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消化内科实习周记

消化内科的护理实习周记

时间:2025-01-09 赵老师教案网

消化内科的护理实习周记(实用7篇)。

当我们对人生或者事物有了新的思考时,就十分有必须要写7篇心得体会,这样就可以通过不断总结,丰富我们的思想。相信许多人会觉得心得体会很难写吧,下面是小编收集整理的消化内科护理心得体会范文,仅供参考,欢迎大家阅读。

消化内科的护理实习周记 篇1

今天是划时代的一天,消化科的实习,经过两天的磨合,终于进入了状态。

晨起查房,主要关注了一个腹泻一月的病人,忠华主任今天的带教分析,却让我对她的印象,大为改观,诊断思路:分清腹泻与走渣的概念—当确定为走渣时,结合病人年龄,进行分析—结合病史分析,患者有因胆囊炎用了一个月的抗生素,导致消化道菌群失调?但用了抗菌群失调药后好转不明显—由消化道顺序,由小肠考虑到大肠,详细体格检查及肠镜,发现患者大量粪石堆积—采取灌肠/洗肠予以取石。

这里面,还着重强调了几点:

⒈观察药物的作用,一般在药物使用3天后,因为此时血药浓度最高;

⒉粪便潜血++,并不一定便血,而可能是蔬菜和鸡蛋的食用;

⒊洗肠优于灌肠,是因为洗肠里面有个五千帕的水压,更容易清洗。

新收一个病人,呕血黑便10天,考虑一个上消化道出血,拉病人去做胃镜,显示一个浅表性胃炎,在拉病人回科室的时候,我就在考虑,这个病人的医嘱该怎么配,自然治疗方向是抑酸,保护胃黏膜,前一个好办,奥美拉唑+铝碳酸镁,但是后一个卡壳了,后来在红老师帮助下,加入了维b6保护消化道黏膜。

题外话:奥美的使用是医生的无奈,泮托的使用是医生的良心。

一到上午10点,陈叔开始带领我们教学大查房,主要内容,是纠正大家的查体误区,他说,只要经他指导过的,执医体格检查,准拿满分。

一入病房,我习惯性的站在了上级医师的对侧,这个对侧,也就是病人的右侧,正在那里努力回忆体格查体的各项细节,就被陈叔点名,拉去做反面教材,让我去做眼部的查体,我只知道要做眼的光反射和眼的运动检查,就按照一点硕果仅存的记忆,进行了查体,一完毕,忐忑望向从来没笑过的陈叔,随即听到一个杯具:我要是你的主考,6分我只给你2分。随即他纠正了我查体过程中的失误,一开始到病人跟前,该跟病人交代病情,让病人不好紧张,还要和病人握手,还要自己搓手暖手,这些都是得分点,随即直接对光和间接对光,以及眼球运动,我都有做到和漏掉的地方,这回当反面教材,记了个扎实。

随即他让一个同学,做了浅表淋巴结查体,我真在松一口气,陈叔又让我去指出这个同学的失误和错误,还好,这同学只在腋窝部分(五个部分,要依次摸,中指食指无名指指腹触诊,全是得分点)没仔细,其他过关,总算我得到了陈叔一个肯定的目光。

甲状腺是一个难点,很多考生败于此处,他让一个同学念了一遍书,亲自示范了一遍,前面如何做,后面如何做,该嘱咐患者吞咽,都是细节。胸部的好说,肺和心脏,视触叩听,不过我自己也有遗漏查体的地方,比如呼吸动度,以及心脏的震颤以及心包摩擦,都是我自己的模拟查体时候的遗漏。

腹部的查体,陈叔又让我去当反面教材,不过腹部的查体,当年可是由我给全大教室的同学讲的课,所以一点都不担心,只是,在视诊的时候,我忘记了交代,这个病人具有哪些体表标志,还有就是没有注意查体时候,指端的方向与病人脾脏缘和肝缘的位置关系,这又是一个失分点。

进入状态实习的感觉,很好。

在消化内科实习期间,在医疗部医生以及护理部老师的指导下,同患者进行良好的沟通,建立了良好的医患沟通,使治疗和护理能够顺利开展。能对消化内科急症进行立即处理,基本上掌握了消化内科常见的护理方法,协助医生更好的治疗,促进患者的痊愈。

消化内科的护理实习周记 篇2

消化内科是我们第四次见习的科室。这次见习与以往的不太一样,具体说应该是老师的要求有点不同,但也大同小异。带我们的依旧是住院医师,一般也都是这种级别的有时间且被安排来带我们。去问诊之前老师并没有像往常一样先告诉我们要问诊的对象是什么患者,而是要我们自己去问。其实个人觉得这样问诊比较有意义,因为对于疾病而言,患者不可能自己做出诊断,只有医生自己通过问诊和检查才能得知。

患者xx,女,74岁。20xx年xx月xx日因吃酸杨桃致上腹部烧灼痛伴黑便而来我院就诊。患者自诉上腹部烧灼样痛,喝冷粥后可缓解;解黑便,量少,成形;欲呕,自服藿香正气液后缓解;出汗,以头颈部为多;睡眠尚可;小便尚可。20xx年,查出有高血压,近期血压也高。无药物过敏史。当患者说出其解黑便和有上腹部烧灼样痛时,我心里面猜测有可能是上消化道出血,因为见习前有做过功课,知道上消化道出血的特征性表现就是呕血和黑便。但是后来患者说她汗多,老师也透露出患者有贫血时,我没有意识到这是失血性周围循环衰竭的表现,而失血性周围循环衰竭、贫血也是上消化道出血的临床表现之一。(wWW.BMrbh.COm 笔墨评语网)

我还问了患者来就诊时可有发热,因为发热也是上消化道出血的临床表现之一,但是患者否认了。视诊可见患者的面色、眼睑、口唇、指甲和手掌呈苍白色。因为我们只是问诊,不能了解到患者所作的实验室检查和其他检查,所以只能是依据患者的症状和体征做出初步推测。我想应该是上消化道出血。后来老师也告诉我们,患者早上刚做完胃镜检查,诊断为上消化道出血,具体是十二指肠球部溃疡出血。

老师给我们分析总结时告诉我们,某些药物如铋剂、铁剂,某些食物如动物血,也会引起黑便,应与上消化道出血的黑便区别,这就要通过问诊和实验室检查鉴别。要了解出血的诱因,这对于预防再出血和诊断、治疗都有帮助。要了解病人是否有慢性肝病史和(或)长期大量饮酒史,这对于疾病也有诊断意义。上消化道出血还要注意与胃癌等疾病相鉴别。十二指肠溃疡具有餐前腹痛餐后缓解的特征。上消化道出血的治疗措施有:注意监测患者的生命征;吸氧;禁食禁饮;应用抑酸药;应用止血药等。行胃镜检查,可确定病变部位、原因,但要注意胃镜检查的适应症和禁忌症。重症患者还应该上监护仪,监测患者的生命征等。

最后,我们还见习了消化内科的主任( )给病人做无痛肠镜检查,基本上就是看个样子,压根不懂得怎么操作怎么找病变部位。此外我们还了解到医院里面的黄牌(一般)、绿牌(新入院)、红牌(病重)、黑牌(病危)的含义。

消化内科的护理实习周记 篇3

新的一年,开启新的旅程,割舍着很多的不舍,踏上漫漫路途,来到学校,准备自己的实习生活。似乎一切都还没进入状态,还沉浸在过年放假的氛围中。

第一天来到科里,老师们都很高兴,还有实习生,我跟以往一样,来到病房,跟着老师来扎针。不出意料的,第一针我没扎上,那是一种什么滋味呢,好像找个地洞躲一躲,其实扎不上没什么,只是那么多患者看着,我应该能扎上的,可是我没有,真的很受挫,因为是我自己的原因。这一天我觉自己状态一直都没有,我没有积极的去扎针,而是在开始思考,放假回来,我该怎么去找状态,总结自己的不足,第二天,老师让我去给之前那个患者扎针,我真的不好意思去,可老师说,你必须去,你的去面对,我去了,鼓足勇气,患者说,你能保证一针扎上么,我说尽量吧,我成功的扎上了,慢慢的,在以后几天里我找到状态了,再难扎的针我也去尝试,真的很高兴,老师们对我的评价也很好,我更高兴的是我得到患者的肯定,信任,真的很欣慰。

在消化科,老师每周还给我们举行讲座,讲解科里常见疾病,临床表现,护理措施,学到不仅仅是技能操作,还有理论知识。虽然只是短短的`两周,我却进步了不少,我又看到自己的很多不足,慢慢的我都在改进。三月份,进入招聘高峰,同学们多少都有点浮躁了,可我的告诉自己,要淡定。我自己真的存在很多问题,我看到很多自己的缺点,我必须去克服,实习生活也没多久了,在接下来的时间里,我会好好珍惜这段学习之旅,踏实做好自己事。

每一次经历都是一种收获,感谢这些磨练让我们成长,感谢每一位带教老师的教诲!

消化内科的护理实习周记 篇4

人的一生中不可能不与疾病打交道,也很少有人能完全拒绝生病就医去医院,那么就不可避免与医生护士接触,护士工作看似简单,除需要专业的知识外,还需要更多的耐心爱心包容心,当然从另一方面,护士工作也需要社会的理解。以消化内科护士实习总结为例,来了解并理解护士工作。

临床实习对医护专业来说都很重要,它是对理论知识的巩固与加强,也是上岗前的培训,为此,在校期间我曾利用假期进入济南一医院消化内科实习,做护士的实习经历加深了我对护理专业的认识,也培养锻炼了我的护理操作技能。

实习开始,我被安排到消化内一科实习。虽然有基本护理知识,但刚进入病房还是有种摸不着头脑的感觉,那些平时见惯的护理工具似乎也变得陌生起来。好在带领我们的护师非常有耐心,她告诉我们自己也是从这个阶段走过来的,只要静下心来学,很快就会适应病房环境。

熟悉环境之后,护理工作开始表现出它的繁重。实习之前就知道医护工作很辛苦,要面对不同的病人,也做了准备心理,但进入临床实习后才知道这其中的辛苦。带我的老师负责三个病房九个床位病人的护理工作,九位病人好几种职业,素质也不同。一位七十多岁的患者每天都要输液,但血管很脆,不易扎上针,扎上了也容易滑针,出现渗漏等现象。我第一次给这位病人扎针时由于紧张,扎偏了,第二次又没扎上,结果被病人斥责一顿,被要求换老师给扎。当时感觉特别委屈。后来老师告诉我们,这种情况经常遇到,要对病人持理解的态度,病人本身就有身体上的不适,扎针这种事虽小,但也易引起他们的'烦躁。我们能做的就是尽量做好。听了老师的话,我们也只能暗下决心做好护理工作。护士除了按规定做好日常护理,还要随时回应病人的要求,不断穿梭于病床前,有时并不能回答病人的疑问,但很多时候护士来到床前病人心理上就会有安慰。这也是护士的工作量大工作繁重的原因之一,但护士并不能因解决不了就拒绝病人的要求。

护理能力的提高一是通过亲自动手实践,另一方面就是老师的言传身教。为了做好护理工作,开始时都是跟站老师学,像插导尿管胃管等,看着老师做,学习老师的动作要领,慢慢地有机会自己也动手操作,在亲自动手的过程中,锻炼了操作能力的同时,也更深刻地理解了病人的痛苦。病人配合时,我们会感到欣慰,也会小心翼翼。病人不配合时,像插胃管,本身是件很痛苦的事,我们会尽可能动作即快又轻,同时安慰病人,病人的呕吐物弄到身上也要忍着,这样做大多数时候会获得病人理解。老师的带教固然重要,善于学习也很重要。每一个病人都有自身的特点,具体到哪种病人采用哪种护理方法,这都是在课堂上学不到的。护理工作不但要勤学,还要积极动脑动眼,临床中不懂的问题要及时请教老师,最好的办法是能做临床护理笔记。护理工作是个熟悉熟练的过程,通过一段时间的学习,极大的丰富了病理知识,也掌握了自动洗胃法、静脉输液、各种灌肠法等各种基础护理操作,感觉到了学习的乐趣,开始喜欢上这项目工作。

护理工作很辛苦,但做久了就会感觉这份辛苦值得。医生从病源上减轻病人痛苦,护理却能通过优质护理减轻病人的痛苦,这同样让我们感到安慰。实习时间虽短,却让我受益匪浅,这种受益不只来自于护理知识的丰富,更源于学会理解关怀病人。

消化内科的护理实习周记 篇5

作为大学生涯的最后一课,实习不仅重要更有其独特性,正是通过实习,让我们逐渐掌握怎样把学校教给我的理论知识恰当地运用到实际工作中,让我们慢慢褪变学生的浮躁与稚嫩,真正地接触这个社会,渐渐地融入这个社会,实现我们迈向社会独立成长的第一步。

现在已经进入十二月份了,开始了我的第六个月的.实习。时间就是这样的匆匆忙忙,上个月我刚去参加了学校的招聘会,这个月就不断传来我的同学们已经招聘成功签约的消息,而我还在默默等待,这时心里还真是有些着急,希望自己也可以早日找到工作。

在消化科,护士长和老师对我都很好,很和蔼,我的老师平时也不用我帮忙做那些扫床之类的工作,而让我负责每天上午给患者扎针和换药。没有怨言,老师也是为了锻炼我么。只是刚开始时也感觉压力好大呀,所有老师负责的患者都让我负责扎针,也只能硬着头皮工作了,并且第一天很顺利。其实我的技术还是不错的,几天下来,我得到了病房的一致好评心里还是美滋滋的,很感谢老师,让我正视自己的能力。不过消化科的药还真的很多呀,平均每个患者每天都需要静点8瓶药,只是换药就把我累惨了。

某一天,在工作时听到某个人在呼喊,“快来人那,她吐血了”,我刚跑到病房门口,老师也到了,这时有其他病房的人嚷着换药,没办法,我先去换药了,回来时,在老师的协助下,医生已经下好了三腔管压迫止血,我没有看到操作,觉得很失落呀,没有得到学习。之后我回家看了网上的操作视频,也算是学习了吧!

时间很快,消化科的实习期结束了,很舍不得,不过我还要进行下一个科室的学习,还会有新的开始。加油吧!

消化内科的护理实习周记 篇6

时间过得真快!在消化内科为期一个月的实习就要结束了,这是我实习的第二个科室,也是第一次与病人还有家属沟通交流的科室。因为前一个科室是PICU,里面就一些生病的小朋友,没有和家长沟通交流过。

刚来这个科室的时候觉得很恐怖,因为没有和患者还有患者家属沟通过,心里有点恐惧,还有刚刚来到新的环境,有点不适应。但是待了一天之后,觉得和患者沟通其实也不是想象中的那么恐怖!还有科室的老师还有周护士长都挺好的!在实习的这一个月的时间里,不管碰到什么问题,只要我问的话,老师都会耐心的给我讲解。

在这个科室,我对急性胰腺炎、肝硬化、消化道出血等疾病有了一定的了解,这也是我们科室比较常见的疾病。让我印象较深的是刚开始肌内注射的时候,右手总是习惯性的松开针栓,被老师说了好几次!不过现在已经把这个坏习惯改了。

有次给两个病人测餐后两小时的血糖,测出来的结果都比较高。然后他们都不相信,说不可能,肯定是我测错了,不会测。这让我很无奈,不知道如何去和他们沟通和他们解释。最后只好和他们说,您别着急,我把您的这个结果告诉医生,看医生怎么说。然后他们才安静了。这件事让我明白,自己懂的太少太少,需要学习的东西还有很多。

她们说我的第一个带教老师有点高冷,不容易相处。其实我觉得老师人挺好的,虽然她第一个星期没有主动和我说过话!但是熟了之后,老师话还是很多的。唯一觉得不好的地方就是老师每次下班都不会喊我,等她走了之后我才知道,这个让我觉得有点小委屈。

有一天我和我的小伙伴小胖妞去上班,有一天在电梯里面碰到一个穿白大褂的医生,年龄和我们差不多,小胖妞被他的背影迷上了,就这样喜欢上了他。后面才知道他是我们医院药房的医生,每天都会来我们科室送药。从此之后,只要看到这个医生来我们科室送药,我们大家就会一起大声喊小胖妞的名字。但是最后这件事还是不了了之了,因为有一天,室友看到他在陪女朋友逛街。这件事也是我们在这个科室实习的趣事之一吧。没办法,我们美美的小胖妞急着嫁人!

在这个科室,和患者的沟通比较多。让我比较头疼的是:每次去给病人换药水的时候,他们会问我这药有什么用。因为理论知识不够扎实,而且记忆力不怎么好,大部分都答不出来。只好和他们说:您等一下,我去帮您看一下。这是我在这个科室最害怕的事!

现在习惯了这个科室的环境,和老师相处融洽。又要换科室了,心里有点不舍,虽然舍不得,但是科室还是要换的!希望在以后的日子里能够学到更多的知识吧!

消化内科的护理实习周记 篇7

现在已经进入十二月份了,开始了我的第六个月的实习。时间就是这样的匆匆忙忙,上个月我刚去参加了学校的招聘会,这个月就不断传来我的同学们已经招聘成功签约的消息,而我还在默默等待,这时心里还真是有些着急,希望自己也可以早日找到工作。

在消化科,护士长和老师对我都很好,很和蔼,我的老师平时也不用我帮忙做那些扫床之类的工作,而让我负责每天上午给患者扎针和换药。没有怨言,老师也是为了锻炼我么。只是刚开始时也感觉压力好大呀,所有老师负责的患者都让我负责扎针,也只能硬着头皮工作了,并且第一天很顺利。其实我的技术还是不错的,几天下来,我得到了病房的一致好评心里还是美滋滋的,很感谢老师,让我正视自己的能力。不过消化科的药还真的很多呀,平均每个患者每天都需要静点8瓶药,只是换药就把我累惨了。

某一天,在工作时听到某个人在呼喊,"快来人那,她吐血了",我刚跑到病房门口,老师也到了,这时有其他病房的人嚷着换药,没办法,我先去换药了,回来时,在老师的协助下,医生已经下好了三腔管压迫止血,我没有看到操作,觉得很失落呀,没有得到学习。之后我回家看了网上的操作视频,也算是学习了吧!

时间很快,消化科的实习期结束了,很舍不得,不过我还要进行下一个科室的学习,还会有新的开始。加油吧!

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