教案资料|胸外科出科实习自我鉴定(实用十四篇)

时间:2021-10-07 赵老师教案网

胸外科出科实习自我鉴定(实用十四篇)。

✪ 胸外科出科实习自我鉴定

今年的夏天是一个值得纪念的日子，当我穿上那件神圣的白衣，第一次以一名实习护士的身份踏入病房的那一瞬间，我深感未来肩负的任务之重，下定决心，一定要在这有限的时间里努力学习，力所能及的去解决或减轻患者的痛苦。肝外科是我们的第一个外科实习科室，都说外科是一个繁忙的科室，来到这里实习之后确实也感觉到了。经过这四周与老师、病人及其家属的密切接触，我受益匪浅，是他们教会了我，实习期间一定要多动手动脑，要学会将书本知识与临床实践相结合并运用其中。

犹记得第一次去病房给病人推针，尽管那些推针的流程我曾不止一次的在脑海里演练过，但当我面对病人时还是手忙脚乱，熟记于心的操作规范早就抛之脑后，虽有老师在一旁指导，可还是有些畏畏缩缩，还好最终还是很好的完成了操作。回到治疗室后老师先是安慰我，然后一步步的指出并纠正我在操作中的不足。是他们的理解与支持给予了我，一名普通实习护士莫大的鼓舞和支持，也使我暗下决心一定要珍惜实习机会，尽量使自己的各项操作做到规范娴熟。

平时老师带领我们查房时，边给我们示范查体动作边讲解，稍后有不懂的再提问，老师也会耐心地一一讲解。而带教老师也会安排固定的时间给我们上小讲课，让我们对疾病有了一种粗象到具体的认识，印象更深刻。从而教会我们如何去分析病例，如何鉴别诊断，如何进行护理操作，如何给予病人正确的指导和宣教，还教我们如何用适当的语言与患者及其家属沟通，取得他们的理解、支持和信赖。并耐心的回答同学们提出的问题，老师和学生之间有了很好的沟通与交流。

在肝外科实习期间，我遵纪守法，遵守医院及医院科室当各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，能够做到不迟到，不早退，不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人也能做到和蔼可亲，对病人有爱护之心。并努力将理论结合实践，不断总结实习方法和临床经验，尽力提高自己独立思考，解决问题的能力。遇到不懂的就问老师，前辈，虚心求教。在各位老师的指导下，了解并掌握了肝外科一些常规的护理操作，并领悟到只有更加努力的打好坚实的基础，才能在实践中更好地运用自如。

转眼八周已过，在肝外科的实习期满，但我们每一个人对这里的一切都是那么的依恋，有张有弛的工作节奏、笑脸相迎的护士，通情达理的患者及其家属，都让我们留恋不已。感谢再次实习期间给予我们指导的每一位老师，谢谢你们的耐心指导！今后我将更加努力学习，使自己将来能够成为一名优秀的护士！

✪ 胸外科出科实习自我鉴定

x医院为期四个月的实习马上就要结束了，这几个月来，在单位领导教师们的精心培育和领导下，通过自身的不断努力，无论思想上，学习上还是工作上，我都学到了很多很多，骨外科实习自我鉴定。虽然仍然有很多陌生的地方，但这次实习自己能够让理论知识结合实际，是对知识一次非常重要的升华，下面是我这次实习鉴定。

在思想上，我积极参加政治学习，坚持四项基本原则，拥护党的各项方针政策，自觉遵守各项法规。以马列主义、毛泽东思想、邓小平理论为指导。与时具进，开拓创新，认真学习‘—'的思想及‘—’的内容来严格要求自己。

在工作中，我严格遵守医院规章制度，认真履行护士职责，尊敬领导、团结同事、关心病人、不迟到、提供服务，树立良好的医德医风。

自毕业到现今，我从没放弃过学习理论知识和业务知识，我一定要用理论知识来联系实践这样工作才能更新。我抱着不断进取的求知信念，在提高专业知识的同时也努力提高自身的素质修养。自信来自实力，但同时也认识到自身还存在缺点和不足，要不断适应社会的发展，提高开拓进取，能在不断变化发展的社会洪流中乘风破浪。

✪ 胸外科出科实习自我鉴定

通过半年多的实习，本人理论水平和实践水平都有所提高，在今后的工作中，本人将继续努力，牢记护士职责，不断加强思想学习与业务学习，全面提高自身综合水平，为患者提供优质服务。转眼，一个月的外科实习生涯已告一个段落，虽然这段实习有点累，还是挺让人开心的。查房、换药、写病程录、跟手术、学出院小结，每天的生活在这样重复的忙碌中度过。在普外科，早上七点半就查房，之后换药。；当然，在外科最苦的是跟手术，往往一站就是好几个小时，学习开化验单，写病历，换药、拆线、上手术等。基本上都是从零开始，我也第一次知道看似简单的操作实施起来竟然这么困难。手术虽然不是每个都积极上台，即使跟台看看还是很长见识的，切甲状腺，切胆囊，切脾，切阑尾，胃部分切除，结肠癌根治等等。对腹腔镜技术的了解还有介入治疗都是我耳目一新。

在一个科室里待久了，感觉家真的如同一家人一样，老师的关心和教导，整个科室的协作，让忙碌的工作变得充实而快乐。外科医生都是性情中人，平时再好，一但做错事，他们批评起人来不给你留一点的面子。等做完手术后又会和嬉嬉闹闹，好象没有什么事都没有发生一样。医生做手术时压力很，特别是手术不顺利的时候，所以我所能做的仅仅是尽量不要犯错，否则的话真是欲哭无泪，只有挨骂了。我的带教老师，他人好又很严谨，教会了我不少东西，耐心的示范讲解，都是年轻人沟通起来很容易。

✪ 胸外科出科实习自我鉴定

20XX年上半年，胸外科护理工作在院领导大力关心支持下，在护理部正确领导帮助下，在全科护士共同努力与团结协作下，针对年初制定的目标计划，狠抓落实，认真实施，取得了较好的成绩，现将这半年来的工作具体总结如下：

全科现有护理人员8人，其中护师3人，护士5人；本科3人，专科5人。

护理组在抓好日常护理工作的同时，配合科室医生做好疑难病人的护理，为促进疑难重大术后康复护理提供有力支持，及时总结归纳相关病例护理经验，提高护理质量水平。上半年共收治护理病人人次，护理外科手术病人人次，护理介入手术病人人次。实现全年零护理投诉及纠纷。5月简锦婷被评为-“优秀护士”，钟素华被评为2012-度“优秀团员”。

注重抓好护理业务培训及考试考核，尤其是低年资护士及新入护士的培训。实现以培训提高业务水平，以考核发现业务缺陷的目标。

1、进一步修订完善专科疾病护理常规。对专科护理常规做了进一步的修订与完善，不断修订并完善了《肺癌护理常规》、《食管癌护理常规》、《胸外伤护理常规》、《重症肌无力护理常规》、《自发性气胸护理常规》等我科常见病的护理常规，并将新修订的护理常规发放给护士，组织护士学习。拓宽了护士的知识面，提高了护士的专科水平。在对患者的健康宣教中，进一步体现了护士们较高的知识水平，受到患者、家属及医生的一致好评。

2、根据计划落实护理培训工作。针对年度护理培训计划，根据护士们目前的专业水平，围绕我科的专科特点，做到了每月一次护理业务学习及技能培训。培训方式为，每月提前指定专人备课及授课，要求提前将课件交给护士长审查指导，力求每一堂课都能取得较为满意的授课与学习效果。并且每堂课都会针对不同层级的护士制定不同的学习目标，课后还针对不同层级的护士根据其学习目标进行相应的课后问答。

4、定期组织护士进行核心制度及应急预案的学习与考核。每月有计划地对各个核心制度及应急预案进行学习与考核。目前核心制度、应急预案的学习在科内已经成为常态工作。护士通过核心制度的学习，自觉地将核心制度运用到日常工作中，养成了较为良好的工作习惯，确保了病房的护理安全。

5、定期组织进行三基理论及操作考核。每季度围绕培训内容组织进行1次理论及操作考核。每次考试后都进行认真分析，找出问题，及时纠正。全年全科护士积极准备并参加护理部组织的三基理论考试3次，但有个别同志成绩不够理想，护士长已有针对性地和当事人谈话并指导，已不断提升其三基水平。通过半年来的三基三严培训，护士的业务水平不断提高，为患者提供更加优质的服务。

6、定期开展护理疑难病例讨论及护理业务查房。每月组织一次护理疑难病例讨论及护理业务查房，针对护理疑难病例及危重症病例，全科护士展开讨论，各抒己见，提高了护士对疑难危重病人的护理水平，同时又将可能发生的护理问题消灭在萌芽状态，提高了对护理问题的预见性和应对能力。

7、积极参加护理部每月所组织的急危重症查房及教学查房活动。鼓励并安排科室护士积极参加护理部每月所组织的急危重症查房及教学查房活动，半年参加此类学习活动共12人次，取得了良好的学习效果。

8、积极参加护理专业小组学习活动。根据科室需要广泛征求护士个人意见，鼓励并安排护士加入各个护理专业小组。每位护士均已加入护理专业小组，半年共参加专业小组活动7人次。

9、重视外派学习。201月至2月，谢凤姣护士长圆满完成了护理部的轮训学习；3月24日至30日，谢凤姣前往心电图室强化学习；3月29日至30日，谢凤姣参加了南方医科大学第十二期《临床教学基地兼职教师培训班》，6月份，谢凤姣分别参加了南方医科大学第三附属医院组织的第四届免疫净化治疗风湿免疫疾病理论与实践新进展研讨会，及社区标准化雾化治疗室的建设与管理学习班。均取得了良好的学习效果，拓展了视野。

10、开展“每月一记”活动。要求每人每月至少完成一篇专业知识的读书笔记，每月底责任护士将读书笔记上交到导师处审阅，护理组长将读书笔记上交到护士长处审阅。每位护士都如质如量地完成了作业，6月底进行了“优秀读书笔记”评比。

护理质量管理是护理管理工作的核心，只有狠抓护理质量管理，才能提高护理质量水平。半年来，通过强化护理业务管理，做到月有计划，周有安排，日有重点，月底有小结，提高了护理质量和患者满意度。

1、定期召开护理组会议。上半年共召开护理组会议12场次，分析护理工作形势，查找存在的问题和薄弱环节，广泛征求意见，研究制定改正措施，并督促抓好整改落实，在很大程度上提高护理管理质量。

2、调整护理工作分工。根据各位护士的工作特点，对科室护理人员护理工作分工情况做了相应的调整。遴选简锦婷护师、陈兴平护师担任护理组长，并进行了责任分工。同时对床位分管重新进行了调整，人人都为责任护士，人人都参与病人管理。

3、抓好三级质控管理。在科内严格实行护长-护理组长-责任护士三级质控管理，对科室护理工作进行持续性质量控制。每两周对护理质量问题进行一次讲评，并讨论制定切实可行的改进措施，每月对全科护理工作质控并总结一次。

4、规范交接班。针对护理交班语言不规范，交班内容不详实，交班程序不严谨的问题，对科室早交班语言进行了统一规范，展示了训练有素的护理队伍风貌。对护理交接班的方式进行了较为规范的统一，使交班更加详细更加到位更加专业更加有条理。

5、加强药品管理。制定了药品管理工作指引，指定专人负责药品的管理与检查，每月定期对所有药品进行全面且彻底的盘查，并将近效期药品在药品检查登记本上做好登记，保证了治疗与护理的安全。对急救车实行专人定位管理，每月进行一次全面检查，保证急救物品、药品、器材随时处于安全有效的良好状态。

6、建立交班留言本。为了保证病人的安全，进一步防范护理差错事故的发生，建立了特殊事件交班留言本，要求护士长、护理组长查房后将需要大家改进或注意的事情，各班护士将需要下班特殊关注的病人及事件，都留言在本上，接班护士要及时查看阅读本上的留言并按要求落实。

7、规范皮试操作。为了进一步规范各种皮试操作，将各种皮试液的配制方法及观察要点，整理成册并打印放置在护士站台面，方便各位护士参考使用。

8、细抓收费管理。为减少和杜绝多收费、漏收费及错收费的发生，建立了会诊单接收登记本及治疗材料使用登记本，并将治疗材料登记本放置在治疗车内，便于护士取用记录。总结归纳了平时校对医嘱较易出错的问题，将正确的医嘱校对方法整理打印出来，供护士学习参考，大大降低了多收费、漏收费及错收费的发生率。还建立了专门的胸外科物价自查登记本，及时记录问题并改进。

为适应医疗服务的需求，营造高层次的服务理念及人文关怀，树立良好的社会形象，推动医院持续稳定地发展，我科护理组坚持以病人为中心，在尊重、理解、关怀病人的基础上，为病人提供温馨、周到的人性化服务，赢得病人的高度赞誉。

✪ 胸外科出科实习自我鉴定

时间过得很快，转眼骨科的实习生活已结束，回顾这些日子，有苦有乐，有酸有甜，每天查房、换药、写病程记录、跟手术、写出院小结，每天的生活在这样重复的忙碌中度过。在骨科近一个月的实习生活，让我对自己有了更多的了解，骨科换药是最多最复杂的，手术几乎是最多时间最长的，有很多是四肢的开放性骨折、机器伤，往往一站就是好几个小时，甚至一天都下不了台。特别是晚班，急诊病人一来，必须要上台，手术经常会做到半夜，虽然很累，但我还是觉得很充实。在台上，以前觉得外科打结似乎是一件不难的事情，但在缝伤口的过程中想要缝好却还是要一定的功底的，我第一次知道看似简单的操作实施起来竟然这么困难，每次手术的时候，不管做到多晚多累，老师还是会坚持让我缝伤口，我的速度很慢，但他总是很耐心的教我，告诉我勤学多练，多问，多想才能熟能生巧，我非常感谢游老师给了我这些机会。

在骨科，各类骨折、外伤种类、部位都很多，对于车祸伤，刀伤，机器伤，各关节的复位、石膏外固定、四肢骨折的切开复位内固定术、各种清创缝合等等都有了一定的了解，对外科无菌原则及操作上又有了一定的提高。在一个科室里待久了，感觉大家真的如同一家人一样，老师的关心和教导，整个科室的协作，让忙碌的工作变得充实而快乐。虽然现在我还只是学生，也许我的能力有限，但是我要用我的努力来充实我的知识与技能，勤学多练，再接再厉。

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✪ 胸外科出科实习自我鉴定

作为一名胆外科医生，我深知自己肩负着巨大的责任和使命。每一位患者的生命和健康都寄托在我们医生的手中，因此我时刻保持着对自己的高要求和严格的自我鉴定。胆外科出科自我鉴定就是对自己在胆外科领域内的专业素养和技能水平进行评估和总结，以期不断提高自己的医疗能力和服务质量。

作为一名胆外科医生，我注重临床实践与科学理论的结合。在多年的临床实践中，我不断学习和掌握最新的医学知识和技术，不仅能够熟练运用各种诊疗方法和技巧，还能够根据患者的具体情况量身定制最合适的治疗方案。我深知只有在临床实践中不断摸索和总结，才能够更好地服务于患者，提高治疗效果和患者的生活质量。

在手术技术方面，我不断追求卓越，追求最佳的手术效果。在胆外科手术中，我时刻保持高度的专注和细致入微，在每个细节上严把关口。我注重手术操作的准确性和安全性，确保手术过程中不损害患者的健康和生命。同时，我也十分注重手术后的恢复指导和复诊管理，以确保患者能够迅速康复和恢复正常的生活功能。

作为一名胆外科医生，我注重团队合作的重要性。胆外科治疗通常需要多学科的协同作战，包括预防、病理学、放疗学和护理学等各个领域的专家参与。我与团队成员保持良好的沟通和合作关系，在治疗过程中互相学习和提醒，以期达到最好的治疗效果。我相信，只有团队的共同努力才能够为患者提供全面、综合的医疗服务。

另外，在专业素养方面，我始终秉持医者仁心的原则，对待每一位患者都保持耐心和同情心。在面对身心痛苦的患者时，我尽可能给予他们更多的关爱和倾听，让他们感受到希望和温暖。我也注重提高自己的医学伦理素养，在临床实践中始终坚守医德和职业道德的底线。

小编认为，胆外科出科自我鉴定是对自己在专业素养和技能水平方面进行全面评估和总结的过程。作为一名胆外科医生，我深知自己的责任和使命，不断追求卓越，致力于为患者提供更好的医疗服务。通过不断反思和总结，我相信我可以不断提高自己的专业能力和服务质量，更好地满足患者的需求，为胆外科的发展做出更大的贡献。

✪ 胸外科出科实习自我鉴定

转眼间，一个多月的胸外科实习生涯已告一段落，在实习过程中，本人严格遵守医院规章制度，认真履行实习护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实际相结合，并做到理论学习有计划，有重点，护理工作有措施、有记录。实习期间，始终以“爱心、细心、耐心”为基本，努力做到“眼勤、手勤、脚勤、嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患者提供优质服务，树立了良好的医德医风。

在胸外科的实习工作中，本人严格遵守科室制度，按时参加护理查房，熟悉病人病情。能正确回答带教老师提问，规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作，正确执行医嘱，严格执行三查七对，及时完成交接班记录。能做好术前准备指导并完成术后护理及观察。在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行各项护理操作，对科室的急、危、老、重患者，能迅速熟悉病情并作出应对。通过学习，本人理论水平和实践水平有所提高，在今后的工作中，本人将继续努力，牢记护士职责，不断加强思想与业务学习，全面提高自身综合水平，做一名合格的护士。

✪ 胸外科出科实习自我鉴定

时间过得真快，转眼我即将结束骨科的实习生活，回顾这些日子是苦是乐，是酸是甜，在骨科近一个月的实习生活，让我对自己有了更多的了解，我在医院实习的过程中我受益颇多，即将要出科了，却有好多的不舍，在科里领导都很重视我们，经常安排医师带我们骨科、传染科和肺科与临床诊断，我们每个同事之间互相鼓励。

特别是在代理护士长期间，能够严格要求自己，狠抓规章制度落实，严格三查七对，杜绝了医疗事故及纠纷的发生，较好的完成了护理部交给的任务。还有在5.12大地震以来，曾分批次地接受大地震伤员的疗养工作，热心的举动，激励乐观的生活态度让伤员能够尽快地走出悲痛，重新站立起来。并且让他们对广西有了很强烈的归属感，拉近了民族之间的感情。在春节期间科室人员紧、班次重的情况下，放弃休息，主动承担了大量工作任务，保证了节日期间护理工作的安全。护士长命令下达后，很快适应了角色的转变，管理工作抓的.有条不紊，使骨科工作秩序、服务态度、病室环境有了较大提高，病人对护理服务质量满意率达到了100%。在这一年来，我关心、爱护、体贴每一位病人，做到了作风民主，宽宏待人，提高了护理队伍的向心力、凝聚力，激发了人员的服务热情，使骨科护理工作蒸蒸日上。希望未来无论我工作在哪里，都能更加努力。

时间过得真快，转眼间在骨科的实习生活结束了，回顾这些日子，是苦是乐，是酸是甜，相信2 / 10

每个人心中都有一种属于自己的味道，在骨科近一个月的实习生活中我受益颇多，即将要出科了，却有好多的不舍，对于我们的实习，科里的老师们都很重视，每周的实习安排也谨然有序，从而让我们循序渐进的学习与成长，在此，对各位老师表示衷心的感谢。在实习过程中，本人严格遵守医院及各科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作，全心全意为患者着想。同时正确处理好护患关系，能做好解释与安慰工作。在老师的指导下，我基本掌握了骨科一些常见病的护理以及一些基本操作。特别是cpm的作用与操作方法，在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验，能勤于、善于观察患者病情，从而及时地掌握病情变化，作出准确判断。总之我觉得在这段实习的日子里，我学到了很多，虽然我还只是学生，也许我的能力有限，但是我用我的努力充实我的知识与技能，希望能用我的微笑送走病人健康的离去，渴望在学习中成长，真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使。

对待患儿和蔼可亲，态度良好，虽然有些时候会遇到很多焦虑的患儿家属口不择言，而我们医护人员能做的就是宽容。我们可以体会他们的心情，孩子生病，谁的心里都会着急万分的，说一些伤人的话我们是可以理解的。我们能做的就是继续为患者服务，力争做到最好。每天接触很多患儿和他们亲人的时候，我明白了人生最大的财富不是金钱而是生命和健康，而我们的职责正是捍卫健康的生命。

✪ 胸外科出科实习自我鉴定

在泌尿外科实习期间，通过宋玲老师的帮助和指导以及自己的实践，我熟练掌握了泌尿外科各项规章制度，认真学习了膀胱冲洗、静脉造影穿刺术、尿道口护理、留置导尿术等专科护理操作，严格遵守泌尿外科要求的无菌操作原则，进一步规范熟练了静脉输液，皮下注射、皮内注射等基础护理操作.认真履行实习护士职责严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,,将理论与实践相结合,实习期间,始终以"爱心,细心,耐心"为基本,努力做到"眼勤,手勤,脚勤,嘴勤"全心全意为患都提供优质服务,严格执行三查七对，严格遵守科室制度，按时参加护理查房，,通过自己的亲手实践，我学到了很多教科书上没有的知识.

在泌尿外科每一个环节都是不可忽视的部分对我来说每个部分都是一种考验和一份不可多得的宝贵经验。在这个法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增强的今天，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，这就要求现代护理质量更加全方位、全过程的让病人满意，护理人员不仅需要懂法、用法、依法减少的发生，还须使自己的理论水平与实践水平有一定提高.

通过这段时间的实习，我特别感谢各位老师前辈的悉心指教，我会牢记她们以身作则的优良作风，谨慎严谨的工作态度,并将不断鞭策自己，不断提醒自己，努力改善自己的不足之处，保持自己的优点，全面提高自身综合水平，为患者提供优质服务.争取在今后的工作中，取得更大的进步。

泌尿外科是我实习的第二站，相对肝胆外科就不是那么的忙碌。在泌尿外科经历的业务学习是让我印象最深刻的，感觉那才叫真正的学习，并不是为了应付，老师为我们讲述的是关于泌尿系结石的问题，其中在结石的健康指导中老师告知我们一个新的知识点，草酸钙是结石的主要组成部分，在我们的健康指导中以往都告知患者要少吃含钙的食物，其实这是一个错误的观点，中国人本身就容易缺钙以及草酸和钙相比较草酸是结石更重要的组成部分。如果缺少了钙草酸就会更加猖狂。所以中国人不但不能少吃含钙的食物还应该补钙。结石患者还应该多吃柑橘，碱化尿液。少吃坚果之类的食品。输尿管分为上中下三段，骶髂关节以上为上段，骶髂关节为中段，骶髂关节以下为下段，输尿管中段结石不可以做输尿管钬激光碎石术以免损伤骨盆。在日常工作中更强调是操作的规范性及掌握手术病人的疾并采取的麻醉方法、手术方式、术前术后护理常规、健康指导。老师也会经常抽空为我们讲解疾病的病因、发病机制等。感谢老师给予的鼓励和指导，我会更加努力。

在泌尿外科实习期间，通过老师的帮助和指导以及自己的实践，我熟练掌握了泌尿外科各项规章制度，认真学习了膀胱冲洗、尿道口护理、留置导尿术等专科护理操作，严格遵守泌尿外科要求的无菌操作原则，进一步规范熟练了静脉输液，皮下注射、皮内注射等基础护理操作.认真履行实习护士职责严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,将理论与实践相结合,实习期间,始终以"爱心,细心,耐心"为基本,努力做到"眼勤,手勤,脚勤,嘴勤"全心全意为患都提供优质服务,严格执行三查八对制度，严格遵守科室制度，按时参加护理查房，,通过自己的亲手实践，我学到了很多教科书上没有的知识。

✪ 胸外科出科实习自我鉴定

在普外科实习期间，我尊敬老师，关爱病人，团结同事，不仅专业知识得到了很大的提高，操作技术也有很大的进步，而且在思想上也有了大的提高!

首先，普外科是一个手术特别多的科室，每一个病人在手术之前都是惴惴不安，所以带教老师特别教导我要注意病人的心理护理，和知识宣教，只要一接触到病人，我们就给他们讲一些有利于他们疾病恢复的知识，减少病人对手术，医院的恐惧，在大家的努力下，每一位在普外科住院的病人，都有一颗轻松的心。我想

我学到这些东西，无论是到别的科室实习，还是以后参加工作，都会对我，对我接触的病人大有帮助。

其次，在普外科也锻炼了我的动手能力，和对严重组织外伤的心理承受能力。刚到普外科，每次医生给患者换药，每次较大面积创伤的清创，那种揪心的疼痛一直使我不敢站在一旁学习，在带教老师严厉教导下，我不得不坚持学习，从只是在一旁咬牙看，到辅助大夫清创包扎，再到小伤口在老师指导下独立包扎完毕，一步步，不仅使我更注重无菌操作，也是我明白，以前理解所谓医生，护士的心狠，一切都是为了病人。

在普外实习，我感触颇多，不能一一细表，希望今日之学，能成明日之用。

✪ 胸外科出科实习自我鉴定

自我鉴定是每位医生在完成专科教育并即将离开该领域时必须进行的一项重要工作，通过自我鉴定，可以总结自己在该领域的学习和成长，检视自己的不足和问题，为今后的医学实践提供指导。作为一名即将从胆外科出科的医生，我在此对自己的成长经历进行全面深入的自我鉴定。

在胆外科出科前的几年时间里，我通过系统的专科教育和临床实践，全面掌握了胆外科的相关知识和技能，取得了不俗的成绩。在胆外科手术方面，我参与了多项手术，如胆囊切除术、胆总管探查引流术、胆囊息肉切除术等，并逐渐掌握了这些手术的操作技巧和围手术期的管理要点。同时，我也积极参与科室的学术讨论和病例讨论，与同事们分享和交流经验，不断增加我的胆外科知识储备。

在临床工作中，我积极与病患沟通交流，尊重患者的意见和需求，并尽力为患者提供最佳的医疗服务。我始终将患者的健康和安全放在首位，注重手术的安全性和有效性。在遇到复杂手术时，我会主动邀请其他资深的同事一同参与，以确保手术的成功。

我对胆外科的最新进展和研究方向保持关注，并不断学习和更新自己的知识。我参与了胆外科的科研项目，并在多个国际学术会议上发表了研究成果。通过科研工作，我不仅加深了对胆外科的理解，还提高了自己的科研能力和学术水平。

在自我鉴定的过程中，我也发现了自己的不足之处。我在团队合作方面仍有待提高。虽然我尽力与同事们合作，但由于自身工作负荷较大，有时无法充分与他们交流和合作。我认识到在胆外科这个团队合作密切的领域，团队的协作能力是非常重要的，我需要更加注重团队合作，与同事们更好地配合。

我需要进一步提高自己的沟通能力。在与患者的交流中，有时我会感到自己的表达不够清晰，不能很好地与患者沟通。我意识到沟通是医患关系的关键，对于患者的了解和治疗方案的沟通是非常重要的。因此，我计划参加一些相关的培训课程，以提高我的沟通能力。

我需要不断学习和研究新的技术和治疗方法，与胆外科领域的最新进展保持同步。胆外科是一个快速发展的学科，独特的解剖结构和复杂的疾病让我们需要不断探索和创新。作为一名胆外科医生，我要积极参与学术会议和培训课程，学习最新的手术技术和治疗方法，为患者提供更好的服务。

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通过这次自我鉴定，我对自己的成长和发展有了全面的认识。虽然我在胆外科取得了一定的成就，但也发现了自己的不足之处。在今后的工作中，我将进一步完善自己的团队合作能力和沟通能力，并不断学习和探索，为患者提供更好的医疗服务。我希望通过自身的努力，成为一名优秀的胆外科医生，为患者的健康贡献自己的力量。

✪ 胸外科出科实习自我鉴定

本人通过半年多的护理工作实习,在带教老师的悉心指导与耐心带教下,

认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训，多次参加护理人员学习，通过学习使我意识到，法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增强，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，因而丰富法律知识，增强安全保护意识，并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生，外科护理实习自我鉴定。理论水平与实践水平有了一定提高,

在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录,实习期间,始终以”爱心,细心,耐心”为基本,努力做到”眼勤,手勤,脚勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风.

在各科室的实习工作中，能规范书写各类护理文书，及时完成交接班记录，并做好病人出入院评估护理和健康宣教，能做好各科常见病，多发病的护理工作，认真执行无菌操作规程，能做好术前准备指导，并完成术中，术后护理及观察，在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行内，外，妇儿及重症监护等各项护理操作，严格执行三查七对，同时，本人积极参加各类病例讨论和学术讲座，不断丰富自己的业务知识，通过学习，对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解.

通过半年多的实习，本人理论水平和实践水平都有所提高，在今后的工作中，本人将继续努力，牢记护士职责，不断加强思想学习与业务学习，全面提高自身综合水平，为患者提供优质服务.

实习是每个医学生必要不可缺少的学习阶段，作为一个在临床经验上十分欠缺的初学者，除了自己的带教老师外，病房其他的医师、护士和患者本人都是值得请教的老师，因此，我保持谦虚、认真的学习态度，积极参加病房所有的学习、医疗、讨论等活动，从最基本的查体、病程记录做起，逐步磨砺自己。

在进入icu前带教师向我讲解icu内管理制度和消毒制度，并介绍icu环境，使我对监护室有所了解，工作起来得心应手。特别安排专科疾病知识讲座，即对胸心外科常见病的介绍，使我对胸心外科疾病有一定的认识，有利于术后监护。此外，

还进行基础护理方面带教，如对病人术前教育、心理护理和生活护理。

首先使我了解中心静脉测压的意义和重要性，它是直接反应左心功能和衡量血容量的客观标准，指导补液速度和评估血容量。影响中心静脉测压值的因素:

①零点的测定;

②卧位腋中线的第四肋，半卧位腋前线的第四肋;

③病人必须在安静下测压;

④测压管必须保持通畅，确保导管在腔静脉或右心房;

⑤应用呼吸机peep时，必须减去peep值，才是真正的中心静脉压。同一时间由老师和我分别测压，对比我测量的准确性。注意无菌，避免从测压管注入血管活性药物，并确保管道通畅在位。

在进入临床实习后，我往往把学习重心放在了操作上，而对理论学习和临床思维的训练有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病种多、手术多，我极易把注意力全部放在手术操作上。所以我把多上手术、多练手作为实习的主要目的，手术后的病理生理会发生很大改变，我必须全面准确的综合病史、体征、病情程度、手术方式等多方面考虑，方能准确掌握要害所在，看清本质，理解手术对患者的影响，制定正确的处理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其临床工作中分析问题、解决问题的能力。

通过一个月的实习，使我对胸心外科术后监护有所了解，基本掌握监护仪，呼吸机，除颤仪，微量泵等的临床应用和注意事项，并能独立完成中心静脉压的检测，气管插管内吸痰，护理记录单的书写，出入量的总结等监护技能。最后均能通过理论和操作技能考试。

随着医学科学的发展，先进电子仪器在临床的普遍应用，这对护士也提出了更高的要求，不但要有高度的责任感，还要学习重症监护和重症监护的技能。我在胸心外科重症病房的实习中掌握重症监护和重症监护技能，对临床护理的整体素质和业务水平有所提高。实习过程中，我了解操作的目的、意义，操作注意事项和操作不当的危害性，其次才知道有的.操作必须亲身体验，才能掌握技巧，熟练掌握方法和技巧后才能在病人身上进行操作。

在实习当中。我始终以实事求是的观点，严格要求自己，从一点一滴做起，因为这是对患者、对自己、对社会、对科学负责。

✪ 胸外科出科实习自我鉴定

本人三周的神外实习生活转眼就要过去了，这三周的时间让我收获颇丰。虽然每天都是忙忙碌碌，但是让我觉得很充实，也学到了不少的东西。

神外的病种错综复杂，包括车祸等原因导致的各种xx损伤，xx损伤，xx损伤等等，很多病人都有神志不清，躁动，昏迷等的表现，因此，不同于其他的外科科室，这里有专门的ECU，收治那些危重病人。神外的'手术特别多，而且基本上都是些大手术，因此术后护理就显得尤为重要，密切观察生命体征，保持引流管的通畅，保持病人正确的体位，严格记录出入量，这些都很重要，一丝也不能疏忽。

这三周的时间我主要学习了xx的护理，雾化吸入，xx冲洗等，短短的时间让我感受到了科室的温暖，对待病人就像对待自己的亲人，就拿早晨扫床来说，认真观察病人有无不适，床铺是否保持清洁，及时更换污染的床单，帮助病人翻身，保持舒适的体位，我想很多时候，我们对病人的服务就体现在这些小事情上。另外我发现我的理论知识还存在很多不足之处，有时候对病人家属提出的各种疑问无法细致的解答，感到非常惭愧，还应该加强理论知识的复习，另外要多了解本科室的常用药物及用药适应症，不良反应，注意事项等，这样才能更好的为病人提供帮助。

✪ 胸外科出科实习自我鉴定

我的肝胆科实习已接近尾声，这是我久违来的累，很久没有找到工作的激情和感觉了，可能是我这人喜欢忙，喜欢把自己累趴下就什么都不用想，肝胆科3周实习总结。刚去那一周，跟到易老师，大家都喊他“毛哥”，大概意思呢，就是别把他惹毛了，不然就有你受的。他带了个进修生(莫老师)，我比较乐意在实习这个阶段能和进修生一起工作，因为他们一般不会象老师那样大牌，会教我很多小细节的东西，做事也比我们这些实习生熟练得多，我们就可以跟到慢慢学习，我是一个学得慢消化得慢的人，我的努力也可以让他们给我更多的耐心。

那天莫老师给我讲：“你每天回去要看至少一个小时的书，好好考研究生，把证考到”，打镜子的时候手跟得很久，解剖结构讲了一道又一道。可是第二周我的生活发生了戏剧性的变化，又来了个进修生，也非要跟到易老师，于是我们就一共有4个人了，而他们有的老师一个人就管了20来个病人，于是我被折磨性地分到了龙老师的手下，为这事我还哭过，刚开始我看不惯他的说话方式，所以一听到要去他那边我就觉得难受，后来相处下来还是不错，不过我也从此被累安逸了，每天就过上了苦日子我习惯睡午觉，可是我最近每天中午吃了饭就回病房去了，每天眼睛都像睁不开似的，今天中午终于回来睡了下，真不想起来了知识归纳总结：

1、胆绞痛的特点：右上腹部疼痛，腰背部放射痛，与脂餐有关，呕吐后无缓解。

2、腹腔引流管引流出的液体没了的时候，不可马上拔除腹腔引流管，避免只是被大网膜堵到了，可以先退出一小段，观察一天，第二天再没引流物的时候就可以拔除了。

3、换药的时候棉签碘伏不只是在皮肤上消毒而已，要挤压切口周围，看是否有渗液。

4、T管：

(1)在拔除T管之前需要做胆道镜，油纱要折叠成三角行塞进去，才不会很快就将敷料浸湿了。

(2)书上写的T管腹腔镜手术的2周拔除，开腹10天拔除，但临床上是腹腔镜手术的三个月拔除，开腹的2个月。

(饭后各夹管腹痛、发热及黄疸等症状，说明胆总管通畅，可予拔管。

胆绞痛、胆管炎的临床症候群，是慢性胆囊炎、胆石症的少见并发症打嗝不一定是膈下感染，因为感染就会表现为发烧和血象高8、排除胆道出血：

(1)在胆总管下会形成血凝块，阻塞胆总管会引起黄疸。

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