

加强护士新理论、新知识、新技术学习，探索延伸护理服务模式，鼓励各科室新工作的开展，20xx年力争在以下科室开展新的工作项目：

2、开展中、长导管留置技术。

1、以“两纲”工作为主线，推进“两纲”实施，落实“两纲”各项指标，完成“两纲”指标的评估。

2、继续实施“提高妇女儿童健康水平”省民生工程项目，加大社会宣传和动员力度，优化服务环境和服务流程，进一步加强与民政等部门的协作，全市婚检率稳定在90%以上，完成上级下达的婚检任务。农村住院分娩补助做到应补尽补，完成20xx年补助任务。

3、实施好基本公共卫生服务和重大公共卫生服务项目工作，促进妇幼卫生服务逐步均等化。

1）20xx年继续做好推进孕产妇和儿童系统保健管理“示范县和重点县”工作，进一步完善孕产妇健康管理、0-6岁儿童保健健康管理。确保“两管”覆盖率达90%以上，孕产妇保健和3岁以下儿童保健系统管理率达85%以上。继续开展听筛、新生儿遗传代谢性疾病筛查，产前筛查工作。

2）农村育龄妇女增补叶酸服务规范，进一步提高农村育龄妇女补服叶酸的发放，确保完成省卫生厅下达的任务。

3）加强妇幼卫生监测项目和预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播项目的管理。

5）继续开展孕产妇死亡和新生儿死亡评审、孕产妇危重症监测，努力降低孕产妇死亡率，做到孕产妇死亡评审制度化、规范化。

6）继续开展农村35-64岁妇女免费“两癌”筛查项目工作。

7）加强督查，继续抓好产科建设，进一步降低剖宫产率，力争降至30%。

医院感染管理部分:

1、完善医院感染管理制度，落实质量控制，加强感染监测工作。

1）充分发挥三级医院感染管理体系作用，认真落实医院感染管理会议制度，每季度编印一期《院感信息反馈》，对上一季度院感各项监测指标数据，院感病历检查和院感消毒隔离检查情况进行统计、汇总并及时反馈。对科室存在的具体问题制定整改措施。检查结果与科室绩效挂钩。

2）积极协助医务科、药剂科做好合理使用抗菌药物监督管理工作，做好病原学监测工作。加强对多重耐药菌监测的督导，从而强化各科室病原学监测意识，及早发现多重耐药菌的流行趋势。认真做好对购入的消毒药械，一次性使用医疗卫生用品进行监督管理，持续开展医院感染环境卫生学和消毒灭菌效果监测。通过每月对全院各科的院内感染病例进行统计和汇总，督促临床科室对院内感染病例的报告和汇总，并及时反馈给临床科室。

2、加强重点部门的医院感染管理，强化医务人员手卫生。

1）按照国家相关法律、法规制定重点科室的预防，控制医院感染制度，并认真落实、督导。适应国家相关政策，加强对产房、母婴同室、人流室等重点部门的院感管理。加强供应室管理。尤其是组织、设备、质量建设进一步充实到位。启动以消毒供应室为中心环节的消毒灭菌工作。定期或不定期进行感染质量督查对全院各科室的医院感染环节质量进行检查和考核。

2）继续落实医务人员手卫生管理制度，加强手卫生的宣传、教育、培训活动，增强预防医院感染的意识，每月定期或不定期抽查医务人员手卫生知识掌握情况、手卫生执行情况，保证洗手与手消毒效果。

组织医院感染管理小组人员参加各类医院感染控制与管理的培训班，努力提高业务水平和自身素质，提高院感管理水平。面向全院制订医院感染知识培训计划并针对培训内容，对医院感染管理知识进行测试。

预防保健工作：

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1、严格执行传染病上报相关规定。

严格传染病疫情管理，做好传染病报卡登记、网络直报和保管工作。积极开展传染病规范上报的知识培训和全院传染病防治知识的考核工作。提前安排各种节假日传染病上报工作，且每天对门诊日志、病历进行核查，及时发现传染病漏报，对上报的'传染病疫情分析报告的进行季度分析和年度分析。

2、做好传染病的检测，病毒采样及流调工作。

及时做好手足口病病原学采样及送检；开展了AFP相关病例监测及旬报工作。5—10月份，做好肠道传染病及发热病人血疟原虫镜检工作。做为艾滋病免费自愿筛查点，做好艾滋病免费筛查及登记个案调查表工作。做好性传播疾病的检测上报。做好病房消毒隔离，防止此类疾病在院内的交叉感染。

3、预防保健其他相关工作。

1）积极开展各种防病宣传日的宣传活动（3.24结核病日、4.25计划免疫宣传日、4.26防治疟疾日、12.1世界艾滋病日）以及针对不同季节不同疾病的健康知识宣教工作。

2）做好我院死亡、肿瘤病例的登记、上报及死亡报卡的管理工作。

3）做好疫苗领发、保存及各种报表及时录入上报和冷链管理工作。完成在我院分娩的新生儿乙肝首针、卡介苗24小时内免费接种。

（七）力争二0xx年全院诊疗人次、住院人次在现有环境下继续保持上年度水平，让医院社会效益持续稳步增长。

⬮ 妇幼保健院紧急通知

一、指导思想

xx年全市妇幼卫生工作继续贯彻落实妇幼卫生工作方针，坚持保健与临床相结合，充分履行保健公共卫生职能，加强基层督导，狠抓降消项目、增补叶酸项目、两癌筛查项目工作存在的不足，拓展母婴保健技术服务，加强产科能力建设，加强托幼机构管理，启动妇女健康行动，以提高妇女健康水平和出生人口素质为中心，实行政府主导，部门合作，全社会共同参与，做好启动妇女健康行动工作。全面完成妇幼卫生目标任务。

二、主要生命指标

孕产妇死亡率控制在7.1/十万以内

婴儿死亡率控制在4.5‰以内

全市五岁以下儿童死亡率控制在6.4‰以内

全市新生儿破伤风发病率控制在1‰以内

三、主要服务指标

1、孕产妇系统管理率：达87%以上。

2、儿童系统管理率达88%

3、产妇住院分娩率达100%以上；高危孕产妇筛查率达100%；高危孕产妇管理率100%

4、剖宫产率县级医疗保健机构控制在35%以内，乡镇控制在25%以内

5、预防艾滋病、乙肝、梅毒母婴传播，hiv、乙肝病毒、梅毒检测率达89%，其中hiv早孕检测率达80%

6、新生儿疾病筛查工作全市加强宣传，筛查率达80%

7、妇女病两癌普查率75%，普治率90%

8、农村孕产妇住院分娩补助率达到100%

四、主要工作措施

1、加强领导，加强基层督导，强化乡村保健网络职责。

一是妇幼保健工作是重大卫生工作的重要组成部分，具有公益性，将妇幼卫生工作纳入重要工作内容，明确责任，任务落实到人，实行目标管理、量化管理。二是进一步加强完善保健网络建设。每个乡镇要稳定1-2人专职从事妇幼保健工作，待遇不得少于同级同类专业人员水平，对个别确属人口少、服务范围小的乡镇，要向卫生局写出报告，经批准后保健人员可适当的兼职，但要以保健工作为主；逐步实施村村要有村级保健人员抓保健工作，消灭空白村。 三是逐步探讨全市统一实行村级报表制度。市保健院在调查研究的基础上制定出村级报表表样，由乡镇参照以规范村报表。四是市保健院要固定督导人员，实行责任制管理。对20个乡镇实行联片包院责任制方式管理，督导面达100%，督导行政村占10%以上，重点乡缜每季度不少于2次，一般乡镇一年不少于2次，大型督导一年不少于1次。五是强化督导反馈质量。市保健院要制定督导质量考核管理规定，纳入保健质量控制标准，按季实行联片包院责任制工作汇报和考核，乡镇卫生院领导、防保人员相应要对辖区行政村进行包村责任制划分，制定责任制考核标准。对于督导不力的保健人员要及时进行调整，对于督导在限期内整改不到位、行动缓慢的乡镇，市保健院要上报县卫生局，并在季度例会上通报批评。

2、加强降消项目质量管理，进一步提高农村孕产妇住院分娩补助率。

加强宣传，提高降消项目政策、新生儿疾病筛查、自然产、开展听力筛查的好处等主要妇幼保健核心知识知晓率。市保健院要制定好完善的健康教育工作计划，统一健康教育内容，将健康教育内容印刷成册、页，通过乡、村保健人员向目标人群发放，加强督导，对没有向目标人群发放造成浪费的单位和个人，给予严厉处罚，同时要继续利用电视、报纸、标语、面对面宣传等方式加大宣传力度，宣传过程中要避免有盲区、死角。

一是要加强系统孕产妇系统管理，早发现、早检查、早确诊、早管理，重点是高危筛查率要达到100%，早孕检查率达95%，产前检查5次以上达95%，产后访视一次以上达95%，二是杜绝家庭接生。三是以孕产妇保健手册为载体，保健与临床形成有机结合，做到定期跟踪检查、定期随访、及时为高危孕产妇提供有效服务和指导，四是严格执行分级分娩制度，严禁高危截留，坚决杜绝造成孕产妇死亡。五是市乡助产技术服务机构要严格执行文件精神，六是加大产科建设规范力度，市保健院协助市卫生局加强对乡级产科建设质量的规范性指导，加强“三基”考核，规范服务流程，努力为广大孕产妇住院分娩营造温馨、便捷、安全、有效的服务。七是协助市卫生局加强孕产妇急诊急救工作，进一步发挥孕产妇急救中心功能作用，加强急诊急救领导小组的职责，市乡助产技术服务人员要在急诊急救领导小组的指导下，加强“三基三严”的学习，认真做好学习笔记，不断提高业务工作能力，孕产妇急救中心要配足人员，设备时刻处于功能状态，急救药品品种数量齐全，无过期失效，司机、车辆随叫随到，确保在规定的时间内完成急救任务，八是加强产、儿科人员培训，提高市乡产、儿科整体服务功能。到上级医疗卫生单位进修，请上级医疗卫生单位产、儿科专家来我县讲课，进行封闭培训。

3、依法开展母婴保健技术服务。

一是托幼机构卫生保健管理工作，xx年全市仍实行“卫生保健合格证制度”，市保健院要加大落实指导和检查力度，进一步规范幼儿园卫生保健管理工作，二是出生医学证明管理严格按照出生医学证明管理办法规范运行，医学证明实行计算机打印，不能落实接产资格的单位市保健院停发该单位临时医学出生医学证明，三是加强三级预防，减少出生缺陷发生。所有有助产技术执业资格的医疗卫生单位要开展新生儿疾病筛查工作，实行月报表制度，同时结合“两大”系统管理，加大对出生缺陷调查，并要及进上报，四是加强儿童保健系统管理工作，儿童系统管理要按照开展儿童系统管理，各医疗卫生单位要配备1名兼职儿保医生，配备婴儿秤、体重秤、软尺等必备设备，散居儿童结合儿童冷链运转等形式定期开展儿童保健系统管理；集居儿童要定期进行集中体检，对筛查出有疾病的及时建议家长治疗，并给予喂养指导。五是开展妇女绝经期保健，拓展保健服务领域。。

4、全面启动适龄妇女两癌健康检查工作。

以提高妇女健康水平和出生人口素质为中心，实行政府主导，部门合作，全社会共同参与，做好启动妇女健康行动工作。一是加强领导，健全组织。实行政府牵头，卫生、妇联、财政、民政、广电、计生等部门组成工作领导小组，市保健院抽调医疗业务能力强、责任心强的人员成立技术指导小组，明确职责，以乡村为单位落实好妇女两癌免费普查工作。二是加强宣传，鼓励广大妇女积极参与。利用报纸、电视、墙报、宣传册、标语，会议等形式进行大力宣传妇女病免费普查的现实意义，提高广大妇女的保健意识。三是市保健院要认真组织师资力量，加强对业务的学习，培训好妇女健康行动技术小组人员，四是合理安排普查时间，确定好普查流程，以乡村为单位开展妇女病免费普查，对查出妇科病患者及时反馈患者家属或本人进行治疗。切实完成好妇女病免费普查工作。

5、以项目管理方式加强对流动孕产妇管理科研。

采用项目管理方式，实行卫生、计生、民政、公安联合，通过育龄妇女花名册、符合政策生育名单、新婚人群等，提高孕产妇检出率，加强孕产妇系统管理，探讨我市流动孕产妇管理方式方法，进一步推进孕产妇系统管理工作。

6、加强妇幼卫生统计信息管理工作。

妇幼卫生统计信息要加强报表质量的真实性、准确性、逻辑性，及时收集、上报、分析，利用信息的可量化性积极为领导当好参谋。妇幼卫生信息工作主要要抓好孕妇筛查、活产数漏报、5岁以下儿童死亡，hiv、乙肝、梅毒检测早孕检测及阻断随访、新筛等工作的信息沟通与反馈。

7、巩固爱婴医院成果，进一步促进母乳喂养。

爱婴医院课题核心是保障母乳喂养的实现,提高母乳喂养率，对全市已授牌的爱婴医院进行复查，进一步促进母乳喂养十条措施的落实。

8、预防艾滋病、乙肝、梅毒母婴传播，检测关口要进一步前移

一是要继续巩固hiv乙肝、梅毒检测章程的规范运行，二是通过填报、核对市疾控中心等个案资料，核对住院分娩产妇hiv检测情况，特别是早孕检测，三是各助产技术执业机构要把hiv乙肝、梅毒检测工作纳入孕产妇管理范畴，孕期在知情同意的原则下，开展免费咨询、检测，产时要查验hiv检测情况，四是市保健院要做好hiv乙肝梅毒检测费的统计、阻断、随访工作，抓好项目管理。

9、加强领导，提高保健服务能力。

创建等级保健院的核心是规范管理，提高保健服务能力。市保健院要总结上年经验，通过健全管理体系，落实规章制度，抓环节质量，与保健工作相结合、与临床工作相结合，力争医疗质量再上新台阶。

是全面完成十二五规划的收官之年，也是我院开启改革与发展，奠定坚实基础的关键年，发展任务非常艰巨，意义也非常重大。

今年工作的总体要求是：以党的十八届四中全会精神和妇幼卫生工作方针为指导，深入贯彻全县卫生工作会议精神，以深化妇幼保健机构的大部制改革为动力，以质量保生存，用科技求发展，向管理要效益，靠医德树威信，凭特色闯市场，强化医疗保健服务，提高医疗保健质量，真正做到内强素质、外树形象。以全新的姿态、必胜的信心，推动妇幼保健院各项工作取得优异成绩。

主要预期目标是：按照新的妇幼保健机构建设标准，建成围产保健、儿童保健、妇女保健三大部，创成省级文明单位，综合排名在全市名列前茅，将新生儿科建XX县级以上重点专科，门诊人次达12万人次以上，床位使用率达80%以上，业务收入达2800万元。人均业务收入达到18万元。

围绕以上目标，着重要抓好以下几个方面工作：

（一）强化妇幼保健管理，提升妇幼保健服务水平。

1．加强妇幼保健网络建设，提升我院在基层的影响力。健全和完善县、乡、村三级妇幼保健网络，加强基层妇幼保健人员培训，进一步提高基层妇幼保健人员的理论水平和技术服务能力。要加强与基层卫生院的沟通，每月至少参加一次乡镇妇儿保例会，在开展妇儿保医生培训的同时，增强与他们的沟通联系，将我院的宣传阵地深入到网底。

2．夯实基本公共卫生服务中的妇幼保健项目，强化妇幼保健内涵质量。按照十二五规划要求，进一步重视孕产妇和儿童的全程保健管理，巩固妇幼保健各项质量指标，孕产妇管理率98%以上，7岁以下儿童管理率98%以上，孕产妇住院分娩率达100%，产后访视率达100%，儿童生长发育监测率达98%以上，产前筛查率达80%以上。认真做好新生儿疾病筛查、听力筛查和产前筛查工作，要求新生儿疾病筛查率达95%以上，新生儿听力筛查率达95%以上。

3．突出重大妇幼卫生服务项目，带动我院业务科室的发展。落实好农村孕产妇住院分娩补助、免费增补叶酸和“三阻断”工作。今年，要特别加强 “两癌”检查工作，要将“两癌”检查作为带动我院业务拓展的突破口，不能把“两癌”检查只作为一项任务，要在“两癌”检查的同时向群众推荐我院的科室（如乳腺科、妇科等），要将这项工作的重点延伸到我院临床科室的跟踪治疗和后续服务上。这项工作将作为“两癌”检查考核的一项重要内容。

4．落实免费婚检民生工程，提高我县早孕建卡率。今年，我们要在规范免费婚检工作的同时，加大早孕检卡的宣传力度，通过开展新婚学校、婚前健康咨询等提高我县早孕建卡率，宣传和推广我院的围产保健业务。

5．强化妇幼保健监督管理，规范我县产儿科建设。一是狠抓爱婴医院长效管理，规范产儿科建设。将爱婴医院创建与助产技术服务执业资格挂钩。提高产科服务水平，保障产科质量，维护广大孕产妇和婴儿生命安全。二是加强对托幼机构的监督指导。严格按《托幼机构卫生保健管理办法》开展托幼卫生保健督导工作，定期到各托幼机构开展卫生保健监督、指导工作。四是加强《出生医学证明》管理和计划生育技术服务管理工作。做好《出生医学证明》的监督、管理、登记、发放等工作。认真做好计划生育技术服务工作，坚决执行“两非”规定。

（二）夯实内功，提高医疗保健质量。

1．提高质量意识和安全意识。医疗安全是医疗管理的重点。要把医疗安全责任层层落实，层层把关，要抓好医疗安全教育及相关法律法规学习，经常性地开展医疗纠纷防范及处理讲座、培训。要加强医疗安全防范，从控制医疗缺陷入手，建立医疗纠纷和医疗不良事件讨论制度，讨论问题所在，吸取经验教训。要把医疗质量和医疗安全落实到与之相关的每个岗位、每个环节、每个人，切实提高医疗服务的安全性和有效性。

2．提高医疗和护理质量。一是严格贯彻执行医疗卫生管理法律、法规、规章以及诊疗护理规范、常规，做到依法执业，行为规范。二是健全并落实医院规章制度和人员岗位责任制度，特别是核心制度的执行等。三是合理检查、合理用药、因病施治，重点是贯彻落实《抗菌药物临床应用指导原则》，坚持抗菌药物分级使用，开展抗菌药物及处方点评。四是规范院感工作，有效预防和控制院内感染。五是实施分级护理管理，根据护理人员的业务技能和工作能力，按照分级护理的要求，将护理人员划分为不同等级，按等级设岗，按等级定薪，切实提高我院护理质量。

3．扎实开展“三基”业务学习。科室要每月组织一次业务活动，医务科要每季度组织一次业务学习和考核，学习内容要充实，学习形式要多样，学习效果要明显，考核要严格。

（三）深化改革，提升保健院综合服务能力。

1．实施妇幼保健院综合改革。按照新的妇幼保健机构大部制改革的方向，整合临床科室与保健科室，建立围产保健部、妇女保健部、儿童保健部，通过保健与临床的学科结合、功能结合、管理结合“三个结合”，促使群体保健、个体保健与医疗保障三驾马车的齐头并进，以不断提高我院各科室间的沟通协作能力，切实为广大妇女儿童提供高效、优质，颇具妇幼特色的医疗保健服务。

2．改革绩效薪资考核方案。综合改革后，我们将重新制定绩效考核方案，按照新的科室设置，建立以岗位性质、技术含量、风险程度、服务数量与质量等要素为主要依据的绩效考核方案，努力激发全院职工的积极性、主动性和创造性。

3．实施人才强院战略。把人才培养作为重要战略，在全面提高职工技术素质上下功夫，打稳基础，苦练内功，大力加强整体队伍建设，积极引进高质量、高素质的各科人才，对各科现有员工进行针对性、系统性培训，通过培训、学习、考试、考核以及激励机制等方法，全面提高员工的综合素质，力争让每一个医务人员各有所长，在全科的基础上，有自己的二级专科特长。同时把培养重点放在优秀中青年骨干上。通过这些措施，努力打造一支精神面貌好、工作能力强、能够适应时代发展的员工队伍。

4．深化对口支援内涵。我们在今年将加强与省妇幼保健院的沟通，选送2-4名青年骨干医师到省妇幼进修进修；争取省妇幼将需参加卫生支农的青年骨干医生安排到我院支农；争取每月邀请省妇幼妇科、产科、乳腺科、不孕不育科、儿科、妇女保健、儿童保健科的专家，定期来我院坐诊；争取每半年邀请省妇幼的医院管理、医务管理、护理管理等专家来院开展质控和指导。力争对口支援工作取得明显突破。

（四）狠抓行风建设，打造幸福妇幼品牌

1．弘扬医德，改善服务。全院干部职工要牢固树立“以病人为中心”的服务宗旨，大力弘扬优良的传统医德风尚，想患者之所想，忧患者之所忧，要增强服务意识，规范服务行为，办公室、医务科、护理部要组织开展一些沟通技能的培训，让全院职工掌握和运用与患者沟通交流的技巧，切实加强与患者的有效沟通，常怀关心情，常说暖心话，常做贴心事，让群众满意，打造百姓放心医院、满意医院。

2．多措并举，狠抓行风。一抓工作纪律，办公室抽调人员组成纠风办，每天组织人员到科室查工作纪律，查工作作风，每月至少出一期督查通报，对那些工作作风差，工作纪律不执行的要曝光、要处理；二抓服务态度，要对服务态度和服务行为进行集中整治，办公室要在会后一周内起草关于服务态度、服务行为整治方案，对语言生硬、脸色难看、推诿病人等行为要严肃处理，切实改善我院服务态度；三抓执行力，对个人而言执行力就是办事能力；对团队而言执行力就是战斗力，要切实加大中层干部执行力的考核，考核执行时间，考核执行结果，更要考核执行效果，切实提高我整体的战斗力和运行效率。

3．创新宣传，塑造品牌。我院目前的宣传工作与期望的效果还存在一定差距，因此，今后的宣传工作仍然要不断努力创新和提高，要在加强以整体宣传的同时，还要树立全员宣传意识，形成“人人都是医院营销员”的理念，并把这种理念落实在日常的诊疗、护理服务的行动上，要聚焦医疗保健工作，注重宣传效果，做好新闻的挖掘、收集、策划和宣传；要完善宣传体系建设，建立以微信、qq群等现代网络宣传平台，塑造洪泽妇幼品牌。

4．推进文化，提高内涵。一是围绕精神文化建设、培育医院文化核心理念，强化爱岗爱院精神教育和职工素质培训，引导职工树立正确的人生观、价值观、职业观。二是加强对职工的人文关怀，为职工解决实际困难，着力提高职工幸福感，培养职工对归属感和忠诚度。院领导班子和职能科室主任要定期深入临床科室调研，与临床一线同志之间进行沟通交流，认真倾听他们的意见和建议。三是丰富职工的业余文化生活。要经常性的组织一些文化活动，活动要有创新，要融入我院文化内涵，进一步增强我院的凝聚力、向心力和核心竞争力，塑造医院良好形象，推动我院全面协调可持续发展。

5．勇于担当，奋力争先。一是权力就是责任，责任就要担当。改革之年，没有一成不变的定律，要勇于担当，要创造性地去执行。改革进入“深水区”，会遇到一个又一个困难，要按发展的思路，逐个突破。在座的每位职工都肩负一定的责任，不敢担当，不愿担当，不善担当，就不能成就历史赋予我们的重任。面对困难，特别是中层以上干部要具有事不回避、义不逃责的操守，要“在困难面前逞英雄”，剖解难题、勇于挑战。二是务实真干、勇于争先。“喊破嗓子，不如甩开膀子”，要牢固树立“有权就有责，无为就是过，干不好就是失职渎职”的理念，弘扬求真务实的作风，真抓实干，保持先进性，当好风向标。院绩效薪资改革，将向学科带头人、中层骨干、兼职兼薪及重要贡献人员倾斜，要使“干部干有目标，职工干有甜头”，要让“喊口号，务虚不务实”的干部、职工少拿薪或拿了害羞，对思想僵化、碌碌无为的干部,“该撤换的撤换，该调整的调整；对不作为、乱作为问题要严肃追究问责，绝不姑息迁就。”

⬮ 妇幼保健院紧急通知

桐柏县妇幼保健院2012年

工作计划

2012年，妇幼保健院工作要以科学发展观为指导，全面落实上级有关妇幼卫生工作要求，并以县级妇幼保健机构能力建设项目和绩效考核为动力，加快保健院自身建设，提高服务能力，切实履行妇幼卫生的公共职能，保障妇女儿童健康，降低孕产妇和儿童死亡率，控制和减少出生缺陷，全面提高出生人口素质。特制定如下工作计划。

一、建立健全妇幼保健服务网络

通过妇幼公共卫生项目的实施和保健院绩效考核，结合我县卫生工作重点，加强妇幼保健院的自身建设，提高技术服务指导能力，完善县、乡、村妇幼保健网络，保健院要健全保健科，乡卫生院有妇幼专干，村有保健员；加强妇幼保健人才队伍建设，增强服务能力，规范服务行为，提高妇幼保健服务技术水平，确保服务质量和安全，保障广大妇女儿童身心健康和生命安全。

二、认真实施重大妇幼公共卫生项目

根据上级要求，结合我县实际，一是进一步完善农村孕产妇住院分娩补助；二是继续开展妇女增补叶酸预防神经管缺陷疾病；三是加强妇女病普查及婚前检查工作；四是做好防控艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播等重大妇幼公共卫生服务项目的管理规范。加强项目督导检查，完善项目信息统计、上报，提高数据时效性和质量。广泛开展社会宣传和健康教育。及时解决项目执行过程中存在的困难和问题，确保年度目标任务的完成和群众切实受益。

三、认真落实妇幼卫生绩效考核

按照卫生部的统一部署和省厅的要求，全面实施县级妇幼卫生工作绩效考核，院将以妇幼卫生工作绩效考核为抓手，完善和落实发展妇幼保健事业的措施，抓好院的全面规划建设，提升整体建设水平，增强综合服务能力，明确功能定位，确立保健与临床相结合的发展模式，更好的为全县广大妇女儿童健康服务。

四、加强产科建设

以本年度市局对母婴保健技术服务机构考核效验为契机，进一步完善母婴保健技术助产单位的产科硬件及软件建设。要求：①房舍达标：门诊区、分娩区、母婴同室面积合格，流程合理；②药品设备齐全：按标准配置设备；③人员达标：产科技术人员有计划地到上级医院进修学习，提高产科技术能力；④职责，制度健全；⑤服务规范。

五、继续做好孕产妇及儿童保健工作

按照孕产妇保健和儿童保健建设标准（标准另下）要求，积极开展两项工作。已配置业务用房的单位，要按标准进一步规范；未配置的单位，必须按标准配置，积极开展此项工作。孕产妇健康管理建档工作和0—36个月儿童建档率工作各乡镇按要求完成，并按规范填写档案资料。孕产妇系统管

理率达85%以上，高危筛查率30%以上，高危管理率100%，高危转诊率70%以上，住院分娩率98%以上，儿童系统管理率要求在85%以上。

六、新生儿疾病筛查工作

根据豫卫妇社[2009]3号《河南省卫生厅关于加强新生儿疾病筛查工作的通知》文件精神,全县母婴保健助产机构，必须按照《新生儿疾病筛查技术规范（2010年版）》要求，尽快开展新生儿疾病筛查咨询、血样采集、送检和听力筛查工作，完善新生儿疾病筛查相关设施，健全各项规章制度，不断提高技术服务能力，预防医疗纠纷和事故发生。

七、做好孕产妇死亡和新生儿死亡评审

孕产妇死亡每半年组织专家组评审一次，各单位按要求将本辖区孕产妇 死亡病例及时上报保健院。新生儿死亡每季度组织专家组评审一次，根据 的通知>文件要求，县直各医疗机构必须及时填写本机构新生儿死亡调查表及新生儿死亡报告卡，按要求上报妇幼保健院。通过评审将全县孕产妇死亡和新生儿原因进行分析、总结，及时向相关单位反馈，并制定干预措施和对策。保健院要做好评审的各项基础准备工作。

八、督导工作

保健院要配合卫生局加强全县妇幼保健督导工作，遵循保健与临床相结合的原则，积极组织院内高职称人员开展此项工作。要制定制度，形成经常化督导，年督导频率不少于4次，坚持每月的例会制度，对乡、村妇幼保健人员年培训不少于2次。做到督导、指导、培训相结合，努力提高全县母婴保健专项技术服务水平。

九、按要求做好出生医学证明的管理、签发工作；并努力完成上级布置的临时性工作任务。

2012桐柏县妇幼保健院 年1月12日

⬮ 妇幼保健院紧急通知

近日，淮安市卫生计生委发文(淮卫发【xx】267号)公示了评审结果，淮阴区妇幼保健院通过二级甲等妇幼保健院评审。

根据《江苏省医院评审办法》，淮安市卫生计生委组织专家组于xx年12月24日对我院进行二级妇幼保健院等次评审工作。评审组专家通过听取汇报、查阅资料、实地考察、三基考核等方法，对我院二甲创建工作进行现场评审。评审组对医院三年来在学科建设、人才培养、医疗保健服务质量等方面取得的成绩给予肯定，同时提出改进意见，要求我院持续加强医疗保健质量管理，不断提高自身素质，绷紧安全的弦，确保母婴安全。

医院将以此为契机，坚持技术立院、人才强院、品牌兴院的发展战略，开拓创新，迎难而上，建设高品质二级甲等妇幼保健院，为提高全区妇幼健康服务水平，促进全区妇幼卫生事业的发展作出新的更大贡献。

⬮ 妇幼保健院紧急通知

今年我乡的妇幼卫生工作在各级领导的支持下，在党委、政府领导下，院领导的重视，各部门的配合，以贯彻《母婴保健法》为重点，以建立居民健康档案和实施“降消”项目为契机、平台，根据我镇的实际情况，开展妇幼卫生工作宣传和卫生保健工作，提高了妇女、儿童的健康素质，我院作了以下具体工作。

1、由专职妇幼人员和院长定期对村妇幼人员进行业务培训学习，并督促和检查工作，一旦发现问题当时写出督导意见，并采取各种形式加大对《母婴保健法》及相关法律、法规的宣传力度，依法保障了妇女、儿童的健康保障权利。

2、妇幼工作按时、按期、按质量完成了上级各种统计报表，做到了软硬件齐全，坚持每月一次专栏，通过发放和张贴宣传资料等多种方式大力宣传妇女、儿童健康知识，并对村级妇幼卫生人员进行考核。

3、加强了对村级妇幼保健人员的培训和管理。为加强各村卫生人员的管理，特制定了《钟佳桥卫生院对各村卫生人员的考核标准》把村卫生人员的出勤、培训、考试等情况进行考核，并实行了奖惩制度，这些措施一方面提高了他们的业务水平，另一方面提高了他们对工作的热情和积极性，全年共召开例会12次，发放宣传资料12次，举办培训会议6次。在每次例会中，他们能够准时参会并能够认真做好会议记录；在每次培训后他们能够圆满完成学习总结及能够独立完成交给的各项任务。

4、提高系统管理质量，普及了孕产妇保健知识及婴幼儿保健知识，消灭了新生儿破伤风，提高了住院分娩率，尤其是高危孕产妇住院分娩率达100%，实行了高危会诊，转诊制度，提高了产科质量。切实降低了孕产妇和新生儿死亡率，全年孕产妇总数达234人，产后访视达85%，住院分娩234人。其中住院分娩人，无孕产妇死亡，无新生儿破伤风发生。

5、做好06岁儿童登记，全镇07岁儿童总数1208人，新生儿访视达85%以上，3岁以下儿童系统管理360人，04岁儿童死亡1人。其中新生儿死亡0人。按照上级要求，继续巩固爱婴医院，且通过复查，并接受上级各部门对我院的复查，由于我镇地处山区，经济较为落后，在工作中还存在着一些问题，争取在来年的工作中取得更好的成绩。

⬮ 妇幼保健院紧急通知

妇幼保健院在县委、县政府的坚强领导和省、市、县卫生主管部门的大力帮助下，按照上级安排，认真落实医改重点改革工作，扎实开展妇幼公共卫生项目工作，深入开展“三好一满意”活动，为推动全县妇幼卫生事业的发展做出了积极贡献。

一、保健工作

1、加强了各级妇幼人员的素质培养。除每月3号利用乡医例会对县乡妇幼保健人员进行业务培训指导外，今年，在卫生局的大力支持下，由妇幼保健院、县疾控中心、食品监督所三家共同编写了乡村医生培训资料，利用各村卫生员在乡镇例会的时间，我院抽调相关人员到各个卫生院进行了集中培训。每年对乡镇卫生院进行两次的考试，掌握各级保健人员的业务水平。

2、加强托幼园所保健管理。严格执行卫生部、国家教委颁发的《托儿所、幼儿园卫生保健管理办法》，把幼儿园体检工作作为公共卫生的重要部分，认真体检，加强了儿童生长发育监测、疾病防治工作。1-10月份对县乡60所幼儿园6269名儿童进行了健康体检，并对他们的健康情况给予了科学的分析指导。

3、扎实开展新生儿疾病筛查工作。今年新生儿两病筛查1393人，听力筛查873人，耳聋基因筛查665人，为苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能低下、耳聋的早发现、早诊断、早干预，做了大量工作，保障了儿童体格和智能的健康发育。

4、进一步规范了出生医学证明管理。严格按照公安部、卫生部关于出生医学证明管理办法要求，从证件发放流程、档案管理和证件查寻等方面进一步完善了详细的工作程序，堵塞了各种漏洞，确保了证件的规范、安全发放。针对极个别因特殊情况来不及到医院接生的婴幼儿，我们制定了严格的证件发放程序，并确立专人审查，避免了违规发放证件现象的发生。1-10月份，共发放出生医学证明2875份，合格率100%。

5、扎实开展孕产妇和0-6岁儿童健康管理工作。按照每例孕产妇从孕12周免费建卡、产前检查、住院分娩、产后访视的程序，整个孕产期免检查费266元的标准；0-6岁儿童从接受产后访视始免费检查，共免检查费200元的标准，全部进行了健康检查和管理。

6、20xx年度各项保健指标完成情况。

孕产妇系统管理率：90.21%

高危孕产妇系统管理率：100%

产后访视率：95.68%

新生儿访视率：94.08%

儿童系统管理率：91.02%

住院分娩率：99.85%

五岁以下儿童死亡率：10.43‰

婴儿死亡率：8.19‰

出生缺陷发生率：36.65/万

二、妇幼公共卫生项目工作

妇幼保健院承担着三项重大公共卫生项目和两项基本公共卫生项目。三项重大公共卫生项目分别是农村孕产妇住院分娩救助项目、出生缺陷防治项目和“妇女两病”筛查项目；两项基本公共卫生项目分别是孕产妇健康管理项目和0-6岁儿童健康管理项目。一年来，我们通过加强组织领导，完善实施方案，制定考评措施，强化宣传教育，创新服务举措，加强督导指导等措施的实施，确保了项目的顺利进行。

1、农村孕产妇住院分娩救助项目。1-10月份，共对2409名农村住院产妇发放救助资金72.27万元。所有救助资金发放均实行了公平、公开、公正、透明，全部按照标准及时、足额发放到位。

2、出生缺陷防治项目。通过落实《实施细则》、《叶酸服用管理方案》，开展业务培训指导等措施，有效降低了出生缺陷儿的发生。1-10月份，为4491名待孕妇女免费发放叶酸27060瓶，对提高全县出生人口素质做出了积极贡献。

3、孕产妇和0-6岁儿童健康管理项目。这二个项目是9项基本公共卫生项目中管理难度最大、程序最复杂的两个项目，为确保该项目的顺利实施，我院按照项目管理办法，以信息系统网络直报作为宏观管理，以服务券的发放使用作为工作量的统计，以督导、抽查作为质量控制，组建了专门机构，抽调了专职人员，按照职责要求，全面开展了此项工作。

4、农村妇女宫颈癌检查项目。今年七月份开始，我院抽妇产科专家和护士共计11人在晋庄、店上、百尺三个乡镇，共对4000名农村妇女进行了检查，查出宫颈癌2例，癌前变病变8例。

5、母婴平安120行动项目。我院是母婴平安120行动项目的执行机构，全面负责该项目的执行工作，今年共补助农村孕产妇1000人，合计50万元。

三、狠抓医疗护理质量，确保医疗安全。

一是加强了医疗安全知识培训。集中学习了《执业医师法》、《医疗事故处理条例》、《医疗机构管理条例》等卫生法律法规，提高了职工的安全意识，增强了工作责任感。

二是完善了各科室廉洁风险防控措施。针对医疗工作的高风险性，我们要求全院各个科室都从实际出发，认真细致的查找了本科工作的风险点，并制订了相应的防控措施。定期组织学习，提高了医务人员处理风险的能力，增强了医务人员廉洁行医观念，减少了医患纠纷，融洽了医患关系。

三是坚持业务学习不间断，每周二举办业务知识学习讲座，丰富了医护人员头脑，提高了工作能力。

四是加强“三基三严”培训考核。由医务科、护理部组织每月对全院人员三基培训考核一次，做到三基考核人人达标，三严作风贯穿始终。

五是重点加强了临床科室管理，强化了三级查房、护理查房、病历书写、输血管理、术前讨论、重点疑难病历讨论及交接班、值班制度等核心制度的落实。

六是加强了医院感染管理和输血管理，强化了抗生素的管理应用，形成了院感三级监控网络，定期举办院感知识培训，定期进行考核，医院感染率明显下降。严格输血管理程序，加强输血知识培训，保障了输血安全。

七是加强了人才培养力度。制订出台了临床医师进修学习办法，实行临床医师轮流外出进修学习规定，共派出5人分别到山西省儿童医院、XX市妇幼保健院进修学习，为医院发展储备充足的人力资源。

八是深入开展“三好一满意”活动和优质护理示范工程，制定了切实可行的工作方案，确立了工作目标，明确了工作责任，完善了工作措施。活动的开展，进一步规范了工作程序，提高了服务意识，促进了各项工作的`制度化、规范化。九是规范了麻醉的药品管理。组织相关人员进行了集中培训学习，并邀请市级专家来院进行了指导，确保了麻醉的药品的安全。通过以上措施的实行，进一步完善了各项工作的科学化管理机制，提高了妇幼保健综合服务能力。

四、巩固二级甲等妇幼保健院成果，全面提高妇幼保健院服务水平。

自20xx年10月份通过二级甲等妇幼保健院评审以来，一直以来我们以“巩固二级甲等妇幼保健院成果，狠抓医疗质量管理措施的落实”为奋斗目标。每季度组织相关人员，抽调各科室人员自查自纠，从组织管理、保健管理、医疗管理、医技管理、护理管理、院感管理、财务管理等方面认真按照创建标准进行了详细的检查。通过坚持不懈的努力，管理水平进一步提高，服务观念进一步转变，自律意识进一步增强，以精湛的医疗技术和优质的医疗服务赢得了社会的广泛赞誉，各项业务指标逐年提升，医院事业蓬勃发展。

五、落实综合治理和精神文明建设工作目标任务，构建和谐文明医院。

我们紧紧围绕“平安医院”、“文明单位”工作目标要求：

一是加强学习。通过以会代训、业务培训、召开医患沟通座谈会等多种形式，广泛宣传加强平安医院建设和创建文明单位的重要意义，重点加强医患沟通技能的培训，减少了医患纠纷，增进医患感情。

二是完善制度。特别是针对院内外安全、防火、防盗等方面，我们加强了门卫管理和总值班管理，完善了防火、防盗、防汛工作预案和各项突发公共卫生事件应急预案，实行24小时值班巡逻，充分运用了监控设备的作用，保障了院内外工作的安全有序。

三是落实措施。年初同各科室签订了综合治理目标责任状，逐科进行了矛盾纠纷排查、调处，定期深入各科室督促检查，年底对各科室进行综合考评，保障了各项规章制度的有效落实。

四是做好信访接待工作。针对群众反映强烈的热点难点问题，我们设立了举报箱，并有专人负责接待处理，及时做好沟通和解释工作，把各种问题消灭在萌芽状态。

五是深入开展创先争优活动，完善廉政风险防控机制。我们把加强职业道德教育，纠正行业不正之风同开展创先争优活动及建立廉政风险防控机制有机结合，紧紧围绕与群众关系密切、社会反映强烈的热点难点问题，院领导及全体党员、各科室主任进行公开承诺，接受社会监督，进一步筑牢了党员干部的思想防线，创造了一个依法办事，高效做事，廉洁干事的环境，创造了全年无刑事治安案件，无违法违纪，无上访告状，无医疗事故发生的好成绩。

六、狠抓工作落实，圆满完成了各项业务指标。

一年来，在上级主管部门的大力支持下，我院全体医务人员团结拼搏，务实进取，认真落实岗位目标责任制，切实转变工作作风，狠抓工作落实，各项业务指标和同期相比均有所提高。1-10月份，总门诊47355人次；住院4365人次；业务收入完成7447984.43万元；床位利用率达到96%，医德医风满意率达到99%，临床业务工作的扎实开展，为全县妇女儿童健康，促进妇幼卫生事业的良好开展做出了积极贡献。

过去的一年，我们团结奋斗，顽强拼搏，在妇幼保健、项目实施、医院管理、临床业务等方面取得了一定成绩。但是，仍存在很多困难和问题。诸如：招聘人员流动性大；学习风气不够浓厚；医德医风有待进一步改进；医护人员服务能力亟待提高等，针对这些困难和问题，在以后工作中，我们将不断加强和改进，为促进全县妇幼卫生事业的快速发展做出更大的成绩。

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