教案资料|新生儿科护理工作计划（汇集12篇）
时间:2023-01-03 赵老师教案网新生儿科护理工作计划（汇集12篇）。
⧈ 新生儿科护理工作计划
新生儿科护理工作是一项非常重要且具有挑战性的工作，需要护士拥有专业的知识和技能，以确保新生儿的健康和安全。在这篇文章中，我们将详细介绍新生儿科护理工作的内容和要点。
新生儿科护理工作的首要任务是监测和评估新生儿的生理状况。护士需要监测新生儿的体温、心率、呼吸和血压等重要生命指标。他们还需要观察新生儿的皮肤颜色、活动程度和吸吮反射等外部表现指标。通过对这些指标的监测和评估，护士可以及时发现并处理任何异常情况，确保新生儿的稳定和良好发展。
新生儿科护士还需要配合医生完成治疗和护理计划。他们需要准确记录和报告新生儿的生命体征变化，以及对护理和治疗的反应。护士还要确保新生儿按时接受药物和营养补充，并协助医生实施特殊的治疗程序，如静脉输液和氧气治疗。护士还需要与其他医护人员密切合作，确保全面有效的护理团队。
新生儿科护士还需要为新生儿提供基本的日常生活护理。他们需要为新生儿洗澡、更换尿布，并确保新生儿的床铺和衣物的清洁和整洁。护士还需要教导父母如何正确地照顾新生儿，包括母乳喂养、正确抱持和安抚技巧等。通过这些护理措施，护士可以帮助新生儿适应外界环境，并促进他们的健康成长。
另外，新生儿科护士还需要提供情绪支持和心理安慰。他们经常与病患家属和父母进行交流，解答他们的疑问和担忧。护士需要耐心倾听并给予情感支持，帮助他们缓解焦虑和压力。同时，护士还需要为患儿和家属提供教育和指导，帮助他们理解和应对新生儿健康问题。
新生儿科护士需要时刻保持警惕和专注。他们需要经常检查新生儿周围的环境，确保安全细节的注意，如将床栏升起、避免新生儿的滑落和碰撞等。护士还需要掌握最新的医疗知识和技能，不断学习和提升自身专业水平，以提供最佳的护理质量。
小编认为，新生儿科护理工作是一项多方面的工作，涉及监测和评估新生儿生理状况、配合医生实施治疗计划、提供日常生活护理、提供情绪支持和心理安慰以及保持警惕和专注等工作。护士需要具备专业知识和技能，以提供安全、全面和有效的护理服务。通过不断地学习和实践，我们可以不断提高自己的护理水平，为新生儿的健康成长做出积极贡献。
⧈ 新生儿科护理工作计划
新生儿科护理是一项关键而重要的工作，对于保障新生儿的健康成长起着至关重要的作用。在过去的一段时间里，我有幸参与并了解了新生儿科护理工作的方方面面。在这篇文章中，我将详细回顾并总结我在新生儿科护理中所学到的经验。
首要的任务是确保新生儿的生命体征正常。这包括监测和记录婴儿的呼吸频率、心跳、体温和血压等重要指标。我们使用专业的设备，如心电监护仪和体温计来进行监测，并做好记录。我们还需要定期检查婴儿的腹部和头部，以确保他们的身体发育正常。
新生儿的喂养也是一个关键的任务。我们采用了母乳喂养和人工喂养两种方式，根据婴儿的需求和母亲的情况来进行选择。在母乳喂养中，我们鼓励妈妈们在刚出生的几个小时内进行初乳喂养，以提供婴儿所需的抗体和养分。对于无法进行母乳喂养的婴儿，我们通过使用奶瓶或管饲等方式进行人工喂养。在喂养过程中，我们还会关注婴儿的吞咽和消化情况，并动态调整喂养量和频率。
保持新生儿的身体清洁也非常重要。由于他们的皮肤更加娇嫩敏感，我们采用温水洗浴的方式来给予他们适当的清洁。我们需要注意水温和用品的选择，以避免对婴儿的皮肤造成刺激。同时，还需要定期更换婴儿的尿布和床单等，保持室内环境的整洁和清新。
提供适当的环境和创造良好的情感联系对于新生儿的健康发展非常重要。我们尽力确保新生儿的住院环境温暖、安静、整洁与舒适。我们鼓励家长亲自照顾孩子，并提供有关早期亲子互动和唤醒婴儿感觉的指导。我们还会举办一些趣味活动，如唱歌、讲故事和搞笑表演等，以吸引婴儿的注意力并促进他们的智力发展。
我们非常注重疾病预防和早期诊断。我们遵循世界卫生组织的免疫计划，按时给婴儿接种疫苗来预防常见疾病。同时，我们也密切观察婴儿的身体变化和表现，以尽早发现潜在的疾病迹象。一旦发现异常情况，我们会迅速进行相关检查和治疗，以确保婴儿得到及时的帮助。
小编认为，新生儿科护理工作需要我们具备细致和专业的技能，以确保新生儿的生命健康。通过监测生命体征、合理喂养、维持清洁环境、提供良好的情感联系和加强疾病预防，我们能够为新生儿提供全方位的照顾和保护。在未来的工作中，我将更加努力和细心地执行这些任务，以进一步提高我在新生儿科护理中的专业水平。
⧈ 新生儿科护理工作计划
人们都说“三分治疗，七分护理”，句话虽然并不十分准确，但却反映了护理工作的重要作用和地位。护士对人民的健康做出了积极贡献，从而受到了社会的尊敬，被誉为“白衣天使”.我们的护理工作也应该走上新的台阶,计划网工作计划栏目小编特制订护理工作计划，希望您喜欢。
一、加强护士在职教育，提高护理人员的专业素质
1.强化相关知识的学习掌握，定期组织护士授课，实行轮流主讲，进行规章制度及专业的培训。如遇特殊疑难情况，可通过请医生授课等形式更新知识和技能。互相学习促进，并作记录。
2.重点加强对护士的考核，强化学习意识，护理部计划以强化“三基”护理知识，50项护理操作及专科技能训练为主，由高年资的护士轮流出题，增加考核力度，讲究实效，不流于形式，作为个人考评的客观依据。
3.做好低年资护士的传，帮，带工作，使年轻护理人员理论与实践相结合，掌握多学科知识和能力。
4.随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，有计划的选送部分护士外出学习，提高护理人员的素质，优化护理队伍。不断的更新护理知识。
二、护理安全是护理管理的重点，安全工作长抓不懈
1.护理人员的环节监控：对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理，做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作，减少医疗纠纷和医疗事故隐患，保障病人就医安全。
2.病人的环节监控：新入院、新转入、急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。
3.时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、交接班时均要加强监督和管理。
4.护理操作的环节监控：输液、输血、注射、各种过敏试验等。虽然是日常工作，但如果一旦发生问题，都是人命关天的大事，作为护理管理中监控的重点之重点。
5.护理部不定期的进行护理安全隐患检查，发现问题，解决问题，从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人，追究相关责任，杜绝严重差错及事故的发生。
⧈ 新生儿科护理工作计划
儿科继续在各级领导的带领下，团结进取，努力工作，以服务及专业技术的发展为重点，以医疗质量安全为中心，积极配合医院的各项中心工作，不断加强护理内涵建设，从而推动护理事业的发展，现拟定工作计划如下：
一、政治思想方面
1、遵守法律法规方面
全科护理人员做到和院领导政治思想和改革思路保持一致；在医疗工作中懂法、不违法，在护理技术操作规程中不违规；熟记各自的岗位职责以及护理的十五条核心制度。
2、医德医风方面
我科将继续坚持以病人为中心，一切为了病人的服务理念。改善服务形象，提高服务质量，加强医患沟通，注意语言文明。廉洁奉公，不以医谋私，拒收受红包，不断提高自己的服务思想水平，树立医务人员美好白衣天使形象。
3、本科室每月组织一次政治学习，每次学习时间至少2小时。
二、挖掘专业内涵，狠抓专业培训
1、挖掘专业内涵，狠抓专业培训，不断提高业务技能，坚持定期“三基三严”培训，除参加医院开展的业务学习外，本科室制定计划为：全年组织护理业务学习12次，护理技能操作培训12次，院感培训12次，护理业务查房12次，护理疑难病例讨论4次。理论考试12次，护理操作12次。
2、急救技术的培训也将作为本年度的工作重点。对新生儿窒息复苏不定期抽查，反复强化护理人员对新生儿的急救能力。针对急诊、危重病人的抢救配合，急救五项技能的培训，每半年组织一次演练，提高护理人员的应急能力。完善护理交班、业务查房、业务学习的模式；通过分层培训模式的改变使不同资历、不同年限的护士能有不同程度的、循序渐进的获得专业知识。
3、儿科现有护士14名，其中主管护师2名，护师3名，护士10名，平均年龄27岁。从2009年12月成立至今，经过四年的努力与整合，护理队伍结构渐趋合理化。但普遍还存在临床经验不足，随着医疗需求的增加，儿科的扩大，整个儿科护理队伍需要全面提高，我科计划通过引进人才竞争机制，加强业务培训；今年还计划外派2-3名护士到上级医院进修、培训，以此提高护理队伍水平。
三、业务工作
1、确保艾滋、梅毒、乙肝母乳传播等项目的顺利实施和防治。
2、20xx年我院新生儿听力筛查率达94.7%，还须进一步完善听力筛查复筛及转诊制度，加强听筛的宣传力度，确保新一年听筛工作顺利达标。
3、积极协助产科新生儿会诊和监护，确保产科新生儿安全。
4、完善新生儿观察室的流程，逐步培训专业儿科护士，为儿科门诊的独立及成立专业的NTCU打下基础。
5、严格做好科室成本控制，开支节流。考虑病房的'扩建，科室耗材较去年增长力争不超过30%。
四、加强护理安全管理，营造护理安全文化
1、每月组织对科内护理质量、院内交叉感染、护理文书、急诊急救、病房环境设施安全进行检查，对发现的问题及时分析查找原因持续改进，确保医疗活动安全顺利进行。
2、加强医院感染的管理，定期检测，采样合格率100%，确保无院感发生。加强医院感染培训，每月一次院感知识培训，并每季度考核一次，提高医护人员的自觉意识，保证医护人员及病人的安全。
3、全面推进责任制护理，使护理人员分配均衡，搭配适当。
4、日常护理工作中强调制度规范、操作规范贯穿始终。科室将继续遵照执行医院制定的核心制度、工作制度、岗位职责、应急预案、护理常规、服务流程及指引等。并加强学习，使护士有章可循，全体护理人员保持高度风险意识，提高责任心，勤看、勤说、勤动手，减少护理差错事故发生，保证病人安全。
5、鼓励护理人员对潜在不良因素的排查分析，力图将安全隐患遏制在萌芽状态；定期督查，及时发现并处理不良事件，避免差错事故演变。
随着医院新住院大楼的完工，我们住进了新病房，有了新面貌，改善了大家的工作环境。我们科全体人员将更加努力，狠抓医疗质量，保障医疗安全；改善服务形象，提高服务质量；遵守规章制度，完善流程；为创建20xx年二级保健院积极共进。
⧈ 新生儿科护理工作计划
一、培养爱岗敬业的精神
儿科护理工作繁琐，责任心强，家属不易理解，收入低，随时有聘用护士跳槽，为了稳定护理队伍，保证护理质量，除了对每批新进聘用护士进行岗前教育外，还要定期进行职业道德教育，培养她们热爱护理事业，具有为护理事业献身的精神，只有从内心热爱该项工作，才能树立以病人为中心的整体护理观念。
二、加强医疗安全教育
提高法律意识和自我保护意识新的《医疗事故处理条例》出台，将病人的合法权利还给了病人针对护理人员法律意识淡薄，科室应定期组织护理人员学习《医疗事故处理条例》及配套文件，使护理人员知法、懂法、遵守各种法律、法规、操作规程，依法行护。查找病儿从入院到出院全过程中的安全隐患每月组织一次查找安全隐患的'讨论会。不断查找，并制定切实可行的防范措施，以保证全过程的安全、高效、方便、周到。
三、加强专项技能和应急能力的培训随着物质、文化生活水平的提高，家长对服务期望值越来越高，儿童是祖国的花朵，每个家庭的小皇帝。
家长都希望护士为病儿的每一项操作都能一次成功，特别头皮静脉穿刺，而穿刺成功率受病儿的血管的分布，病儿疾病，护士的心理素质，临床经验等因素影响，如果一次未成功，家长就会投诉、埋怨，因此为了提高输液成功率，我们对聘用护士采取一帮一带教，并利用小白兔练习头皮静脉穿刺。儿科又名哑巴科，患儿是有苦难言护士只有具备一定专科理论知识，才能准确观察病儿病情，及时发现病情变化，在工作中护士要善于勤巡病房，勤于观察病情，这样才能准确发现病儿病情变化，及时为医生提供病情信息，才不会因疏忽延误病儿的治疗、抢救，然而要做好这项工作，护士必须有扎实的专科理论知识。因此，除了科内每月根据收治病人的情况组织一次业务学习和护理查房外，还要鼓励护理人员参加院内外的学术活动，参加不同学历层次继续学习，阅读相关的杂志，拓展知识面，另外在工作中还要不断总结经验，才能逐步提高病情观察能力，更好适应护理工作。护理记录作为病历的一个组成部分病人可复印，它可作为护患举证倒置的依据，这就要求记录真实、准确，大多数聘用护士均为初中毕业后读护校，知识水平缺乏，而要准确、规范书写护理记录，必须具有一定专科理论知识，所以作为一个管理者，一定要重视聘用护士的理论知识培训。
四、加强美感意识有句话是“给好人学好人”，小儿处于生长发育阶段，护士的言行举止对儿童起到潜移默化的作用。
护士举止端庄，着装整洁，仪表大方，说话礼貌，和蔼可亲，病儿家长就会感到亲切、信赖、安全，反之就会持怀疑态度，对护士信任度下降，而许多医疗纠纷就是因为对护士不信任而诱发的，为此对每批新进聘用护士进行礼仪培训，包括：仪表、语言、情感等。
五、培养团队意识只有团结协作，才能提高工作效率
而每一个护士都有自己的人生观、价值观，还存在工作经验，能力差异，作为管理者要对她们进行协调、整合，如进行合理分工、搭配，并给予帮助、引导、鼓励，大家只有团结协作，步调一致，观念统一，才能搞好护理工作。儿科聘用护士经过培训后，综合素质均有较大的提高，她们大多安心本职工作，工作责任心强，服务态度好，服务质量高，深受病儿家长和同仁的好评，她们工作真正使病儿和家长满意，儿科护理质量已逐步上了一个台阶。
⧈ 新生儿科护理工作计划
新生儿科护理质量与安全工作计划
为了加强护理质量管理，保障患者的生命安全，保持护理质量持续改进方案:根据医院及护理部2015年工作计划及目标，制定2015新生儿科护理质量与安全计划如下：
一、护理质量的质控原则：护士长－科室护理质控员--全体护士参与的质量管理监控，落实护理质量的持续改进，全面落实质控工作。
二、成立护理质量与安全小组：
组长：李尤芳
组员：曹红艳 金明习袁敏
三、质量控制检查分工职责：
1、李尤芳：护理质量控制、病区管理、医院感染管理
2、曹红艳：急救药品和器材、护理制度、实习带教、优质服务
3、金明习：三基三严、危重病人护理、护理文件书写、岗位职责落实
4、袁敏：医院感染管理、绩效考核
四、护理质量管理实施方案：
（一）进一步完善护理质量标准与工作流程。
1、结合临床实践，不断完善质控制度，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如病房管理、基础护理、特、一级护理、消毒隔离、护理文件的书写、急救物品管理、护理安全管理等，每月进行护理质量考核并进行分析，制定相应的整改措施。
2、护士长、科室护理质控员随时进行监督及时纠正护理工作中存在的问题，对问题突出的在晨会上进行通告，让护士知道存在的问题及解决的方法。
3、每周定期对各种物品及药品，急救车进行检查，及时发现过期物品及药品。以保证医疗护理安全。
（二）建立有效的护理质量管理体系，组建了一组具有丰富工作经验的护理人员参与护理质控，以保障护理工作质量。
1、实行以护士长、科室质控员的质控网络，逐步落实人人参与质量管理，实现全员质控的目标。
2、发挥护理质量监控小组的作用，注重环节质控和重点问题的整改效果追踪。实行平时检查与每月检查相结合，重点与全面检查相结合的原则。
3、加大落实、督促、检查力度，注意对护士操作流程质量的督查。抓好质控管理，做到人人参与，共同把关，确保质量，充分发挥护理质控员的工作，全员参与护理管理，有检查记录、分析、评价及改进措施。
4、完善护理质控管理制度，职责，对护理存在的疑难问题进行讨论、分析、提出有效的整改措施。
5、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查各工作质量环节，发现安全隐患，及时采取措施，使护理差错事故消灭在萌芽状态。
6、加强医疗护理法律法规的培训，以提高护理人员的法律意识，依法从护，保护病人及护士的自身合法权力。
7、加强护理人员正规操作，并进行考核。及时发现操作中存在的问题并及时纠正。
8、各班护士每班对医嘱进行查对，护士长每周进行大查对，以保证正确执行医嘱。
9、每日对护理文件书写进行检查，出院病历由质控护士初审，护士长最后复审后交病案室。
10、建立护理安全管理，每月进行护理安全知识培训，讲解院内院外护理问题，以强化护理人员的安全意识，并健全安全预警工作，及时查找护理安全隐患，实行每周重点查找安全问题，并进行分析，提出改进措施。
⧈ 新生儿科护理工作计划
在医院党委的关心和支持下，儿科病房的设施得到了很大的改善。随着科室条件的改善，对护理工作提出了更高的要求。我们应以此为契机，狠抓护理服务质量，严格执行规章制度，深化整体护理，加强业务和技术培训，建设一支高素质的护理队伍。
一、认真学习《医疗质量暂行规定》提高护理服务质量
详细目标：
组织学习医院下发的《医疗质量暂行规定》，认真履行职责，激发护理人员的服务热情，提高护理服务质量。
实施措施：
1、组织全体护理人员认真学习《医疗质量暂行规定》，按规定规范护理工作。
2、在护理工作中，应以病人为亲人，以“一切为了病人，一切为了病人，一切为了病人”为工作指导，认真履行护士职责，增强护士的服务意识，激发护士的工作热情。
3、组织全体护理人员认真学习护士素养和礼仪，强化服务意识。坚持上班前的服装整理仪式，让护士在工作中保持干净、优雅、端庄、大方，为患者提供舒适的服务打好基础。
二、深入开展整体护理，全面提高专业素质
详细目标：
继续开展整体护理，规范护理程序，提高整体护理病历质量，丰富健康教育内容，更好地为患者提供整体护理。
实施措施：
1、组织学习《儿科学》，熟悉疾病的病因、病理和发病机理，丰富健康教育内容。责任护士深入病房，加强对患儿家属的健康教育，提高通过护理手段解决问题的能力，促进患儿早日康复。
2、让有经验的老护士给新护士讲课，传授整体护理经验。在概念模糊的情况下，我们一起讨论解决问题。
3、每月组织教学查房，分析存在的问题，提出改进措施。
4、电子病历及时评价，护士长坚持每周检查2—3次，发现问题及时纠正并通知主管护士，防止类似问题再次发生。
三、重视护理人员的素质培训，加强业务学习和技术培训，提高急救和急救能力
详细目标：
立足《儿科护理学》，不断学习业务知识。加强十五项护理技能和急救能力培训，提高护理质量，培养一支专业技能过硬、素质较高的护理队伍。
实施措施：
1、制定培训计划，每月组织专题讲座。鼓励护士自学，做好读书笔记。
2、低年资护士加强十五项护理技术训练，增高小儿头皮静脉穿刺成功率，增高技术程度。
3、高年资护士加强应急、急救能力训练。工作中给低年资护士做好表率，言传身教，让儿科团结、协作的优良作风发扬光大。
4、大力表扬星级护士及“512”优秀护士，激发护士爱岗敬业热情，更好的为病人提供爱心服务。
5、加强护理人员法律意识，强化法律观念，组织学习有关法律知识，并灵活运用到工作中去。
四、严格执行各项规章制度，增高护理工作质量
详细目标：
建立健全各项规章制度，规范工作秩序，使小儿科护理工作程序化、制度化、规范化、标准化。
实施措施：
1、严格执行消毒隔离制度。静脉穿刺做到一人一针一管一带，每次操作前洗手；每晚治疗室紫外线消毒，病房空气消毒，严防医源性感染。
2、严格执行早班制度。切实做好晨晚间护理，基础护理到位。保持患儿床单位清洁整齐，环境温馨、舒适。
3、严格执行床头交接制度。对病人病情做到九明白，在交接班时向下班护士做具体报告。
4、严格落实各级工作人员职责。护士长每周二次检查卫生员工作质量，保持病区清洁整齐；每周二次对病人满意度进行调查，确保服务质量。
5、配合护理部做好月护理质量检查、夜查房、双休日查房等制度，确保各项护理指标达到三级甲等医院标准。
五、强化科研意识，增高护理科研能力
详细目标：
依据本科护理人员的科研能力，制定本年科研计划，争取有较高程度的文章在杂志上发表
实施措施：
1、积极给高年资护士创造条件，安排到图书阅览室学习，查阅文献材料，营造良好的学术氛围，力争有高程度的论文发表。
2、采用激励机制，对有学术论文在杂志上发表或在会议上交流的护士在评选优秀护士及年终奖励时，优先考虑。
六、开展婴儿抚触，拓展护理技能
详细目标：
在较短时间内医学，培养全科护理人员控制婴儿抚触技术。
实施措施：
1、完善婴儿抚触室的配套设施，灯光、环境、温湿度符合标准要求。
2、训练护理人员婴儿抚触手法，尽快控制抚触技巧，让这项护理技术为我科带来良好的经济效益。
3、组织全科护理人员认真学习医院相关规章制度及科室相关规定，注重服务态度及工作秩序的养成。
⧈ 新生儿科护理工作计划
护理工作计划：儿科护理实习计划范文
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1、一年来，科室每月定期召开二次会议，将这段时间出现的问题及患者、患者家属提出的意见、建议在会上相互沟通，进行疏理，针对存在的问题采取相应的措施：
1）、向患者家属发满意度调查问卷，收集意见、建议，使我们及时掌握和了解部分病人对我们医生、护士、病房管理的满意程度。
2）为了提高医护人员尊重和维护患者权益意识，通过学习，大家基本了解和掌握了与病人沟通的`技巧，促进了医患、医护之间的关系和谐，增进了感情，让病人相信我们，愿意留在我们科。
3）为了给病人一个温馨的就医环境，我们围绕了“树行业新风，创一流服务”的活动主题，从细小环节入手，要求医护人员做到“四轻”、“七声”服务，对一些无法解决最基本的生活及住院费的患者，我们全科人员慷慨解囊，伸出援助之手，切实让病人感受到温馨、耐心、细心爱心的四心服务，感受到家的温暖。
4）经过今年“医疗质量管理”大检查后，使我们认识到了我们的管理不够完善，主要问题出现在对医疗安全入手不足：病历书写不及时、不规范，对各种疾病的治疗原则不规范，滥用抗生素，收费不透明，对各种记录不完整。
5）、为了实现人性化的管理，科室学习了护理部制定的“护理人员量化考核评分制度”，但是为了让值班人员心理轻松、不带情绪上班，我们科并没完全按照制度扣分罚款，而是要求大家相互帮助，各班相互检查，出现问题立即纠正帮助填补、循环进行，未得到即时纠正的，上下两班共同受罚，半年来只是在环境卫生、上岗形象及协调问题上个别被罚。
七、护理工作获得的社会效益
我科护理人员对于常规技术都能熟练掌握。对小儿头皮细小静脉的穿刺技术能做到动作准确、娴熟、一针见血率高，两位责任班护士都有很强的主动性和责任感，为每位患者做好入院的环境介绍、生活上的帮助、解释治疗护理计划以及出院后的健康指导、回访，在搬迁的第一季度满意度调查获得100%的好成绩，获得病人送来感谢信3封，第二季度获得病人送来锦旗一张、感谢信一封，但是满意度调查下跌到75%，说明了我们责任班的工作没有做到持之以恒，忽视了心理治疗与回访。如果每一次的回访都能让病人觉得你在用心为他治疗、记得他、关心他、有亲切感，就会使我们得到很好社会效益。
八、存在的不足
1、护理人员轮换太快，不好管理；
2、护理人员之间的相互协作能力相对较差；
3、护理人员缺乏与外界交流，服务意识不强；
XX年内科护理工作计划
1、严格按《医院管理评价指南》及院内相关制度开展工作；
2、加强业务学习，提高护理技术水平；
3、选派护理骨干到省级医院进修心内科、新生儿科临床护理；
4、加强行风建设，做到优质服务。
⧈ 新生儿科护理工作计划
20××年工作回顾：
20××年以来，在×院长为首的院领导班子的正确指导和大力支持下，我科全体医护人员，完成了全年各项工作目标。
一、不断扩大业务，顺利完成本年度目标任务。
20××年1-11月儿科的业务收入达到××38、97万元；1-11月儿科入院人数达4××7人次、1-11月儿科门诊人数达2××10人次。儿科平均床位使用率保持在90%以上。均较20xx年同期增长，取得经济效益和社会效益双丰收。
二、加强科室内部管理，优化服务环境，提高服务质量。
全科医护人员从不接受病人的请客送礼，不为了创收而搞乱收费、乱检查、乱用药。把服务环境人性化、服务工作规范化、提高社会美誉度等理念落实到科室的日常工作中去。一年来，科室在坚持对病人实施个性化医疗、人性化服务，重视“重点患儿”的诊治，设置医患沟通记录制度等。住院病人数较去年增长。
三、规范医疗质量管理，提高医疗技术水平
1、注重人才队伍建设
我科由于人员少，无法派人赴上级医院进修学习，利用早班交班时间、休息时间，集中或自主学习专业知识，利用病历讨论，院、科业务讲座、上级医师查房积累临床经验，业务水平不断提高，人才队伍不断加强。
2、强化规章制度的落实
规范各项操作规程，认真落实16项核心制度。科内利用晨会时间，强调医疗安全，狠抓医生、护士职责执行情况；每月安全质量检查，对不合格表现给以彻底整改。
四、加强学科建设，促进业务发展
1、做好儿童心理咨询门诊及矮小门诊
每周六下午的“儿童心理咨询门诊”，由×××医师坐诊，目前患儿就诊人数较去年有所增加。经济效益欠佳，取得了一定的社会效益。20××年新开设的每周六下午“矮小门诊”由###医师坐诊。开诊以来创业务收入15万元左右。
2、做好儿童哮喘门诊
每周六上午的儿童哮喘门诊。由三个诊疗组长轮流坐诊，儿科病房收治的哮喘患儿已常规使用一次性氧驱动雾化器进行吸入疗法，以避免交叉感染的发生。在急诊室也配备有儿科专用的雾化吸入泵用于儿童哮喘的规范治疗。
3、
做好实习生、本院轮转人员的带教工作
按实习生教学大纲要求进行实习生、本院轮转人员的带教。由主治医师以上人员专门带教，重视教学查房及讲座与病例讨论。
4、科研、论文情况：20××年儿科在省级以上刊物已发表论文六篇。
五、存在的问题与不足
1、儿科医疗病历质量存在缺陷。
有部分病历存在过度拷贝情况，有些病史书写过于简单、不能体现疾病的严重性，有的鉴别诊断书写不全等，有待于进一步改善与提高。
2、儿科医患关系处理不到位。服务质量有待进一步提高
随着人们生活水平的提高和健康意识的逐渐加强，患者对医护人员服务质量的要求越来越高，牢固树立了“病人是上帝”的准则，有些家长认为我花了钱，就该得到满意的服务和疗效，对医疗活动中出现的一些问题不理解。有的患儿病情加重，家长焦虑、忧闷而医护人员解释工作未到位，有的医护人员因看熟人而怠慢其他患儿。有些家长对儿科疾病的医疗知识认识不足而对医疗行为期望过高。每种疾病有其发生、发展规律，病种、病因、患儿体质、免疫力等差异而致疗效各异，加之小儿疾病变化急速，身为独生子女的家长对病情不理解，要求医生尽快诊断，药到病除，立竿见影，要求护士静脉穿刺一针见血，家长在迫切要求治愈的焦急心理指导下，就会对医护人员发泄不满情绪。
因此，我们儿科医护人员必须不断学习，努力提高自己的职业素质，养成良好的职业习惯，树立良好的医疗信誉。才能赢得患儿家长的信任。
儿科工作节奏快，急危重病人多，家属多，静脉穿刺难度大，所以临床基本功的
训练特别重要。而儿科年轻医护人员多，故加强、加快对年轻医护人员的业务素质培训、加强核心制度的落实，严抓“三基”
培训，力争使每个医护人员的专业知识、技能素质达到一个较高的水平，从根本上提高医疗质量，确保医疗安全。
⧈ 新生儿科护理工作计划
在医院各级领导关心支持下，儿科病房环境设施得到了很大改善，随着科室条件的改善，对护理工作也提出了更高的要求，根据护理部护理工作计划结合本科室实际工作，特制订儿科护理工作计划如下：
一、加强医德医风建设，提高病员满意度
1、对住院病人发放满意度调查表，评选最佳护士，进行鼓励。并对满意度调查中存在的问题，落实整改措施。
2、规范护士的语言行为，在日常工作中落实护士文明用语。
3、严格新分配护士岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育，以及护理基础知识、专科知识、护理技术操作的考核，合格者才能准予上岗。
4、科室定期召开工休座谈会，征求病人意见，解决问题。
二、开展责任制整体护理，改善临床护理服务：
1、试行开展责任制整体护理，规范护理程序，增高整体护理病历质量，丰富健康宣教内容，更好的为患儿进行整体护理。
2、组织学习《儿科学》，熟悉有关疾病的病因、病理及发病机制，丰富健康宣教内容。责任护士深入到病房，加强对患儿家属的健康宣教，增高用护理手段解决问题的能力，促进患儿早日康复。
2、让有经验的老护士为新护士讲课，传授整体护理经验。如遇模糊概念，大家一起讨论，共同解决问题。
3、每月组织一次教学查房，分析存在问题，提出改进措施。
三、重视护理人员素质培养
以《第五版基础护理学》为基础，不断学习业务知识。加强十一项护理技术及急救能力训练，增高护理质量，培养一支业务技术精，素质高的护理队伍。
1、制定训练计划，由科室业务能力突出的护士担任培训老师。加强十一项护理技术，提高小儿头皮静脉穿刺成功率，加强护理人员法律意识，强化法律观念，组织学习有关法律知识，并灵活运用到工作中去。鼓励护士自学并做好读书笔记。
2、高年资护士加强应急、急救能力训练。工作中给低年资护士做好表率，言传身教，让儿科团结、协作的优良作风发扬光大。
3、对在历次考核中成绩优秀护士大力表扬，给予奖励，激发护士爱岗敬业热情，更好的为患儿提供爱心服务。
四、加强基础护理，规范工作秩序。
1、严格执行消毒隔离制度。每次操作前洗手；做好每天治疗室病房空气消毒，严防医源性感染。
2、切实做好晨晚间护理，基础护理到位。保持患儿床单位清洁整齐，环境温馨、舒适。
3、配合护理部做好月护理质量检查、夜查房、业务查房等制度。
⧈ 新生儿科护理工作计划
新生儿科工作制度及岗位职责
目录
一· 病区管理制度
1、NICU工作制度 …………………………………………………………………………………5
2、NICU管理制度 …………………………………………………………………………………6
3、新生儿科普通病房管理制度……………………………………………………………………6
4、入产房、手术室出生监护制度及流程…………………………………………………………7
5、新生儿科住院须知………………………………………………………………………………8
6、婴儿洗澡间工作制度 …………………………………………………………………………10
7、治疗室工作制度………………………………………………………………………………10
8、配奶间工作制度………………………………………………………………………………11
9、健康教育制度…………………………………………………………………………………12
10、仪器保管制度…………………………………………………………………………………13
11、财产管理制度…………………………………………………………………………………14 二· 科室管理制度
1、新生儿科会议制度……………………………………………………………………………14
2、新生儿科请示报告制度………………………………………………………………………15
3、紧急情况报告制度……………………………………………………………………………16 三· 质量管理制度
1、医嘱制度……………………………………………………………………………………27
2、关于邀请院外专家会诊的制度……………………………………………………………27
3、母婴同室新生儿科医师查房制度…………………………………………………………29
4、围产儿死亡登记报告制度…………………………………………………………………29
5、围产儿死亡讨论制度………………………………………………………………………30
6、差错事故登记报告处理制度………………………………………………………………30
7、患者投诉管理制度…………………………………………………………………………35
8、医患沟通制度………………………………………………………………………………37
9、医疗质量管理制度…………………………………………………………………………43
10、护理安全管理制度…………………………………………………………………………45 1
1……………………………………………………………………47 12、病历书写制度………………………………………………………………………………48
13、科室病历检查管理规定……………………………………………………………………51
14、科室抗菌药物临床应用管理规定…………………………………………………………58
15、给药制度……………………………………………………………………………………65
16、用药后过程的观察制度……………………………………………………………………66
17、药物不良及输血反应质量控制流程 ……………………………………………………66
18、关于送检各种临床标本的规定……………………………………………………………68
19、科室临床微生物标本送检及细菌培养制度………………………………………………69 四· 学习、培训及新业务开展制度
1、新生儿科继续教育制度 ……………………………………………………………………88
2、三基培训制度 ………………………………………………………………………………89
3、科室新技术、新业务管理制度 ……………………………………………………………90
4、科室新技术、新业务集体讨论制度 ………………………………………………………90
一·病区管理制度
1、NICU(新生儿重症监护室)工作制度
1、NICU必须保持室温在22～24℃左右，湿度在55～65％，阳光充
足，清洁整齐，有良好的通风换气条件。
2、工作人员必须无传染病，全体工作人员每三个月做一次咽拭子细菌培养，带菌者未治愈不得入内，非本室工作人员严禁入内，NICU谢绝参观，家属在规定的时间，且患儿病情相对稳定，穿戴一次性参观衣、帽、鞋套方可入世探视。
3、工作人员入室前应穿好室内工作衣，更换专用鞋，每次护理婴儿前后要洗手。
4、NICU的面巾、奶头、奶瓶、奶罩、婴儿用过的尿布、被服、新生儿衣服及其它用物均应各自分开，用后立即洗净并煮沸、消毒方可再用。新生儿出院后床位要进行消毒处理。
5、室内每日清洁一次，紫外线空气消毒一次，每周大清洁整顿一次，勤更换床单、被服。
6、早产儿及病儿分开居住，新生儿患传染病或有感染可疑时，必须隔离治疗。
7、值班人员应随时观察和护理婴儿，不得擅离NICU，发现新生儿有脐带出血、面色苍白、发绀及其他异常情况时，应立即予以处理并报告上级医师。
8、NICU室内的器械、物品等均应固定专用。
9、婴儿手腕上应系上注明母亲姓名，婴儿性别，体重的标志，婴儿出院时要认真查对母亲姓名和婴儿性别。
10、每次交接班除书面报告外，还要巡视新生儿，逐一口头交班。病危新生儿交班本上要书写清楚，并讲特殊病情记入护理记录栏。一切
用品在下班前整理齐备交给下一班。
2、NICU管理制度
1、监护室所有的物品、仪器设备需建账数目明确，价值在500元以上的仪器设备建立档案，并设专人管理。
2、建立仪器使用登记本，以便总结，统计及维修通知本便于督促。
3、监护室建立书面明文岗位责任制，仪器使用操作规程及工作制度，便于工作人员操作遵守执行。
4、监护室一切仪器设备，物品存放固定地点，任何人不得随意调换，用完后必须物归原处。
5、凡监护室所有仪器、设备，用完后应立即做好清洁消毒工作，擦干后放回指定地点。
6、遇有损坏，或出故障的仪器设备应立即通知设备科维修，并报告科护士长在设备档案填写登记。
7、监护室护士除监护病人外，负责本室各类物品保管、维修、清洁、消毒及药品、物品补充。
3、新生儿科普通病房管理制度
1、病房由护士长负责管理，主治医师和高年资住院医师积极协助。
2、定期向家属宣传讲解卫生知识，根据情况可选出家属小组长，协助做好家属及患儿生活管理等工作。
3、保持病房整洁、舒适、肃静、安全。床上床下无杂物、窗明几净，避免噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。
4、统一病房陈设，室内物品和床位要摆放整齐，固定位臵，未经护
士长同意，不得任意搬动。
5、保持病房清洁卫生，注意通风，每日至少清扫两次，每周大清扫一次。
6、医务人员必须穿工作服、帽、护士穿护士鞋。着装整洁，必要时戴口罩。病房内不准吸烟。
7、患儿及家属被服、用具按基数配给，出院时清点收回。
8、护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立帐目，定期清点。如有遗失，及时查明原因，按规定处理。管理人员调动时，要办好交接手续。
9、定期召开家属座谈会，征求意见，改进病房工作。
10、病房内不得接待非住院病人，不会客。医师查房时不接私人电话，病人不得离开病房。
4、入产房、手术室出生监护制度及流程
1、所有高危儿均要进行出生监护，由高年住院及以上医师担任。
2、接到产科或手术室通知后10分钟内赶到现场，了解高危因素并准备好复苏器械及药物。复苏器械要求按顺序摆放，方便易取，喉镜要用75%酒精或碘伏消毒。
3、按新生儿复苏流程对新生儿做出判断并采取相应措施。
4、出生监护完毕后按病历书写规范做好相关记录，有特殊情况者需向患儿直系亲属交待病情。
5、需要转入新生儿病区的由监护医师全程陪护，并提前电话通知病房准备好需要的器械。
6、住院证由监护医师开立。
7、监护过程要求态度严谨，冷静细致，严禁嬉笑喧哗。
8、监护过程中要遵守手术室和查房管理制度，做好消毒隔离。
9、遇疑难危重及特殊情况要及时向上级医师或科主任汇报。
5、新生儿科住院须知
1、由于新生儿的解剖生理功能不成熟，容易出现各种疾患，为了预防交叉感染，本科实行全无陪制度。患儿入住我科后即由我科护士24小时治疗护理，不需家属陪护，不能探视。
2、患儿家属在办理入院手续时，应留下直系亲属（患儿父母）的姓名、详细地址、24小时市内联系电话方可离院。以便在患儿病情变化或需特
3、患儿家属在办理入院手续时应在护士发给的襁褓卡上签字并注明与患儿关系，此襁褓卡应保留至患儿出院，以作为直系家属询问病情、出院时的凭证。
4、询问病情（非探视）时间为每天下午3：00—5：00，其他时间为治疗时间，请家属配合。
5、由于我院是根据电脑指令取药，欠款时药品无法取出，各项检查也无法进行，请于每天询问病情时查询自己的详单及余额，应保证余额大于500元，以保证患儿检查、用药的顺利进行。在接到催款通知后，及时补交住院费，由于诊疗费不到位而延误诊疗导致不良后果，医院不承担责任。
6、医疗安全关系到每一位患者的切身利益，我愿提供的所有用品及
材料是通过仔细筛选，并经过严格的检测及消毒措施，确保洁净、安全，受到了患者的普遍欢迎。
7、已详细阅读以上内容，对护士的解释表示清楚和理解，经考虑让孩子住入新生儿科治疗，并配合病区各项管理规定。
6、婴儿洗澡间工作制度
1、保持室内清洁，随时清理。每日擦拭台面、地面两次，空气消毒两次，每周彻底清理一次，每月气溶胶消毒并作细菌培养一次。
2、严格控制室温（28-30℃）和水温（38-40℃），达到要求后方可操作。
3、洗澡前后严格查对婴儿床头卡、襁褓卡、腕条查对无误后方可进行操作。
4、洗澡时 一名护士一次只允许对一名婴儿进行操作。
5、洗澡时动作要轻柔洗澡水不可直接接触患儿身体，以免烫伤，工作人员严格按照洗澡动作要求进行操作。
6、严格执行消毒隔离制度，一婴一用一洗一消毒，绝不允许交叉重叠使用。
7、操作完毕及时物归原处、整理室内卫生，继续打开换气扇及浴霸30分钟，对室内台面及地面进行烘干，保持室内清洁干燥。
7、治疗室工作制度
1、保持治疗室室内清洁，使用专用清洁用具，每天用消毒水拖地一次，每周用紫外线空气消毒一次，保持室内空气清洁。
2、做各种治疗时严格三查（备药前查、备药中查、备药后查），七对（床号、姓名、药品、剂量、浓度、时间和用法）。
3、每做完一项治疗和处臵，要及时清理。各种医疗用具使用后均应清洁消毒。
4、各种物品分类放臵，标签明显，字迹清楚。无菌物品和非无菌物品分开放臵，并定期检查。器械物品放在固定位臵，每月清点一次物品。
5、严格执行无菌操作技术，医务人员进入治疗室必须穿工作服、戴口罩、帽子。无菌物品每月两次高压灭菌。对无菌用品必须注明灭菌日期。超过14天者，重新灭菌。
6、使用过的注射器等一次性医疗用品应放入专用的垃圾桶内，由医疗垃圾回收站回收处理，严禁放入生活垃圾桶内。
8、配奶间工作制度
1、保持室内空气清新与流通，每天开窗通风2—3次，每次15—30分钟。室内温度24℃-26℃，相对湿度55%-65%。每天采用紫外线空气消毒。所有墙面、角落及天花板每周大清扫一次，有污染时及时消毒。
2、非工作人员不得进入配奶间。进入配奶间需换工作服并洗手，穿上专用围裙，戴上袖套，口罩、帽子。
3、每天对存奶冰箱、奶瓶奶具存放柜清洁一次，配奶操作台每次配奶完毕及时清洁，地面每天湿式清扫，如有污染及时擦拭消毒。保存奶制品的冰箱要定期消毒。存放奶瓶的容器每日必须清洁消毒。
4、奶粉在有效期内使用，保存在清洁干燥处。开启后注明启用时间，密闭保存，保存时间按照说明书要求。取用奶粉的勺子不得再放回奶粉中保存。
5、哺乳用品清洗消毒 1）洗手。
2）取下奶嘴，将剩余奶液倒净。
3）在流动水下用手揉搓清洗奶嘴，使用适量洗涤剂清洗奶嘴奶瓶及配奶容器，以祛除油渍，用专用毛刷刷洗奶瓶及配奶容器。4）流动水冲洗奶瓶、配奶容器及奶嘴。
5）奶嘴清洗干净后煮沸30分钟（时间从水沸算起），沥干水分，再放入消毒碗柜中臭氧消毒30分钟。消毒碗柜中保存备用，不超过24小时；奶瓶、配奶容器送供应室压力蒸汽灭菌。
6、每次清洗奶具后对水槽、清洗刷进行清洁消毒。
7、感染性患儿使用一次性奶瓶、奶嘴。
（八）每日工作结束后对操作台面及地面进行清洁、消毒。
9、健康教育制度
1.护理人员对住院及门诊就诊患者必须进行一般卫生知识的宣教及健康教育。2.健康教育方式
(1)个体指导：内容包括一般卫生知识，如个人卫生、公共卫生、饮食卫生；常见病、多发病、季节性传染病的防病知识；急救常识、妇
幼卫生、婴儿保健、计划生育等知识。在护理患者时，结合病情、家庭情况和生活条件做具体指导。
(2)集体讲解：门诊患者可利用候诊时间，住院患者根据作息时间。采取集中讲解、示范、模拟操作相结合及播放电视录像等形式进行。(3)文字宣传：以黑板报、宣传栏、编写短文、健康教育处方、图画、诗歌等形式进行。
3.对患者的卫生宣教要贯穿患者就医的全过程。
(1)门诊患者在挂号、分诊、诊治等各个环节均应有相应的卫生知识宣传。
(2)住院患者在入院介绍、诊治护理过程、出院指导内容中均应有卫生常识及防病知识的宣教。住院患者的宣教要记录在健康教育登记表中，并及时进行效果评价，责任护士及患者或家属签名。
10、仪器保管制度
1.对科室使用各种仪器均需建册登记，专人负责，定期检查、保养，做到无丢失、无损伤、无锈蚀。
2.对贵重仪器需有操作说明臵于仪器上，严格按照操作规程进行操作，避免对仪器的损害。
3.每日检查仪器使用状态，发现问题及时上报、处理。
4.对急诊科所有仪器原则上一律不外借，特殊情况须经医务科批准。5.仪器每次使用后，要切断电源，擦拭干净，并及时进行清洁、消毒，及时安装调试，以备急用。
6.各类仪器定位放臵。保养要做到五防：防潮、防震、防热、防尘、10 防腐，定期上油，对腐蚀性溶液粘附在机器上应立即擦拭干净。
11、财产管理制度
1.急诊科财产由科主任、护士长管理。护士长负责保管、领取、包换、建立账目，定期检查清点，做好账物相符。
2.掌握各类物品的性能，及时消毒，分类保管，注意霉烂、虫蛀，并提高使用率。
3.任何财产不得私自拿出、外借，特殊情况外借须登记，经手人签名，贵重物品须经科领导同意后方可借出。
4.凡因工作不负责任导致财产物品丢失损坏者，按医院赔偿制度处理。
二· 科室管理制度
1、新生儿科会议制度
（一）科交班会：
由科主任、护士长或病房负责医师主持，全病房工作人员参加。每晨上班十五分钟内召开，进行交接班，听取值班人员汇报，解决医疗、护理以及管理工作中存在的主要问题，布臵当日或近期工作。每周一7：50分开始交班，门诊、病区所有医护人员均按时参加晨会，除日常交班内容外，传达院周会精神。
（二）科务会：每月第一个周三上午10时举行，由科主任主持，全部工作人员参加，总结一月来工作中存在的问题，并提出整改方案，由质控小组监督执行并将结果汇报给科主任。逢重大事件需邀请二级
科主任及医务部参加。
（三）工休座谈会：
由病房护士长或指定专人召开，家属代表参加。我科一般每月举 行一次，听取并征求住院病员及家属的意见，改进服务，增进理解。重要问题及时向主管部门汇报，妥善处理。
2、新生儿科请示报告制度
为了使医院各方面情况迅速汇总给院领导，以便及时掌握情况，使问题得到处理，加强组织管理和信息反馈，凡有下列情况，必须及时向院领导或有关部门请示报告：
1、科室门诊、病区内所发生的重大事项，当班工作人员应及时向当班上级医师汇报，上级医师负责上报科主任，必要时值班医师可直接报科主任；
2、如遇疾病流行必须动员全科、全院力量抢救的病员时，值班医师必须及时向上级医师及科主任汇报，科主任及时向医务部及主管院长报告；
3、科室新疗法、新技术首次临床应用时；负责医师应将上述工作的准备情况及可能的应急处理方案向科主任报告，科主任向医务部主任报告，由医务部转报主管院长批准；
4、急诊检查而患儿住院费用不足应及时向科主任汇报，再由科主任向医务部主任报告，必要时报告院领导；
5、发生医疗、护理事故或严重差错，损坏或丢失贵重器材和贵重药品，逐级报告科主任、护士长并应及时向主管部门报告，并逐级向主
管院长报告；
6、重大经济开支报批时应向主管财务院领导报告；
7、增补、修改医院的规章制度、技术操作常规时或科室新制定制度时须报院办公室或医务部批准；
8、工作人员因公出差、院外会诊、参加会诊、接受院外任务、参加院外进修学习、接受来院进修人员等，应向医院主管部门负责人报告。科室主任、部长须报院领导；
9、非工作时间内的紧急行政、医疗等事务均应向院总值班报告。重大问题及时转报院领导；
10、科主任、护士长应就重要问题及时向主管院长和主管职能部门报告。
3、紧急情况报告制度
如遇突发公共卫生事件、患者自杀、遇暴徒等紧急情况，当值一线医师及上级医师应立即报告科主任，也可上报医院总值班。报告范围：上述事件发生后，报告方式为逐级上报。即当值医护人员报当值上级医师，上级医师报科主任，同时也可报医院总值班，由院总值班负责报院长及有关部门。
三· 质量管理制度
1、医嘱制度
１、医嘱一般在上班后二小时内开出，要求层次分明，内容清楚。转抄和整理必须准确，一般不得涂改。如须更改或撤销时，应用红
笔填“取消”字样并签名。临时医嘱应向护士交代清楚。医嘱要按时执行。开写、执行和取消医嘱必须签名并注明时间。
２、医师写出医嘱后，要复查一遍。护士对可疑医嘱，必须查清后方可执行。除抢救或手术中不得下达口头医嘱，下达口头医嘱，护士需复诵一遍，经医师查对药物后执行，医师要及时补记医嘱。每项医嘱一般只能包含一个内容。严禁不看病人就开医嘱的草率作风。
３、护士每班要查对医嘱，夜班查对当日医嘱，每周由护士长组织总查对一次。转抄、整理医嘱后，需经另一人查对，方可执行。
４、手术后和分娩后要停止术前和产前医嘱，重开医嘱，并分别转抄于医嘱记录单和各项执行单上。
５、凡需下一班执行的临时医嘱，要交代清楚，并在护士值班记录上注明。
６、医师无医嘱时，护士一般不得给病员做对症处理。但遇抢救危重病人的紧急情况下，医师不在，护士可针对病情临时给予必要处理，但应做好记录并及时向经治医师报告。
2、关于邀请院外专家会诊的制度
1、邀请院外会诊是医院医疗管理的重要内容，科室邀请院外会诊应在医务部统一协调和安排下有序进行。由科主任负责邀请院外专家会诊工作。
2、邀请院外会诊主要协调解决以下问题：
1）疑难、危、重症病例的处理； 2）特殊或重大手术； 3）医院开展新技术、新业务； 4）其他特殊情况。
3、邀请外院专家会诊需具备以下条件：
1）必须是在正规的三级甲等医院、附属教学医院工作，特殊情况例外；
2）有执业医师资格、副主任医师以上职称，特殊情况列外； 3）在相关专业内有技术优势，责任心强，无重大事故或不良记录。
4、会诊程序：
1）写明会诊目的、病人的经济支付能力、病人知情情况、邀请单位专家简要情况等，医务部同意，医院领导批准；原则上由医务部与邀请单位医务部联系后，科室与会诊专家办理相关手续。特殊情况应由科室通知医务部并办理相关手续。如遇特殊情况需要会诊或手术，来不及申请，可直接电话向院长请示汇报，待会诊、手术结束后补办相关手续。任何科室和个人不能私自邀请院外会诊。病人私自邀请院外专家来院会诊医院不予以认可。
2）接诊程序：邀请院外或外地专家来院会诊报请医务部、院长批准后，由科室按照医院规定统一安排食宿、接送工作，交通问题由院办负责协助。重大会诊由医院统一安排。
3）院外会诊专家所携带的一次性器械和药品应出据正规发票，由医院相关部门按规定的要求办理。付款无发票者由邀请科室三人（科主
任、护士长、管床医生）签字证明，病人认可，医院不承担费用。
5、邀请院外专家会诊应严格执行卫生部《医师外出会诊管理暂行规定》。会诊病人涉及医疗纠纷时由医院解决，会诊医生配合，对方医院协助。
3、母婴同室新生儿科医师查房制度
1、新生儿科住院医师每天上午查房一次。
2、主治医师对母婴同室新生儿的诊治全面负责、带领住院医师查房每周两次，重点新生儿随时检查。
3、上级医师查房时，做好准备并报告病历。
4、遇到疑难问题，及时向科主任汇报，及时邀请会诊。
5、高危妊娠，病理产儿，新生儿科医师必须进产房、手术室参与和 组织对新生儿接生和抢救工作。
4、围产儿死亡登记报告制度
1、围产儿死亡是指妊娠满28周（或出生体重≥1000克）至出生后7天的胎儿及新生儿死亡，包括死胎、死产、新生儿死亡，但不包括计划外引产。
2、发生围产儿死亡的医院负责填写《围产儿死亡原因调查表》，于每月5日前报市妇幼保健所。
3、在家死亡或途中死亡的围产儿，由所在社区卫生服务中心（站）负责填写《围产儿死亡原因调查表》，于每月5日前报市妇幼保健所。
4、统计以上年10月1日—当年9月30日为一个统计。
5、加强围产儿死亡补漏和质控工作的管理，围产儿死亡需经过医院、市级围产保健协作组评审，质控和死亡评审做到有记录可查。
5、围产儿死亡讨论制度
1、对院内死亡的围产儿逐一登记，围产儿死亡监测医院应在1个月内填报《围产儿死亡报告卡》。
2、院内死亡的每一例围产儿在2周内进行死亡讨论，明确诊断。
3、建立围产儿死亡讨论记录本，管理办法同孕产妇死亡讨论记录本。
4、完整、及时填写《死胎、死产、5岁以下儿童死亡登记本》。
6、差错事故登记报告处理制度
1、科室建立差错、事故登记、讨论报告制度。由科主任、护士长或指派专人登记发生差错、事故的经过、原因及后果，务必做到及时、准确，并及时组织讨论总结。
2、凡发生医疗差错、事故或可能是医疗差错、事故的事件，当事人应立即向科室主任报告。科室主任应及时向医务部或护理部报告。发生严重差错或事故后，应立即组织抢救，并报告医务部、院领导。对重大事故，应做好善后工作。当事人及所在科室应主动填写差错登记表或医疗事故登记表。
3、差错事故发生后，如不及时汇报，或有意隐瞒，事后发现，要根据情节轻重予以严肃处理。
4、医务部、护理部在组织调查处理医疗事故或医疗纠纷过程中，应有专人保管有关病案和资料，任何人不得涂改、伪造、隐藏、销毁、17 丢失，违者按情节轻重予以严肃处理。
5、情况检查清楚后，由院、科向家属、单位做详细说明。任何人不得随意向其家属及单位解释。必须严格遵守保护性措施。
6、科室要严格执行各项规章制度，积极采取措施，有效地防止和避免医疗差错、事故的发生。
7、患者投诉管理制度
1.护理部主任负责组织或协助有关部门处理患者对护理服务过程中出现严重事件的投诉或纠纷。
2.护士长负责处理本病区患者意见、投诉、纠纷，对患者的较大和重大投诉和纠纷及时向科主任、护理部汇报。
.3.各级护理人员通过与患者接触的各种渠道不定时收集患者对服务的意见。
4.投诉、纠纷的接收：
（1）对护理服务方面的投诉或纠纷，无论何时及采取何种方式（如信电话、面谈等）先由被投诉科室接受，并登记；如投诉不属于护理方面，则由接受部门及时将投诉提交责任部门。
（2）护理部和护理单元按医疗质量综合考评标准要求，定期发放回收《住院患者对护理工作满意度调查表》，并对表中的反馈信息进行统计分析登记处理。
（3）护士长定时征求病员意见，以了解患者、家属在住院期间对病区工作的意见。5.投诉纠纷的处理：
一般性问题直接有护士长调查处理：较严重问题被投诉科科室的护士长及时根据投诉内容进行调查处理：严重问题和涉及多个部门和科室问题，护理部主任协助医院相关科室调查处理，以上均采取纠正和预防措施。6.投诉、纠纷的反馈：
（1）对一般性问题投诉能答复的尽量当面明确答复，不能当面答复的在正常情况下经调查后尽早反馈。书面反馈应将处理意见寄回或交给投诉者。口头反馈记录反馈时间及投诉者对处理结果的意见。（2）对严重问题投诉或涉及多个部门科室，由护理部、科主任、院方负责反馈。7.与投诉者交流：
护理部、护士长应主动与投诉者及纠纷者沟通，听取其对处理结果反馈意见。各病区每月一次的病员座谈会可将上次会议涉及问题进行解释、反馈，直接患者满意。并将反馈内容记入病员座谈会记录。
8、医患沟通制度
随着社会文明进步，构建和谐有友好的医患关系已成为彰示现代医院管理和提升医院服务质量必须的重要举措。它不仅能够融洽医患关系，消除患者疑惧心理与听取意见，改进工作，更是防范医患纠纷的重要方法。为此，特制定制度如下：
1.医护人员必须耐心、仔细地听取病员及家属的病情反映，并清楚掌握病员病情的一切相关因素。
2.医务人员必须及时亲切地回答并处理病员病情问题。
3.医务人员必须主动告知病员病情预后和可能发生的合并症以及重要治疗措施（含药物等）的利弊关系。
4.医务人员必须尊重病员的知情同意等就医权利并履行相应的文书手续。
5.主治医师、主管技师必须掌握本组、本科及本病区病员详细情况并督导或实施与病员的每日沟通。
6.科室值班人员要清楚掌握全科病员基本情况，随时正确处臵特殊情况，必要时及时请示上级医师。
7.科主任必须随时清楚掌握全科危重复杂病员情况，亲自与危重、复杂病员或家属充分沟通。
8.医务人员在与患者沟通时要充分了解病员的心理承受能力和文化、经济及民俗背景。
9.医务人员在与患者积极沟通时应注意遵纪守法，严格执行医德规范。
10.医务人员必须努力学习，拓宽自己的心理学、人际关系学等理论知识范围，在实践中提高医患沟通能力与水平。
11.药剂、检验、影像、放疗、病理、心电、脑电、理疗等辅助科室的医患沟通，参照上述规定执行。
9、医疗质量管理制度
1、科室必须把医疗质量放在首位，把质量管理纳入我科的各项工作中。
2、科室按照医院统一要求，建立健全质量保证体系，即建立院、20 科二级质量管理组织，配备专（兼）职人员，负责质量管理工作。
3、院、科二级质量管理组织要根据上级有关要求和自身医疗工作的实际，建立切实可行的质量管理方案。
4、质量管理方案的主要内容包括：制订质量管理目标、指标、计划、措施，进行效果评价及信息反馈等。
5、科室质量管理小组要加强对全体人员的质量管理教育，组织其参加质量管理活动。
6、质量管理工作应有文字记录，并由质量管理组织形成报告，定期、逐级上报。
7、质量的检查结果与评优、奖惩及职称评聘相结合，并纳入我科评审。
10、护理安全管理制度
1.加强对护士执业资格和新技术、新业务准入管理，为患者安全护理服务提供保障。
2.工作时间严格遵守劳动纪律，坚守岗位，不随意脱岗。护士长应定期巡查病房。护士长排班合理，各班次护理人员老、中、青搭配。3.认真执行各项规章制度和技术操作规程, 保障病人的治疗护理安全。
4.遵医嘱执行各项护理操作、特殊治疗、检查均需履行告知程序，5.观察患者病情变化，按要求及时书写护理记录。
6.对开展的新项目及新技术应及时制定护理常规，以使护理人员能够遵照执行。
7.进行无菌技术操作时，严格执行无菌技术操作规范。
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8.各类药品放臵有序，注意药物配伍禁忌，密切观察药物不良反应、确保患者用药安全。
9.如出现护理差错或护理投诉按规定及时上报科室领导及医院领导，不得隐瞒，并保存好病历。
10.护理用具、抢救仪器要定期检查，保证处于备用状态，护理人员要熟悉放臵位臵，熟练各种仪器的使用方法。
11.按规定认真交接班，危重患者、新患者、年老体弱、特殊检查及突然发生病情变化等患者要床头交接班。
12.病历管理：病历齐全，每班进行交接班并有清点记录及签名.13.按有关规定使用一次性医疗物品，并定期检查，防止过期、包装破损、潮湿、污染等现象发生。
14.按规定处理医用垃圾，防止再次污染及交叉感染，给患者带来伤害。
15.做好护士职业防护。
16.住院期间要保证患者安全，病室通道要通畅，病房环境布臵、设臵设施应考虑病人的安全，病房内禁止吸烟、使用电炉、蜡烛及点燃明火，防止各种意外发生。
17.制定并落实突发事件的应急处理预案和危重患者抢救护理预案。
11、质量管理督办制度
1.科室主任、护士长和质量控制人员负责科室的质量管理的 22 督导查办工作。
2.每周一次对科室内的（不同检查内容）进行医疗质量控制情况进行检查，对存在的问题以口头和书面形式通报具体责任人。通报须明确存在何种问题、整改要求、完成时限和复查时间等。
3.对医院形成的会议决议或其它决定的落实情况，在科室进行传达后，明确安排督导检查时间，并提出整改措施和要求。
4.督导复查中对存在问题的具体人员，视整改情况、工作态度等给予结果评价。对存在严重问题且整改不到位，或不进行整改的给予责任人科内批评或一定的经济处罚。
5.对与其它科室的工作配合或服务中发生的医疗质量问题，科室按照制度进行督查，根据整改结果给予相应处理。
6.督导查办制度的执行情况将作为评先、进修或职称晋升的重要依据之一。
12、病历书写制度
按2002、8国家卫生部《病历书写基本规范》和2005年陕西省卫生厅《病历书写规范》执行。
（一）病历书写应用钢笔书写，书写应当文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确。书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。
（二）病历书写应当使用中文或医学术语。诊断、手术应按照疾病和手术分类名称填写。
（三）一年以内的住院医师、实习医师应书写大病历，实习医师写的病历由住院医师审查进行必要的补充修改，并签名；一年以上的住院医师及进修医师必须书写住院病历；住院医师书写的病历应由主治以上的医师审查修正签字。
（四）因抢救急危重患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。
（五）病历质量的考核按“科室住院病历质量评分表”执行。
（六）门诊病历的书写要求：
1、门诊病历首页内容必须填写（不可漏填项目）
2、初诊病历内容要简明扼要：主诉、现病史、既往史，各种阳性体征和必要的阴性体征，辅助检查结果、诊断、治疗意见和医师签名等。
3、复诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、病史、必要的体格检查和辅助检查结果、诊断、治疗处理意见和医师签名等。
急诊病历书写就诊时间应当具体到分钟。
4、门诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成。
5、抢救危重患者时，应当书写抢救记录。对收入急诊观察室的患者，应当书写留观期间的观察记录。
6、门诊病员需要住院检查和治疗时，由医师签写住院证，并在病历上写明住院的原因和门诊诊断。
（七）住院病历的书写要求：
1、新入院的病员必须由医师填写一份完整病历，内容包括姓名、性别、年龄、职业、籍贯、工作单位或 住址、主诉、现病史、既往史、家族史、个人生活史、女病人月经史、生育史、体格检查、化验检查、特殊检查、小结、初步诊断、治疗处理意见等，并由医师签名。病历要求24小时内完成，急诊应即刻检查填写。
2、再次入院者应写再次入院病历。
3、病员入院后，必须于24小时内进行拟诊分析，提出诊断依据及检查、治疗措施，并记于病程记录。
4、病程记录，包括患者的病情变化情况、重要的辅助检查结果及临床意义、上级医师查房意见、会诊意见、医师对病情的分析讨论意见、所采取的诊疗措施及效果、医嘱更改及理由、向患者及家属告知的重要事项等。病程记录一般应每天记录一次，重危病员和骤然恶化病员应随时记录。病程记录由经治医师负责记录并签字。
5、科内或全院性会诊及疑难病症的讨论，应做详细记录。
6、手术病员的手术同意书、术前准备、术前讨论、手术记录、麻醉记录、术后总结，均应详细地填入病程记录内。
7、凡移交病员均需由交班医师作出交班小结填入病程记录内。阶段小结由经治医师负责填入病程记录内。
8、凡决定转诊、转科或转院的病员，经治医师必须书写较为详细的转诊、转科、或转院记录，主治医师 审查签字，转院记录最后由科主任审查签字。
9、各种检查回报单应按顺序粘贴，各种病情介绍单或诊断证明书亦应附于病历上。
10、出院记录和死亡记录应在患者出院或死亡24小时内完成。出院记录内容包括入院日期、入院情况、入院诊断、诊疗经过、出院诊断、出院情况、出院医嘱、医师签名等。死亡记录内容为患者住院期间诊疗和抢救经过的记录，包括入院日期、死亡时间、入院情况、入院诊断、诊疗经过（重点记录病情演变、抢救经过）、死亡原因、死亡诊断等。记录死亡时间应当具体到分钟。死亡病历讨论必须在患者死亡后一周内进行，并做好记录。
11、电子病历书写，按医院统一格式，书写过程中字体大小统一按计算 机中心规定书写，标点符号使用要规范。
12、电子病历书写过程中，要求在24小时内必须把住院病历打印出来，并手工签名。病程记录满一页必须打印并手工签名。各种报告单、各种记录医生要手工签名，统一签在印刷体前。要求所有项目必须书写完整，不能留有空格。
13、科室病历检查管理规定
1、为了加强病历管理工作，制定本规定。
2、医师严格按照卫生部、国家中医药管理局下发的《病历书写基本规范》和陕西省卫生厅《病历书写规范》的要求，书写病历并签名。
3、住院医师负责病历书写，主治医师负责病历的审核。特殊情况由科室主治以上医师书写。实习医师不能代替住院医师书写入院记
录，其书写的病程记录及进修医师、研究生书写的病历内容须本院上级医师审核签字。科主任是病历管理的责任人。将病历书写检查情况记录在案，作为评选先进、晋升职称的依据。
4、病历检查的重点
（一）病历书写是否真实、清晰，表达是否准确。
（二）各项记录是否在规定时限内完成。（1）各项记录完成时间
入院记录在患者入院后24小时内完成。首次病程记录在患者入院后8小时内完成。出院记录在患者出院后24小时内完成。死亡记录在患者死亡后24小时内完成。
抢救记录在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。（2）病程记录时间
病危患者随时记录病情变化，每天至少一次，记录时间具体到分钟。
病重患者至少2天记录一次病程。病情稳定的患者至少3天记录一次病程。术前及出院前一天需有病程记录。
各种有创操作患者的病程记录中要反映操作前后患者的情况。患者住院时间超过一个月，每月须做一次阶段小结。患者经治医师发生变更之际，须写交、接班记录。（3）上级医师查房记录
患者入院48小时内必须有主治以上医师查房及初步诊断治疗意见。
患者入院72小时必须有副主任以上医师查房及初步诊断治疗意见。
疑难患者必须有副主任以上医师查房及病例讨论记录。病危患者每天要有上级医师查房记录。病重患者至少3天有一次上级医师查房记录。病情稳定患者5天内必须有上级医师查房记录。（4）需要有创检查、特殊检查和治疗应有知情同意书。
5、科主任应加强对环节病历抽查工作。病历回病案室前，科质控员或主治医师负责病历全面检查并填写出科病历检查登记表。
6、病历中存在陕西省卫生厅住院病历考核要点规定的38项重大质量缺陷之一者，可单项否决判定为丙级病历。其它病历质量一般缺陷内容考核按《科室住院病历质量评分表》执行。
7、科室每月在一定范围内通报病历书写情况。
8、科主任根据当事医师病历缺陷中的责任大小处罚至个人。附：省卫生厅住院病历考核要点
一、住院病历质量评价重点：除病历书写的基本规范外，1、凡关系到体现医疗质量的内容；如：诊疗（手术）方案确认与实施过程中的记录内容；
2、凡关系到病人的安全与知情同意权的内容，作为检查的重点。
二、病历质量总分为100分，根据所得分数划分病历等级：＞90
分为甲级病案；＞80分为乙级病案；＜79分为丙级病案。
三、病历中存在以下重大质量缺陷之一者，可单项否决判定为丙级病历。
1、首页信息部分空白；
2、漏报传染病；
3、缺入院记录；
4、由实习生代替住院医师书写入院记录；
5、入院记录未在24小时内完成；
6、对疑难病的诊断中缺副主任医师以上查房记录；
7、抢救记录中缺上级医师的姓名；
8、入院记录中缺少辅助检查项目及报告单结果；
9、急、危重病人首次病程记录未在8小时内完成；
10、首次病程记录中缺鉴别诊断和诊断依据；
11、在48小时内无主治医师首次查房记录；
12、对急、危重症者未按规定记录病程；
13、医师接班后未在24小时内完成接班记录；
14、医师在24小时内未完成转入记录；
15、抢救记录未在抢救后6小时内完成；
16、放弃抢救的患者无家属同意意见及签字；
17、医嘱有涂改；
18、有创检查、治疗知情同意书，无患者/家属及医师签字
19、尸检未记录死者家属同意的意见及签字；
20、中等以上手术无手术前讨论讨论；
21、中等以上手术无手术前讨论小结记录单；
22、无手术前麻醉医师查看病人的病程记录；
23、在患者诊疗中缺应用自费（药品、医用耗材、设备、假体）的同意书；
24、新开展的手术及大型手术无科主任或授权的上级医师术前确认；
25、缺手术记录；
26、手术记录未在术后24小时内完成；
27、无手术知情同意书；
28、手术知情同意书中无患者/家属，医师签字；
29、无麻醉知情同意书；
30、麻醉知情同意书中无患者/家属，医师签字；
31、缺出院（死亡）记录；
32、未按时完成出院（死亡）记录；
33、产科无婴儿出院记录，无新生儿脚印；
34、病历中摹仿或替他人签名；
35、计算机书写病历因拷贝行为导致的原则性错误；
36、缺乏对诊断、治疗起决定性作用的辅助检查报告；
37、病历内容明显涂改；
38、病历记录页不连续，有缺页。
15、给药制度
1.护士必须严格根据医嘱给药，不得擅自更改，对有疑问的医嘱，应了解清楚后方可给药，避免盲目执行。
2.了解患者病情及治疗目的，熟悉各种常用药物的性能、用法、用量及副作用，向患者进行药物知识的介绍。
3.严格执行三查七对制度。三查：操作前、操作中、操作后查。七对：床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。
4.做治疗前，护士要洗手、戴帽子、口罩，严格遵守操作规程。5.给药前要询问患者有无药物过敏史(需要时作过敏试验)并向患者解释以取得合作。用药后要注意观察药物反应及治疗效果，如有不良反应要及时报告医师，并记录护理记录单，填写药物不良反应登记本。6.用药时要检查药物有效期及有无变质。静脉输液时要检查瓶盖有无松动、瓶口有无裂缝、液体有无沉淀及絮状物等。多种药物联合应用时，要注意配伍禁忌。
7.安全正确用药，合理掌握给药时间、方法，药物要做到现配现用，避免久臵引起药物污染或药效降低。
8.治疗后所用的各种物品进行初步清理后，由中心供应室回收处理。口服药杯定期清洗消毒备用。
9.如发现给药错误，应及时报告、处理，积极采取补救措施。向患者做好解释工作。
16、用药后过程的观察制度
临床医师使用药物后，应对如下内容进行观察： 1 用药疗效：症状、体征及辅助检查的改善情况。
2 药物的不良反应 3 药物间相互作用
主管医师或值班医师将观察结果记录于病案，做为病程记录的一部分。
17、药物不良及输血反应质量控制流程
（一）患者发生急性变态反应，如过敏性休克时
1、立即停药，输液者更换药液（必要时更换针头）。按流程对输液进行封存。
2、通知医师查看患者，护士推急救车并备好抢救物品。
3、遵医嘱执行各项治疗，观察变化并及时处理。
4、必要时给予吸氧，吸痰，人工呼吸，气管插管或切开。
5、遵医嘱及时正确给药，备好晶体液，升压药等以便补充血容量
6、维持体温，注意保暖观察，并监测患者生命体征并记录。
7、留臵导尿患者，记录尿量，了解肾功能。
8、做好口腔、皮肤等护理，女患者定期进行会阴冲洗。
9、安慰患者，做好心理护理。(二)患者使用药物，出现寒战，高热时
1、立即停药，同时由护士通知医师。输液者要及时按医嘱更换药液，并按流程进行药液封存。
2、遵医嘱对患者进行各项治疗，准备急救车，同时备好抢救物
3、监测患者生命体征，注意保暖。
4、当患者出现抽搐、惊撅时，迅速解开患者衣扣、裤带，应用开口器及压舌板，防止舌咬伤，必要时加床挡保护。
5、减少对患者的各种刺激，护理动作轻柔，保持病室安静，避免强光。
6、注意患者的末梢循环，高热、四肢撅冷、发绀提示病情加重。
7、加强对患者的基础护理，保持口腔、皮肤清洁，及时更换被服。8.给予患者心理支持及护理。
(三)患者使用药物后即刻出现荨麻疹者
l、立即停药，同时通知医师，输液者按医嘱更换液体。
2、遵医嘱给予抗过敏药。
3、皮肤瘙痒者可以给予氧化锌洗剂涂抹。
4、给予患者心理支持和护理，缓解患者紧张情绪。
18、关于送检各种临床标本的规定
1、临床医生开具各种检查申请单要认真书写，要求字迹清晰，项目齐全，术语确切，内容完整，不得涂改，签清晰可辨的全名。
2、急诊、危重患者紧急申请，应在申请单的右上角标明“急”字样。
3、如患者正在应用对检查目的有直接影响的治疗或药物，申请医师应在申请单上注明。临床细菌学培养检验应注明患者抗菌素使用种类、剂量和时间等。
4、护士采集检验标本要严格按各种标本的采集要求和程序规范采集，对不符合检验要求的标本要重新采集（如饭后、正在输液中采集血液标本等），确保检验前质量。科室标本采集统一在每天上午6：30-7：
00时进行，检验科于每天上午9：00时前将各科各种标本按时收回。遇急诊及时送检。
5、申请病理活检、细胞学检查、手术切除标本以及术中快速冰冻切片等，均需填写“病理学检查申请单”，申请单与标本一起送病理科。
6、病理标本必须注明送检标本个数、采取部位、标本名称；不同部位标本应分别标记、分瓶送检。
7、各种病理标本由医师填写申请单，由护士统一送病理科，要求科室、病理科做好登记和交接手续。
8、临床如有特殊要求时，应在申请单上注明或事先联系。
19、科室临床微生物标本送检及细菌培养制度
为了快速准确的诊断病原菌，指导临床合理使用抗生素，降低耐药菌的发生和提高感染的治愈率，特制定本制度。
1、我科在使用抗菌药物治疗前，对应该送检的病种标本，进行病原学鉴定与药敏试验。病情不允许等待时，可依临床病情和可能的病原体，及本地区和本院抗菌药物耐药情况等进行经验治疗，一旦获得培养结果，则应参考药敏试验结果与病人情况调整用药方案。
2、要求住院患者抗生素使用标本送检率达70%。
3、尽量在抗菌药物使用前采集标本。对已用抗菌药物而不能停药者可在下次使用前采样，检出率高。
4、标本采集时应严格执行无菌操作，减少或避免机体正常菌群及其杂菌污染。
5、标本采集后应立即送检验科，及时接种可提高病原菌检出率。
6、送检标本应注明来源和目的，使实验室能正确选用相应的培养基和适宜的培养环境。
7、对于阳性的培养结果要进行分析，区别真正的病原体，定植细菌和污染菌。病原体药敏试验结果确定后，一般应针对性地选择窄谱抗菌药物应用。
8、每月对检出的阳性结果进行菌群分析，提出合理建议，指导临床合理用药。
四·学习、培训及新业务开展制度
1、新生儿科继续教育制度
1、坚持每周四上午的业务学习。
2、每人必须参加院每周举办的医学继续教育学习：
3、在安排好值斑人员的情况下，要求其它人员在做好本职工作前提下，积极参加市、省、国家级医学缝续教育的学习，鼓励、支持有关人员参与上述医学继续教育讲课（主讲有关章节）
4、每年派1-2名医护参加全国的新生儿专业的学习班学习或短 期临床进修学习，及时掌握国内外先进的诊疗技术；
5、要求医护人员积极写文章投稿，参加国内外本专业学术会议；
6、积极与医学会联系参与省市及全国本专业课题的科研工作。
2、三基培训制度
1、由科主任制定培训计划，安排专人落实实施情况。
2、科室三基培训每月安排一次。
3、培训内容以《医学临床三基训练》一书为主，其次还有科室诊疗常规，手术操作规程，及各种规章制度。还要学习新理论、新知识、新技术和新方法为主，并结合临床实际有针对性的进行“三基”知识的培训。
4、医疗卫生法律、法规，诊疗常规、操作规范，各种规章制度，也是科内三基培训的重要内容。
5、科室根据科内情况安排讲课内容，指定讲课老师，任课老师要认真备课，因故不能讲课的，要提前一周通知科主任。
6、每次培训由科住院总提前进行通知，要求全科医务人员必须按时参加。
7、讲课医师应提前做好备课准备，备好幻灯片，认真讲课。
8、科室人员接受科内培训的参学率将纳入个人月医疗质量考核，并记入个人技术档案，作为聘任、职称晋升和评选先进的重要条件之一。
9、参加培训人员要认真做好学习笔记。
3、科室新技术、新业务管理制度
1、根据卫生部、省、市卫生厅局有关新技术管理规定，为进一步加强我科新技术、新业务的管理，制定本制度。
2、我科的新技术指准备在临床实施的、我院目前未开展的诊断技术、治疗方法、康复技术等。
3、新技术、新业务批报程序
经全科人员讨论同意后，应详细填写《新技术、新业务申请书》
36（表1），并附报告及相关资料送医务部和财务部；医务部对《新技术、新业务申请书》进行审核合格后，报请院新技术、新业务评审委员会审核、评估，经论证同意后，报请院长审批。院长审批后，由财务部负责向物价部门申报收费标准，批准后方可实施。评审通过的项目，上报西安市卫生局、陕西省卫生厅批准、立项。
4、批准实施的项目，项目负责人要对该项目开展中的各种情况进行监控管理，以保证项目的顺利进行。
4、科室新技术、新业务集体讨论制度
1、新技术、新项目提出后，为保证其安全有效地应用于临床，在开展新技术、新项目之前，有关医师应广泛查阅国内外相关著作及文献，并收集、整理、写出书面综述或报告（附相关资料），制定各种意外情况应急预案，并提交科主任进行全科集体讨论。
2、全科讨论由科主任主持。参与人员应包括科室大部分正（副）主任医师、主治医师、住院医师，充分发表意见，进行认真讨论，并对讨论内容应有详细书面记录，其结果由开展项目负责人写出书面报告，讨论结果以书面形式提交医务部。
⧈ 新生儿科护理工作计划
一、加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质
（一）按护士规范化培训及护士在职实施方案抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作
1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识，护理部计划上半年以强化基础护理知识为主，增加考核次数，直至达标。
2、加强专科技能的培训：各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划，每年组织考试、考核2～3次，理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试，要求讲究实效，不流于形式，为培养专科护士打下扎实的基础。
3、基本技能考核：属于规范化培训对象的护士，在年内16项基本技能必须全部达标，考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士计划安排操作考试一次，理论考试二次。
4、强化相关知识的学习掌握，组织进行一次规章制度的实际考核，理论考试与临床应用相结合，检查遵章守规的.执行情况。
（二）加强人文知识的学习，提高护士的整体素养
1、组织学习医院服务礼仪文化，强化护士的现代护理文化意识，先在护理士长层次内进行讨论，达成共识后在全院范围内开展提升素养活动，制定训练方案及具体的实施计划。
安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。开展护士礼仪竞赛活动，利用“5.12”护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月，组织寓教寓乐的节日晚会。
（三）更新专业理论知识，提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，各科室护士长组织学习专科知识，如遇开展新技术项目及特殊疑难病种，可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。同时，有计划的选送部分护士外出进修、学习，提高学术水平。
二、加强护理管理，提高护士长管理水平
（一）年初举办一期院内护士长管理学习班，主要是更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养，当今社会人群对护理的服务需求，新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通交流等。
（二）加强护士长目标管理考核，月考评与年终考评相结合，科室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标。
（三）促进护士长间及科室间的学习交流，每季组织护理质量交叉大检查，并召开护士长工作经验交流会，借鉴提高护理管理水平。
三、加强护理质量过程控制，确保护理工作安全、有效
（一）继续实行护理质量二级管理体系，尤其是需开发提高护士长发现问题，解决问题的能力，同时又要发挥科室质控小组的质管作用，明确各自的质控点，增强全员参与质量管理的意识，提高护理质量。
（二）建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯机制，护理部人员经常深入各科室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，提出整改措施。
（三）进一步规范护理文书书写，从细节上抓起，加强对每份护理文书采取质控员～护士长～护理部的三级考评制度，定期进行护理记录缺陷分析与改进，增加出院病历的缺陷扣分权重，强调不合格的护理文书不归档。年终护理文书评比评出集体第一、二、三名。
（四）加强护理过程中的安全管理：
1、继续加强护理安全三级监控管理，科室和护理部每月进行护理安全隐患 摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析，多从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人，追究护士长管理及个人的有关责任。
2、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强对护生的管理，明确带教老师的安全管理责任，杜绝严重差错及事故的发生。
3、强化护士长对科室硬件设施的常规检查意识，平时加强对性能及安全性的检查，及时发现问题及时维修，保持设备的完好。
四、深化亲情服务，提高服务质量
（一）在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。
（二）注重收集护理服务需求信息，护理部通过了解回访卡意见、与门诊和住院病人的交谈，发放满意度调查表等，获取病人的需求及反馈信息，及时的提出改进措施，同时对护士工作给予激励，调动她们的工作积极性。
五、做好教学、科研工作
（一）指定具有护理以上职称的护士负责实习生的带教工
工作，定期召开评学评教会，听取带教教师及实习生的意见。
（二）各科护士长为总带教老师，重视带教工作，经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平，安排小讲课，了解实习计划的完成情况，做好出科理论及操作考试。
（三）护理部做好实习生的岗前培训工作，，不定期下科室检查带教质量，每届实习生实习结束前，组织进行一次优秀带教老师评选活动。
（四）增强科研意识，力争年内引进或开展新技术项目1～2项。
（五）计划制作护理园地网，上传我院护理动态，及时传递护理学习资料，发挥局域网的空间优势，丰富护士的学习生活。
我们相信只要努力执行以上工作，我们在20xx年中的工作中一定能取得好的成绩。
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