外科教案
时间:2025-12-24 赵老师教案网外科教案(模板十八篇)。
（1）外科教案
活动时间：
20xx年3月8日下午15:00-16:00
活动地点：
小班教室
参加人员：
小班全体教师、全体幼儿及家长
人员安排：
老师：接待、道具准备老师：主持阿姨：签到、后勤保障
道具准备：
皱纹纸、蝴蝶花、歌曲《我的好妈妈》、胶水、人手一件纸衣。
活动具体安排：
1、歌表演《我的好妈妈》
玩法：
1.教师播放歌曲。
2.让幼儿找自己的妈妈一起表演歌曲《我的好妈妈》。
2、亲子活动：美工《妈妈的衣服》
玩法：
1.教师讲解活动要求（用皱纹纸搓团、搓条进行装饰）。
2.发放纸衣，幼儿和妈妈一起制作衣服。
3、让幼儿给妈妈献个吻并送上蝴蝶花。
4、最后幼儿和妈妈一起合影留恋。
教学反思：
妇女节的存在提醒我们：还有许多女性没有过上有尊严的生活。一百多年来，国际公约与各国法律都在推动着女性权益的保障。三十多年来，中国社会，尤其是农村，在女孩子接受教育，获得平等的法律权力方面，取得了非常巨大进步。数千年来重男轻女的心态得到了明显的改变，“生男生女都一样”的观念得到了普遍的认同。绝大部分的父母愿意以举家之力来支持女儿入读大学，甚至出国留学。在升学深造、成为公务员方面，考试面前，人人平等。在求职与升职方面，个人能力成为最重要的考察因素。然而，性别歧视问题依然存在，需要全社会的积极行动来减少和消除。这需要进入到人们的意识之中，变成清醒的认识，从而通过持续的努力去改变现状。
（2）外科教案
教学目标
知识与能力
知道自尊、自信是积极的心理品质，是勇于开拓进取者不可缺少的心理品质。懂得自尊心与自信心是密切联系的。结合生活实际，了解青少年自尊自信的表现和特点。通过事例分析，懂得自尊自信是成才与成功的重要条件。
过程与方法
通过对话、填表、交流、图片对比分析、搜集相关资料、讲故事等活动，培养学生发现、分析问题的能力、搜集整理资料的能力、语言表达能力、初步的辨证思维能力及合作学习的能力。
情感、态度与价值观
初步认同自尊自信是积极、健康的心理品质，能将自己的行为与之进行对照，能够从典型的事例中受到感染和启发，树立培养自己正确自尊心和充分自信心的意识。
教学建议
教学重点、难点分析:
1、青少年自尊自信的特点。
这一部分内容是学生从认知到践行的重要一环。学生虽然在自尊自信方面都有一定的体会，但是让学生从理论的高度来认识这部分内容，是以前从未接触过的，所以，应注意结合学生生活实际，采用适当的教学方式方法，重点阐述、分析清楚。
2、自尊自信的人知荣辱，讲自爱。
这是本框教学中的难点。它实际上是把心理品质教育上升为道德品质的教育，这也是心理品质教育课的更高一级的教学目标之一。因此，在教学此点时，要注意讲清、讲透此点，可通过一些典型的事例教育学生，帮助学生理解。
教法建议
1.运用启发式教学方法，调动学生思维。第一框内容较多，涵盖的重点、难点问题多，在讲述概念性问题时，可设计一些巧妙的问题、小活动、游戏等，先不急于进行概念定义的陈述，尽量启发学生的思考，然后，在学生回答的基础上，教师进行归纳讲解，以此调动学生的积极性。应注意问题要设计得巧妙，归纳讲解也要自然，避免牵强附会。
2.本框内容对于初一学生来讲，比较难于理解，所以，要注意从学生身边熟悉的具体事例入手，结合学生实际，帮助学生理解。尤其是讲到青少年学生自尊自信的特点时，更应注意采用学生身边不经意的但司空见惯的事例，以利于学生更深入地理解、把握。
3.关于自尊自信重要作用的讲解，可以单独利用一课时来完成。在学生已经对自尊自信有了一定认识的基础上，利用课文的可读性，可组织学生在预习的基础上，补充一些生动、感人、典型的正面事例，以小组为单位，讲一个有关自尊自信的小故事，使学生在明白道理的同时，还能得到教育和感染。所以，教学在锻炼组织能力、语言表达能力的同时，应特别重视运用好榜样示范法。在形式上，可以利用录音、录像、图片、设立故事会评委等多种形式来激发学生学习兴趣。
4.本框内容多，需理解、掌握的知识点多，可设计的学生活动较多。建议教学中分为两课时来完成。第一课时讲解自尊自信是一种积极的心理品质。为本课内容打下良好的"认知"基础，有了认知，才可能践行;第二课时以典型事例阐述自尊自信是一个人成才与成功的重要条件。
教学设计示例
教学过程：
(课前布置任务，要求每个学生带来一张自己的照片，准备出一期有关本课教学内容的墙报)
课堂上请同学用实物投影展示自己的照片，说明每个人都想展示自己最美好的形象，给同学留下好印象。
学生分析外貌、身材、服饰、言谈举止以及诚实、勇气、大方等心理品质也可以展示自我形象。关注自我形象是想得到别人的肯定、赞扬、夸奖、羡慕。
归纳：这种人人都具有的，普遍存在的心理，即“自尊”。
学生活动：完成下列句子
如果下周一我代表全校学生做国旗下讲话，我会在衣着上穿得__________________。
在学生阅览室，我会遵守秩序、保持安静，是因为__________________。
班主任老师当着全班同学的面批评我时，我会觉得__________________。
当我考试不及格，受到同学的嘲笑时，我会觉得__________________。
有人给我起难听的外号，并当众取笑时，我会觉得__________________。
“士可杀而不可辱”说明的道理是____________________________________。
(学生交流完成句子的情况，教师引导学生归纳)
人人都有自己的尊严，并注意维护。因此，人们在容貌、衣着上修饰自己，在言行举止上约束自己，不容许别人的歧视与侮辱。这体现了自我尊重和爱护。
问：遇到下列情形时，你会怎样呢?
当我的建议被老师采纳的时候，我会觉得__________________。
当我期末考试成绩名列前茅的时候，我希望__________________。
当我穿了一件漂亮的新衣服到学校的时候，我希望__________________。
当我给外地的游客指路，受到感谢与称赞的时候，我会觉得__________________。
(学生回答后，教师引导学生归纳人人都有要求他人、集体和社会对自己尊重的心理，这也是自尊的表现。)
学生朗读《快乐人生三句话——“我能行”》
问：为什么简单的“我能行”三个字会产生如此神奇的力量?
(学生回答：自信心的体现)
说一说：你对自己哪方面比较满意，并有信心呢?请用Y或N来回答，或者自己写出来。
热心助人( ) 为人真诚( ) 有文艺特长 ( ) 认真细致( )
思维敏捷( ) 语言表达能力强( ) 有体育特长( ) 动手能力强( )
有好人缘( ) 身材、相貌较好( )在学科比赛中取得好成绩( )
请根据生活中的体验选择，你在某方面的自信是怎样产生的。
A.是天生的 B.是在生活经验中产生的
C.是在成功的生活经验中产生的 D.是在别人的赞扬声中产生的
(学生归纳自信的产生集中在C、D选项)
讨论：自尊自信有关系吗?
(引导学生认识：自尊自信密切联系。自信心是自尊心的基础;自尊心的确立，提高人的自信心)
问：现在的你与小学时的你相比，有哪些不同?
(生答：个子高了、书包沉了、想法多了……)
师：自我意识的飞跃，使我们重新审视自我。很多以前没注意到的问题，别人身上的问题在我们身上发生了。所以，我们爱照镜子，我们爱问：我是谁?我是什么样的人?在群体中我是怎样的角色?我们的自尊心自信心在这一阶段加强了。
展示三组共6幅画面：(可由老师说明意图，请有绘画特长的同学来画)
第一组——“马路赛车”、“跑1500米，我上”
第二组——“上课照镜子”、“衣着整洁站少先队岗”
第三组——“模仿黑社会老大”、“妈妈，不要私拆我的信件”
问：这些情形在你身边发生过吗?每组画分别反映了中学生哪些心理特点?
(引导学生归纳青少年自尊自信的主要特点：渴望表现自己、关心自己形象、要求他人尊重自己)
问：画面中所反映的行为，哪些合适，哪些不合适?为什么?
(目的：从心理教育纵深到行为指导。)
学生做课堂小结。
（3）外科教案
教学目标：
1、知道土壤为人类所作的贡献;了解我国的土壤资源;知道人类的许多行为是破坏土壤的;知道垃圾等对土壤的危害。
2、意识到土壤的重要，能够感激土壤;能够在自己的行动上为保护土壤做出一份努力。
3、培养学生良好的环境意识。
教学准备：
1、有关土壤的资料，记录表格。
2、收集自己进行土壤研究的所有资料和卡片。
教学过程：
(一)导入新课
今天我们来学习土壤和我们的关系。(板书课题)
(二)自主学习
1、了解土壤为人们做了什么
(1)小组交流：你认为土壤能为人们提供什么?
(2)学生拿出自己准备的资料，分小组交流、讨论
(3)把你知道的填写在书上。
(4)小结：土壤是植物的母亲，植物又为食草动物提供了食物，食草动物又为食肉动物提供了食物。动植物死后，土壤中的微生物又将它们的尸体还原成土壤中的养料，土壤就这样周而复始地为生命提供着无尽的营养，正是有了土壤，才有这美丽可爱的世界。
2、讨论人类的哪些活动破坏了土壤
(1)小组交流：你认为人类的哪些活动破坏了土壤?
(2)学生分小组交流、讨论
3、讨论假如地球上没有土壤会怎么样
(1)小组交流：你认为假如地球上没有土壤会怎么样?
(2)学生分小组交流、讨论
4、讨论我们能为保护土壤做什么
(1)小组交流：你认为我们能为保护土壤做什么?
(2)学生分小组交流、讨论
(3)小结：我们小学生能做的就是搞好宣传工作。
(4)指导学生自办土壤小报，搞好宣传工作。
(三)拓展创新：
引导学生写出或画出他们的建议，指导学生办好土壤小报。
教学反思：
学习本课后，学生感知土壤资源的缺乏，认识了保护土壤的意义，并提出了保护土壤的想法。意识到人与自然要和谐相处。
（4）外科教案
认真学习县教育局教学研究室下发的,《关于小学英语教学常规的要求》的指导精神，努力做到以下几点。
(1)、备课：集体备课和个人备课相结合，做到超周备课，备课内容要实际、实效、实用，切勿为备课而备课，备课时要充分考虑到所教年级学生的特点和不足，备课内容要体现《课标》要求，体现英语课堂的特点。每模块要有总备和单元备，每节课要有教学反思，教学反思要反映本节课教学的优点，创新点和不足之处，以及对不足之处的整改措施，要有目标达成情况分析以及原因分析。
(2)、作业设置和批改。
作业设置包括：三年级上学期不设书面作业，但要求有听说方面的作业。下学期三四年级每周书面作业一次，五六年级两次，另外三四年级设仿写本，五六年级设札记本，记录每模块的重点知识和手机拓展知识，每模块一次。
作业批改以等级的形式进行评价，此外设立三级评价模式，对学生的优秀作业进行鼓励，作业要有鼓励性语言。作业批改要有整改措施，及时对学生的作业进行整改和纠正。
(3)、制定并严格遵守听评课制度，及时并认真听课，认真做好听评课记录。听评课记录项目要齐全，要有点评和总评，点评要突出你对本节课个环节或某一处的见解和意见，点评要对本节课的总评情况进行评价，要有针对性，避免虚话、套话。
（5）外科教案
胆石症病人的护理
一、A1
1、对胆道梗阻者，既可明确梗阻部位、又可暂时缓解梗阻性黄疸的检查是C
A、口服胆囊造影
B、静脉胆道造影
C、经皮肝穿刺胆管造影
D、腹部X线检查
E、超声波检查
2、典型的夏柯（Charcot）三联征常提示D
A、急性梗阻性化脓性胆管炎
B、急性胆囊炎
C、急性胰腺炎
D、胆总管结石
E、胆道蛔虫病
3、胆总管切开取石术后腹腔引流液呈“胆汁”样，应考虑C
A、正常引流液
B、低蛋白血症
C、胆瘘
D、胰瘘
E、肠瘘
4、形成胆色素结石的主要原因是B A、代谢异常
B、反复胆管感染
C、胆囊功能异常
D、致石基因
E、环境因素
5、胆总管下端有阻塞时，T管引出的胆汁为A A、量过多
B、量过少，色深
C、浑浊
D、量少而色淡
E、棕色稠厚而清
6、胆总管结石合并胆管炎病人，非手术治疗期间提示需立即做好急诊手术前准备的指征是B A、黄疸进行性加深 B、低血压，意识不清
C、胆囊肿大，有压痛
D、体温升高，脉速
E、细胞计数增高
7、下列胆道T管的护理不妥的是C A、妥善固定
B、保持通畅
C、每日按时冲洗
D、每日更换引流瓶
E、记录引流量和性质
8、胆道T管引流和腹腔引流管的护理措施，二者不同的是D A、保持引流管通畅
B、每天更换引流瓶
C、观察引流量和性状
D、拨管前夹管观察1～2天
E、引流瓶不得高于引流出口
9、胆道T管拔除前夹管期间应注意观察的内容是E A、体温、血压、意识
B、腹痛、血压、体温
C、腹痛、呕吐、体温
D、黄疸、血压、意识
E、腹痛、体温、黄疸
10、胆道手术后，T管一般留置的时间是C A、5天
B、7天
C、14天
D、20天
E、30天
11、胆道术后患者在T管拔管前，下列护理措施必不可少的是D A、无菌盐水冲洗
B、B超
C、抗生素
D、试验性夹管1～2天
E、检查血胆红素
12、典型的Charcot三联征为腹痛、寒战高热及C A、呕吐
B、腹泻 C、黄疸
D、腹水
E、胸痛
13、胆总管引流术后，T管引流胆汁过多常提示D A、肝细胞分泌亢进
B、胆管分泌胆汁过多
C、胆囊浓缩功能减退
D、胆道下端梗阻
E、十二指肠反流
14、出现夏柯三联征的胆道疾病是C A、急性胆囊炎
B、胆囊结石
C、胆总管结石合并胆管炎
D、肝内胆管结石
E、萎缩性胆囊炎
15、夏柯（Charcot）三联征表现是C A、腹痛、畏寒发热、呕吐
B、腹痛、黄疸、胆囊肿大
C、腹痛、寒战高热、黄疸
D、腹痛、寒战高热、低血压
E、腹痛、黄疸、休克
16、放射性核素显像检查胆囊前应E A、禁食4小时
B、禁食8小时
C、禁食12小时
D、常规进早餐
E、避免进高脂肪餐
二、A2
1、田女士，50岁，右上腹部疼痛1天，体温39℃，巩膜黄染，B超示胆总管结石，为警惕急性重症胆管炎，病情观察中要特别注意B A、体温、面色
B、血压、神志
C、腹部体征
D、恶心呕吐
E、血白细胞计数
2、患者，男性，46岁。胆道手术后，T形管引流2周，拔管前先试夹管1～2天，应注意观察E A、体温、血压、食欲 B、腹痛、血压、体温
C、腹痛、呕吐、体温
D、黄疸、血压、腹痛
E、腹痛、体温、黄疸
3、男，46岁。因胆总管结石行胆囊切除、胆总管切开取石、T形管引流术。其T形管的护理，下列哪一项是正确的C A、正常胆汁色泽为深绿色，较稀薄
B、T形管阻塞时应加压冲洗
C、胆总管下端阻塞时引流量增多
D、下床活动时引流瓶应高于腰部
E、T形管造影显示通畅即可拔管
4、男，49岁。胆囊切除、胆总管切开取石、T形管引流术15天。下列哪一指征说明胆道远端已通畅B A、黄疸消退，引流量增多，食欲无好转
B、食欲好转，黄疸消退，引流量减少
C、体温接近正常，引流量增多，仍有腹痛
D、上腹胀痛，引流量突然减少
E、腹痛和黄疸减轻，引流量增多
5、女，37岁，行胆总管切开取石加T管引流术。术后T形管护理下列哪一项不妥E A、更换引流瓶要注意无菌操作
B、保持引流通畅
C、观察记录胆汁的性质及量
D、T形管一般留置2周E、T形管造影通畅即可拔管
6、女，54岁。胆囊切除、胆总管切开取石、T形管引流术18天拔除T形管。拔除后观察病人食欲，大便色泽和黄疸消退情况外，同时应注意的是D A、血压，脉搏
B、有无恶心，呕吐
C、神志
D、有无腹痛和发热
E、尿量
7、女，48岁。右上腹阵发性绞痛伴右肩背部放射痛。查：右上腹有压痛，Murphy征阳性。诊断中首选的辅助检查是B A、血常规
B、B超
C、CT D、X线
E、MRI
8、女，46岁，反复出现腹痛、寒战高热、黄疸，确诊为原发性胆总管结石。结石的主要成分为D A、胆汁酸结石
B、胆固醇结石
C、胆盐结石
D、胆色素结石
E、含钙结石
9、女，46岁，间歇性反复出现腹痛、发热、黄疸，其最可能的诊断是D A、胆囊结石
B、胰腺炎
C、肝癌
D、胆总管结石
E、急性肝炎
10、患者，女性，43岁。行胆总管切开取石、T管引流术后12天，体温正常，无黄疸，每天引流透明黄色胆汁50ml。病人下床活动时不慎将T管脱出，处理应是E A、做好手术前准备
B、从瘘口插入T管或设置引流管支持
C、半卧位，胃肠减压
D、输液，应用抗生素
E、观察病情，暂不作处理
11、患者女性，41岁。既往有胆结石，晚餐后突然出现中上腹痛，阵发性加剧，频繁呕吐，呕吐物含胆汁，呕吐后腹痛未减轻，化验血淀粉酶为2500U/L，于今日住院治疗。饮食护理应为A A、禁食
B、少食多餐
C、高脂饮食
D、低蛋白饮食
E、低纤维饮食
12、患者男性，35岁。既往有胆结石，今日晚餐后突然出现中上腹痛，阵发性加剧，频繁呕吐，呕吐物含胆汁，呕吐后腹痛未减轻，化验血淀粉酶为2500U/L。鉴于目前该患者情况，治疗原则应是A A、胃肠减压
B、流食
C、应用吗啡止痛
D、禁用生长抑素类药物
E、禁用抑肽酶
13、患者女性，56岁。右上腹刀割样绞痛、发热、黄疸间歇性反复发作，最可能的诊断是D A、胰头癌
B、急性传染性肝炎
C、肝癌
D、胆总管结石
E、阿米巴肝脓肿
14、患者女性，45岁，行胆总管切开取石、T管引流术后，T管引流液每天均在2000ml左C右，提示
A、胆汁量过少
B、胆汁量正常
C、胆管下端梗阻
D、胆管上端梗阻
E、胆管中部梗阻
15、患者女性，35岁，诊断为“肝外胆管结石”，出现重度黄疸及皮肤瘙痒，对皮肤的护理措施不恰当的是E A、温水擦洗皮肤
B、遵医嘱用药
C、保持皮肤清洁
D、防止皮肤损伤
E、可用手抓挠
16、赵先生，行胆总管切开取石、T管引流术。术后第3天，护士查房时发现T管无胆汁流出，病人诉腹部胀痛。首先应B A、用无菌生理盐水冲洗快速T管
B、检查T管是否受压扭曲
C、用注射器抽吸T管
D、准备T管造影
E、继续观察，暂不处理
17、对胆石症病人进行非手术治疗期间，发现绞痛频繁发作，逐渐加重，黄疸更显著，血压下降，脉搏细速而弱，腹肌紧张。此时护士应该D A、进一步观察其病情变化
B、解痉止痛
C、纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱
D、及时报告医生做好术前准备
E、给予抗生素预防感染
三、A3/A4
1、患者男性，35岁，在全麻下行胆总管切开取石、T管引流术，腹腔放置引流管。术毕返回病房，神志清醒。体检示：脉搏95次/分钟，血压125/70mmHg，腹腔引流液100ml。回病房1小时后腹腔引流液为210ml，呈血性；脉搏110次/分钟，血压105/65mmHg，唇稍干燥。
<1>、应重点观察下列哪项指标的变化D A、患者体温
B、补液速度
C、患者心率
D、腹腔引流量和色
E、呼吸频率
<2>、根据该患者的病情，应疑为B A、胆道出血
B、腹腔内出血
C、胆瘘
D、呼吸困难
E、消化道出血
<3>、此时应采取哪项护理措施A A、立即报告医师
B、记录引流量和色
C、监测体温变化
D、妥善固定引流管
E、观察呼吸变化
<4>、该患者目前最主要的护理诊断或问题是D A、疼痛
B、焦虑
C、体液过多
D、体液不足
E、活动无耐力
2、患者女性，31岁，行胆总管切开取石、T管引流术，目前为术后第13天，T管引流液每日200ml左右。无腹胀、腹痛，手术切口已拆线。体检示：皮肤及巩膜黄疸逐渐消退，体温36.5℃。脉搏80次/分钟，血压105/60mmHg。
<1>、根据患者术后时间及病情，可考虑A A、拔除T管
B、带T管出院
C、继续保留T管1周D、继续保留T管2周
E、继续保留T管6周
<2>、拔除T管前应提前试行夹管C A、12小时 B、24小时
C、1～2天
D、4～5天
E、7天
<3>、拔除T管后应重点观察有无下列哪项并发症C A、肠瘘
B、胰瘘
C、胆瘘
D、胃瘘
E、腹腔脓肿
<4>、对该患者的健康教育重点为D A、定期随访
B、活动量指导
C、休息时间安排
D、饮食指导
E、注意腹壁切口的愈合
3、患者男性，65岁，诊断为胆道泥沙样结石，拟行胆总管空肠Roux-en-Y吻合术。WBC11.5×109/L，中性粒细胞0.75。血清总胆红素162μmol/L，谷丙转氨酶215U/L，凝血酶原时间（PT）18s。
<1>、在抗感染的基础上，下列措施最有针对性的是C A、应用白蛋白
B、补充电解质
C、注射维生素K
1D、增加营养
E、输血
<2>、术前多久开始口服肠道抗生素B A、1天
B、3天
C、5天
D、7天
E、10天
<3>、患者口服灌肠液的时间为E A、术前5日晚
B、术前4日晚
C、术前3日晚
D、术前2日晚
E、术前1日晚
<4>、该患者术后病情观察时，尤其要观察的是E A、B超
B、MRI C、ERCP D、CT E、ECG
4、患者女性，56岁，小学文化，诊断为胆囊结石，拟在腹腔镜下行胆囊切除术，当患者得知手术方式后，反复向病友和医务人员打听腹腔镜手术的相关情况。经过积极的术前准备，顺利地完成了手术，术后出现腰背部、肩部疼痛。
<1>、患者术前主要的护理诊断或问题是E A、疼痛
B、体温过高
C、焦虑
D、恐惧
E、知识缺乏
<2>、针对上述护理诊断或问题的主要护理措施是E A、减轻或控制疼痛
B、降低体温
C、减轻焦虑
D、消除恐惧
E、提供相关知识
<3>、术后腰背及肩部疼痛的原因是D A、手术体位不良所致
B、腹腔镜损伤
C、麻醉后反应
D、CO2产生的碳酸刺激
E、组织缺氧
<4>、腰背及肩部疼痛的处理措施是E A、解痉
B、止痛
C、消炎利胆
D、微波治疗
E、无需特殊处理
5、患者女性，41岁。胆囊结石病史2年，主诉晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛，向右肩、背部放射，伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。体检示：体温38.9℃，脉搏112次/分钟，血压106/85mmHg。右上腹部有压痛、肌紧张、反跳痛。实验室检查：WBC10.5×109/L，中性粒细胞0.79。
<1>、导致该患者突然腹痛的原因是E A、胆囊收缩，结石排入十二指肠 B、结石阻塞胆管下端、引起急性胰腺炎
C、结石损伤胆囊黏膜
D、结石损伤十二指肠
E、结石嵌顿于胆囊颈致胆囊强烈收缩
<2>、该患者的体格检查可出现B A、Charcot三联征
B、Murphy征阳性
C、Reynolds五联征
D、MODS
E、MOF
<3>、下列哪项护理措施最为关键E A、介绍病房环境
B、介绍作息时间
C、介绍饮食
D、介绍疾病知识
E、做好手术准备
<4>、在非手术治疗期间，减轻疼痛的护理措施不包括D A、卧床休息
B、胃肠减压
C、消炎利胆
D、注射吗啡
E、注射654-2
<5>、在该患者非手术治疗期间下列哪项饮食指导不正确C A、低脂饮食
B、少量多餐
C、不忌油炸食品
D、避免过饱
E、清淡饮食
6、患者男性，36岁，反复右上腹痛、寒战、黄疸5年，此次发病后黄疸持续不退。体检示：体温39.5℃，脉搏122次/分钟，血压125/85mmHg。右上腹压痛，肌紧张。实验室检查：WBC15.5×109/L，中性粒细胞0.85。血清总胆红素132mmol/L，谷丙转氨酶175U/L。B超提示肝外胆管扩张，内有强光团伴声影。
<1>、导致该患者腹痛的原因是B A、胆囊剧烈收缩
B、结石梗阻致胆总管痉挛和压力增高
C、结石直接损伤胆囊
D、结石直接损伤胆总管
E、胃及十二指肠痉挛 <2>、该患者的黄疸程度取决于A A、梗阻的程度
B、肝功能情况
C、结石的种类
D、有无并发症
E、患者的肤色
<3>、该患者已出现哪个器官功能受损B A、肾
B、肝
C、心
D、脑
E、胃
<4>、以下对该患者的护理诊断哪项不是D A、疼痛
B、体温过高
C、营养失调
D、知识缺乏
E、有皮肤完整性受损的危险
<5>、若对该患者行手术治疗后，留置T管的护理措施哪项不正确D A、妥善固定T管
B、定期由近端向远端挤捏
C、每日更换引流袋
D、每日冲洗1次
E、每日记录引流量
7、患者就诊6小时后出现高热，体温39.5℃，上腹部顶胀痛，并出现神志淡漠，呼吸急促，全身发绀，血压80/50mmHg。
<1>、此时最可能的原因是A A、继发急性梗阻性化脓性胆管炎
B、胆囊穿孔继发腹膜炎
C、并发急性重症胰腺炎
D、并发败血症
E、MODS
<2>、入院后患者B超检查提示：胆总管结石，决定行手术治疗，此时应采取的手术方式是B A、胆总管切除并胆总管切开引流术
B、胆总管切除并胆总管切开取石及引流术
C、胆总管切除并胆总管切开取石，Oddi括约肌成形术
D、胆总管切除并PTCD引流术 E、胆总管切除并胆总管十二指肠吻合术
<3>、患者手术治疗后放置T型引流管一根，其目的主要是D A、引流渗血、渗液
B、预防感染
C、观察胆总管压力
D、引流胆汁
E、确保胆汁合成
<4>、患者术后第8天，24小时T管引流量为200ml，颜色透明金黄色，无脓无沉渣等，患者黄疸消退，无腹痛、发热，大便颜色正常，此时T管的处理为E A、夹管试验
B、拔管
C、T管造影，检查T管通畅度
D、T管抬高
E、继续引流
<5>、胆道疾病手术后，患者饮食要求为D A、低蛋白、低脂饮食
B、低糖、低盐、低脂饮食
C、低盐、低蛋白、低脂饮食
D、低脂、易消化饮食
E、高蛋白、低盐、低脂饮食
<6>、胆道手术后，发现胆瘘的主要依据为E A、腹膜刺激症状
B、急腹症表现
C、发热、腹痛、黄疸
D、急性腹膜炎表现
E、腹腔引流管引出液的性质和胆红素含量
急性阑尾炎病人的护理
一、A1
1、急性阑尾炎临床症状发生的顺序按下列哪一项B A、先恶心，后低热，再右下腹痛
B、先上腹痛，然后恶心或呕吐，右下腹痛
C、先呕吐，随即发热，腹痛
D、先低热，几小时后右下腹痛，呕吐
E、没有明确的顺序
2、极易发生穿孔的阑尾炎是B A、化脓性阑尾炎
B、坏疽性阑尾炎 C、妊娠并发阑尾炎
D、单纯性阑尾炎
E、慢性阑尾炎
3、急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹的机制是B A、胃肠功能紊乱
B、内脏神经反射
C、躯体神经反射
D、阑尾位置不固定
E、胃肠管壁痉挛
4、急性阑尾炎术后最常见的并发症是E A、内出血
B、盆腔脓肿
C、肠粘连
D、门静脉炎
E、切口感染
5、对于急性阑尾炎行阑尾切除术患者，术后鼓励患者早期下床活动的目的是E A、防止术后出血
B、减轻术后疼痛
C、防止肠瘘
D、防止切口感染
E、预防肠粘连
6、麦氏点位于B A、左髂前上棘与脐连线中外1/3交界处
B、右髂前上棘与脐连线中外1/3交界处
C、左髂前上棘与脐连线中内1/3交界处
D、右髂前上棘与脐连线中内1/3交界处
E、右髂前上棘与脐连线中外2/3交界处
7、阑尾手术切口的标志点为A A、麦氏点
B、华氏点
C、墨氏点
D、雷氏点
E、左下腹
8、下列哪项不是急性阑尾炎术后给予半卧位的主要目的C A、利于呼吸
B、减轻切口张力
C、预防肠粘连 D、利于腹腔引流
E、腹腔渗液积聚于盆腔
9、阑尾炎症时可引起D A、小肠脓肿
B、结肠脓肿
C、胰腺脓肿
D、门静脉炎和肝脓肿
E、脾脓肿
10、提示阑尾炎的体格检查错误的是E
B、腰大肌试验阳性
C、麦氏点压痛
D、阑尾压痛
E、墨菲征阳性
11、大多数急性阑尾炎腹痛的最初部位是D A、右下腹
B、右上腹
C、右腰部
D、上腹部或脐周围
E、耻骨上部
12、急性阑尾炎的主要临床症状是A A、转移性右下腹痛
B、畏寒、发热
C、恶心、呕吐
D、食欲下降
E、腹泻或便秘
13、阑尾周围脓肿消退后做阑尾切除的最佳时间是C A、立即手术切除
B、两周后手术切除
C、3个月后手术切除
D、数年后手术切除
E、无须手术切除
14、护理阑尾切除术后病人第1天应注意观察的并发症是A A、内出血
B、盆腔脓肿
C、肠粘连
D、门静脉炎
E、切口感染
15、护理阑尾切除术后的病人，嘱咐早期起床活动。主要是为了防止C A、内出血
B、盆腔脓肿
C、肠粘连
D、切口感染
E、肠瘘
二、A2
1、患者男，80岁。转移性右下腹疼痛，右下腹有固定压痛和腹肌紧张。首选的治疗方法是E A、大剂量抗菌药物治疗
B、中医中药治疗
C、大剂量抗菌药物治疗３天，无效再手术治疗
D、大剂量抗菌药物结合中医中药治疗
E、立即手术治疗
2、女，22岁。急诊入院行阑尾切除术。其术后可能的并发症不包括下列哪一项E A、腹腔脓肿
B、出血
C、切口感染
D、肠梗阻
E、结肠炎
3、男，38岁。诊断为急性阑尾炎，行阑尾切除术。术后24小时内应特别警惕的并发症是A A、腹腔内出血
B、切口裂开
C、腹腔脓肿
D、切口感染
E、粘连性肠梗阻
4、男，17岁。转移性右下腹痛伴发热6小时来诊。查：右下腹触及压痛性包块，诊断为阑尾周围脓肿并行脓肿引流术。如欲切除阑尾需间隔C A、1个月
B、2个月
C、3个月
D、4个月
E、5个月
5、患者，女性，28岁。急性坏疽性阑尾炎手术后，出现尿频、尿急，大便次数增多，里急后重、发热。应提示为D A、急性肾盂肾炎
B、细菌性痢疾 C、阿米巴痢疾
D、盆腔脓肿
E、过敏性结肠炎
6、男性，25岁。诊断为急性化脓性阑尾炎并行阑尾切除术，术后护理不正确的是B A、待血压平稳后，协助患者取半卧位
B、术后绝对卧床休息1周
C、术后5～7天注意观察盆腔脓肿等并发症
D、轻症患者术后24小时即可起床活动
E、术后3～4天应注意观察切口感染
7、患者，男性，42岁。急性阑尾炎发病已5天，腹痛稍减轻但仍发热，右下腹可触及压痛的肿块，处理应为A A、暂不手术，用广谱抗生素治疗
B、立即手术，切除肿块
C、立即手术，腹腔引流
D、立即手术，切除阑尾
E、不需要手术，用广谱抗生素治疗
8、女，25岁。患急性阑尾炎入院。下列哪种情况可保守治疗A A、单纯性阑尾炎
B、阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎
C、病人处于妊娠期
D、慢性阑尾炎急性发作
E、坏疽性阑尾炎
9、女，28岁。行阑尾切除术。术中见阑尾变黑、坏死、穿孔，导致其易坏死的主要原因是D A、阑尾开口较小
B、阑尾系膜短易扭转
C、阑尾淋巴丰富
D、阑尾动脉为终末支，易致血运障碍
E、阑尾蠕动较缓慢而弱
10、女，52岁。急性化脓性阑尾炎。术中见阑尾病理改变特点不包括下列哪一项C A、黏膜糜烂
B、管壁有积脓
C、阑尾有穿孔
D、管腔内有积脓
E、阑尾表面有脓苔
11、男，25岁，转移性右下腹痛伴恶心，纳差。诊断为急性阑尾炎。其发病的原因最重要的是E A、细菌侵入 B、黏膜受损
C、管壁痉挛
D、管壁血液循环障碍
E、阑尾腔梗阻
12、病人，男，56岁，1天前右下腹有转移性腹痛，麦氏点固定的压痛，现腹痛突然加重，范围扩大，下腹部有肌紧张，应考虑是E A、单纯性阑尾炎
B、化脓性阑尾炎
C、坏疽性阑尾炎
D、阑尾周围脓肿
E、阑尾穿孔
13、患者，男性，52岁，转移性右下腹痛5小时，伴恶心、呕吐、发热。最能提示该患者患有阑尾炎的体征是B A、移动性浊音
B、右下腹固定压痛
C、腹胀明显
D、肠鸣音减弱或消失
E、腹肌紧张
14、患者，男性，28岁。拟行阑尾切除术。护士提醒患者术前常规禁饮时间不得少于A A、4～6小时
B、6～8小时
C、13～15小时
D、2～4小时
E、12～14小时
15、患者男性，36岁，因急性阑尾炎穿孔行“阑尾切除术”。术后5天，感腹部持续性胀痛，伴恶心呕吐，未排便排气。体检：全腹膨胀，肠鸣音消失，未触及腹部肿块，腹部X线片检查见小肠及结肠均有大量充气及气液平面。对于该患者的处理，最适宜的是E A、立即剖腹探查
B、口服钡剂全胃肠道透视
C、腹腔穿刺，灌洗
D、钡剂灌肠
E、胃肠减压及支持疗法
16、患者女性，腰麻下行阑尾切除术，术后4小时患者烦躁不安，主诉腹胀，测血压、脉搏、呼吸均正常，查体见：下腹部膨隆，叩诊浊音，首先考虑E A、肠梗阻
B、急性胃扩张
C、腹腔内出血
D、急性腹膜炎 E、尿潴留
17、患者男性，40岁，因急性阑尾炎入院，入院后腹痛曾有短暂的缓解，以后又呈持续性加剧，应考虑D A、单纯性阑尾炎
B、化脓性阑尾炎
C、坏疽性阑尾炎
D、穿孔性阑尾炎
E、阑尾周围脓肿
18、患者男性，35岁，诊断为“阑尾周围脓肿”，患者行阑尾切除的时间应在体温正常C A、1个月后
B、2个月后
C、3个月后
D、4个月后
E、5个月后
19、患者女性，48岁，阑尾炎术后第二天，为预防术后肠粘连的最关键措施为D A、给予半坐卧位
B、观察腹部情况
C、进行深呼吸运动
D、早期下床活动
E、合理增加营养
20、男，56岁，1天前右下腹有转移性腹痛，麦氏点有固定的压痛，现腹痛突然加剧，范围扩大，腹部有肌紧张。应考虑是E A、单纯性阑尾炎
B、化脓性阑尾炎
C、坏疽性阑尾炎
D、阑尾周围脓肿
E、阑尾穿孔腹膜炎
21、某病人急性阑尾炎穿孔致腹膜炎。手术后第5天体温升高达39℃，伴大便次数增多，里急后重，黏液便，伤口不痛，无咳嗽。考虑哪项可能性最大D A、切口感染
B、菌痢
C、肠炎
D、盆腔脓肿
E、肺炎、肺不张
22、李某，女。58岁，急性阑尾炎，准备急症手术。病人表现恐惧手术，焦虑不安。应首先考虑给予B A、生活护理
B、心理护理 C、严密观察病情变化
D、术前常规护理
E、做好床位准备
23、患者，男性，30岁。急性阑尾炎穿孔，行阑尾切除术后第6天，体温39℃，大便次数增多，伴里急后重。直肠指检时直肠前壁有触痛，并有波动感。目前最主要的处理是B A、禁食、胃肠减压
B、脓肿切开引流
C、大量应用抗生素
D、物理降温
E、灌肠
三、A3/A4
1、患者，男性，22岁。转移性右下腹痛8小时，右下腹有固定的压痛点，临床诊断为急性阑尾炎，准备手术治疗。
<1>、手术后最常见的并发症是D A、腹腔内出血
B、盆腔脓肿
C、门静脉炎
D、切口感染
E、切口裂开
<2>、急诊手术前护理，下列哪一项是正确的C A、禁食12小时，禁饮4小时
B、注射哌替啶止痛
C、半卧位，应用抗生素
D、肥皂水灌肠通便
E、平卧位
2、患者男性，58岁，有冠心病病史，主诉右上腹部疼痛伴恶心呕吐6小时。体检示：体温37.2℃，脉搏110次/分钟，血压155/90mmHg；右下腹压痛，肌紧张，无反跳痛，肠鸣音减弱；WBC0.8×109／L，中性粒细胞比例0.75；B超可见阑尾肿大；急诊行手术治疗。术后主诉胸闷、气急，夜间不能平卧，心电图检查提示有ST-T改变。
<1>、首先应考虑C A、急性胃炎
B、急性肠炎
C、急性阑尾炎
D、急性胰腺炎
E、心绞痛发作
<2>、在给该患者补液治疗时，最重要的护理措施是C A、选择上肢静脉
B、给予半坐卧位
C、控制输液速度 D、观察尿量
E、记录呕吐量
<3>、该患者可能会出现哪项血液成分的紊乱D A、维生素
B、白蛋白
C、血浆
D、电解质
E、凝血因子
3、患者女性，21岁，自诉疼痛开始于上腹及脐周，位置不定，以后疼痛位置转移到右下腹部，并出现全腹持续性疼痛。体检示：体温39.2℃，脉搏124次/分钟，血压105/65mmHg；右下腹压痛，肌紧张，有反跳痛，肠鸣音消失；WBC12.5×109／L，中性粒细胞比例0.82；腹部X线平片可见盲肠扩张和气液平面。行急诊手术治疗，术后第3天患者体温为38.9℃，切口红肿、压痛。
<1>、该患者术后发生B A、腹腔内出血
B、切口感染
C、腹腔感染
D、盆腔感染
E、腹腔脓肿
<2>、手术第3天后，下列哪项护理措施最关键C A、继续静脉补液
B、做好引流管护理
C、及时更换被渗液污染的敷料
D、做好生活护理
E、康复知识教育
<3>、入院时应考虑D A、急性单纯性阑尾炎
B、急性化脓阑尾炎
C、坏疽性阑尾炎
D、穿孔性阑尾炎
E、急性胰腺炎
4、患者男性，25岁。患者主诉右下腹剧烈疼痛，腹痛开始于脐周，然后转移至右下腹。体检示：脉搏113次/分钟，血压120/85mmHg；右下腹压痛，肌紧张，有反跳痛，肠鸣音减弱；腰大肌试验阳性。实验室检查：WBC12.5×109／L，中性粒细胞比例0.82。
<1>、急性阑尾炎最常见的病因为A A、阑尾管腔阻塞
B、细菌入侵
C、急性肠炎
D、血吸虫病 E、经常进食高脂肪食物
<2>、B超检查可见D A、阑尾缩小
B、阑尾形态正常
C、阑尾扭曲
D、阑尾肿大
E、阑尾消失
<3>、根据该患者的临床表现，下列哪种情况最不可能发生E A、阑尾穿孔
B、阑尾坏疽
C、阑尾化脓
D、炎性渗出
E、炎症局限于黏膜下层
<4>、下列哪项治疗措施最不合适A A、非手术治疗
B、手术切除阑尾
C、腹腔镜阑尾切除
D、阑尾切除及胶片引流
E、阑尾切除及放置腹腔引流管
<5>、该患者行手术治疗后，为预防术后肠粘连的最关键措施为D A、给予半坐卧位
B、观察腹部情况
C、进行深呼吸运动
D、早期下床活动
E、合理增加营养
5、男性，22岁，转移性右下腹痛8小时，右下腹有固定的压痛点，临床诊断为急性阑尾炎，准备手术治疗。
<1>、急症手术前护理，不正确的是C A、禁食，禁饮
B、半卧位，应用抗生素
C、肌注哌替啶止痛
D、禁用肥皂水灌肠通便
E、下腹皮肤准备
<2>、提示急性炎症的阑尾处于后位的特殊体征是C A、右下腹有触痛的包块
B、闭孔内肌试验阳性
C、腰大肌试验阳性
D、直肠指检右上方有触痛 E、结肠充气试验阳性
尿石症病人的护理
一、A1
1、上尿路结石大多数为A A、草酸钙结石
B、磷酸镁铵结石
C、磷酸钙结石
D、尿酸结石
E、胱氨酸结石
2、尿酸结石和胱氨酸结石容易在哪种尿液中形成B A、碱性尿液
B、酸性尿液
C、中性尿液
D、高钙尿液
E、高草酸尿液
3、诊断尿路结石的最主要方法是E A、超声波检查
B、放射性核素肾图
C、放射性核素扫描
D、排泄性尿路造影
E、X线腹部平片
4、尿路结石对泌尿系统不引起下列哪项损害D A、直接损伤
B、穿孔
C、梗阻
D、感染
E、肾衰竭
5、导致尿路结石形成的主要因素是E A、甲状腺功能亢进
B、长期卧床
C、饮食中动物蛋白增多
D、慢性腹泻
E、尿中形成结石结晶的盐类呈过饱和状态 D
6、输尿管结石病人，术前必须 A、多活动
B、多饮水
C、输血 D、拍摄腹部X线平片
E、尿常规检查
7、膀胱结石的典型症状是B A、进行性排尿困难
B、排尿突然中断
C、膀胱刺激症状
D、痛性血尿
E、无痛性血尿
8、肾盂切开取石术后，肾盂造口管护理不妥的是E A、导管低压冲洗，每次5ml B、导管留置10天以上
C、拔管前做肾盂造影
D、拔管前1天应夹管观察
E、拔管后向患侧卧位
9、关于B超检查在诊断尿路结石方面的价值，下列哪项是错误的C A、能发现尿路片不能显示的小结石和透光结石
B、能发现结石所致的肾脏结构改变
C、可直接显示双肾功能改变
D、可用于无尿、慢性肾衰竭患者
E、可用于对碘剂过敏或孕妇合并结石患者
10、以下哪项与避免结石再发无关D A、养成多饮水的习惯
B、积极治疗尿路感染
C、碱化尿液，口服别嘌呤醇
D、鼓励多活动
E、去除尿路梗阻因素
11、在碱性尿液中形成的结石是C A、尿酸结石
B、黄嘌呤结石
C、磷酸钙结石
D、胱氨酸结石
E、以上均错误
12、输尿管结石的主要症状为B A、无痛性全血尿
B、肾绞痛及镜下血尿
C、尿痛、尿频
D、排尿闲难 E、尿失禁
13、肾和输尿管结石的主要症状是A A、与活动有关的疼痛
B、排尿困难
C、尿频、尿急
D、尿失禁
E、肾区按压痛
二、A2
1、患者男，30岁。近2个月来腰部有隐痛、钝痛。今天上午7时突然发作阵发性刀割样疼痛，患者辗转不安，呻吟呼痛，面色苍白，镜下血尿，应考虑为A A、肾结石、肾绞痛
B、阑尾炎
C、肠扭转
D、胆囊炎
E、肾肿瘤
2、患者男，50岁。经常发生肾绞痛、血尿，疑为肾结石，需做静脉肾盂造影。造影前准备不正确的是C A、常规肠道准备
B、当天禁止早餐
C、鼓励饮水
D、检查前排尿
E、需做碘过敏试验
3、患者男，32岁。右肾下极巨大结石行体外震波碎石。下列术后护理措施不正确的是C A、多饮水
B、取患侧卧位
C、指导患者早期行跳跃运动
D、观察疼痛和血尿情况
E、观察排石情况
4、患者，女性，58岁。今晨慢跑时突然左腰部阵发性剧痛，向下腹部放射。医院查尿常规见镜下血尿。考虑可能的疾病是B A、肾肿瘤
B、肾结石
C、尿道结石
D、前列腺增生
E、膀胱结石
5、患儿，7岁。排尿时突然尿流中断，哭喊疼痛，搓拉阴茎后症状消失。考虑可能的疾病是D A、肾肿瘤 B、肾盂结石
C、输尿管结石
D、膀胱结石
E、前尿道结石
6、患者，女性，38岁，因排尿疼痛行B超检查，结果示：膀胱内结石，直径1.2cm。适宜的治疗方案是A A、膀胱镜机械碎石
B、体外冲击波碎石
C、保守治疗
D、膀胱切开取石
E、中西医结合治疗
7、患者，男性，30岁。近2个月来右腰部有隐痛、钝痛。今晨7时突然发作阵发性刀割样疼痛，向下腹及会阴部放射。患者辗转不安，呻吟呼痛，面色苍白，伴镜下血尿。此疼痛为D A、心绞痛
B、肠绞痛
C、胆绞痛
D、肾绞痛
E、坐骨神经痛
8、患者女性，40岁，肾结石治愈出院。既往有高血压和痛风病史，其医嘱中有口服别嘌呤醇，护士对患者正确解释服用该药的作用的是A A、预防结石形成B、缓解术后疼痛
C、预防肾绞痛
D、帮助降低血压
E、预防骨脱钙
9、患者男性，35岁。右下腹突发性绞痛，右肾区酸胀，恶心、呕吐，伴肉眼血尿，诊断为肾结石，关于保守排石的陈述不正确的是B A、积极应用止痛剂镇痛
B、每日饮水量1000ml左右
C、加强运动
D、必要时使用抗生素
E、适当减少蛋白质摄入
三、A3/A4
1、患者男，35岁。骑自行车途中突发左腰部刀割样痛，向下腹部和外阴部放射，伴恶心、呕吐。查体：肾区有叩击痛，尿常规检查可见镜下血尿，疑有上尿路结石。<1>、首选的检查是A A、B超 B、尿路平片
C、排泄性尿路造影
D、逆行肾盂造影
E、膀胱镜检查
<2>、急诊处理时，应首先进行D A、抗感染
B、应用止吐药
C、静脉输液
D、解痉、止痛
E、急诊手术
<3>、预防本病最主要的方法是A A、大量饮水
B、少吃肉类
C、保持排便通畅
D、多运动
E、定期复查
2、患者男性，60岁，上腹部隐痛2月余，伴肾区叩击痛，镜下血尿。B超示，双肾各有一结石，直径约0.8cm×0.9cm。肾盂静脉造影（IVP）示肾功能正常，双侧输尿管通畅。<1>、若病需再次接受ESWL治疗，间隔时间至少为D A、3天
B、5天
C、7天
D、10天
E、2周
<2>、目前适宜的治疗方法是C A、中药排石
B、多饮水
C、体外冲击波碎石（ESWL）
D、经皮肾镜取石
E、肾切开取石
<3>、术后患者应取的体位是C A、平卧位
B、俯卧位
C、患侧卧位
D、半坐卧位
E、头低足高位
<4>、治疗后当天出现血尿，且有碎石排出，次日出现肾绞痛、发热，尿闭。考虑患者出现了C A、肾挫伤
B、急性肾盂肾炎
C、输尿管碎石梗阻
D、急性肾小管坏死
E、血块梗阻
<5>、目前的处理方法是E A、补液，保证尿量
B、利尿剂利尿
C、中药排石
D、解痉止痛
E、手术
肛瘘病人的护理
一、A1
1、下列哪一项适用于挂线疗法C A、内痔
B、肛裂
C、肛瘘
D、直肠息肉病
E、外痔
2、某患者行肛瘘切除术后，每日须行温水坐浴和换药，合理的安排是E A、清晨先换药
B、先温水坐浴
C、先大便后换药
D、先坐浴后换药
E、先大便，再坐浴，最后换药
二、A2
1、男，40岁。诊断为肛瘘。其常继发于下列哪种疾病C A、肛裂
B、内痔
C、直肠肛管周围脓肿
D、血栓性外痔
E、直肠脱垂
2、男，33岁，因肛周皮下脓肿自行破溃后，局部皮肤反复红肿、破溃，流脓血。此时已形成了B A、肛裂
B、肛瘘
C、前哨痔 D、肛窦炎
E、外痔
3、女，45岁。诊断为高位肛瘘，其瘘管位于B A、肛门内括约肌以上
B、肛门外括约肌以上
C、齿状线以上
D、肛管下1/3段
E、肛管上1/3段
4、男，55岁。肛瘘20年，如欲彻底治疗，其唯一的方法是C A、消除便秘
B、局部用药
C、手术
D、肛门坐浴
E、全身抗生素
5、男性，55岁。肛瘘20年，对其进行健康教育时，下列哪一项不正确E A、肛瘘多数是直肠肛管周围脓肿的后果
B、少数肛瘘为结核性
C、瘘管穿过肛管直肠环，不应一次切除
D、肛瘘难以自愈，多须手术治疗
E、挂线疗法后2～3天内不要排便
6、女，25岁。诊断为低位肛瘘，其主要治疗方法是A A、瘘管切开术或瘘管切除术
B、硬化剂注射疗法
C、消炎栓塞肛
D、痔核切除术
E、胶圈套扎法
7、男，38岁，反复肛门周围肿痛、流脓血。诊断为肛瘘。行瘘管切开术。此肛瘘应是A A、低位肛瘘
B、单纯性肛瘘
C、高位肛瘘
D、复杂性肛瘘
E、外瘘
8、男，55岁。肛瘘20年，其典型表现是B A、大便干结
B、肛门周围外口流脓，肛门瘙痒
C、肛周剧痛
D、无痛性便血 E、肛门部异物感
9、患者男性，27岁，半年前因肛周皮下脓肿切开引流，之后局部皮肤反复红肿、破溃，局部有瘙痒。关于其处理，错误的是C A、该患者必须行手术治疗
B、饮食应清淡
C、每天便后予35℃高锰酸钾坐浴
D、口服液体石蜡以促进排便
E、为防肛门狭窄，可于术后5～10天扩肛
10、男性，36岁，肛周溢液流脓1周，伴有肛周瘙痒，检查诊断为高位肛瘘，其最佳的治疗方法是C A、瘘管切开术
B、切开引流
C、挂线疗法
D、瘘管切出术
E、温水坐浴
三、A3/A4
1、患者男性，61岁，2个月前出现肛门周围疼痛，肛门左侧皮肤出现发红、肿胀及触痛，偶有黄色分泌物排出。体检：胸膝位9点、距肛门3cm处见一红色乳头状突起，略红肿，压之有少量脓性分泌物排出。直肠指诊：在直肠左壁可扪及一硬结及条索样管状物。
<1>、应考虑该患者患有B A、肛裂
B、肛瘘
C、内痔
D、外痔
E、肛旁疖肿
<2>、根据题干描述病情，该患者目前主要的护理诊断为B A、体温过高
B、疼痛
C、便秘
D、焦虑
E、个人应对无效
<3>、引起该病的最常见原因是A A、直肠肛管周围脓肿
B、直肠肛管外伤
C、直肠肛管恶性肿瘤
D、肛垫下移
E、直肠肛管结核
<4>、可明确管状物的分布情况的检查是D A、直肠指诊
B、肛门镜
C、血常规检查
D、碘油瘘管造影
E、B超
前列腺增生病人的护理
一、A1
1、诊断良性前列腺增生，简单易行的方法是E A、超声波探查
B、残余尿测定
C、CT D、膀胱镜检查
E、直肠指诊
2、前列腺增生的典型临床表现是B A、血尿
B、进行性排尿困难
C、尿路感染
D、尿毒症
E、肾积水
3、前列腺增生症护理哪项正确E A、应进少纤维食品
B、少量饮酒有助于扩张尿道
C、少饮水
D、无须心理护理
E、留置尿管者防感染
4、前列腺增生症状最先出现的是D A、排尿困难
B、膀胱刺激症状
C、血尿
D、尿频
E、脱肛
5、良性前列腺增生易发生于D A、儿童
B、青年
C、壮年
D、老年
E、幼儿
6、前列腺切除术后早期护理的重点应是A A、观察和防治出血
B、防止感染
C、防止尿道狭窄
D、防止血栓形成E、防止尿失禁
7、膀胱内充满尿液，其压力增高，迫使少量尿液自尿道口溢出，称为D A、真性尿失禁
B、尿潴留
C、尿瘘
D、充盈性尿失禁
E、尿频
二、A2
1、患者男，70岁。嗜酒，近半年感夜尿增多，5～6次/夜，并有排尿费力，尿滴沥，昨晚大量饮酒后，尿不能自解，到医院急诊，医生诊断为“急性尿潴留”，首先考虑病因为C A、膀胱肿瘤
B、膀胱肌无力
C、良性前列腺增生
D、尿道结石
E、前列腺癌
2、患者男，64岁。患良性前列腺增生，有进行性排尿困难1年余，解除尿潴留的首选方法是B A、针刺、诱导排尿
B、插导尿管
C、按摩腹部
D、耻骨上膀胱造瘘
E、肌内注射卡巴胆碱
3、患者男，71岁。前列腺摘除术后使用气囊导尿管压迫止血。护士进行膀胱冲洗时，错误的护理措施是C A、密闭式持续膀胱冲洗
B、冲洗液用无菌生理盐水
C、每次冲洗量200～300ml D、注入止血药后要夹管30分钟
E、记录冲洗和排出量
4、患者男，62岁。行前列腺切除术，术后第5天拔除尿管后，护士指导患者作肛提肌锻炼，目的是防止C A、膀胱痉挛
B、便秘 C、尿频、尿失禁
D、术后出血
E、大便失禁
5、患者男，61岁。良性前列腺增生，无明显症状，无残余尿。目前最适宜的处理措施是A A、观察，定期门诊复查
B、药物治疗
C、手术治疗
D、激光治疗
E、放置前列腺尿道支架
6、患者，男性，75岁，前列腺增生，拟行经尿道前列腺电切术。术前留置导尿应采取的卧位是B A、去枕仰卧位
B、屈膝仰卧位
C、侧卧位
D、截石位
E、半卧位
7、患者男性，70岁，排尿犹豫，夜尿增多，与家人饮烈性酒后，小便不能自解，体检发现膀胱区明显膨隆，最可能的诊断是E A、尿道结石
B、尿道狭窄
C、膀胱结石
D、肾衰
E、前列腺增生
8、患者男性，68岁，既往有高血压、冠心病史，因前列腺肥大行经尿道前列腺切除术，术后护理中发现患者血钠较低，其主要原因是C A、术前患者服用过利尿剂
B、患者手术中有失血
C、术中冲洗液被吸收致血液稀释
D、术前禁食
E、术后伤口出血
9、一男性老年病人，半年来夜间尿频，有排尿不尽感，尿流变细，排尿时间延长，排尿困难逐渐加重。近两天排尿时下腹部疼痛。考虑为D A、膀胱癌
B、肾结核
C、慢性膀胱炎
D、前列腺增生症
E、膀胱及尿道结石
急性胰腺炎病人的护理
一、A1
1、急性胰腺炎出现下列哪种情况不需手术治疗C A、胰腺脓肿
B、假性囊肿
C、腹腔间隔室综合征
D、胰腺炎并发肠麻痹
E、急性出血坏死型胰腺炎经内科治疗无效
2、下列对预防急性胰腺炎有重要意义的措施是E A、注意饮食卫生
B、经常应用抗生素预防感染
C、经常服用消化酶类药物
D、控制糖尿病
E、防治胆道疾病
3、急性胰腺炎属于哪一类性质的炎症D A、感染性炎症
B、无菌性炎症
C、免疫性炎症
D、化学性炎症
E、化脓性炎症
4、关于急性胰腺炎腹痛特点的描述不正确的是C A、刀割样痛、钻痛或绞痛
B、弯腰抱膝可缓解疼痛
C、进食后疼痛缓解
D、一般胃肠解痉药不能缓解
E、可阵发性加剧
5、急性胰腺炎患者，为减轻疼痛，可协助其采取的卧位是C A、去枕平卧
B、俯卧
C、屈膝侧卧
D、头低脚高
E、半坐卧位
6、急性胰腺炎患者禁用的药物是D A、阿托品
B、654-2 C、哌替啶
D、吗啡 E、施他宁
7、下面关于急性胰腺炎胰酶变化的叙述不正确的是D A、血清淀粉酶在发病后6～12h开始升高，48h下降
B、血清淀粉酶高于128温氏单位有诊断意义
C、尿淀粉酶在发病12～14h开始升高，持续1～2周D、淀粉酶越高，病变越重
E、尿淀粉酶高于500索氏单位有诊断意义
8、在急性胰腺炎的非手术治疗中错误的是C A、禁食和胃肠减压
B、应用抗胆碱药物抑制胃酸分泌，减少胰腺分泌
C、给予吗啡止痛
D、应用抗生素
E、抗休克治疗
9、急性胰腺炎时血清淀粉酶常超过D A、200U B、300U C、400U D、500U E、600U
二、A2
1、男，38岁。大量饮酒后出现上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐、血清淀粉酶升高。治疗中要求患者禁食的目的是A A、减少胰液分泌
B、防止出血
C、解除胰管痉挛
D、减轻胰管水肿
E、控制饮食
2、女，56岁。因急性型胰腺炎入院，病情已趋稳定，给予非手术治疗，目前患者禁食3天，血淀粉酶正常，腹痛、呕吐基本缓解，此时宜进的饮食是C A、普食
B、低糖低脂半流质
C、低糖低脂流质
D、高糖高脂半流质
E、无渣流质或半流质
3、女，45岁。因急性型胰腺炎入院，目前病情已趋稳定，待出院。此时，您认为最重要的保健指导内容是什么B A、避免劳累
B、避免暴饮暴食 C、适当休息
D、戒除烟酒
E、教会患者如何采用减轻疼痛的方法
4、男，42岁。上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，诊断为急性胰腺炎。给患者使用阿托品的目的是B A、解毒
B、解除平滑肌痉挛，缓解痉挛性疼痛
C、松弛小血管痉挛，保证胰腺的血供
D、抑制迷走神经兴奋，加强镇痛退热
E、兴奋M受体，抑制胰液、胃液分泌
5、男性，38岁。大量饮酒后出现上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐、血清淀粉酶升高。给予禁饮食等非手术治疗，病人恢复饮食的条件是D A、血清淀粉酶恢复正常
B、尿淀粉酶恢复正常
C、血压平稳
D、腹痛和呕吐基本消失
E、体温恢复正常
6、患者，男性，52岁。中午饱餐1小时后突然出现中、上腹部剧烈的刀割样疼痛，且向腰背部放射，继而呕吐胆汁，伴高热、面色苍白。急诊入院检查时全腹疼痛，腹肌强直。紧急处理措施不妥的是E A、静脉输液
B、CT检查
C、解痉止痛
D、应用抗生素
E、鼻饲流质
7、李先生，45岁，于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛。伴有反复恶心，呕吐胆汁。体检：上腹部压痛，腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。对赵先生的首选处理措施是A A、禁食、胃肠减压
B、适当补钾、补钙
C、外科手术准备
D、屈膝侧卧位
E、应用抗生素
8、女，52岁。胆源性胰腺炎发作致上腹部疼痛伴恶心、呕吐，给予非手术治疗，目前正确的饮食护理是B A、禁食，不禁饮
B、禁饮、食
C、低脂流食 D、低糖流食
E、低脂、低糖流食
9、患者，男性，35岁，平日喜欢大量饮酒，一天来暴饮暴食后出现持续上腹痛，伴恶心、呕吐、化验检查：血淀粉酶550U，应诊断为E A、急性胃穿孔
B、急性腹膜炎
C、胆囊炎
D、胆道蛔虫
E、急性胰腺炎
10、男，45岁。确诊为急性水肿型胰腺炎，此时下列哪项叙述与病人无关A A、脐周出现青紫瘀斑
B、部分患者可见轻度黄疸
C、患者出现恶心、呕吐
D、持续性疼痛，阵发性加剧
E、血清淀粉酶值增高
11、患者，女性，50岁。中午进食油腻食物后突感到上腹部疼痛，伴呕吐前来就诊，怀疑急性胰腺炎。最有诊断意义的实验室指标是C A、尿淀粉酶
B、血常规
C、血清淀粉酶
D、血清脂肪酶
E、血清钙
12、患者，女性，52岁。饱餐后上腹部剧痛6小时，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛更加剧，如刀割样。体格检查：体温38.0℃，脉搏126次/分，血压80/60mmHg，痛苦面容，腹胀，全腹肌紧张，压痛及反跳痛，以上腹部痛为重，肠鸣音消失，右下腹穿刺得淡红色血性液体，血白细胞12×109/L，血淀粉酶310U/dl，血钙2.5mmol/L，诊断应考虑D A、急性胃炎
B、胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎
C、溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎
D、急性出血坏死性胰腺炎
E、急性绞窄性肠梗阻
13、男，47岁。急腹痛2天，诊断为急性胰腺炎。下列关于其腹痛特征的描述错误的是D A、饱餐或饮酒后发生
B、疼痛位于中上腹
C、伴频繁呕吐
D、间歇发作性上腹剧痛
E、疼痛可向左腰部放射
14、患者，男性，38岁。与朋友聚餐大量饮酒、吃肉后出现上腹持续性刀割样疼痛，阵发性加剧，伴恶心呕吐，发热，体温38.5℃，急查血，血清淀粉酶超过正常值4倍，诊断为急性胰腺炎。急诊收入院后，护士收集的患者资料中与急性胰腺炎的发病有关的是C A、父母双方均有高血压病史
B、睡眠欠佳
C、有胆绞痛史
D、19岁时曾患甲型肝炎
E、青霉素过敏史
15、患者男性，47岁。因急腹痛2天，诊断为急性胰腺炎。血淀粉酶2500U/L，血钙1.6mmol/L，主要症状表现为A A、上腹部持续性疼痛，阵发性剧痛，反射至左肩部
B、上腹胀痛伴呕吐、腹泻
C、间歇性心窝部剧痛伴嗳气
D、上腹中间或稍偏左疼痛伴脂肪泻
E、进食后上腹胀痛伴反酸、暖气
16、患者男性，41岁，在ERCP检查后出现腹部持续性疼痛，血清淀粉酶检查超过正常值，应考虑D A、急性胆管炎
B、急性胃炎
C、急性肠炎
D、急性胰腺炎
E、急性胆管梗阻
17、患者女性，43岁，中午饱餐后出现上腹部绞痛，同时向腰背部呈带状放射，已持续6小时。怀疑为急性胰腺炎，此时最具诊断意义的实验室检查为B A、白细胞计数
B、血清淀粉酶测定
C、尿液淀粉酶测定
D、血清脂肪酶测定
E、血清谷丙转氨酶
18、患者女性，56岁，有胆石症病史15年。上腹部剧痛4小时，呕吐3次，呕吐物中有胆汁。急诊入院，查血白细胞2×109/L，中性粒细胞0.8，怀疑为急性胰腺炎。护士应严密观察的项目不包括E A、生命体征
B、神志变化
C、24小时出入量
D、血、尿淀粉酶
E、大便隐血试验
19、患者男性，36岁。既往有胆结石，今日午餐后突然出现中上腹痛，阵发性加剧，频繁呕吐，呕吐物含胆汁，呕吐后腹痛未减轻，化验血淀粉酶为2500U/L。初步诊断为B A、急性胃炎
B、急性胰腺炎
C、急性胆囊炎
D、消化性溃疡伴幽门梗阻
E、急性肠炎
20、患者女性，56岁。有胆石症病史10年。上腹部剧痛4小时，呕吐3次，呕吐物中有胆汁。急诊入院，查血白细胞2×109/L，中性粒细胞0.8。疑为急性胰腺炎，饮食应给予A A、禁食
B、半流食
C、易消化、富含纤维素饮食
D、生、冷食物
E、流食
21、男性，35岁，饱餐酗酒后2小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，12小时后来院急诊。目前最有助于诊断的检查是C A、血常规
B、腹腔穿刺
C、血、尿淀粉酶
D、胸、腹部平片
E、腹部B超检查
22、患者，男，28岁，8小时前暴饮暴食后出现上腹部绞痛，向肩背部放射，送到医院急诊，拟诊“急性胰腺炎”。此时最具诊断意义的实验室检查为A A、血清淀粉酶测定
B、尿淀粉酶测定
C、血钙测定
D、血清脂肪酶测定
E、血糖测定
三、A3/A4
1、女性，36岁。上腹部疼痛伴恶心、呕吐已8日，考虑为急性胰腺炎。B <1>、引起此病最常见的原因是 A、胰管梗阻
B、胆道疾病
C、酗酒和暴饮暴食
D、十二指肠乳头病变
E、手术损伤
<2>、其不会引起的并发症是C A、腹膜炎 B、胰腺脓肿
C、胰腺癌
D、胰腺假性囊肿
E、休克
2、患者，男性，27岁。酒后4小时剧烈腹痛。患者中午聚餐，饮6两白酒。下午出现剧烈、持续的上腹部疼痛，并向腰背部呈带状放射，伴有恶心、呕吐，吐出食物和胆汁。查体：体温39℃，脉搏87次/分，血压105/75mmHg；左上腹压痛明显，无明显肌紧张。临床诊断为急性胰腺炎。
<1>、向患者解释引起该病的主要诱因是D A、特异性感染
B、十二指肠液反流
C、药物作用
D、暴饮暴食
E、胰腺外伤
<2>、能有效抑制胰腺分泌的药物是C A、阿托品
B、抑肽酶
C、生长抑素
D、西咪替丁
E、加贝酯
<3>、为减轻疼痛，患者采取的体位是E A、平卧位
B、俯卧位
C、头低足高位
D、中凹卧位
E、弯腰、屈膝侧卧位
<4>、经非手术治疗，患者病情好转，准备出院。给予出院后请患者复述，提示其对生活指导理解有误的是C A、“平时我要养成规律进食习惯”
B、“我要少吃高脂肪和高蛋白质食物”
C、“每天1杯红酒，可减少复发的风险”
D、“避免进食刺激强、产气多的食物”
E、“如果我患有胆囊疾病，应积极治疗”
3、患者男性，56岁，中午饮酒后突然出现上腹中部剧烈刀割样疼痛，向腰背部呈带状放射，继而呕出胆汁，伴高热。急诊入院体检：急性痛苦面容，全腹疼痛，腹肌紧张。
<1>、为进一步确诊，首选的检查是C A、急诊内镜检查
B、B超检查 C、血清淀粉酶测定
D、CT检查
E、X线腹部平片
<2>、根据现有资料，该患者最可能的诊断是D A、溃疡穿孔
B、上消化道出血
C、急性胆囊炎
D、急性胰腺炎
E、原发性肝癌
4、患者男性，36岁，饱食后突感上腹部剧痛，迅即扩展至全腹，伴恶心、呕吐，呕吐后腹痛无减轻，发病2小时后来院急诊。体检：痛苦貌，血压85/50mmHg，P124次/分钟，全腹肌紧张，压痛、反跳痛，肠鸣音消失，白细胞16×109/L，中性粒细胞比例0.90，既往身体健康，无消化性溃疡史、有胆石症病史。
<1>、为协助明确诊断，首选的检查为C A、静脉胆道造影
B、腹部CT检查
C、血、尿淀粉酶
D、腹腔穿刺
E、腹部B超
<2>、若诊断明确，最先采取的措施是A A、禁食、胃肠减压、抗休克同时完善各项术前准备
B、密切观察病情变化
C、积极抗休克治疗，暂不宜手术
D、积极抗感染治疗
E、解痉镇痛治疗
<3>、该患者目前主要的护理诊断不正确A A、体液过多
B、体液不足
C、急性疼痛
D、个人应对无效
E、焦虑、恐惧
<4>、考虑最可能为A A、急性胰腺炎
B、急性胆管炎
C、急性阑尾炎
D、十二指肠溃疡穿孔
E、急性肠梗阻
<5>、该患者导致上述疾病的主要诱因为C A、急性外伤
B、不洁饮食
C、暴饮暴食和胆石症
D、胆石症
E、大量酗酒
5、赵先生，40岁，于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁。体检：上腹部压痛，腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。
<1>、对赵先生的首选处理措施是A A、禁食、胃肠减压
B、适当补钾、补钙
C、外科手术准备
D、屈膝侧卧位
E、应用抗生素
<2>、若考虑为水肿型胰腺炎不应有的表现是C A、腹痛
B、腹胀
C、休克
D、呕吐
E、发热
<3>、经治疗后，腹痛、呕吐基本缓解，赵先生的饮食宜D A、高脂、高糖
B、高脂、低糖
C、低脂、高糖
D、低脂、低蛋白
E、低脂、高纤维素
<4>、急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是C A、防止感染扩散
B、减少胃酸分泌
C、减少胰液分泌
D、避免胃扩张
E、减轻腹痛
<5>、最能提示急性出血坏死型胰腺炎的化验结果是C A、低血磷
B、低血糖
C、低血钙
D、血清淀粉酶显著增高
E、白细胞计数明显增高
<6>、在我国，引起急性胰腺炎的最常见病因为C A、大量饮酒和暴饮暴食
B、手术创伤
C、胆道疾病
D、流行性腮腺炎
E、高钙血症
<7>、以下哪项提示急性胰腺炎预后不良D A、代谢性酸中毒
B、代谢性碱中毒
C、低钾血症
D、低钙血症
E、低镁血症
泌尿系统损伤病人的护理
一、A1
1、尿道球部损伤时，尿液外渗主要分布于A A、会阴部
B、腹腔内
C、膀胱周围
D、耻骨前间隙
E、耻骨后间隙
2、骨盆骨折最易损伤的尿道部位C A、阴茎部
B、球部
C、膜部
D、前列腺部
E、膀胱颈部
3、后尿道损伤最常见的原因是D A、尿道器械检查
B、骑跨伤
C、刀伤
D、骨盆骨折
E、手术损伤
4、骑跨伤所致尿道破裂，其尿道出血的特点是A A、尿道口滴血
B、终末血尿
C、尿道口无流血
D、全程肉眼血尿
E、镜下血尿
5、尿道球部损伤的最常见原因是B A、尿道器械检查
B、骑跨伤
C、骨盆骨折
D、锐器伤
E、踢伤
6、尿道损伤后，有排尿困难，导尿管能插入膀胱，应将导尿管留置多久A A、2～3周B、1天
C、3～4周D、5天
E、5～6周
7、易引起休克的尿道损伤是D A、前尿道损伤
B、尿道膜部损伤
C、尿道前列腺部损伤
D、合并骨盆骨折的尿道损伤
E、以上都不对
8、尿道损伤后最易造成的并发症是B A、尿瘘
B、尿道狭窄
C、慢性尿道周围脓肿
D、尿失禁
E、阳痿或阴茎萎缩
9、男性泌尿系损伤最常见的部位是D A、肾
B、输尿管
C、膀胱
D、前尿道
E、后尿道
10、确诊膀胱破裂的主要方法是C A、腹腔穿刺
B、X线检查
C、膀胱造影
D、导尿试验
E、膀胱注水试验
11、膀胱造瘘拔管不宜过早，是防止B A、尿潴留 B、伤口不愈形成尿瘘
C、膀胱出血
D、输尿管梗阻
E、尿外漏引起腹膜炎
12、提示膀胱损伤的表现是C A、血尿
B、假性尿失禁
C、排尿障碍而膀胱空虚
D、导尿管不易插入
E、下腹部腹膜刺激征
13、肾损伤出现明显血尿时见于E A、输尿管断裂
B、输尿管被血凝块堵塞
C、肾盂广泛撕裂
D、肾血管严重损伤
E、肾实质深度裂伤，破入肾盏、肾盂
14、关于肾损伤时出现血尿，下列哪项是错误的B A、肾损伤患者大多有血尿
B、血尿与损伤程度一致
C、肾挫伤时可出现少量血尿
D、严重肾裂伤一般呈大量肉眼血尿
E、肾蒂血管断裂可以无血尿
15、闭合性肾损伤必须绝对卧床休息E A、到休克纠正后
B、到血尿转清后
C、腰部肿块不再增大
D、1周E、2～4周
16、肾损伤首选的检查是C A、尿常规
B、B超
C、CT D、动脉造影
E、排泄性尿路造影
17、下列哪种检查，不适合于肾损伤B A、肾动脉造影
B、逆行尿道造影 C、B超检查
D、CT检查
E、排泄性尿路造影
18、肾损伤伴休克时，预防急性肾功能衰竭的主要措施是D A、及时清除尿路中央血块
B、及早使用止血剂
C、及早使用抗生素
D、及早补充血容量
E、及早使用利尿剂
19、通常闭合性肾损伤的首选治疗方法是D A、肾周围血肿早期引流
B、观察和支持疗法
C、用导尿管冲洗肾盂
D、肾部分切除
E、全肾切除
20、对患者危害最大的肾损伤是E A、肾挫伤
B、肾部分裂伤
C、肾全层裂伤
D、肾盂、输尿管裂伤
E、肾蒂血管裂伤
二、A2
1、患者男，17岁。不慎从高处跌下，诊断为尿道损伤，下列处理措施错误的是E A、恢复尿道连续性
B、引流尿液，解除尿潴留
C、尿外渗部位作切开引流
D、常规应用抗生素
E、用气囊导尿管压迫止血
2、男性，25岁，从高处坠下，会阴部撞击于硬物上，不能排尿，尿道外口少许溢血，6小时后见外阴部和下腹壁肿胀，试插导尿管失败，正确的治疗方法A A、耻骨上膀胱穿刺
B、经会阴尿道修复术
C、继续观察，保守治疗
D、膀胱造瘘
E、以上均不是
3、男性，31岁，下腹部外伤6小时，病人出现小腹隐痛伴排尿困难，试插导尿管可以顺利进入膀胱，注入50ml生理盐水后抽出不足50ml，此种情况应首先考虑E A、后尿道断裂 B、前尿道断裂
C、输尿管损伤
D、膀胱损伤合并尿道损伤
E、膀胱破裂
4、患者，女性，27岁。右腰部撞伤2小时，局部疼痛，肿胀，急诊入院。尿检：淡红色，尿红细胞，初步诊断为右肾挫伤，采用非手术治疗。以下护理措施中不正确的是B A、严密观察血尿的次数、量及浓度
B、尽早下床活动
C、镇静镇痛
D、抗感染
E、补充血容量
5、患者女性，25岁，因外伤致肾损伤住院治疗，应特别引起护士注意的信息是C A、血尿颜色变浅
B、血色素增加
C、腹围增加
D、持续疼痛
E、体温稍高
三、A3/A4
1、患者男性，25岁。因左腰部被刺伤入院，血压70/50mmHg，伤口持续溢出淡红色液体。左上腹触痛，但无肌紧张及反跳痛。C <1>、诊断首先考虑是 A、脾破裂
B、胃穿孔
C、肾损伤
D、肠破裂
E、胰腺损伤
<2>、为明确诊断应首选的检查是A A、B超检查
B、钡餐检查
C、胃镜检查
D、钡剂灌肠
E、伤口溢出液淀粉酶测定
<3>、该病例处理原则是B A、非手术治疗
B、立即手术探查
C、再次出现休克时手术探查
D、出现肉眼血尿时手术探查
E、出现腹膜炎表现时手术探查
2、患者男性，27岁，右腰部撞伤2小时，局部疼痛，肿胀，有淡红色血尿，初步诊断为右肾挫伤，采用非手术治疗。
<1>、与肾损伤程度密切相关的信息是E A、面色、意识
B、腰部疼痛程度
C、血压、脉搏
D、肢体温度
E、血尿颜色
<2>、护士发现血液检查血红蛋白与血细胞比容持续降低提示C A、肾损伤严重
B、细菌感染
C、有活动性出血
D、血液可能渗入腹腔
E、失血性休克
3、患者女性，30岁，因外伤截瘫导致尿失禁。<1>、为患者导尿过程中护士应注意E A、紧急时可不执行无菌操作
B、患者取右侧卧位
C、消毒时棉球可反复使用
D、见尿后及时固定导尿管
E、留取中段尿收集培养标本
<2>、患者需留置导尿管，目的是A A、预防压疮
B、测量尿比重
C、保持膀胱无残余尿
D、促进伤口愈合
E、准确记录尿量
<3>、患者已留置导尿管，护士护理该患者时应E A、每周更换集尿袋1次
B、每日检查尿常规
C、每日清洁外阴及尿道口1次
D、嘱患者卧床，减少翻身，防止引流管脱落
E、持续引流，防止尿路感染
<4>、为患者提供的护理措施中，不妥的是D A、定时按摩受压部位
B、床上铺橡胶单和中单
C、会阴部常用温水冲洗
D、嘱患者少饮水，以减少尿量 E、定时开窗，保持空气清新
4、男，27岁。右腰部撞伤2小时，局部疼痛、肿胀，有淡红色血尿，诊断为右肾挫伤，采用非手术治疗。
<1>、该病人的护理，错误的是D A、绝对卧床休息
B、输液，使用止血药
C、按时使用抗生素
D、血尿消失即可下床活动
E、做好术前准备
<2>、能及时反映肾出血情况的是E A、面色、意识
B、腰部疼痛
C、血压、脉搏
D、肢体温度
E、尿量、尿色
一、A1
1、对受伤关节早期冷敷的目的A A、减轻局部组织渗血和肿胀
B、减轻疼痛
C、促进积血和水肿吸收
D、加快损伤组织修复
E、以上选项全部正确
2、关节脱位固定的时间一般为C A、1～2周B、2周C、2～3周D、3周E、3～4周
3、关节脱位的铺助检查是B A、B超
B、X线
C、螺旋CT D、生化检查
E、MRI
4、病人跌倒后2小时来就诊，其脱位是D A、病理性脱位
B、新鲜脱位
C、开放性脱位
D、创伤性脱位
E、闭合性脱位
5、关节脱位的特征性表现是C A、肿胀
B、休克
C、弹性固定
D、骨擦音
E、异常活动
6、关节脱臼复位后，一般需外固定时间为B A、1周B、2～3周C、4～5周D、5～6周E、8周
7、下列对关节脱位的护理措施描述错误的是B A、消除病人紧张情绪
B、注意观察伤肢近端皮肤的色泽
C、给予镇痛药物
D、受伤关节早期可冷敷
E、说明功能锻炼的重要性
二、A2
1、患儿男，4岁。桡骨小头半脱位，予小夹板固定。以下护理措施不妥的是A A、缚夹板的带结以不能上下移动为宜
B、前1周内应随时调整缚带松紧度
C、指导患者早期进行患肢功能练习
D、肢端疼痛、发绀等应立即复诊
E、抬高患肢
2、患者，男性，59岁。不慎跌倒，右肩部着地，感局部疼痛，不能活动，即送骨科急诊，查体示右肩呈方肩畸形，右手不能搭于对侧肩部。患者复位后采取的治疗是C A、三角巾固定4周B、贴胸石膏固定2周C、手法复位三角巾固定3周D、皮肤牵引1周
E、可在臂丛麻醉下施行手法复位，贴胸石膏固定3周
3、患者，女性，16岁。2年来在一般性活动中反复发生右肩关节前脱位5次。其主要原因是C A、缺少自我保护意识
B、先天发育不良
C、初次脱位未行固定
D、关节囊永久性损伤
E、骨关节结构破坏，关节失去稳定
4、患者男性，29岁，骑自行车摔伤左肩到医院就诊。检查见左侧方肩畸形，肩关节空虚，弹性固定，诊断为肩关节脱位。复位后用三角巾悬吊，指导患者行垂臂、甩肩锻炼的时间是D A、复位固定后即开始
B、复位固定1周后
C、复位固定2周后
D、复位固定3周后
E、复位固定4周后
三、A3/A4
1、患儿男，14岁。后仰摔伤左肘关节，局部疼痛、肿胀、功能障碍。体检：左肘关节明显肿胀、压痛，尺骨鹰嘴向后突出，肘关节半屈位，肘后三角关系破坏。<1>、首选的检查是A A、X线
B、B超
C、CT D、核素扫描
E、关节腔穿刺
<2>、一旦确诊，首选的处理方法是B A、切开复位
B、手法复位
C、骨牵引复位
D、皮牵引复位
E、外展支架固定，消肿后切开复位
<3>、复位后行长石膏托固定肘关节于C A、屈曲30°位
B、屈曲60°位
C、屈曲90°位
D、屈曲120°位
E、伸直位
<4>、该患者最有可能的诊断为B A、左肘关节前脱位
（6）外科教案
一、教学目标
1、科学知识
(1)知道有不同的月相(蛾眉月、上弦月、满月、下弦月、新月)。
(2)知道月相有每月经过蛾眉月、上弦月、满月、下弦月再到新月的变化规律。
(3)了解月相变化的成因。
2、科学探究
(1)能持续观察、记录一段时间内月相，找出月相变化的规律。
(2)能依据模拟实验的现象推理、分析并得出月相变化的成因。
3、科学态度
具有长期坚持观察的学习精神。
二、教学重难点
知道有不同的月相，坚持持续观察、记录一段时间内的月相，了解月相变化的规律及成因。
三、教学准备
课件、月相变化动态gif、乒乓球、手电筒
四、教学过程
1、情境导入
生活情景：在电影院，影片中的嫌疑犯辩解道，“我昨晚借着月光，看见他从牛棚中偷走了牛”。但警察却说，“那天根本不可能有月光!”看电影的小朋友就有了疑问，“为什么那天没有月光呢?”
产生问题：对于学生来说月相是很常见的自然现象，学生一般都知道有几种不同的月相，间接的会认为每天都可以看得见月亮(除了天气原因外)。而且学生不会每天去观察月亮，因此极少会有学生知道新月的存在，自然也就不了解在新月的时候是没有月光的。于是就会产生疑惑，“为什么警察这么肯定没有月光?”
驱动任务：什么时候月亮没有月光呢?
活动1：月有圆缺变化
教师提问：同学们，你们都见过月亮哪些样子啊?
学生经过交流，他们会发现月亮有多种形状，有的时候像圆盘，有的时候像镰刀……这时，教师提出月相的概念，月相是对从地球上看到的月球被太阳照亮部分的状态的称呼，并通过图片让学生认识几个典型的月相及其名称：满月、上弦月、下弦月、蛾眉月。
在认识月相的基础上进一步提出“弯弯的蛾眉月怎么就变成了圆月?”引导学生思考月相是如何变化的。
活动2：月相变化有规律
月相是有变化的，经常在农历十五的时候能见到满月，月相的变化有没有规律呢?教科书上的'表格是妍妍从满月开始，在一个月内每天观测月亮，记录下来的月相，同学们分析妍妍的月线观测记录，你发现月相变化的规律了吗?
学生在观察和分析的基础上能发现，月相呈现“满月——下弦月——蛾眉月——看不见月亮——蛾眉月——上弦月——满月”的规律。此时，教师再指出“看不见月亮”的时候的月相称为新月，然后再回应驱动页的问题，学生就能明白是真的有看不见月亮的时候。
活动3：月相变化成因
月相有规律的变化是如何形成的呢?下面请同学们一起做模拟月相变化成因的实验来探究吧!
用电筒光模拟太阳光，用涂黑的乒乓球模拟月球，观测者的眼睛模拟地球上的观测点。
以观测者为中心，乒乓球分别放在八个方向，电筒光一直平行一个方向直射乒乓球，观测者观察并记录不同方向的乒乓球亮面的形状。
结论：综合模拟实验的现象，发现由于月球绕地球运动，使太阳、地球、月球三者的相对位置在一个月内发生有规律的变化，导致从地球上看到的月球被太阳照射到的亮面形状也随之发生有规律的变化，从而产生月相变化。
五、课堂小结及交流分享
同学们小结出本节课了解的内容，月亮不同形状的名称，月相变化的规律及其成因。并尝试在生活中坚持长时间地观察月亮，了解其真正的月相变化。
（7）外科教案
2、大家为了共同目标，齐心协力做事，这就叫做“合作”。 ( √)
4、现实生活中，有许多需要更多人的努力才能完成的事情。 ( √ )
7、因为人都有自己的个性，所以合作发挥不了每个人的长处。 ( × )
9、合作需要双方的共同努力。( √) 10、合作要建立在尊重、理解的基础上。( √)
11、在与他人合作时，固执己见，不接受别人的意见和建议。 ( × )
13、合作伙伴如同我们的左手和右手，彼此配合，才能协作默契。( √ ) 14、我不能与我能力强的人合作做事。( × )
15、当对手成为我们的朋友时，我们得到的仅仅是多了一个朋友;当对手成为我们的敌人时，我们损失的仅仅是少了一个朋友。 33、洋紫荆花是香港市花，代表香港。红色( × )
16、我国用不到世界10%的耕地，养活了占世界22%的人口。 (× )
17、我国的谷物、化肥、彩电、钢铁等许多产量居世界第一位。 (√ ) 底色与中华人民共和国国旗的底色一样，象征香港为中华人民共和国的一部份。( √ )
34、澳门特别行政区区旗、区徽的底色是象征和平与安宁的绿色。(√)
18、海南是我国面积最大的经济特区。 35、澳门特别行政区区旗中，莲花、大桥 、( √)
19、我国的“南水北调”工程是目前世界上最大的水利工程。 (√ )
20、年，我国的人均寿命已经达到71.8岁，进入了长寿国家。(√)
21、20年，我国国民生产总值跃上了30万亿元的新台阶，位居世界第六。(×) 22、据有关资料显示，西部开发的水能资源约2.743亿千瓦，占全国的82%。(×) 23、我国第一座核电站——秦山核电站。 ( √)
27、四大工程成为开发西部、平衡资源、拉动内需、拓展市场的驱动力。 ( ×) 28、我国是继美国，俄罗斯之后世界上第三个掌握载人航天技术的国家。(√ ) 29、8月，我国独立研制的巨型计算机问世。 ( √ )
30、6月，中国农业大学培育出的转基因羊，标志着我国转基因技术进入新的发展阶段。( √ )?
32、香港特别行政区区旗用红白两色作主色象征香港实践一国两制。( √ )
海水象征着澳门的自然地理特点和自然景观，寓意澳门四周是中国的领海，寄托着澳门回归祖国后一定能保持稳定发展的美好愿望。( ×)
36、1971年10月25日，第28届联合国大会恢复了我国在联合国的席位和一切合法权利。( √)
37、“上海合作组织”是第一个以中国城市命名的国际组织。 ( √ )
38、“博鳌亚洲论坛 ”是第一个总部设在中国的非官方、定期、定址的国际组织。(√ )
40、奥运会成为全世界瞩目的体育盛会，每隔五年举行一届。
( × ) 41、中国是联合国安全理事会五个常任理事国之一。 (√) 42、联合国总部设在英国的伦敦。( ×)
43、红十字会已成为国际三大组织之一，与联合国、国际奥林匹克委员会等国际组织相比，有着更悠久的历史。 ( √ )
44、中华民族具有热爱和平的传统美德，早在春秋时期，中国人就提出“和为贵”的思想。 ( √ )
45、为世界的和平服务离我们很遥远，和我们小学生没有什么关系。 (× )
46、“铸剑为犁”表达了全世界人民爱好和平的美好愿望。 ( √ )
47、“关心环境、关爱动物、关爱社区”是“根与芽”组织的工作宗旨。( √)
64、我国人均占有森林面积只有1100平方米，世界人均占有森林面积却为9000平方米。 65、石油和天然气将在30—50年内被消耗殆尽，但是煤炭储量可以让人类无限制的使用下去。 (×)
50、亚太经济合作组织也是世界和平组织。
51、愿天下人在没有硝烟的环境里无忧无虑的生活。 ( √)?
52、联合国设立安全理事会、难民事务高级专员署和儿童基金会3个机构，为和平服务。 ( √ )
54、少年儿童要做一些力所能及的事情，维护世界和平。 ( √ )
55、地球妈妈大约有46亿岁了。 (√ ) 56、保护环境是成年人的事情，与我们小学生没有关系。 ( × )
60、保护环境，善待地球，重要的是我们每个人都要去做点什么。 (√) 61、全球气候变暖，冬天越来越不冷，节省了不少资源。所以说，温室效应为环保做了贡献。 ( ×) 62、近来，我国土地沙漠化以每年近3000平方千米的速度迅速增加。( √)
66、如果人类不改变自己的行为，地球上野生动物灭绝的速度将从现在的每天灭绝一种加快到每小时灭绝一种。 ( √ )( × )
67、我们的成长离不开家人的爱，离不开老师的教育和关怀。 (√ )
70、陈景润证明的一条定理被世界数学界命名为“陈氏定理”。 ( √ )
71、制订自我管理计划是自己的事，不需要和别人讨论。 ( × )
74、我怎么努力也赶不上别人，我没有实现理想的机会了。 ( ×)
75、长大了，可以决定自己的选择，不需要为自己的选择负责任。 ( ×)
77、伟大的理想,平凡的愿望，要靠我们付出坚实的努力，才有可能实现。( √ )
79、如果不能成为一棵大树，干脆灌木也别做了，那多烦恼! ( ×)
（8）外科教案
教学目标：
1.认识16个生字，其中会写“颗、存、误、况、丝、奋、实”个字。
2.正确、流利地朗读课文。
3.让学生体会到只有用汗水浇灌，种子才能变成丰硕的果实的道理。
教学重点、难点：
重点：掌握7个生字的音、形、义，体会只有付诸行动，付出心血，才能使理想变为现实的道理。
难点：课文最后一段的理解。
教学准备：多媒体课件，生字卡片，录音。
课时安排：2课时。
教学过程：
第一课时
一.初读课文，感知课文内容。
1.生默读课文，借助拼音读准字音。
2.同座轻声齐读，互相正音。
3.大声读，让老师听。
4.听录音——课文朗读。
5.分组分段朗读，集体正音。
二.理解课文内容
1.学习课文第一.二自然段。
(1)男生朗读,其余思考:
1)什么是理想?
2)两位少年提出了一个什么疑问?
3)他们怎么去解决的?
3.学习课文第三段。
1)找三名学生读，思考：老人是怎么回答他们的?
2)请学生用课文中的原文回答,并把句子用波浪线画出。
3)生齐读。
4.学习课文第四、五、六自然段。
(1)指名学生读第五自然段，想一想，第一个少年是生怎样保存种子的?
把有关句子找出来，认真读读。
(2)把第一个少年说的话全班齐读出来。
(3)指名学生读第六自然段，思考：第二个少年是怎样保存种子的?
画出有关句子自己认真读读。
(4)指导学生用自己的话说一说。
(5)全体齐读第六自然段。
(6)指名学生读第五～六自然段，再进行比较：
两个少年保存种子的方法有什么不同?结果怎样?
你从两个孩子保存种子这件事上明白了什么?
(7)全班读第七自然段。
1)议一议：老人的话你是怎样理解的?
2)引导学生理解老人的话。
3)熟读老人说的话。
三.总结
第二课时
一.生轻声读课文。
1.想想课文说了什么事?用自己的话说说。
2.大声读出老人说的话。
二.学习生字
1.默读课文,从文中找出生字,用自己喜欢的方式学习生字。
2.同桌交流讨论识字方法。师巡视了解学生学习情况，适当指点。
3.指名说说自己识字情况，说出自己的方法。
4.生汇报比较难记的字，大家讨论识记。
5.师总结归纳学生的识字方法。
1)比较识记：
颗——课——棵谈——淡
实——买存——在
2)字形溜溜句：
大田为——奋
两兄弟——况
6.生独立写字。
7.师出示二类字
1)生自读，不认识的字，赶紧在文中查找，自己拼读。
2)同桌共同识记。
3)师出示二类字，指名上台书写字的读音。
4)生齐读二类字。
三.课堂总结
（9）外科教案
目标：
1、在小花园情境中，体验雨点，落在身上、花草上的乐趣，愿意用Rain on …进行大胆表达。
2、喜欢和教师和同伴一起游戏，在多种方式中感受下雨的情境。
准备：花园场景（花、树、草、小熊、小鸟等）、晴天的标志、雨天的标志
过程：
一、熟悉环境
1、问好：say hello to the teachers./welcome./give you a kiss.
2、Let’s ride in our cars.here we go.（开到花园前部）
3、Here’s a garden.Is it nice？—very nice/very beautiful.
4、Let me show you around it. Follow me.what’s this？/what do you see？
（渗透what colour is it？和环境中的flowerear等打招呼）
5、Now let’s have a rest.sitdown，please.
二、复习各种天气
1、The spring is coming，and the weather is very
changeable. who can tell me what’s the weather like？（出示教具，幼儿说说天气。集体—个别）
2、today I bring you a piece of music.while enjoying it，let’s guess what’s theweather like. Listen.音乐（round round the garden.）
第一遍：猜天气（集体—个别）what’s the weather like？第二、三遍：唱歌（渗透和环境打招呼/fly. Jump. run）Stop.listen。
音乐（下雨的声音）what’s the weather like？Do you like rainy？（集体—个别）Some of yousay
“yeah.i like it。”some of you say“no.i don’t like it.” But I think littleJohnny doesn’t like rainy day.because he say“rain rain go away…” It’srainy，let’s go home.
三、学习rain on…..
1、look，what’s this？—it’s rain。教师演示rain on me. Doyou want to play with the rain？you can say：rain on me. Where is yourshoes？raise your shoes。rain on the shoes. Where is your hands？raise yourhands.rain on the hands.oh，it’s very funny. Rain rain，fly fly fly. Rain ontheflower/bear.（集体—个别）
2、Do you want to try？everyone can take one.
（轻快的音乐伴奏）幼儿说说rain on
（10）外科教案
教学大纲
第一章维持外科病人水和电解质、酸碱平衡的护理 （1）叙述正常体液的组成、分布以及体液的调节 （2）解释正常酸碱平衡的调节机制
（3）识别常见的几种水、钠代谢调节紊乱，并能描述其病因及表现 （4）简述常见的几种水、钠代谢调节紊乱的治疗及护理要点
（5）描述钾代谢异常特别是低钾血症的临床表现，能叙述其治疗及护理要点 （6）叙述各种酸碱平衡失调的临床表现、治疗及护理要点 第二章外科病人的营养支持和护理 （1）评估外科病人营养状况
（2）叙述胃肠内营养及TPN 的概念 （3）描述要素饮食的概念、特点
（4）描述胃肠内营养及TPN 的临床意义、适应证 （5）说明营养液配制的注意点
（6）描述胃肠内营养及TPN 常见并发症以及处理方法 第三章麻醉病人的护理
（1）复述四种常用麻醉的概念、适应证、并发症以及应急处理方法 （2）比较全麻、椎管内麻醉及局麻前后护理的特点 （3）列举麻醉前准备的项目及意义 第四章围手术期病人的护理
（1）叙述术前护理评估的主要内容
（2）描述术前一般准备与特殊准备的内容
（3）复述术后常见并发症的预防、观察及处理 （4）叙述手术室的环境的特点
（5）说明手术室常用物品的准备、消毒及处理方法 （6）叙述手术人员及病人的准备 （7）叙述手术室护士的职责
（8）举例说明伤口的分类以及伤口愈合的分级 （9）描述换药的操作步骤及注意事项 （10）执行外科常见伤口的换药
（11）应用所学护理知识给具体手术病人进行手术前后有关知识的指导 第五章甲状腺疾病病人的护理
（1）复述单纯性甲状腺肿的临床表现、手术适应证及预防措施 （2）比较甲状腺良性肿瘤与恶性肿瘤肿块的特点 （3）列举甲亢术前准备项目，并解释其临床意义 （4）描述甲状腺大部切除术后并发症及处理 第六章乳房疾病病人的护理
（1）复述急性乳腺炎的发病机理、临床表现及处理原则 （2）描述急性乳腺炎的预防及护理
（3）描述乳癌临床特点以及与其他乳房肿块的鉴别
（4）列举乳癌根治手术病人手术前后常见护理诊断或护理问题 （5）解释乳癌根治手术病人常见心理反应 （6）叙述乳癌根治术病人主要护理措施 （7）为乳腺疾病患者提供健康教育 第七章胃、十二指肠疾病病人的护理
（1）描述溃疡病外科治疗的手术适应证及手术方式 （2）列出四种溃疡病严重并发症的主要特点
（3）简述胃癌发病的相关因素、临床表现及处理原则
（4）结合手术方式解释胃大部切除病人以及迷走神经切断术病人术后常见并发症
（5）描述胃大部切除病人术后饮食恢复特点 第八章阑尾炎
（1）结合阑尾炎的解剖特点解释描述急性阑尾炎的发病原 （2）描述急性阑尾炎的病理类型 （3）叙述急性阑尾炎的临床表现 （4）描述急性阑尾炎的处理原则
（5）描述阑尾切除术后常见并发症的观察和处理 （6）列举几种特殊阑尾炎的特点 第九章腹外疝病人的护理 （1）解释腹外疝的病因
（2）描述腹外疝的组成和分类 （3）鉴别腹股沟斜疝与直疝
（4）叙述疝修补手术前后护理要点 （5）为腹外疝病人提供健康教育
（6）列举股疝、脐疝、切口疝的临床特点 第十章肠梗阻病人的护理
（1）复述肠梗阻的分类、临床表现 （2）叙述肠梗阻病人病情观察要点 （3）描述肠梗阻手术前后护理内容 （4）比较几种常见类型肠梗阻的特点 第十一章直肠肛管疾病病人的护理 （1）描述痔的概念、分类、临床表现 （2）描述痔手术前后的护理内容
（3）描述肛裂的概念、分类、临床表现 （4）描述肛瘘的概念、分类、临床表现
（5）描述直肠肛管周围脓肿的概念、分类、临床表现 （6）为直肠肛管疾病病人提供健康教育 第十二章大肠癌病人的护理
（1）描述结肠癌的临床表现以及左半结肠癌、右半结肠癌的特点 （2）描述直肠癌的临床表现 （3）复述肠道手术术前准备内容
（4）描述行肠造瘘手术的病人的心理特点 （5）为行肠造瘘手术的病人提供健康教育 第十三章原发性肝癌病人的护理
（1）复述原发性肝癌的病因、病理、临床表现、主要检查及处理 （2）列举肝叶切除术病人术前后主要护理诊断及护理问题 （3）叙述肝叶切除术病人术前后护理要点 （4）列举肝动脉栓塞化疗术后的护理要点 第十四章胆道感染及胆石症病人的护理
（1）解释胆道感染及胆石症的发病和相互关系
（2）复述急性胆囊炎、慢性胆囊炎、胆石症、急性化脓性胆管炎的发病、临床表现及处 理原则
（3）列举胆囊切除术、胆总管探查术手术前后主要护理诊断或护理问题 （4）叙述T 管引流病人的护理要点 第十五章急性腹膜炎病人的护理
（1）复述急性腹膜炎的发病、临床表现及处理原则 （2）描述急性化脓性腹膜炎术前观察要点 （3）列举急性化脓性腹膜炎病人护理要点 十六章腹部损伤病人的护理 （1）叙述腹外伤的分类、病因
（2）描述腹外伤的临床表现及病情观察要点 （3）列举腹外伤病人的护理要点 十七章胰腺癌病人的护理
（1）列举胰腺癌的相关因素及病理特点 （2）描述胰腺癌的临床表现
（3）列举胰腺癌的主要检查方法及处理要点 （4）为胰腺癌病人提供整体护理 第十八章周围血管疾病病人的护理
（1）描述血栓闭塞性脉管炎及下肢静脉曲张的病因 （2）描述血栓闭塞性脉管炎的病理演变过程 （3）叙述下肢静脉曲张的诊断治疗
（4）比较血栓闭塞性脉管炎及下肢静脉曲张的病情观察及护理措施 第十九章烧伤病人的护理
（1）结合具体病例对烧伤病人进行护理评估 （2）复述对烧伤病人进行病情观察的要点
（3）描述烧伤病程演变规律及各阶段护理要点 第二十章损伤性气胸病人的护理
（1）叙述气胸、闭合性气胸、开放性气胸、张力性气胸的概念 （2）比较不同类型气胸的病理特点 （3）描述气胸的临床表现及处理原则 （4）解释胸腔闭式引流的装置、机理
（5）说明胸腔闭式引流的使用时的注意事项 （6）列举气胸病人主要护理诊断或问题 第二十一章肺癌、食管癌病人的护理
（1）叙述肺癌的病因，举例说明对吸烟病人的健康教育内容 （2）叙述食管癌的病因、临床表现及纠正营养不良的护理 （3）叙述肺癌、食管癌术后常见并发症的观察及处理 （4）描述开胸手术病人术前后护理要点 第二十二章骨折病人的护理概述 （1）叙述骨折的愈合机理
（2）描述骨折的处理原则及骨折的复位标准 （3）描述石膏、夹板、牵引的护理要点 （4）为骨折病人提供健康教育
第二十三章骨折和关节脱位病人的护理
（1）叙述股骨颈骨折、股骨干骨折的临床表现及处理
（2）描述肱骨髁上骨折、桡骨远端骨折的临床特点及治疗标准 （3）解释病人体位的选择
（4）叙述肩关节脱位、肘关节脱位及髋关节脱位的病因、临床表现、处理原则 第二十四章腰椎间盘突出症和颈椎病人的护理 （1）描述颈部及腰背部功能锻炼方法
（2）叙述颈椎病的常见原因、病理、分型及临床表现及护理原则 （3）简述腰间盘突出症的典型临床表现、特殊体征及处理原则 第二十五章脊髓损伤病人的护理 （1）能够描述脊髓损伤中脊髓休克、完全性和不完全性损伤的主要临床表现 （2）能够说出脊髓损伤的4－5 个主要并发症
（3）能够列出脊髓损伤护理评估的主要内容，并能提出4 个以上主要临床表现 （4）能够说出颈髓损伤病人出现植物神经反射亢进的最常见原因，主要表现及应对措施
（5）了解脊髓损伤不同平面的主要表现特点 第二十六章泌尿系损伤病人的护理 （1）叙述肾损伤评估要点及处理
（2）描述膀胱损伤、尿道损伤的病因、临床表现及处理原则 （3）列举肾损伤的病情观察及护理要点 第二十七章泌尿系统肿瘤病人的护理 （1）叙述肾癌的临床表现及处理原则 （2）描述膀胱癌的临床表现及处理原则 （3）为膀胱癌病人提供健康教育 第二十八章泌尿系结石病人的护理
（1）复述肾及输尿管、膀胱结石的发病、病理及处理原则 （2）为泌尿系结石病人提供健康教育 第二十九章颅内压增高病人的护理 （1）解释颅内压增高的机制
（2）描述颅内压增高的临床表现及处理原则 （3）叙述小脑幕裂孔疝及枕骨大孔疝的临床特点 （4）列举颅内压增高病情观察要点 （5）描述昏迷的判断、评估方法 （6）列举颅内压增高病人的护理要点 第三十章颅脑损伤病人的护理 （1）列举头皮损伤的类型及特点
（2）比较颅前窝、颅中窝、颅后窝骨折的临床特点 （3）复述颅骨骨折病人的护理要点
（4）叙述脑震荡、脑挫裂伤、硬脑膜外血肿的临床表现及处理原则 （5）列举颅脑损伤病人主要护理诊断或问题 （6）列举颅脑损伤病人的病情观察要点 （7）叙述昏迷病人的护理 重点学习内容：
第一章维持外科病人水和电解质、酸碱平衡的护理
常见的几种水、钠代谢调节紊乱，并能描述其表现，低钾血症的临床表现 第二章外科病人的营养支持和护理 描述胃肠内营养及TPN 的临床意义、适应证及其常见并发症以及处理方法 第三章麻醉病人的护理
常用麻醉的应急处理方法及麻醉前准备的项目和意义 第四章围手术期病人的护理
术后常见并发症的预防、观察及处理并能应用所学的护理知识给具体手术病人进行手术前后有关知识的指导 第五章甲状腺疾病病人的护理
列举甲亢术前评估项目，甲状腺大部切除术后并发症及处理 第六章乳房疾病病人的护理
乳癌的临床特点并能为乳腺疾病患者提供健康教育 第七章胃、十二指肠疾病病人的护理
四种溃疡病严重并发症的主要特点，胃癌的临床表现，结合手术方式解释胃大部切除病人
术后常见并发症 第八章阑尾炎
急性阑尾炎的临床表现，阑尾切除术后常见并发症的观察和处理 第九章腹外疝病人的护理
腹外疝的组成和分类，疝修补手术前后护理要点 第十章肠梗阻病人的护理
肠梗阻的临床表现，手术前后护理内容 第十一章直肠肛管疾病病人的护理
描述痔的概念、分类、临床表现，直肠肛管疾病病人提供健康教育 第十二章大肠癌病人的护理
直肠癌的临床表现，肠道手术术前准备内容 第十三章原发性肝癌病人的护理
原发性肝癌的主要检查及处理，肝叶切除术病人术前后护理要点 第十四章胆道感染及胆石症病人的护理
胆石症、急性化脓性胆管炎的发病、临床表现及处理原则，T 管引流病人的护理要点
第十五章急性腹膜炎病人的护理
急性腹膜炎的发病、临床表现，急性化脓性腹膜炎病人护理要点 十六章腹部损伤病人的护理
腹外伤的临床表现及病情观察要点 十七章胰腺癌病人的护理
胰腺癌的相关因素及病理特点，胰腺癌的临床表现 第十八章周围血管疾病病人的护理 血栓闭塞性脉管炎及下肢静脉曲张的病因，血栓闭塞性脉管炎及下肢静脉曲张的病情观察及护理措施 第十九章烧伤病人的护理
烧伤病人进行病情观察的要点，描述烧伤病程演变规律及各阶段护理要点 第二十章损伤性气胸病人的护理
不同类型气胸的病理特点，胸腔闭式引流的使用时的注意事项，气胸病人主要护理诊断或问题
第二十一章肺癌、食管癌病人的护理
肺癌的病因，举例说明对吸烟病人的健康教育内容，肺癌、食管癌术后常见并发症的观察及处理
第二十二章骨折病人的护理概述
骨折的处理原则及骨折的复位标准，石膏、夹板、牵引的护理要点 第二十三章骨折和关节脱位病人的护理
肩关节脱位、肘关节脱位及髋关节脱位的病因、临床表现、处理原则 第二十四章腰椎间盘突出症和颈椎病人的护理
颈椎病的常见原因、病理、分型及临床表现及护理原则，腰间盘突出症的典型临床表现、特殊体征及处理原则 第二十五章脊髓损伤病人的护理
脊髓损伤中脊髓休克、完全性和不完全性损伤的主要临床表现，脊髓损伤不同平面的主要表现特点
第二十六章泌尿系损伤病人的护理
膀胱损伤、尿道损伤的病因、临床表现及处理原则 第二十七章泌尿系统肿瘤病人的护理 肾癌，膀胱癌的临床表现及处理原则 第二十八章泌尿系结石病人的护理
肾及输尿管、膀胱结石的发病、病理及处理原则 第二十九章颅内压增高病人的护理
颅内压增高的临床表现及处理原则，小脑幕裂孔疝及枕骨大孔疝的临床特点，颅内压增高病情观察要点
第三十章颅脑损伤病人的护理
脑震荡、脑挫裂伤、硬脑膜外血肿的临床表现及处理原则
（11）外科教案
教学目标
1、 培养学生个性化的阅读能力、感悟能力。
2、 激发学生朗读的兴趣，重视精彩句段积累、仿写。
3、 体会对比描写的作用。
教学重点
1、 反复朗读，积累优美词句，体会文章精彩之处。
2、 赏析精彩句段，培养多角度思维的习惯。
课时安排 ：两课时
课前准备
学生：准备预习本，采用“预习，发现问题”的学习方法，将预习时的整体感受、精彩积累和提出的问题以及对问题的猜测回答写在本子上，供老师备课参考。
教师：在看过学生的预习本，了解学生的困惑和认识状况的前提下备课。准备投影、电脑及相关资料。
教学设计
导入
法语中有“文如其人”或“文即其人”的说法，它是从布封的名言“风格是属于个人的”引申而来的，今天我们要学习的法国博物学家布封的《马》，就体现了“文如其人”的风格，让我们大声地朗读这篇优美的散文化的科学小品，去感受人性化描写的艺术魅力。
朗读
两人或四人一组，互相读、听找感觉。教师巡视，发现问题进行指导。
小结
学生谈读的感受。
教师总结朗读全过程。
积累、仿写、感悟
背诵你最喜欢的三句话，仿写其中的一句。
记住你最喜欢的一段，说说理由。
（12）外科教案
开展以“实施有效教学”和“常规内容”为主题的校本教研。以落实课标、用好教材为基础，以实施有效课堂教学为重点，让教师立足实践，提出问题、分析问题、不断反思。
首先，根据小学教学常规实施要求，做好以下三个方面的工作：
(1)备课：要强化备课，提高备课质量，备课应努力做到“五个突出”：突出学习活动的设计、突出学习活动的有效、突出学习的预设、突出练习和作业的设计、突出教学行为的反思。
(2)上课：本着“向四十分钟要质量”这一原则，要求教师大胆改革课堂教学模式，积极探索自主学习、合作学习、探究学习的新路子，注重因材施教，努力提高教学效率和教学质量。
(3)作业布置与批改：作业布置要适度适量，务求实效，作业批改要细致，采取等级制加激励性评语，切实发挥其检查、反馈和提高的功能，学生作业出现的错误，督促纠正，并有二次批改，严禁以罚做作业来变相体罚学生。总之，人人都要按常规要求，坚持备好每一节课，上好每一堂课，批好每一本作业。
其次，改进课堂教学。本学期继续推进课堂教学的探索：
(1)确立课堂教学思路：着眼于培养学生综合语言运用能力，通过创设合理的教学情景，引导学生在模拟或真实交际中理解、模仿和运用语言;充分运用实物、图片、手势、直观教具和表演等方法，生动活泼地进行外语教学。
(2)采用以活动课为主的教学模式，突出在活动中学、练、用，强调用语言做事，每个活动的展开要有情景，有语言，有过程，有结果。任务型的活动可以适当渗透其中。
(3)课堂教学中采用集体、个人、小组等多种活动形式，创造机会引导学生全员参与、全程参与，突出学生的主体地位，促进学生的积极情感体验。
（13）外科教案
备课时间：2015年 11 月 21 日
杨修之死教案
一课时
课型：新授课
授课内容：《杨修之死》
教学目标：
1、理清文章脉络，能够简要概括事件要点。
2、能用自己的语言，多角度地分析概括曹操、杨修的性格。
3、探究杨修死因，培养学生收集、归纳、整理信息并能口头表达自己见解的能力。
教学重点：
1、理清文章脉络，能够简要概括事件要点
2、能用自己的语言多角度地分析概括曹操、杨修的性格
教学难点;
探究杨修死因，培养学生收集、归纳、整理信息并能口头表达自己见解的能力。
教学方法：
先学后教，即时训练。
教具准备：多媒体课件。
教学时间：一课时
教学过程:
一、导入：
欣赏《三国演义》篇片尾曲《历史的天空》。
一曲《历史的天空》为我们翻开了三国的历史画卷，金戈铁马的古战场，刀光剑影下一个个鲜活的面孔重新浮现在我们的眼前：足智多谋的诸葛亮，知人善任的刘备，胆气豪壮的孙权，英姿飒爽的周瑜……今天，让我们再来结识两位《三国演义》中的风流人物——曹操和杨修，一睹这两个文学形象的风采。（大屏幕出示课题）
二、检查预习情况（2分钟）
1、给下列加点字注音
庖官（ ）恃才放旷（ ）食讫（ ）麾军（ ）夏侯惇（ ）谮害（ ）
2、文学常识填空
《杨修之死》节选自 。是我国第一部 小说，描写了三国的历史故事，集中表现了统治阶级之间政治和军事的斗争。作者 ， （时代）小说家。
三、探究、合作、解疑。
自学指导一：
大声朗读课文，找出“杨修数犯曹操之忌”的事，然后利用圈点勾画的方法找出能够体现杨修和曹操性格的词语或语句，思考以下问题：
1、课文写了杨修数犯曹操之忌的哪几件事？曹操分别有什么心理反应？
（概述出每一件事，不超过十个字。）（提示：曹操的心理反应可以从文章找。）
2、分析人物
以“我从 词中（句子）看出杨修（曹操） 的性格”为例，分析这两个人物。
比如：我从“痛哭，厚葬之”看出曹操虚伪的性格。
自学检测一：
教法设计：学生朗读课文，自行解决生字词，并试着先独立用小标题概述文中所写事件，然后小组内交流，形成最佳答案后在班上展示。
问题预设：
①鸡肋事件 杨修：来日魏王必班师，以鸡肋之意对。
曹操：汝怎敢造言，乱我军心！
②――⑦杨修为人恃才放旷，数犯曹操之忌。
②园门阔事件 杨修： 丞相嫌园门阔耳。
曹操： 虽称美，心甚忌之。
③一盒酥事件 杨修： 竟取匙与众分食讫，岂敢违丞相之命乎？
曹操： 虽喜笑，而心恶之。
④梦中杀人事件 杨修： 丞相非在梦中，君乃在梦中耳！
曹操： 闻而愈恶之。
⑤藏吴质事件 杨修： 知其事，迳来告操。
曹操： 因疑讚害曹丕，愈恶之。
⑥试才干事件 杨修： 君奉王命而出，如有阻当者，竟斩之可也。曹操： 大怒，因此亦不喜植。
⑦作答教事件 杨修： 尝为曹植作答教十余条。
曹操： 大怒，已有杀修之心。
明确——人物形象
杨修：恃才放旷、狂妄轻率 疏放不羁、蔑视权贵、张扬个性
曹操：虚伪狡诈、老谋深算 残忍多疑 表里不一 心胸狭窄
自学指导二：
快速浏览课文后，讨论：
关于杨修的死因，有人推之于曹操，有人归之于杨修，有人说另有他因。你持何种观点？请说明理由。
自学检测：
教法设计：小组合作学习。
归纳总结——杨修死因
①（内因）杨修恃才放旷，为显示自己的才智，置军纪于不顾，惑乱军心，被杀咎由自取；
②、（外因）曹操欲消除隐患杨修能摸透曹操的心思，操既嫉妒他的才能，又考虑到留他在身边终不免造成祸患，总想找一个堂堂正正的罪名把他杀掉；
③杨修已深深卷入曹丕和曹植争夺接班人的斗争之中，在曹丕已经得势的情况下，他必将成为这场斗争的牺牲品。
三、结束语
有诗云：“聪明杨德修，时代继簪缨。笔下走龙蛇，胸中锦绣成。开谈惊四座，捷对冠群英。身死因才误，非关欲退兵。”杨修才能卓著，最终招杀身之祸。一代英才，可惜未逢明主。聪明机智知识渊博可谓英才，恃才放旷目中无人终尝后果。杨修之死，留给我们的是无尽的思索，不傲才以骄人，不以宠而作威。我们要选择韬光养晦的人生哲学。因为，没有宽容就没有未来。
（14）外科教案
1、在学习上，合作让我们战胜(困难 ) ;在赛场上，合作让我们 赢得(荣誉);在集体生活中，合作让我们更 ( 开心 ) . 2、体育比赛需要(运动员)之间的合作，研究开发新产品需要(科研人员)之间的合作;联合国“维和”需要(国与国)之间的合作—社会生活中的许多事情只有通过合作才能做好。
3、大家为了 同一个 目标，齐心协力 做事，这就叫做(合作 )。
4、合作的最大好处是使合作双方或多方能够(双赢)(共享)。
5、真诚合作要以大局为重，要学会发现别人的(长处)，体谅别人的(困难) ，善于倾听(不同意见) ，要学会(负责) ，要经得起(委屈)和(误解)，只有大家心往一处想，劲往一处使，合作才会成功。 6、在合作的过程中，每一个参与者都能享用共同创造的资源，这就是 (共享);每一个参与者都能取长补短，优势互补，从中获得益处，共同成长，这就是(双赢)。 7、竞争，可以促进(合作);合作，更有利于(取长补短)、(形成合力)，使发展更健康、更(协调)。竞争需要(合作)，合作中存在(竞争)。
8、(1949)年10月1日新中国诞生了。 9、我国已连续几年粮食产量达到(5000)亿千克左右，依靠自己的力量使13亿人民丰衣足食，用不到世界(7%)的耕地养活了占世界(22%)的人口，这是新中国创造的又一个伟大奇迹。?
10、我国的(谷物)(化肥)(彩电)，钢铁等许多产品居世界第一位。
11、经济的腾飞，推动了(教育)(文化)等各项社会事业的蓬勃发展。
12、，我国的人均寿命已经达到(71.8)岁，进入了长寿国家。、13、我国在东部沿海地区建立的五个经济特区的名称是(海南)、(珠海)、(深圳)、(厦门)、(汕头) 。
14、“(南水北调)”、“(西气东输)”、“(青藏铁路)”、“(西电东送)四大工程激活了我国东西南北地区经济、社会的发展，牵动了亿万人的心。 15、改革开放的浪潮推动着祖国大踏步地向前发展，从(三峡工程)到(西电东送)，一系列举世瞩目的重点工程，勾勒出我国西部大开发的(蓝图)。?
16、(深圳)是我国经济特区的代表，它被称为我国对外开放的“ 窗口”和“基地 ”。 17、从成功爆炸第一颗原子弹到成功爆炸第一颗氢弹，苏联用了四年时间，美国用了七年，我国只用了(两年零八个月)。 18、1949 年10月2日，(苏联)第一个宣布承认中华人民共和国，并与我国建立外交关系。目前，全世界200多个国家中，已有(170)多个国家与我国建立外交，有(180)多个国家和地区与我国有经济贸易往来。 19、1971年10月，第(26)联合国大会恢复了我国在联合国的合法席位。
20、1992年，我国启动了载人航天工程。仅仅用了(11)年时间，就成功实现了载人航天飞行﹗中国飞天第一人——(杨利伟)。 21、我国是继美国、俄罗斯之后，第(三)个掌握载人航天技术的国家。
22、从(东方红)到(神舟)，这是我国科技工作者奏出的一组豪迈乐章。
23、航天事业的发展，足以证明中国人民完全有能力独立自主地攻克尖端技术，在世界(高科技) 领域占有一席之地﹗
24、年 (7)月 ( 1)日，香港终于回归祖国怀抱。?
25、()年(12 ) 月( 20)日，中国人民喜迎澳门回归。?
26、《七子之歌》中的七子是指 ( 香港) 、(澳门)、(台湾)、( 广州湾) 、(九龙)、威海卫、旅顺大连。?
27、(香港) 、(澳门)都是国际化的大都市，(香港) 有“东方之珠”的美称。? 28、月，中国加入了 (世界贸易) 组织。
29、11月8日，中国共产党(第十六次全国代表大会)在北京隆重召开。 30、(和平)与(发展)是世界人民的共同愿望，许多人毕生致力于这一崇高的事业。(周恩来)、( 宋庆龄)、(安南)、特雷莎、施韦泽——被人们誉为“和平使者”。 31、周恩来代表中国倡导的(和平共处五项原则)，作为处理国与国之间关系的基本准则。 32、为了促进世界和平，联合国前秘书长( 安南)在世界各地穿梭访问，调停斡旋，足迹几乎遍及五大洲。
33、联合国大会从20起把每年的9月21日定为( 停火和非暴力)的世界和平日，呼吁所有国家和人民在这一天 全天停止战争行动。? 34、奥运会成为全世界瞩目的体育盛会，每隔( 4)年举行一届。 8月8日，第(29)奥运会在北京举行。
35、联合国是一个(世界性)组织，现有(192)个成员国。联合国的宗旨是(维护国际和平与安全)，制止(侵略行为)，发展(国际友好关系)，促进( 国际合作)。? 36、奥运会会标五环相连，象征着(全世界人民同心协力)、( 团结一致)。? 37、国际红十字会的工作内容从最初的单纯战地救护伤兵迅速发展到保护(最易受侵害)的群体、保护人的(生命和尊严)，并在全球形成国际红十字运动。
38、(关心环境)、(关爱动物)、(关怀社区)”是“根与芽”组织的工作宗旨。 39.(1945)年(8)月，为迫使日本法西斯投降，美国分别向日本的(广岛)、(长崎)两地投下原子弹，造成近50万人伤亡。 40.战争爆发了，最让人牵挂的是战区里无辜的(儿童)。(或孩子)
41、在新世纪里，人类远离(战争)的摧残，生活充满(和平)的阳光。?
42、我们共同的希望就是(全世界和平)。让地球上不再有战火。
43、(世界要和平)、(人们要合作)、(国家与发展)、(社会有进步)，这是各国人民的共同愿望。
44、大气中有些气体，如(二氧化碳)、(甲烷)等，能让阳光照到地球表面，同时，又阻挡热量从地球表面发散出去。当这些气体太多时，地球好象穿了一件保暖外衣，成了一个大温室，这就是(温室效应)。 45、由于( 人口数量)的增加，将来人类的吃饭、穿衣、住房、用水、用电、就业、上学等都会成为大问题。
46、自然资源一般包括( 生态资源 )、( 矿产资源 )、( 生物资源)三大类。
47、自然资源可以分为(可再生资源)和( 不可再生资源 )两类。
48、我国淡水资源总量为2.8万亿立方米，居世界第( 4 )位。但人均占有量仅为世界人均水平的(1/4)、美国的(1/5 )，居世界第( 121)位，是全球(13)个人均水资源最贫乏的国家之一。
49、(环境恶化)、(人口急剧增长)、( 资源短缺)……种种难题令人类忧心忡忡，不管忧患多么深重，不管今天的地球有多少伤痕，人类终将有希望用( 智慧 )、( 勤劳 )、( 爱心)将她修复。
50、全世界现有沙漠、戈壁和沙漠化土地( 4560 )万千米，( 100)多个国家的(10)亿人口正在遭受荒漠化带来的困苦。 51、每年的( 7 )月( 11 )日是世界人口日。 52、保护环境，就是保护我们( 共同)的母亲，就是保护我们( 自己)的母亲。 53、地球的希望，就是( 人类 )的希望;地球的明天，就是人类的( 明天 )。 54、( 儿童)是人生最美的阶段。 55、学会(感激 )，你就拥有了( 快乐与幸福 )。用(爱的耳朵)去倾听所有的声音，用( 爱的眼睛 )去观察身边的世界，平凡的将不再平凡，简单的也将不再简单。 56、未来把握在( 自己)手里。只要拥有( 自信) ，拥有( 希望 )，拥有( 梦想)，我们就可以拥有( 自己 )的未来。
57、每个人都可以成为自己的( 伯乐 )。 58、我拥有的财富有(健康)、(爱心 )、( 勤学好问)等。
59、在走向向明天的路途中，有了亲人、朋友的关怀与祝福，我们会更加(坚定)、更加( 自信)。
60、我知道与成功有约的名人有( 陈景润 )、( 南丁格尔 )。
61、现实是( 此岸 )，理想是( 彼岸 )，中间隔着湍急的河流，(实际行动)则是架在川上的桥梁。?
62、陈景润是我国著名的(数学家) ,他证明的一条定理被世界数学界命名为( 陈氏定理) 63、佛罗伦斯.南丁格尔是近代( 护理学和护士 )教育创始人之一。她树立了(白衣天使)的崇高形象，使护士这一职业受到人们的尊敬。
64、通往未来的路也许遥远而坎坷，只有( 不畏艰险 )、(勇于攀登)的人才能到达终点。无论是伟大的(理想)、还是生活中平凡的(愿望)，只有我们付出坚实的(努力)，才有可能实现。
65、合作需要(求同存异)，学会用宽广的胸怀去(接纳别人)，用真诚的态度去赢得(伙伴的信任)。合作要建立在(尊重理解 )的基础上。
66、让灰暗了的天空再现(蔚蓝)，让光秃秃的山坡重披(绿装)，让浑浊的河水(变得清澈)，让干涸的土地变得(滋润)，让狂暴的海洋变得(温顺祥和)。
（15）外科教案
活动目标：
1、在“生日会”这一情境中感受过生日的快乐，并愿意为小朋友庆祝生日。
2、初步学习跟唱歌曲，理解Happy birthday to you的含义。
3、复习巩固儿歌“This Is My Family”，会做相应动作。
活动重点、难点：
初步学习跟唱歌曲，理解Happy birthday to you的含义。
活动准备：
1、歌曲磁带。
2、爷爷、奶奶、爸爸、妈妈、宝贝图片、头饰各一张。
3、生日蛋糕一盒，娃娃家场景。
活动过程：
开始部分：
音乐手指游戏“My family”进入教室。
基本部分：
1、复习儿歌“This Is My Family”。
出示图片引导幼儿复习手指游戏，巩固单词Baby、Mummy、Grandfath、Grandmoth及baby、go to sleep、 getup。
2、观看情境表演“过生日”，帮助幼儿理解Happy birthday to you的含义。
请配班老师手捧点燃蜡烛的蛋糕为教师或一幼儿过生日，主班老师引导幼儿感受生日会的快乐，并理解生日歌的含义。
3、幼儿跟唱歌曲。
4、分吃蛋糕。
请家长与幼儿一起为过生日幼儿或老师唱生日快乐歌
鼓励幼儿学说“Happy birthday to you”才可得到蛋糕。
（分吃蛋糕，结束活动。）
（16）外科教案
1、有的美，人人都看得见;有的美，却(需要用心去体会)。其实，美无处不在。在我们的周围不是缺少美，而是(缺少发现)。只要用心发现，你会惊叹：(我的伙伴个个棒)!
2、用心发现身边每个人的(优点)，你会有(更多的收获)。
3、每个人内心都希望自己的成绩被人(肯定)，自己的努力被人(看见)。我们自己渴望(得到赞扬)，那就不要忽略(赞扬别人)。
4、谁都有自己的(长处)，但也有自己的(短处)，伙伴们互相(取长补短)，就能(共同进步)，不断(完善自己)。
5、有的人看到别人比自己(强)，看到别人进步就(嫉妒)，心里就不(舒服)，甚至化为满腔的(怒火)，想办法阻止别人(超过自己)，这就叫(红眼病)。
6、看到别人取得成功，甚至超过自己，我们要(由衷地为他们高兴)，真诚的祝贺他们，并告诉他们：我要(向你学习)。
7、世界上最广阔的是(海洋)，比(海洋)更广阔的是(天空)，比(天空)
8、如果我们的生活中多点儿将心比心的感悟，就会对老人多一份(尊重)，对孩子多一份(怜爱);会使人与人之间多一些(宽容和理解)，少一些(计较和猜疑)。
9、其实，人人都有为难的时候。这时，不妨静下心来，站在别人的角度想想(别人的难处)，你可能会有(另外的发现。
10、生活中经常会遇到很多小事，但是有时在这些小事面前如果不能做出正确的选择，失去的可能就是人的(名誉和自尊)。
11、是非分明，(一路直行);是非不分，(陷入泥坑)。
12、爱惜衣裳要从(新的时候起)，爱惜名誉要从(小的时候起)。
13、嘲笑别人，不尊重别人实际上也是(不尊重自己)。对他人进行(嘲讽、挖苦)，取笑别人的(弱点、缺陷)，会对他人造成伤害。
14、设身处地为(他人着想)，尊重他人，多给他人热情的(鼓励和帮助)，不但有利于他人的(进步)，也会使自己得到更多的(朋友)。
15、伤人的话只(一句)，害人的药只(一粒)。
16、人人都渴望得到别人的(尊重)。让我们好好尊重别人吧，他会使别人的快乐(加倍)，也能使自己的痛苦(减半)。
17、有时快乐其实很简单，就是在别人需要帮助时，能(帮人一把)!
18、当我们乐意与别人(分享快乐)时，不仅对自己没有损失，反而，你的一分快乐会变成(更多的快乐)。
19、快乐有时候其实很简单，与人分享，(快乐更多)。
20、真正的快乐是(与人同乐)!最大的快乐是给人快乐!
21、集体的事不能(一个人或少数人)说了算。在活动中出现不同意见，其实是正常现象，我们可以通过(集体讨论)，大家商量着办;也可以采取(投票表决的)方式，做到(少数服从多数)，(个人服从集体)，这都是统一大家意见的好办法。
22、人人享有(发言权)，事情大家说了算。
23、我国每年的(3月)都要在北京隆重召开全国人民代表大会。人大代表是由(人民)选举产生的，代表着(人民)的利益，对(人民)负责。 24、我国年满(18岁)的公民，都有选举权和(被选举权)。
25、一位哲学家曾经说过：最高尚的事情是(公正的事情)，对人、对事，我们都要努力做到(公平、公正)。
27、兼听则明,(偏信则暗)。
28、(细心倾听)，是对他人应有的尊重。(善于倾听)，是提高自己的好机会，是办好事情的开始。
29、我是家里的一分子，我们一家人(互相理解)、彼此尊重，心里有话好好说，家里有事(商量着办)。为拥有一个(民主、和睦)的家，我们共同努力。
30、一家人能够相互(理解)，密切(合作)，才是世界上真正的(幸福)。
（17）外科教案
一、科室概况
1．医生：
2．病床： 外1：25+5
外2：48
3．病人：
二、教学活动
1．小讲课：每周一次，由高年住院医师或主治医师主讲。
2．教学查房：每周一次，由主治医师主持。
三、查房制度
1．早查房：
2．日查房：
3．夜查房：
四、交班制度
1．平日：
2．周一和周五：
五、术前病例讨论制度
每周五上午10点
六、作息时间
七、主要工作内容
病史：
1．撰写完整（大）病史：
2．记病程录：
〃一般病人：每三天记录一次
〃术后病人：术后三天每天记录一次，以后每三天记录一次 〃危重病人和病情发生变化者：随时记录
〃书面告病危者：每天记录一次主任查房意见
3．出院小结：二份出院小结表格，一份病程录
4．其它病历中书写内容：转科录、阶段小结、交接班记录
5．填写特殊检查申请单、病理单、会诊单： 伤口换药和一般性操作：胃管、导尿管等
查房、手术：
夜交班记录：
粘贴检查报告单：
普外科完整病史书写要求
一、基本要求：
1．一般病人24小时内完成，急诊病人当时完成。
2．字迹清楚、标点正确。不涂改、不写简化字或病名。
3．客观、准确、完整、条理化。
二、主诉：
主要症状和体征的概括，包括时间、性质、部位、程度，不超过20字。
三、现病史：
1．起病情况和患病时间
2．主要症状特点
3．病因和诱因
4．病情的演变
5．伴随症状
6．与本病有鉴别意义的阴性症状
7．诊治经过
8．发病后精神、食欲、睡眠、体重和大小便有无异常情况
四、既往史、个人史（月经、婚育史）、家族史：
五、体格检查：
本科情况
1．甲状腺疾病：望、触诊，注意颈淋巴结、对侧甲状腺情况。甲状腺机能亢进症病人还包括甲状腺听诊、手颤、突眼情况。
2．乳房疾病：望、触诊，注意腋淋巴结、对侧乳房情况。
3．腹部疾病：望、触、叩、听诊，必要时指肛检查。胃癌病人还包括左锁骨上淋巴结、指肛检查情况。
六、实验室和特殊检查、小结和讨论、诊断、诊疗计划、签名：
（18）外科教案
外科护理学教学大纲
课程目标：通过本课程学习，要求学生能够：
1．简述外科常见疾病的临床表现、手术治疗和非手术治疗的护理要点。 2．了解外科常见疾病的处理原则及治疗方法。
3．能结合临床实践，将理论知识更好的运用到实际中。
4．能在具有良好的专业素质的同时，自身的综合素质也有所提高，成为优秀的外科护理工作者。
本课程以闭卷测验对学生的学习予以评估。 本课程学时数为96学时。 题目 外科休克病人的护理
目的要求：
1、掌握休克的概念、临床表现以及对休克病人的观察与护理方法。
2、熟悉休克的临床表现和治疗原则。
3、了解休克的病因、分类及病理生理过程。 主要内容
1、外科休克病人的概述
（1）休克的定义（2）休克的病因与分类。
2、休克的病理生理。
3、休克的临床表现。
4、休克病人的护理
（1）护理评估（2）常见护理诊断（3）护理措施（4）护理评价。
学时
3学时 考核与评价：
1、休克的概念。
2、休克的前期表现有哪些？
3、如何动态评估休克病人的全身情况？
4、为休克病人补充血容量时，护理的重点有哪些？
5、休克病人在使用血管活性药物时的护理重点是什么？ 题目 水、电解质酸碱代谢失衡病人的护理 目的要求：
1、掌握各型脱水、低血代谢性酸中毒的概念、临床特征和护理措施，补钾的注意事项，补液的原则。
2、熟悉各型脱水、低血代谢性酸中毒病因、护理评估及治疗原则。
3、了解体液失衡病人的常见护理诊断，水、电解质的生理功能及失衡时机体的调节。 主要内容
1．正常水、电解质平衡维持及机体的调节。
2．常见体液代谢失衡的概念、病因、病理生理、临床表现及治疗原则。 （1）水和钠的代谢紊乱（2）钾代谢异常
3、常见酸碱失衡的概念、病因、病理生理、临床表现及治疗原则。 （1）代谢性酸碱中毒 （2）呼吸性酸碱中毒
4、体液代谢与酸碱失衡的护理。
（1）护理评估（2）常见护理诊断（3）护理措施（4）护理评价。
学时
6学时 考核与评价：
1、高渗的概念，中度低渗性脱水的典型表现有哪些？重度高渗性脱水缺水量至少占体重的多少比例。
2、低血钾的常见病因及临床表现有哪些？
3、如何为脱水病人制订补液计划（如何定量、定性、定时补液）？
4、对低血钾病人，遵医嘱补钾时应遵循的原则是什么？
5、代谢性酸中毒的概念，临床表现有哪些？呼吸性酸中毒的处理原则是什么？ 题目 麻醉护理
目的要求
1、了解麻醉分类和各种麻醉实施方法；
2、掌握全身麻醉和椎管内麻醉的护理；
3、掌握局麻药的毒性反应的表现和处理.主要内容
1、重点全身麻醉和椎管内麻醉的护理.
2、一般讲解麻醉分类和各种麻醉实施方法。 3学时 考核与评价
1.全身麻醉并发症的护理？ 2.如何预防局麻药物中毒? 题目 手术前后病人的护理 目的要求:
1、掌握一般病人、特殊病人的术后前后的护理要点及术后并发症的预防和处理。
2、熟悉手术区皮肤准备的范围及要求
3、了解围手术期的概念内容
主要内容:
1、围手术期的概念及分期。
2、手术前病人的护理：护理评估、常用的护理诊断、术前病人的常规准备、健康教育。
3、术后病人的评估、护理诊断。
4、术后采取的护理措施及健康教育的内容。
5、术后并发症的预防及处理。 学时:6学时 考核与评价:
1、手术前后病人的评估要点
2、术前准备的重要意义
3、各类引流管的观察及护理
4、术后不适及术后并发症的观察及护理
题目 手术室工作 目的要求
1、了解手术室设置、布局和配备；
2、掌握手术室分区及日常清洁、消毒制度；
3、了解常用手术物品及消毒原则；
4、掌握手术中的无菌操作原则；
5、了解器械护士和巡回护士的主要职责 主要内容
1.重点讲解手术室分区及日常清洁、消毒制度和手术中的无菌操作原则.2.一般讲解手术室设置、布局和配备以及器械护士和巡回护士的主要职责。 学时6学时 考核与评价
1.手术室设置、布局和配备有何特点？ 2.手术室如何进行分区？
3.手术中的无菌操作原则包括那些？
题目 烧伤病人的护理
目的要求
1、掌握烧伤病人现场急救措施
2、掌握烧伤病人面积、深度、严重程度判断方法
3、掌握烧伤病人护理措施。
4、熟悉烧伤创面的处理方法。
5、熟悉烧伤病人的处理原则。
6、熟悉烧伤病人的临床表现和诊断
7、了解烧伤概论
8、了解烧伤的病理生理。
主要内容 1．烧伤的概念。（1）烧伤的病理生理
2．烧伤的临床表现和诊断
（1）．烧伤面积、深度、严重程度的判断方法（2）．吸入性损伤
3．烧伤病人的处理原则（1）现场急救时护理措施（2）烧伤伤员的处理方法 4．护理评估（1）伤后评估（2）治疗后评估 5．护理诊断 6．烧伤病人的护理措施 （1 ）病情观察 （2 ）液体疗法 （3）创面的护理 （4 ）感染的护理（5）心理护理（6）疼痛护理（7）康复护理 7．护理评价 学时 3学时 考核与评价：
1、如何护理吸入性损伤患者？
2、液体疗法有效的评估标准是什么？
3、烧伤病人应用包扎疗法、暴露疗法时的护理要点各是什么？
4、烧伤面积、深度、严重程度的判断方法？ 题目 腹膜炎病人的护理
目的要求：
1、了解急性化脓性腹膜炎的病理、生理以及腹腔脓肿的处理原则 2 熟悉急性化脓性腹膜炎的病理分类及腹腔脓肿的临床特点
3 掌握急性化脓性腹膜炎的临床表现、非手术治疗措施、术后护理要点和健康教育 主要内容 ：
1、通过对急性化脓性腹膜炎的病理生理的理论学习，达到提高和加深学生对其临床表现和治疗护理的理解和掌握。
2、急性化脓性腹膜炎的临床表现、非手术治疗措施、术后护理要点和健康教育 学时：2学时 考核与评价：
1、急性化脓性腹膜炎的临床表现
2、急性化脓性腹膜炎的非手术治疗措施、术后护理要点和健康教育 题目
颈部疾病病人的护理
目的要求：
1、了解甲状腺癌的病理分类
2、熟悉甲亢分类及甲状腺癌的主要临床特点。
3、掌握甲亢病人并发症的预防和处理，术前术后的护理 主要内容：
1、甲状腺解剖生理概要
2、甲亢外科治疗并发症的预防和处理
3、甲亢术前术后的护理 学时：3学时 考核与评价：
1、甲亢分类及甲状腺癌的主要临床特点是什么？
2、如何对甲亢病人进行术前术后的护理 题目 乳腺疾病病人的护理
目的要求：
1、掌握乳腺炎的临床表现及护理要点
2、掌握乳腺癌临床表现、护理措施及健康教育
3、熟悉乳癌的处理原则、急性乳房炎的病因、临床表现和处理原则
4、了解乳房的解剖和生理、乳癌的病因、病理和诊断要点。
主要内容 ：
1、乳房癌的临床表现、乳房癌的术后护理，乳腺炎的临床表现及护理要点。
2、乳房检查的内容和方法，乳房的解剖和生理。 学时：7学时 考核与评价：
1、乳房癌的临床表现、乳房癌的术后护理，
2、乳腺炎的临床表现及护理要点
3、乳房自查的内容和方法 题目 腹外疝病人的护理 目的要求；
1、掌握腹外疝的概念、病因、临床表现，疝修补术病人的护理。
2、熟悉腹股沟疝的解剖、治疗原则。
3、了解腹外疝的临床分类，脐疝、切口疝的临床特点内容。
主要内容：
1、腹外疝的概念、病因、病理、临床分类。
2、腹股沟区解剖，腹股沟疝的临床表现、治疗原则，疝修补术病人的护理。
3、其它几种腹外疝的临床特点。
学时 3学时 考核与评价：
1、斜疝与直疝的鉴别诊断
2、疝修补术后病人的护理特点
题目 外科感染病人的护理 目的要求
1、掌握软组织常见的急性化脓性感染的临床特征及护理；手部急性化脓性感染的临床特点；败血症和脓毒症的概念、临床特征；破伤风病人典型的临床表现及护理。
2、熟悉急性化脓性感染的临床特征及护理措施；破伤风的防治原则。
3、了解感染的发生发展和防治原则，气性坏疽的护理。 学时 3学时 考核与评价：
1、识记感染、全身性感染、二重感染、条件性感染、脓毒症、菌血症等的概念
2、各型外科感染疾病的病因及临床表现的异同点是什么？
3、应用所学护理知识该如何对各型外科感染病人进行护理？ 题目 胃、十二指肠病人的护理
目的要求
1．掌握胃大部切除术后常见并发症及其护理。
2．熟悉胃十二指肠溃疡常见并发症和胃癌的临床特征及治疗原则。 3．了解胃十二指肠溃疡的发病机制和手术方式，胃癌辅助检查方法。 主要内容
1．胃、十二指肠解剖生理概要。
2．胃、十二指肠溃疡的病因、病理、临床表现、治疗原则。 3．胃癌的病因、病理、临床表现及治疗原则。 4．胃大部切除术的适应症、禁忌症及手术方法。 5．胃、十二指肠疾病病人围手术期护理。 学时
4 学时 考核与评价
1．什么是早期胃癌？
2．胃十二指肠溃疡病可引起哪些并发症？ 3．胃大部切除术后的饮食原则是什么？ 4．胃大部切除术有哪些常见并发症？
题目 腹部损伤病人的护理
目的要求
1、了解：腹部损伤的分类、病因；
2、熟悉：各类腹部损伤的临床表现及治疗方法
3、掌握：各类腹部损伤的术前、术后观察、护理要点 学时 2学时 考核与评价：
1、腹部损伤的分类有哪些？
2．闭合性损伤的病因、临床表现、治疗原则是什么？ 3．常见实质性脏器损伤的临床表现、治疗原则是什么？ 4．如何为腹部损伤的病人进行术前、术后的护理？ 题目 阑尾炎病人的护理
目的要求
1、掌握急性阑尾炎的临床表现和护理
2、熟悉急性阑尾炎的治疗原则
3、了解急性阑尾炎的病理分型及辅助检查的方法，小儿阑尾炎、老年阑尾炎和妊娠阑尾炎的临床特点
学时 2 学时 考核与评价：
1、阑尾的解剖生理特点与其临床表现的关系是什么？
2．急性阑尾炎的典型临床表现是什么？该如何治疗原则及护理？ 3．几种特殊类型阑尾炎的临床特点是什么？ 题目 小肠疾病病人的护理
目的要求
1．掌握肠梗阻的临床表现、护理。 2．熟悉肠梗阻的分类，治疗原则。
3．了解肠梗阻的病因病理及肠瘘病人的护理。 主要内容
1．小肠的解剖生理概要。
2．肠梗阻的病因、病理生理、临床表现、辅助检查、处理原则及护理。 学时
2 学时
考核与评价
1．何谓肠梗阻？肠梗阻的主要症状是什么？
2．你如何判断肠梗阻病人有无绞窄性肠梗阻的发生？ 3．肠梗阻病人应如何给予健康宣教？
题目 直肠、肛管疾病病人的护理
目的要求
1、掌握结肠、直肠癌、肛管良性疾病的护理。
2、熟悉结肠癌、直肠癌、肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛瘘、痔的概念、临床表现、治疗原则。
3、了解直肠肛管的解剖生理；结肠、直肠癌的病因、病理；肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛瘘、痔的病因、病理。
主要内容 1．大肠、直肠、肛管的解剖生理概要。
2．结肠、直肠癌的病因，病理、临床表现，治疗原则及护理。
3．肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛瘘、痔的病因，病理、临床表现、治疗原则及护理 学时
6 学时
考核与评价
1、识记肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛瘘、痔的概念
2、领会结肠癌、直肠癌、肛管常见良性疾病的病因及临床表现
3、应用直肠、肛管疾病护理知识进行直肠癌病人围手术期护理，对肛管良性疾病病人进行健康教育
题目
门脉高压症病人的护理
目的要求
1、掌握门脉高压的治疗原则及护理。
2、熟悉门脉高压的概念、解剖生理、临床表现。
3、了解门脉高压的病因、病理。 主要内容
1．门脉高压的概念．门静脉的解剖生理
2．门脉高压的病因、病理、临床表现、治疗原则及护理 学时
3学时
题目 肝胆疾病病人的护理
目的要求
1、掌握原发性肝癌的护理。
2、熟悉原发性肝癌的临床表现，治疗原则。
3、了解肝脏解剖生理原发性肝癌的病因、病理。 主要内容
1．肝脏的解剖生理。
2．原发性肝癌的病因、清理、临床表现、治疗原则及护理。 学时
2学时
题目 胆道疾病病人的护理
目的要求
1、掌握急、慢性胆囊炎和胆囊结石、胆管炎和胆管结石的护理。
2、熟悉胆道疾病特殊检查的护理急、慢性胆囊炎和胆囊结石、胆管炎和胆管结石的临床表现、治疗原则。
3、了解胆道的解剖生理．胆道疾病特殊检查方法．胆道结石的分类、分布及形成急、慢性胆囊炎和胆囊结石、胆管炎和胆管结石的病因。
主要内容
1．胆道的解剖生理概要
2．胆道疾病特殊检查方法及护理 3．胆道结石的分类、分布及形成
4．急性胆囊炎和胆囊结石病因、病理、临床表现、治疗原则及护理
5．慢性胆囊炎和胆囊结石病因、病理、临床表现、治疗原则及护理6、胆管炎和胆管结石的病因、病理、临床表现、治疗原则 教学方法
理论讲授
多媒体课件辅助教学
案例分析 学时
4学时
题目 周围血管疾病病人的护理
目的要求
1、掌握下肢静脉曲张、血栓闭塞性脉管炎、深静脉血栓形成的临床表现及护理措施，。
2、熟悉下肢静脉曲张、血栓闭塞性脉管炎、深静脉血栓形成的发病诱因。
3、了解了解下肢静脉曲张、血栓闭塞性脉管炎、静脉血栓形成的常用检查方法与治疗进展。
主要内容
1． 下肢静脉曲张的概念、病因、病理、临床表现、治疗原则及护理评估。
2． 深静脉血栓形成的病因、清理，临床表现、治疗原则及护理评估。 3． 血栓闭塞性脉管炎的病因．病理、临床表现、治疗原则及护理评估。 4． 周围血管疾病常见的护理诊断与护理措施。
学时 3学时 考核与评价：
1、Perthes test,Buerger test试验的方法和意义是什么？
2、深静脉血栓形成的病因有哪？外科病人手术后如何预防深静脉血栓形成？
3、血栓闭塞性脉管炎的临床表现有哪些？
4、下肢静脉曲张、血栓闭塞性脉管炎、深静脉血栓形成的健康教育内容有何不同？如何指导他们进行活动？
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