教案资料|科创论坛应急预案（经典20篇）

2012年2月，余重回科创。

此番重返，感慨良多。现略述一二，以抒胸意。

其一开创者殚精竭虑，持之以恒；忍辱负重，风雨兼程。

文化是人类成长和发展的记录，是一个国家未来的图景。国家要强盛，必先狠抓教育。科创人已辛勤耕耘二十年，二十年在人类历史的长河中，只是短暂的一瞬，但对于科创来讲，二十年已是一笔不菲的积淀。

二十年风雨，二十年烈火；二十年辛劳，二十年春秋。二十年中，有多少有识之士风云际会，励精图治；多少学者致力于教书育人，用辛勤的汗水哺育了无数芬芳的桃李和巍峨的柱子；有多少学子笃学躬行，奋发成才，奉献于神州大地的各个岗位上。

开创者殚精竭虑、持之以恒；忍辱负重，风雨兼程。汇南北之气，凝东西之髓，顺乾坤之理，立民校之魂。夙存潇潇风雨铸就千秋功业之志，常怀耿耿丹心孕育万代英才之心；立宗旨，创校训；“软硬”齐抓，打造精英；志存高远，脚踏实地；日理万机，有条不紊；重师资，教学质量得保证；怀爱心，建学生满意工程；圆落榜生的大学之梦，解贫困学生就学之困；创育人模式之新，结成才者万千之果；行无愧诈心常坦，身处艰难气若虹。

雏凤学飞，万里风云从此始；潜龙奋起，九天雷雨及时来。总是以赤诚之心和不辍之行，为中华之崛起而办学，为民族之复兴而育才；我们致力于培养企业家人才，培养科学和创造力的精英。经过二十年风雨兼程的日子，续唱了弦歌不辍的历史。

其二旧貌新颜，前程似锦。

茶山的雄壮与磅礴，如同开创者宽广的胸襟，竹海的幽深与宁静，如同帷幄者睿智的眼神。经过开创者对科创事业的殚精竭虑和几多科创人的奋发努力，科创人已跨越了从初创到建成万人高校到经教育部备案的全日制普通高校几个台阶。如今的校园高楼林立，绿茵环绕；香樟吐翠，鸟语花香；读书长廊，优雅宁静；林荫小径，秀丽悠长；教室宽敞明亮。实验（训练）室现代化、美观；教授云集，教材新颖；学子几万，领导赞赏。

尝试看看科学技术的未来，将会更加辉煌。

二十年科创耕耘共收获一色，奋斗与成果齐飞。它是这样的：有志者事竟成，许多高楼拔地而起；苦心人，天不负，立志办学，万人高校终建成。

余离开科创已四年矣，而今重回科创，旧貌换新颜，科创生命力之强劲，发展势头之不可阻挡，真乃雄哉！伟哉！百年香樟抬望眼，新程万里驾长车，实让余感慨万千。

余将挥剩下之余热，发最后之冲刺，“老牛明知夕阳晚，不用扬鞭自奋蹄”，为把科创建成百年名校贡献一点绵薄之力！

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药剂科应急预案为确保突发应急事件（指自然灾害、事故灾难、公共卫生、社会安全事件等突发公共事件）发生后能迅速处理，保证药学服务质量及医疗救护工作的顺利完成，特定本突发事件药事管理应急预案，请遵照执行。

1、成立突发应急事件药事管理小组（科主任任组长，成员为各药房负责人），小组成员应有24小时联系方式，确保随时联系，随时到位。将药剂科其他工作人员作为预备队，常备联系方式，随时听从突发应急事件药事管理小组的命令。药剂科各部门服从组织安排，无条件院内调剂支援（人员、药品）。遇有突发应急事件启动以后药剂人员必须按照方案各就各位开展工作，各相关人员都要积极主动、灵活机动采取措施，协助抢救工作。

2、突发应急事件发生后，按照医院的统一部署，组长负责立即通知小组所有成员待命，小组成员按要求迅速赶到指定地点，并开通通讯联络工具保持通讯畅通；根据突发应急事件的特性保证其相应药品的供应，各部门无条件优先支援（先调拨后结算）。

管理小组成员有义务责任随时了解各种事件的发生及发展情况，先行备好一定数量的应急药品以供使用。

3、保证做到急救品种齐全，数量充足。贮备药品应适时更新、补充，确保质量和数量。

4、在突发事件发生时，急救药品的领发补充手续应从简，以方便、快捷、高效为原则。 如果发生停电或电脑瘫痪（如停电超过15分钟），应密切与财务科合作，必要时，经医院上级领导同意，对住院患者和急救患者，可先用药后交费；对普通门诊患者，采取手工划价，交费后用药。

5、做好急救药品的外部补给工作。同药品配送企业建立长期固定的协约关系，采购员应熟记各药品配送企业送货人员的联系电话，签约单位保证在急需时按要求组织急救药品的补给。

6、药品调剂职责：

①进行医院日常药品的调剂工作，执行其他与调剂相关的临时性任务。

②进行切实有效的防护，尽力降低院内交叉感染机会。

③为临床提供用药信息，保障药品供应，做好药品的储备工作，防止积压，做好患者的用药咨询和宣传工作。

④严控药品质量，仔细查验药品的有效期。 7、临床药学工作职责：

①负责突发事件中药物信息、临床药学和药物安全性方面的工作。

②及时收集整理药物信息，以适当的方式向临床传递合理用药信息。 ③负责ADR监测、报表的收集和上报，反馈。对临床报告的严重药品不良事件，协助医务科和临床科室，及时妥善处理，并及时上报自治区药品不良反应监测中心。

8、突发事件事件后药学工作的善后处理

①抗突发事件工作需要准备充足的消毒药品，其消毒药品主要以过氧乙酸和含有效氯产品为主。为突发事件病人提供药品供应的药房应设置在清洁区。

②由于特殊需要进入污染区的药品，在突发事件得到有效控制、污染区准备撤除时，应对污染区剩余药品进行消毒处理。剩余药品消毒方法采用%-%过氧乙酸溶液浸泡、喷洒或擦洗。消毒后的剩余药品视为医用垃圾，不得回收使用。

③由于特殊需要进入半污染区的药品，在突发事件得到有效控制、半污染区准备撤除时，应对半污染区剩余药品进行消毒处理。半污染区内药品外包装或者原包装消毒以及半污染区内冰箱内保存药品的消毒方法采用%-%的过氧乙酸溶液擦拭。已打开原包装的口服药品不得回收使用。其余药品在外包装、原包装擦拭消毒后，经院感染办公室检查批准后可继续使用。

④药剂科工作人员在突发事件后的善后。药剂科工作人员在抗击突发事件工作中及突发事件后，应享有进行防治突发事件工作相同级别其他医务人员同样的待遇。

9、突发事件药事管理应急预案要根据突发环境事件的性质、类别等不同灵活应对，无论如何，必须保证患者安全、合理的用药，确保对突发应急事件的解决。

药剂科 2015年2月10日

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近年来，随着核电站和放射性物质的应用越来越广泛，放射科的存在越来越重要。然而，放射科的工作环境风险也相应增加。为了保障医院安全，科室必须建立起完善的消防应急预案。本文将详细介绍放射科消防应急预案的制定与执行。

一、预案编制

1. 确定组织机构：放射科消防应急预案的制定需要明确责任人和协调人，可以由科室主任担任责任人，并指定一位专职人员作为协调人，负责预案的执行和协调。

2. 火灾风险评估：了解放射科内的火灾风险源，进行科学合理的火灾风险评估。

3. 制定应急预案：根据火灾风险评估结果，制定放射科消防应急预案。预案应包括以下内容：

a. 火灾报警与疏散：明确火灾报警装置的安装位置和使用方法，指定疏散路线和避难位置，并确保避难位置配备足够的灭火器材。

b. 通讯与联络：建立起覆盖整个放射科的通讯系统，确保在火灾发生时能及时联络和传达相关信息。

c. 灭火与救护：明确放射科内每个重要区域灭火设备的位置和使用方法，并指定消防救护人员。

d. 人员安全：对每位放射科内的医务人员进行初级消防知识的培训，并定期组织灭火演练。

e. 管理和监督：建立健全的消防管理制度，对科室内的火灾隐患进行排查与整改，并定期组织消防检查。

二、预案执行

1. 提前预案演练：固定时间进行预案演练，让医务人员熟悉火灾应急预案，掌握正确的疏散和灭火技能。

2. 安全巡查：每日进行一次消防安全巡查，发现隐患及时整改，并进行记录。

3. 火灾报警：在火灾发生时，及时触发火灾报警，通知周围科室并确保所有人员尽快疏散到安全地点。

4. 灭火与救护：科室内的医务人员应尽快使用灭火设备扑灭初期火灾，并为有需要的患者提供紧急救护。

5. 事后善后：火灾事故处理后，必须留出时间进行事故分析，总结经验教训，并及时更新和完善放射科消防应急预案。

三、预案评估和改进

1. 定期检查评估：每半年对放射科消防应急预案进行定期检查评估，发现问题及时改进。

2. 培训与交流：定期组织消防培训活动，提高医务人员的消防意识。同时，与其他科室进行经验交流，学习借鉴其他科室的成功经验。

3. 预案更新：根据实际需要，随时更新和完善放射科消防应急预案。

总之，放射科是一个高风险的工作环境，为了确保医院安全，放射科必须制定具体详细的消防应急预案，并严格执行。只有经过预案演练和不断改进，才能在火灾发生时做出正确的反应，确保人员安全和财产安全。

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一、

行政科作为一个部门的核心，承担着许多关键职责。在应对突发状况时，行政科的应急反应至关重要。为此，制定一份详细、具体且生动的行政科应急预案势在必行。本文将详细阐述这一预案的内容和目标，确保行政科在紧急情况下能够高效应对。

二、背景

应急预案是组织应对突发事件的重要工具，为有效处理突发状况提供了指导。行政科在日常工作中，可能面临许多非常规的情况，如火灾、地震、洪水、网络安全问题等。制定行政科应急预案不仅能激发行政科人员的应急意识，还能提高其在发生紧急情况时的处置能力。

三、预案目标

1. 确保安全：行政科应急预案的首要目标是确保行政科人员的生命安全和财产安全。通过提前制定相应预案和制定适当的安全措施，可以最大程度地减少突发事件对行政科人员的伤害和损失。

2. 快速反应：应急预案要求行政科能够在最短时间内做出反应，并启动相应的应急计划。这包括对紧急情况的迅速评估、有效的沟通和组织协调，以及快速采取措施来控制突发事件的蔓延。

3. 稳定秩序：行政科应急预案还要求在紧急情况下维护良好的工作秩序和组织运转。通过建立预案中的应急机制和指挥系统，可以确保行政科的工作正常进行，并最大程度地减少对工作进展的影响。

四、应急预案内容

1. 突发事件分类：应急预案应对各种突发事件进行分类和定义，包括但不限于火灾、地震、洪水、恶劣天气、网络攻击等。每种类型的事件都需要具体的应对预案。

2. 应急预案编制：对每类突发事件，行政科应制定详细的应急预案，包括组织机构、安全措施、工作流程等内容。预案要充分考虑突发事件可能引发的问题和应对方法，确保人员的安全和顺利完成任务。

3. 应急设备和物资：行政科应提前准备好必要的应急设备和物资，例如灭火器、急救箱、应急通讯设备等。这些设备和物资需要定期检查和维护，确保在紧急情况下能够正常使用。

4. 应急训练和演练：行政科应急预案需要定期进行训练和演练，以增强人员的应对能力和应急意识。这包括组织模拟演练、开展培训课程、定期召开演练会议等。

五、预案执行和评估

制定应急预案只是第一步，实施才是最重要的。行政科应该建立健全的指挥系统，明确指挥链条和责任分工，并加强对预案执行过程的监督和评估。通过对演练结果的分析和总结，及时发现问题并进行改进，提高应急预案的实施效果。

六、总结

行政科作为一个关键部门，其应急反应能力直接关系到整个组织的安全和稳定。制定一份详细、具体且生动的行政科应急预案，对行政科的发展和工作至关重要。通过制定明确的预案目标和内容，提高应急反应速度和能力，行政科可以更好地应对各种突发事件，确保工作的有效进行。

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创城活动应急预案

创城活动是指行政地区为改善城市环境，提升城市品质，采取一系列措施以推动城市发展的活动。在创城活动中，应急预案是必不可少的一环，它能够在遇到紧急情况时提供及时、有效的应对措施，保护参与创城活动的人们的安全和利益。本文将从应急预案的重要性、制定预案的步骤以及灾害应对措施等方面介绍创城活动应急预案的编制。

首先，创城活动应急预案的重要性不可忽视。创城活动通常会对城市的交通、环境、卫生和景观等方面进行改善，涉及到大规模的工程和人流活动。这种活动的复杂性使得紧急情况可能随时发生，如火灾、交通事故、塌方等。若没有完善的应急预案，这些突发事件将会造成人员伤亡、损失和混乱，对创城活动的顺利进行产生严重影响。因此，编制创城活动应急预案对保障人身安全和顺利推进创城活动具有重要意义。

其次，制定创城活动应急预案需要经过一系列的步骤。首先，需组建威属损防害队，成立由多个部门的代表组成的工作组，包括政府相关部门、公安、消防、医疗卫生、交通等。这将确保在应急时能够有充分的人力、物力和专业知识来应对突发事件。其次，工作组成员需对可能发生的突发事件进行全面评估和排查，包括对创城工程的安全隐患点、周边环境的潜在风险以及突发事件可能带来的影响进行分析和预测。在此基础上，制定详细的预案流程，明确每个部门的职责和行动时限。最后，在完成预案的初步编制后，需组织实地演习，确保各部门熟悉应急预案并能够熟练操作。

最后，创城活动应急预案需要包括多种灾害应对措施。在城市改造过程中，可能发生的灾害类型包括火灾、建筑物坍塌、自然灾害等。针对这些可能事件，应急预案应包括对应的防范和处理措施。比如，火灾防控需要包括消防器材的配备、消防通道的畅通以及人员的撤离组织等。对于景区或公园的施工创景活动，需加强地质灾害的评估和预警，采取合理的安全措施，确保工程施工过程中没有威胁人身安全的地质问题。此外，还应加强人员救援和医疗救护的预案，以确保在紧急情况下能够及时救助伤者。

总之，创城活动应急预案在保障人员安全和顺利完成创城目标中具有重要作用。编制创城活动应急预案需要经过多个步骤，涉及到多个部门的合作和协调。预案内容需包括各类灾害的防范和处理措施，以提供及时、有效的应对方法。只有在应急预案的指引下，才能保证创城活动的安全顺利进行，为人们创造一个更美好的城市生活环境。

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（一）应急指挥。地震发生后，防震抗灾小组及其成员立即进入指挥一线，了解震情和灾情，启动抗震救灾指挥系统，以及医院突发事件、灾害事故应急预案。各工作小组立即进入各自岗位，启动应急方案，完成各自任务。医院抗震救灾指挥部立即召集会议，部署、协调和开展相应的应急救援和救护工作。落实参加医疗救护工作的人员，开展现场急救、伤员护送工作。立即优先确定指挥部专用车辆，保证用车。并根据需要随时增加交通车辆。保持医院与上级部门及地方政府抗震救灾指挥部的通信联系，向有关部门了解地震震级、发生时间和震中位置、震情趋势等情况。保证24小时通信畅通。组建专家组并立即开展救助活动，确定救治方案，负责咨询建议、技术指导等。

（二）人员疏散、转移。按照疏散路线，组织医务人员和患者疏散和转移。对于能够自主行动的患者，要求按确定的路线疏散、转移，必要时还要帮助其他患者的疏散、转移。对于不能自主行动或者由于病情严重不能移动的患者，分别按应急预案和病区人员疏散、转移方案规定要求，由医务人员负责疏散、转移。在疏散、转移时，应采取必要的防护、救护措施。医院楼前停车场为人员疏散后的集中区域。

（三）抢救和抢险。医务人员应立即对需要救治的伤病员组织现场抢救，并帮助其迅速脱离危险环境。在专业抢险队伍和人员未到之前，在疏散、转移人员和抢救伤病员的同时，组织人员在确保自身安全的情况下控制被压埋人员险情。（四）检伤分类。医院要明确划分危险区域、安全区域和抢救区域。发生地震灾害后，将疏散、转移出的患者安置在抢救区域，其他人员安置在安全区域。医院急救人员对抢救区域的伤病员立即组织抢救，并安排专业人员对伤病员进行检伤分类，即按轻、重、危重、死亡分类，分别以不同颜色的伤病员卡做出标志，置于伤病员的明显部位，便于医疗救护人员辨认并采取相应的急救措施。

（五）救治与病员安置。医院急救人员以及其它医疗救治力量，对检伤分类的伤病员立即进行后续救治工作。医院根据上级部门及地方政府抗震救灾指挥部的安排，及时分流病人到安置医疗机构或安置区域，或接收并救治其他医疗机构转送的伤病员

（六）信息收集、反馈。医院在开展救援工作的同时，立即将伤病员数量、分流情况、救治情况、救援力量以及本医院建筑物倒塌、震灾损失的初步估计等情况报告当地卫生行政部门。

（七）应急响应终止。伤病员在医院得到救治，医疗卫生救援及防疫工作完成后，经当地抗震救灾指挥机构批准，可宣布地震应急响应终止。

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(一)过敏反应防护程序：

询问过敏史 → 做过敏试验 → 阳性患者禁用此药 → 该药标记、告知家属 → 阴性患者接受该药治疗 → 现用现配 → 严格执行查对制度 → 首次注射后观20～30 min

(二)过敏性休克急救程序：

立即停用此药 → 平卧 → 皮下注射肾上腺素 → 改善缺氧症状→ 补充血容量 → 解除支气管痊孪 → 发生心脏骤停行心肺复苏 → 密切观察病情变化 → 告知家属 → 记录抢救过程

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万科亮化施工安全应急预案

1、编制目的

对安全事故发生预防救治提前做出安排，明确部门及人员的应急职责，识别紧急需求，降低和减少对员工的伤害。

2、建立应急组织机构

组长：徐州

成员：储诚根、潘方星、潘苏华、陈学锋 3、成立应急队伍

组长：徐州

成员：储诚根、潘方星、潘苏华、陈学锋 4、应急物资、设备及其负责部门和人员 a、急救担架、被褥、急救药品和医疗器具。

b、安全带、安全帽、安全网、安全警示牌、绳索、架管、架板。 c、固定电话1部或手机。 d、汽车1辆或出租车。 负责部门：物资室 5、应急措施及救治

a、应急领导小组组长现场指挥，急救完后，配合总公司应急领导小组或者地方政府部门进行事故调查、处理。

b、应急领导小组成员储诚根负责对外求助急救中心打120，对内求助安质部或公安分处或调度室。

c、应急领导小组成员潘方星负责组织应急队伍成员潘苏华，封闭现场，疏散人员撤离危险区。

d、应急领导小组成员潘苏华负责组织应急队伍成员陈学锋，提供急救物资及设备。

e、应急领导小组成员潘方星负责组织应急队伍成员陈学锋,清理周边一切障碍物和危险源，把受害人抬至安全的地方。当现场临时救护后，把受害人员抬至急救车辆。

f、应急领导小组成员潘方星负责组织医护人员陈学锋，对受害人员进行简单的临时包扎救护，并把受害人送至医院救护。

g、采取纠正和预防措施，限期整改，杜绝类似事故再次发生。 6、急救电话

a、对外求助急救中心120或附近医院。 b、对内求助 组长： 副组长：

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九、医护人员发生针刺伤时的应急预案及程序

(一)、医护人员在进行医疗操作时应特别注意防止被污染的锐器划伤刺破。如不慎被乙肝、丙肝、HIV 污染的尖锐物体划伤刺破时，应立即挤出伤口血液，然后用碘酒和酒精消毒，必要时去外科进行伤口处理，并进行血源性传播疾病的检查和随访。

(二)被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在 24 h 内去预防保健科抽血查乙肝、丙肝抗体，必要时同时抽患者血对比。同时注射乙肝免疫 高价球蛋白，按 1 个月、3 个月、6 个月接种乙肝疫苗。

(三)被 HIV 阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在 24 h 内去预防保健科抽血查 HIV 抗体,必要时同时抽患者血对比，按 1 个月 3 个月、6 个月复查，同时口服贺'普丁(拉米呋定)每日 1 片，并通知办公室、院内感染科进行登记、上报、追访等。

【程序】立即挤出伤口血液 → 反复冲洗 → 消毒 → 伤口处理 → 抽血化验检查 → 注射乙肝免疫高价球蛋白 → 并通知办公室、院内感染科进行登记、上报、追访

十一、护理行为过失应急预案

1、护理人员必须认识到护理工作是关系到病人的安危的大事，加强工作责 任心，严格执行交接班制度，查对制度，认真执行各项操作规程，杜绝因护理行为过失而发生差错事故。

2、仔细观察病情，如发现病情变化，及时向当班医生汇报，给予正确的处 理。

3、如发现发错药、打错针、输错液，应立即停止用药，及时向医生及护士 长汇报，采取积极有效的抢救措施，以减少和降低由于护理过失行为而造成的不良后果。

4、如发生烫伤、小儿坠床、褥疮等严重情况，在安臵病人的同时，立即汇 报护士长、科主任，作相应的急救处理。及时与院领导汇报，争取更多的力量给予应急支持，责任者应在二十四小时内提交书面材料。

5、保证急救物品的齐全和功能完好，严格执行消毒隔离制度，杜绝供应未 消毒的器械、敷料或无菌操作不严而发生感染造成不良后果。

十二、住院患者跌倒预案

1.病人下床时，应先坐稳于床沿，再有家属搀扶上床。如厕时有人陪伴。去卫生间时注意门槛，防止跌倒。

2.如发现地面潮湿有水渍，请告诉工作人员，并避免再有水渍的地方行走，以防滑倒。

3.请将物品尽量放臵于橱柜内，以免妨碍走路。

4.当你所照顾的病人有意识障碍、躁动不安时请将床栏拉起，必要时增加约束带保护。

5.当床栏拉起时，若需下床先将床栏放下，切勿翻越。如家属不在时，请打铃叫护士帮助。

6.请穿防滑的鞋子。病房夜间打开床头灯，以便病人辨清方向。

7.病人服用安眠药等特殊药物或感到头晕，需要帮助而无家属在场时，请立即按床边呼叫器通知护士。（附：特殊药物包括：镇静剂、镇痛剂、降压药、降糖药等）

十三、住院患者坠床预案

1.立即通知医生

2.初步评估患者病情，神智、瞳孔、肢体活动、生命体征的变化，检查有无伤口，有无头部着地

3.汇报护士长、护理部、填写意外事故报告单，必要时报告医院总值班

4.持续加强跌倒宣教，病人、家属加深预防跌倒意识，记录患者坠床的过程及抢救措施

十四、住院患者压疮预案

在采取下列措施后汇报护理部，填写护理不良事件报告单，必要时请护理会诊。

①更换体位，落实上述预防措施。 ②皮肤红润或表皮破损：贴透明贴。

③浅表溃疡或坏死组织溃疡期：换药流程（每1~2天一次） 评估→清创→无菌生理盐水冲洗→根据情况选用：溃疡贴、优赛、泡沫贴、清创胶、银离子敷料等→纱布覆盖。

④水泡者：用无菌注射器抽出水泡内液体，局部消毒后用无菌敷料包扎。

⑤配合理疗，如红外线照射。

十九、住院患者走失（外出未归）预案

若无独立行走能力留陪客1人，开出陪护医嘱，发放陪客证，护理记录单记录 入院时详细做好入院须知，交代勿擅自离开

发现外出未归

打电话联系家属

联系失败

汇报行政总值班、护士长、继续寻找

报警 护理记录单记录

二十二.病人在运送过程中意外防范预案

1、医院内各道路平整，运输过程中保持平稳，以防颠簸加重病情。发现问题及时通知后勤。

2、运输工具由专人负责、定期维修。运送前检查是否完好无缺。担架车要用护栏，轮椅系上安全带。

3、根据病情，准备相应的抢救物品。如气管插管、简易呼吸器、便捷式小氧气筒、抢救药物等。

4、加强护送者的责任心，护送到位。运送危重病人，一定要由有经验的护士护送；如为轻病人，可由经过培训的护工送，但一定要交代护送途中注意事项。

5、加强护士素质教育，不断提高业务水平。有计划的培训急救技术，定期进行理论和操作考核。加强法制观念，依法行医，依法施护。

6、对急诊病人，发现潜在的危险因素，防患于未然。

7、保证氧气的有效供给，静脉通路的通畅和适合的滴速以及做好各种管道的护理。

8、烦躁不安的病人应有专人看护，必要时使用约束带，防止坠落伤。昏迷病人要头偏向一侧，防止呕吐引起的窒息。

9、掌握正确的搬运方法和推车技巧，上、下坡时要把握好速度，护士站于病人头侧，便于观察病情，下坡时病人头部在高处一端。

10、一旦发生坠落、身体擦伤等意外事故，应立即给予紧急处理，尽量把意外伤亡降低到最低。有家属的尽量能够取得家属的谅解，无家属的立即通知家属，同时汇报上级部门。

二十三、药物引起过敏性休克的应急预案及程序

过敏反应应急预案

1、在注射药物前应询问患者是否有药物过敏史、家族史、用药史，并按要求做过敏试验，凡此药过敏者禁做该药物的过敏试验。

2、正确执行药物过敏试验，如药液的配制、皮内注入剂量及试验结果判断。

3、该药试验结果阳性或对该药有过敏史者，禁用此药。同时在该患者医嘱单、三测单、评估表、病历夹上注明过敏药物名称，在床头挂过敏试验阳性标志，并告知患者及其家属。

4、凡接受该药治疗的患者，停用此药 1 天以上，应重做过敏试验，试验阴性方可再次 用药。

5、抗生素类药物应现有现配，特别是青霉素水溶液在室温下极易分解产生过敏物质，引起过敏反应，还可使药物效价降低，影响治疗效果。

6、严格执行查对制度，做药物过敏试验前要警惕过敏反应的发生，治疗盘内备抢救盒（内装肾上腺素原装盒及药物 1 支，砂轮 1 个，注射器1支）。

7、药物过敏试验阴性，第一次注射后观察 20-30min，注意观察巡视患者有无过敏反应，以防发生迟发过敏反应。 过敏性休克应急预案

1、患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报名医生。

2、立即平卧，皮下注射肾上腺素1mg，小儿酌减。如症状不缓解，每隔30min再皮下注射或静脉注射 ，直至脱离危险期，注意保暖。

3、改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合施行气管切开。

4、迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通道。遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛；给予呼吸兴奋剂，此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。

5、发现心脏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。

6、观察与记录，密切观察患者的意识、体温、脉博、呼吸、血压、尿量及病情变化；患者未脱离危险前不宜搬动。

7、按《医疗事故处理条例》规定 6h 内及时、准确地记录抢救过程。

二、程序

（一）过敏反应防护程序

询问过敏史→做过敏试验→阳性患者禁用此药过敏试验结果告知患者或家属→阴性患者接受该药治疗→现用现配→严格执行查对制 度→首次注射后观察 20-30min

（二）过敏性休克急救程序

立即停用此药→平卧→皮下注射肾上腺素→改善缺氧症状→补充血容量→解除支气管痉挛→发生心脏骤停行肺复苏→密切观察病情变化→告知家属→记录抢救过程

三十

一、康复意外紧急处理预案

癫痫的突发处理 癫痫发作时要让癫痫患者平卧，防止跌倒或受伤并马上通知医生。衣领、腰带必须解开，以使呼吸通畅。将毛巾、手绢或压舌板塞入齿间，以防止舌部咬伤。惊厥时不可按压癫痫病患者肢体，以免发生骨折、脱臼。在背后垫一软枕可防止椎骨骨折。将癫痫患者头部转向一侧，使分泌物流出，避免窒息。

突发性休克处理措施

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休克发生时，患者往往出现皮肤湿冷、出汗、面色苍白或青紫、表情冷漠、体温下降，这是微循环血流不足的表现。此外，患者伴随烦躁不安、反应迟钝甚至昏迷，这是心脑缺血的表现。一旦发现患者出现心率加快、脉搏细弱，要特别警惕，这是休克的预兆。

1.马上通知医生，尽量少搬动、少打扰病人，保持其安静。 2.松解病人衣领、裤带，使之平卧。休克严重的头部应放低，脚稍予抬高。但头部受伤、呼吸困难或有肺水肿者不宜采用此法，而应稍抬高头部。

3.注意病人保暖，但不能过热。

4.有时可给病人喂服姜糖水、浓茶等热饮料。

5.有肺水肿、呼吸困难者，应给予氧气吸入。

6.对某些明确原因的休克者，如外伤大出血，应立即用止血带结扎，但要注意定时放松，以免时间过久造成肢体坏死；骨折疼痛所致休克者，应固定患肢，并服用止痛药以止痛 脑梗塞患者康复期突发再梗

(一)一般治疗应卧床休息、头部放平，必要时给吸氧。除血压特高外一般不降压。勤翻身，注意呼吸道通畅，预防呼吸道及泌尿道感染，预防褥疮。

(二)低分子右旋糖酐每日500毫升静滴，连用两周。

(三)血管扩张剂间断吸入混合气体(6—7%的二氧化碳，50—95%氧)，5%碳酸氢钠250毫升静点，每日1—2次，罂粟碱100毫克加入250毫升葡萄糖液内缓慢静点，每日一次共两周。血管扩张剂仅用于发病初1—2天或病后3周以后，否则可出现脑内盗血综合征，反而会加重脑组织缺氧损害。 (四)抗凝治疗治疗方法如下：肝素单位加入5%葡萄糖、生理盐水或10%的葡萄糖液1000毫升中缓慢静脉点滴(以每分钟20滴的速度维持24—48小时。第一天可同时口服抗凝药物，如新双香豆素300毫克、双香豆素100—200毫克、新抗凝4—8毫克)。

(五)活血化瘀的中药如丹参、川芎、葛根、当归、红花等。可酌选用。

(六)手术治疗颈动脉阻塞者可作血栓摘除术。对于短暂性脑缺血发作和颅内动脉系统阻塞者，可于病侧进行颞浅动脉和大脑中动脉的吻合术。

(七)新针、头针、激光或超声波等治疗均可选用。 突发脑出血紧急处理 首先应小心轻轻地抬到卧室和宽敞的场所，尽量减少病人身体及头部的震动、摇晃、颠簸，加重颅内出血及发生脑疝。保持呼吸道通畅。给病人解开衣领、裤带，必要时将上衣用剪刀剪开，以减少对呼吸的阻力；有假牙者取下假牙，体位以侧卧为宜，使口腔分泌物及呕吐物易于流出。如出现舌头后坠，呼吸鼾声大，可用手将下颌托起。当病人出现抽搐时，可用一块半寸宽的竹板缠上软布塞入上下齿之间，以防舌头被咬伤。同时可用静脉注射20％甘露醇或50％葡萄糖脱水，以防发生脑疝。

运动中突发性骨折的处理方法

现场骨折的处理比较多样化，要根据具体情况采取不同的处理方法，如为轻度无伤口骨折，尚未肿胀时，有条件的情况下，应先进行冷敷处理，使用冰水、冰块或者冷冻剂敷住骨折部位防止肿胀，冰冻的矿泉水和纯净水也可，简单固定后送医院处理。

如有伤口则不宜冷敷，用消毒纱布压迫止血，如遇出血严重不便或不能压迫止血的（一般指大腿开放性骨折或者其他部位严重出血的）应用止血带或者布条等环扎该部位近心端一侧，立即送往医院，也可采用压迫止血方法，要记住的是一旦采用布带、绳子捆扎止血时，必须记录扎带的时间，一般不宜超过1小时，以免时间过长导致肢体缺血坏死。一般每1小时需放松止血带至少5分钟。出血如果是暗红色且出血速度比较慢为静脉血，在伤口的远心端做包扎。如果出血颜色鲜红且呈快速涌处状，是动脉血，应在伤口近心端包扎。如遇骨折端外露，不要尝试将骨折端放回原处，应继续保持外露，以免将细菌带入伤口深部引起深部感染。如将骨折端或脱位的关节复位，应给予注明，并在送医院时向医生交待清楚。

三十

二、输液反应的应急预案及程序

一、立即停止输液或保留静脉道路，改换其他液体和输液器。

二、报告医生并遵医嘱给药。

三、情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏。

四、记录患者生命体征，一般情况和抢救过程。

五、及时报告医院感染科、药剂科、消毒供应中心、护理部。

六、保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科，同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。

七、患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存。 [程序]

立即停止输液→更换液体和输液器→报告医生→遵医嘱给药→就地抢救→观察生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留输液器和药液→送检

三十

八、急救、生命支持医学装备应急预案 1.突发性卫生公共事件发生时，由医院突发事件领导小组统一指挥。由医务科和设备科负责现场急救设备应急预案的实施。

2.医务科和设备科负责人接到发生突发性公共卫生事件时，应立即赶往现场。

3.根据事件发生的程度，启用急救设备包括：呼吸机、监护仪、输液泵、洗胃机等用于抢救病人的设备。

4.急救设备数量不足时，按照《xxx人民医院急救设备应急调配工作制度》的规定，在全院范围内调拨。各临床科室应服从医院统一调配。

5.夜间及节假日发生事件时，医务科和设备科人员到达前由院总值班人员负责院内调拨。

6.本院内设备仍不能满足救护需求时，报院领导同意后，由医务科和设备科负责向市内其他医院联系借调，并报请市卫人委协调。

急救设备突然故障应急预案

1.临床工作中出现急救设备突然故障，值班人员通知科主任，并通知设备科负责维修人员或院总值班，启动院内应急预案。

2.值班人员按程序关闭故障设备，与病人联结的医疗设备应脱机，并采取补救措施，如简易呼吸器、人工气囊替代呼吸机，除颤监护仪替代心电监护仪。 3.设备科负责维修人员联系厂家工程师第一时间到达事发地点进行维修，维修人员应及时向设备科报告设备状况。 4.设备科根据设备故障性质程度，决定是否由其他相关科室调拨设备或院外调拨，以保证病人的救治，使设备故障对病员救治造成的影响程度降至最低。

5.医务科安排应急救治专家组成员参加设备突然故障后的救治。

6.医务科安排相关科室备好床位、抢救设备及物品，必要时接受因设备突然故障而转来的病员。 7.通讯联络方式：

⑴ 用医院内部电话联系，各科室均有电话。

⑵ 用外线电话或手机联络。

三十

九、吸氧过程中吸氧装臵出现故障的应急预案及程序 (一)立即将备用氧气筒装臵推至床旁，接吸氧管给予吸氧。 (二)应用过程中密切观察患者缺氧有无改善以及其他病情变化。

【程序】备用氧气筒装臵接吸氧管 → 继续吸氧 → 观察病情

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四、封存患者病历前的应急预案及程序

1、当出现纠纷和医疗争议，患者及家属要求封存病历时，病房要保管好病历，以免丢失。

2、及时准确将患者病情变化、治疗、护理情况进行记录。

3、备齐所有有关患者的病历资料。

4、迅速与科领导、院领导(晚间及节假日)联系。

【程序】患者及家属要求封存病历 → 保管好病历 → 及时准确记录 →备齐病历资料 → 迅速与科领导、院领导联系

四十

五、封存患者病历的应急预案及程序

1.发生医疗事故争议时，患者本人及其代理人，提出封存病历申请。

2.科室向院办领导、院领导报告。

3.医院办或院领导与患者或近亲属共同在场的情况下封存患者的病历，复印主观病历部分的复印件交患者本人及其代理人。并收取工本费每张 1元。

4.主观病历为：死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。

5.封存的病历由医院办保管，晚间及节假日由科领导保管，次日或节假日后移交医院办。

6.如为抢救患者，病历应在抢救结束后 6 h 内据实补齐。 【程序】提出申请 → 向院办领导、院领导报告 → 双方共同在场时现场封存复印件 → 医院办保管 → 抢救病历 6 h 内补齐

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九、医务人员职业暴露应急处臵预案

职业暴露后的处理措施 ①锐器伤伤口紧急处理

a.立即从近心端向远心端将伤口周围血液挤出； b.用流动水冲洗2～3分钟；

c.用75％酒精或％安尔碘消毒伤口，如有必要需作包扎处理；

②皮肤或粘膜暴露后的处理

皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。 ③职业暴露危险评估及报告

a.科室医院感染管理负责人（科主任或护士长）首先进行职业暴露的初步评估，并电话报告感控科。

b.当事人疑HIV职业暴露，由感染管理意外事件应急工作组组长报告分管副院长，并组织专家及时评估暴露级别，确定是否需预防性应急用药。 职业暴露的预防原则

①医务人员应当遵照标准预防原则，对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的物质，医务人员接触上述物质时，必须采取防护措施。

②医务人员进行诊疗和护理操作可能接触病人血液、体液时须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。

③在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应戴防护面罩或具有防渗透性能的口罩和防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或围裙。

④医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝针、刀片等锐器刺伤或者划伤。

⑤使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒，以防刺伤。

⑥禁止将使用后的一次性针头重新盖帽。禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。

五十.医院感染暴发事件卫生应急处臵预案

医院感染暴发应急处臵方案

①出现医院感染暴发流行趋势时临床科室经治医生立即报告科主任，同时报告感控科；

②感控科接到报告后第一时间到达现场进行调查处理，采取有效措施，控制医院感染的暴发，将调查证实发生的医院感染暴发事件报告院领导与相关部门，并在2小时内向上级卫生行政部门报告； ③医务科负责组织专家进行会诊，协助临床科室查找感染源及传播途径，隔离相关病人，防止感染源的传播和感染范围的扩大；

④护理部负责协调病区护理人员，协助做好各项消毒、隔离及安臵病人等工作；

⑤总务科负责应急物资采购与准备工作；

⑥药剂科负责治疗、抢救药品准备和发放工作。 医院感染暴发的调查处臵实施步骤

对医院感染暴发疫情坚持“边抢救、边调查、边处理、边核实”的原则，以最有效的措施控制事态的发展。具体做好以下工作：

①积极开展对医院感染病人和疑似病人的诊治工作，查看医院感染暴发病例，了解病史、核查实验室检查结果，开展相应的流行病学调查，及时排除或确诊疑似病人，对危重病例积极救治或根据病情及时转诊；

②查找感染源：感控科协助检验科对病人、接触者、可疑传染源、环境、物品、医务人员及陪护人员等进行相关病原学检查。

③调查感染暴发流行的起始时间及医院感染传播方式，分析并列出潜在的危险因素。

④控制感染源：必要时临床科室对病人和疑似病人进行隔离治疗。 ⑤切断感染途径：在确定感染暴发的感染途径为空气传播或经水、食物传播、经接触传播、血液及血制品传播、输液制品传播、诊疗器械传播和一次性无菌医疗用品传播后，采取相应的控制措施。对感染源污染的环境采取有效的消毒处理，去除和杀灭病原体。

⑥对易感人群实施保护措施：病区暂停收治新病人，必要时对易感病人和工作人员实施预防性用药。

⑦发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染时，还应严格遵循标准预防，积极查找病原体，加强消毒隔离和医务人员职业防护措施；明确病原体后，再按照该病原体的传播途径实施相应的消毒隔离措施，确保不发生新的医院感染。 ⑧根据医院感染暴发的调查和控制情况，实时调整相应控制措施。

⑨汇总分析调查资料，写出调查报告，总结经验教训，制定医院今后的防控措施，向院领导及上级卫生行政部门报告。 ⑩对未发生医院感染暴发的病区采取预防措施，防止疫情蔓延。

医院感染暴发的预防措施

①开展医院感染的监测：及早发现医院感染流行暴发的趋势，及时采取控制措施；

②加强临床抗菌药物应用的管理，尤其是某些特殊抗菌药物的应用； ③加强医院消毒灭菌效果的监督监测； ④加强医务人员手卫生；

⑤加强医源性传播因素的监测和管理，如消毒及无菌操作、一次性无菌医疗用品的管理等； ⑥严格探视制度和陪护制度；

⑦加强重点部门、重点环节、高危人群与主要感染部位的医院感染管理；

⑧及时汇总和反馈临床上分离的病原体及其对抗菌药物的敏感性；

⑨做好卫生应急物资储备，包括医疗救护的药品及器械、消毒药械、个人防护用品等，以保障卫生应急工作进行。

五十

一、医疗技术损害处臵预案

一、立即消除致害因素。技术损害一旦发生，首先发现者应当立即设法终止致害因素；当致害因素的识别和判定有困难时，应当立即呼叫上级医护人员指导处理，不可迟疑拖延。

二、迅速采取补救措施。密切注意患者生命体征和病情变化，千方百计采取有效补救措施，降低技术损害后果，保护患者生命健康。

三、尽快报告有关领导。技术损害一旦发生，都必须立即如实报告。首先报告上级医师和科主任，情节严重者应当同时报告医务科、主管院领导或者总值班，重大技术损害必须同时报告院长，任何人不得隐瞒或瞒报。

四、组织会诊协同抢救。损害较轻、不致造成严重后果者，当事科室要酌情组织科内会诊，妥善处理（由科主任现场高年资医师主持）；对于情节严重的技术损害，应当根据需要邀请院内相关专科会诊，共同抢救（科主任主持）。

五、迅速收集并妥善保管有关原始证据，包括实物、标本、手术切除组织器官、剩余药品、材料、试剂、摄像和录音资料、各种原始记录等。

六、妥善沟通，稳定患方情绪，争取患方配合，防止干扰抢救和发生冲突。

七、如患者已经死亡，必要时应在规定时限内向其亲属正式提出并送达书面尸检建议，并力争得到患方书面答复。

八、全面检查、总结教训，找出技术损害发生的原因，制定改进措施，修订制度及时完善相关记录。

九、如属医疗过失，应当区分直接责任和间接责任，依照法律法规和相关规章制度对责任者做出合理处理。

十、相机做好医疗事故技术鉴定或应诉准备。

十一、因技术损害构成医疗事故者，按照《医疗事故处理条例》规定程序进行处理。患方以不正当手段过度维权、聚众滋事、扰乱医疗秩序时，在耐心劝导和向当地卫生行政部门、公安部门报警的同时，组织力量维护医疗秩序，保护医院设施。 十

二、当发现技术损害与技术或药品器材本身缺陷有关，或同类损害重复出现或反复出现时，暂停使用该项技术或有关药品器材，并对其认真地进行研讨和重新评估，必要时报告当地卫生行政部门。

五十

九、火灾处理和人员疏散应急预案

灭火程序

1.报警：利用就近电话迅速向安全保障领导小组组长、总值班、消防控制中心报警；如火灾涉及范围较大，迅速向市火灾报警中心119报警，报警时讲清单位、楼层、部门、起火部位、火势大小、燃烧物质和报警人姓名，并通知临近部门关上门窗、熟悉灭火计划和随时准备接收病人；并派人在医院门口接应和引导消防车进入火灾现场。

2.救援：组织病人及其他来访者及时离开火灾现场；对于不能行走的病人，采用抬、背、抱等方式转移。 3.限制：关上门窗、分区防火门，防止火势蔓延。

4.灭火或疏散：如果火势不大，用灭火器灭火；如果火势过猛，按疏散计划，及时让病人和其他人员撤离现场。 救援人员灭火、疏散步骤 1．报警通报：

一旦接到火警，消防控制中心应立即打电话到事发地点核实并同时派人前往现场勘察，明确火情及原因。当确认起火时，向楼层通报，次序为：着火层——着火层以上各层——有可能蔓延的着火层以下的楼层，通报时说明疏散路线，稳定病人情绪，防止出现混乱现象。 2．灭火：

（1）在扑救中，参加人员必须自觉服从现场最高负责人的指挥，沉着、机智、正确使用灭火器材，做到先控制、后扑灭。

（2）抓住灭火有利时机，对存放精密仪器、贵重物资的部位，应集中使用灭火器灭火，争取一举将火灾扑灭在初起阶段。

（3）对于在燃烧中会产生有毒气体的物品，扑救时应采取防毒措施，如使用氧气呼吸面罩，用湿毛巾、口罩捂住口鼻等。 3．疏散：

（1）本着病人优先的原则，医院员工有责任引导病人向安全的地方疏散。疏散通道被烟雾所阻时，应用湿毛巾或口罩捂住口鼻，身体尽量贴近地面，匍匐前进。

（2）禁止使用电梯，防止突然停电造成人员被困。疏散通道口必须设立哨位指明方向，保持通道畅通无阻。

（3）疏散与保护物资：应先疏散和保护贵重的、有爆炸和有毒害危险的以及处于下风方向的物资。疏散出来的物资不得堵塞通路，应放臵在免受烟、火、水等威胁的安全地点，防止丢失和损坏。 （4）防排烟：消控中心启动送风排烟设备，使疏散楼梯间、通道走廊保持正压送风排烟、关闭防火卷帘门；现场人员开启疏散楼梯的自然通风窗、关闭防火门。 注意事项：

1.火灾事故首要的一条是保护人员安全，扑救要在确保人员不受伤害的前提下进行。

2.火灾第一发现人应判断原因，立即切断电源。 3.火灾发生后应掌握的原则是边救火，边报警。

4.人的生命是最宝贵的，在生命和财产之间，首先保全生命，采取一切必要措施，避免人员伤亡。

六

十、电梯意外事件应急预案

紧急情况的处理和救援措施 （1）电梯进水

电梯的轿厢、井道、机房等一旦发生进水事故，应立即使电梯就近平层，疏导乘客离开电梯，并使电梯保持在开门位臵。同时应迅速切断电梯的动力和照明电源，待电梯电气部分完全晾干（或强制吹干）后方可送电进行全面检查。 （2）发生火警

大楼一旦发生火警，应立即启动所有电梯的消防功能，使电梯返回基站，同时及时疏散楼内人员，通过消防通道离开，不要乘坐电梯，并拨打“119”通知消防部门，配合消防部门做好应急处臵工作。 （3）发生地震

如果得到地震预报，应及时将电梯停在基站并关闭电梯门切断电梯电源；一旦突发地震，应立即使电梯就近平层，使人员通过消防通道及时撤离。 （4）人员被困轿厢

电梯因停电或发生故障而停在非平层区域造成人员被困时，应首先安慰被困人员，确定轿厢位臵，同时迅速至机房切断电梯电源，采用手动盘车装臵将轿厢移至平层区，打开层门救出被困人员。 （5）其它紧急情况

当电梯出现其它的严重故障或紧急情况时，应迅速停止电梯的使用，及时通知维修人员对电梯进行全面检查，未排除故障的不得投入使用。 应急流程

1.首位发现电梯故障的员工，立即与总务科联系，告知故障电梯情况，向总务科汇报被困人员的信息。

2.总务科接到救援电话立即赶到电梯机房，用内线电话与电梯内被困人员联系，向被困人员说明救援正在进行，同时安慰被困人员，提供心理支持，建议他们站在电梯后部。被困在电梯内的人员，应保持镇静，使用紧急按钮键，切忌撬、爬。

3.定期与电梯内人员联系, 告知救援进展情况。 4.故障解除后，故障电梯应经检测才准再次使用，未启用前应有停用标牌。

5.根据规定，记录事件发生和救援的详细经过。

6.如被困人员中有身体状况差或病情不稳定如即将分娩、正在出血、急需氧气或药物治疗者，则同时需要医疗急救。由组长立即汇报医疗救护领导小组，组织急救。

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一、地震应急预案

1.出现震感时首先要准确判断是否为地震，以免造成人混乱。

2.地震发生时医护人员组织患者自我掩护，首先要就近寻找掩护物，如桌子、椅子、床等的下面都属比较安全隐蔽处。用随手物件护头和捂住口鼻，以免砸伤或被泥沙烟尘呛住；对幼儿、老人要特别关照；留观病人应用被褥蒙住头部和身体，并立即躲在床下；重病患者将其床位移动到跨度小的房间，待震动平静后再作下一步处理。

3.组织患者尽快离开房间，不可轻易再进房内，以免震动造成房屋坍塌伤人。

4.被困时保持镇静，保存体力，待外面有动静时再大声呼救或敲击。

5.患者转移完成后医护人员清点病人数，并上报医院。

六十

四、停水、停电等异常情况处理预 1.任何人发现情况立即通知医院相关部门，派工作人员到场处理。必要时通知医务处或医院总值班

2.停电时，当班医生和护士立即准备好手电筒，留观室开启备用应急灯。医护人员安抚病人保持秩序。

3.使用呼吸机的患者应立即采取人工辅助通气（捏皮球），吸引器改用手动式吸引器（引流或吸痰），直到供电恢复。 4.停氧气时，使用呼吸机和吸氧的患者，立即启用备用氧气瓶，同时严密观察病情变化。

5.故障排除期间，所有医护人员都要守护、安抚和处理患者的不适。

七

十、医疗废物意外事故应急处臵预案

1、当收集转运医疗废物中发生医疗废物意外事故时，转运人员立即向应急工作组报告。

2、应急工作成员要尽快赶到现场，确定流失、泄漏、扩散的医疗废物的类别、数量、发生时间、影响范围及严重程度；并及时呈报上级行政主管部门。

3、组织有关人员尽快按照应急方案，对发生医疗废物泄漏、扩散的现场进行处理。

4、处理医疗废物污染的区域时，尽可能减少对病人、医务人员及现场其他人员和环境的影响。

5、转运人员对泄漏、溢出、散落的医疗废物迅速进行收集、清理：对液体溢出物可采用木屑等吸附性材料吸收处；对受污染的区域、物品进行消毒处理；必要时封锁污染区，以防扩大污染。

6、对污染的现场地面用 250-500ppm/L 的含氯消毒液进行喷洒、擦地消毒和清洁处理，消毒工作从污染最轻区域向污染最严重区域进行，对可能被污染的所有使用过的工具也要进行消毒。

7、转运与清理人员在进行医疗废物清理时，必须穿防护服、戴手套和口罩、穿靴子等防护用品，清理工作结束后，用具和防护用品均须进行消毒处理。

8、清理人员的身体（皮肤）在清理过程中不慎受到伤害，应及时采取相应措施处理，更换防护用品，受污染部位尽快清洗、消毒后洗澡，必要时接受医护技术的救治。

9、事故处理工作结束后，由感控科、总务科等相关科室对事件的起因进行调查分析，对采用的防范措施加以评估，总结经验教训，预防类似事件再发生。感控科汇总资料，并将事故应急处理措施和处理结果报告医院领导和卫生局。

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五、急性心肌梗死并心律失常时的风险预案及程序 (一)、急性心肌梗死合并室性心动过速时，护理人员应立即通知医生的同时，嘱患者绝对卧床休息，氧气持续吸入 3～4 L/min，建立静脉通道。

(二)、遵医嘱给予利多卡因 50～100 mg 静推， 必要时可 5～10 min 重复使用， 直至窒速控制或总量达 300mg，而后以 1～ 3mg/min 静滴维持 48～72 h。

(三)、密切观察心率、心律、血压、呼吸的变化，及时报告医生，采取措施。

(四)、患者病情好转，生命体征逐渐平稳后，护理人应：

1、安慰患者和家属。

2、抢救结束后，及时准确地记录抢救过程。

【程序】立即抢救 → 通知医生 → 继续抢救 → 观察生命体征 → 告知家属 →记录抢救过程

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六、急诊患者突发呼吸、心跳骤停的应急预案及程序

(一)、急诊患者要做检查或住院时，医护人员要详细向护送人员和家属交待患者病情，以及路途中有可能出现的情况，电话通知所去科室，交待患者病情，嘱其做好各方面的准备。 (二)、护送人员在途中，应密切观察患者的病情变化，能够对出现的情况作出判断并采取应急措施。

(三)、患者一旦出现呼吸、心跳骤停，应立即就地抢救，将患者头向后仰，畅通气道，做人工呼吸及心脏按压，同时根据发生的地点来进行不同的后续抢救措施。

(四)、如发生在途中或辅助科室，护送人员应边抢救、边电话通知科室，科室派人员携带必要的抢救物品去接应抢救患者，可适时转入抢救室，中途不得间断抢救。 (五)、如发生在离住院病房较近时,首先通知病房医护人员接应抢救患者。

【程序】就地抢救 → 呼叫救护人员 → 转至病房 → 继续抢救

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七、住院患者发生猝死的应急预案

1、发现后立即抢救，同时通知值班医生、科总值班，必要时通知上级领导。

2、通知家属，抢救紧张可通知住院出，有住院出通知家属。

3、向院总值班或医务处汇报抢救情况及抢救结果。

4、参加抢救的各位人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，据实、准确、及时做好各项记录，

5、通知家属，抢救紧张可通知住院处，由住院处通知家属。

6、向院总值班或医务处汇报抢救情况及抢救结果。

7、如患者抢救无效死亡，应等家属到院后，再通知接诊室将尸体接走。

5、认真做好与家属的沟通、安慰等工作。

6、注意对同室患者进行安慰。

八十

一、患者发生空气栓塞的应急抢救预案及程序

(一)、输液前要排尽空气，输液过程中，值班护士要及时巡视密切观察，及时更换液体，以免空气进入静脉形成栓塞。 (二)、当发现空气进入体内时，立即夹住静脉管路，阻止空气进一步进入。

(三)、让患者处于头低足高左侧卧位，使空气进入右心室，避开肺动脉人口，由于心脏的跳动，空气被混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，同时通知医生，配合医生做好应急处理。 (四)、立刻给患者吸纯氧。

(五)、如有脑性抽搐可应用安定，也可应用激素减少脑水肿、应用肝素和小分子右旋糖酐改善微循环。

(六)、患者病情稳定后，详细、据实的记录空气进入原因、空气量及抢救处理过程。

(七)继续观察并记录，直至证明患者完全脱离危险为止。 【程序】立即夹住静脉通路 → 头低左侧卧位 → 通知医生 → 吸氧或高压氧 → 药物治疗 → 观察生命体征 → 告知家属 → 记录原因及抢救过程 → 继续观察

八十

五、创伤性休克的应急抢救预案及程序

(一)、及时通知医生的同时，迅速为患者建立静脉通路,氧气吸入，补充血容量，由于失血过多，末梢循环不良，静脉充盈差，以致穿刺困难，所以在输液时 应选择较粗大且直的血管，可用大号针头，必要时采用双通路同时输入液体及其他血制品，但要防止发生肺水肿。

(二)、遵医嘱给予止血剂或 706 代血浆，如患者继续出现血压下降，心率> 120/min、血压

(三)、准备好各种抢救物品及药品。

(四)、抢救创伤性休克期间应每 15～ 30 min 测生命体征一次，病情稳定后 可改为 1～ 2 h 一次。

(五)、密切观察患者的神志面色、口唇、指甲的颜色，密切观察病情的动态变化。

(六)、注意为患者保暖，适当增加盖被，但应避免用热水袋或热水瓶，防止烫伤。

(七)、安慰患者和家属给患者提供心理服务。

(八)、按《医疗事故处理条例》规定在抢救结束 6 h 内，据实准确地记录抢 救过程。

【程序】立即抢救 → 通知医生 → 继续抢救 → 观察生命体征 → 告知家属 → 记录抢救过程

九十

二、肺心病合并呼吸衰竭患者的应急预案及程序

(一)、立即通知医生的同时，迅速给予患者持续低流量氧气吸入并建立静脉通路。

(二)、清除呼吸道分泌物，缓解支气管痉挛。遵医嘱应用支气管解痉剂，必要时给予糖皮质激素。 (三)、观察患者缺氧情况。 (四)、遵医嘱应用抗生素，以控制感染。

(五)、准备好各种抢救用品及药品，吸引器、气管插管用物、呼吸兴奋剂等。

(六)、护理人员应严密观察：

1、患者的神志、生命体征、尿量和皮肤色泽等，尤其是患者的呼吸频率， 节律及深浅度。

2、各类药物的作用及副作用，尤其是呼吸兴奋剂。

3、氧疗效果，如有二氧化碳潴留加重现象，立即报告医生采取措施。

4、患者排痰情况，及时吸出痰液，以免阻塞呼吸道。

5、患者有无肺性脑病先兆。 (七)、遵医嘱做好转院前准备。

（八） 、患者病情好转，神志清楚，生命体征逐渐平稳，护理人员应做到：

1、整理床单，更换脏床单及衣物。

2、安慰患者和家属，给患者提供心理护理服务。

3、指导患者合理饮食。

(九)、待患者病情完全平稳后，向患者详细了解此次发病的诱因，制定有效保健措施，避免或减少急性发作。

【程序】吸氧 → 通知医生 → 建立静脉通路 → 清除呼吸道分泌物 → 转院前准备（遵医嘱） → 观察病情 → 告知家属 →保健指导

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