护士静脉穿刺心得(汇集十四篇)_护士静脉穿刺心得

由于高校大学生生的年龄通常是在18～25岁之间，此时段的血管充盈非常的好，弹性也很好，至于输液的基本途径是选择手背的浅表静脉进行穿刺注射。在经过消毒之后，针对血管比较粗并且容易固定的患者，应该将针头稍微下倾斜15°，再将静脉挑起来，进针之后再将针放平进到位，有利于上下血管壁的分离，从而避免出现血管被刺破的现象。若由于上一针穿刺失败而出现水肿或者是发生淤青现象的学生必须要避开上一次的进针眼，另选一根较粗的血管，使用拇指沿着血管走形按压，充分的暴露静脉，再根据上述的进针方法进行穿刺。与此同时，作为高校门诊的护士应该有高度的责任心、谨慎心、从容稳定的心态，要正确的对待每一次的静脉穿刺。从20xx年1月至20xx年3月，我校门诊部一共收治静脉输液的学生有520例，其穿刺一次性的成功率高达99%。

通常情况下，学生在输完液体之后在皮肤的穿刺点上使用输液贴按压，主要是为了避免皮下出现局部的淤血现象。其实正确的压迫点为皮肤的进针点与皮肤上方垂直的方向，按压该点能有效的防止血液遗漏出血管之外。还有护理人员在拔针的过程中不能过力的按压血管，主要是因为按压与快速拔针的过程中针尖的锐角可能产生切力，易导致血管受到机械性的损伤，所以按压的是皮肤，同时还要快速的取出针头，待拔针之后稍加按压几分钟即可。

要加强高校门诊护理人员静脉输液的安全意识，严格的遵守遵守医生的叮嘱，还要遵守“三查七对”的操守原则。作为护理人员在工作中要正确的执行医生所开的处方，学生在接受治疗的过程中要正确的引导学生按时、按量的完成，部分学生可根据病情的发展或者是病情允许的情况下可用餐之后进行输液。输液的过程中药科学合理的遵照医生所开的处方，避免出现随意更换药物顺序。在不属于医学院校的其他普通院校内，很大一部分的学生对疾病的认识不足，或者是过度的害怕、紧张，在治疗的过程中会要求护士更改医生的处方这一点是绝对不允许的；此时护理人员应该耐心的向学生进行讲解，使他们清楚自己的病情之后再积极和配合治疗，严格的根据医生所开处方进行，以便于达到理想的治疗效果。护士在接到处方的时候，首先要对患者进行详细的询问是否有无用药史，必要的时候做药物敏感试验，如若皮肤显像为阴性，方可进行静脉输液；若在第二次进行注射之前可再次查看皮肤是否出现阳性变化等反应。其次，护理人员在接到医生所开的处方之后还要查看处方上患者的姓名、性别、年龄等是否有出现差错等；针对已经执行过的处方再次实施之前要询问患者在上次用药之后是否出现任何反应等。如若发生处方上有疑问之处需要及时告知医生并纠正。

高校门诊要始终保持清洁完整有序的治疗环境，将无菌器械放置在远离污染区的地方。执行操纵的护理人员要严格的按照要求穿戴护士服、护士帽、口罩，随时保持手的干净、消毒。在操作的过程中，尽量减少人员的.流动，并规劝陪护学生到注射室外面进行等候，从而有效的降低细菌的污染。门诊内要定时定点的进行常规的消毒；护理人员要掌握规范的持握注射器的方法；在配药的过程中要是使用一个注射器，避免在加药的过程中出现针头的反复抽取受到细菌的感染。

护理人员要密切关注患者病情的发展状况，尤其是要关注患者输液的速度，患者是否出现心慌、气闷，液体是否出现遗漏等以及相关不良反应。由于患者对医学常识是有限的，对输液滴速是否过快或者是过慢没有正确的认识和理解，甚至有的时候还会出现输液输到一半的时候，甚至不到一半的时候学生感觉有点好转，或者是因为上课时间比较紧张而自己调快滴速或者是自行拔掉针头等。因此，护理人员要加强对患者的巡视，避免出现该类现象，有助于提升护理的质量以及管理方面的安全。本组的520例学生中因为某种情况而自行调节液体滴速导致输液过快或者是过慢的占到总数的35.4%，因自行调节滴速而出现了某些轻度的输液反应（恶心、呕吐、心慌）有3例。当护理人员遇到该类显现的时候必须要制止，同时还要对学生讲解输液相关的安全知识，并告知其严重的后果。另外在门诊部还出现了部分同学因为高烧、情绪紧张或者是空腹等现象在输液的时候出现“晕针”或者是“低血糖”现象，此刻要协助学生去掉枕头平躺，在按压该生的人中穴，接着让该生喝点糖水或者是嘴里含一块糖，待症状消失之后再进行注射，并且还要及时的宣传以便于解除紧张的情绪。

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静脉采血技术

（小夜班）

护士：阿姨您好，我是值班护士×××，请问您叫什么名字？患者：张珊 护士：张阿姨，晚上好，现在感觉怎么样？患者：很好

护士：由于您得的是心肌炎，需要随时了解您的肝肾、心肌酶等各项生化指标，及时了解您的身体状况，也为了以后的治疗护理做准备，遵医嘱明早需要给您抽取上肢静脉血约3ml做生化全套检查，对您的健康不会造成影响，请问您同意吗？ 患者：同意

护士：为了确保检验结果的准确性，请您今晚10点钟以后至明早抽血之前不要吃饭，不要喝水，您明白了吗？患者：明白了 护士：今晚请您早点休息，晚安！（大夜班）

护士：阿姨您好，我是值班护士XXX，请问您叫什么名字？患者：张珊 护士：张阿姨，请问您昨晚睡得好吗？患者：很好

护士：请问您昨晚10点钟之后到现在没有吃饭也没有喝水吧？患者：没有

护士：那好，一会儿就要给您抽血了，请伸出胳膊，让我看一下您的皮肤和血管情况好吗？ 患者：好的 护士：（穿刺侧肢体无输液输血情况，皮肤完整，无红肿、硬结，血管弹性好。）请您稍等片刻，我去准备用物。核对医嘱、采血单

护士着装整洁，剪指甲，洗手，戴口罩+ 用物准备：安尔碘1瓶、棉棒1包、真空采血针2个、采血试管2个、输液贴、止血带、小枕、弯盘、快速手消毒液、锐器盒、浸泡桶、垃圾桶

环境准备：环境整洁舒适，光线充足 核对床头牌

护士：您好，请问是6床张珊阿姨吗？患者：是的

护士：现在开始给您抽血，请问您准备好了吗？患者：准备好了

护士：请先将胳膊伸出来，不要随意活动，一会儿抽血的时候会稍有疼痛，我会尽量轻些，请您不要紧张，配合我好吗？ 患者：好的

核对检验单、采血试管是否相符——将弯盘置于一侧，备胶布——垫小枕，扎止血带——嘱患者握拳，消毒皮肤——再次核对患者姓名——穿刺——固定——连接试管，采集血液 ——先分离试管后拔针，嘱患者按压穿刺点——再次核对患者姓名、检验单、采血试管

采血时口述：先注入血培养管，其次注入抗凝管，最后注入干燥试管。注入抗凝管时须将血液与抗凝剂混匀。

洗手，签名，整理床单位

护士：阿姨，血已经帮您抽好了，您现在可以先喝点水，配餐员一会就会将早餐送到您的床前。我会亲自将标本送到检验科，您的主治医生也会及时将结果告诉您的，请不要担心。请问还有其它需要帮忙的吗？ 患者：没有了

护士:：那现在请您好好休息，有事请随时呼叫我们，谢谢您的配合，也祝您早日康复！

5止血带浸泡消毒，垃圾分类处理（操作完毕）

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哪些孕妇需要做羊水穿刺

羊水穿刺术虽经医学认可，但仍会因为术前或术后护理不当等因素，而存在一定的安全性问题。所以不是所有人都得做的，只有在需要的时候才会做此手术。包含以下人群：

1、35岁以上的高龄孕妇。

2、唐氏筛查高危的准妈妈。

3、孕妇以前生产过先天性异常婴儿，特别是染色体异常。

4、夫妻其中有一个染色体不正常或者平衡异位。

5、女性是性连锁遗传疾病的携带者，在怀孕的中期阶段有必要清楚胎宝宝是男是女。

6、孕妇有过特殊生育史或血清异常。女性曾经生产过神经管异常的宝宝，或者是在怀孕阶段有过血清中的甲胎蛋白异常情况。

羊水穿刺的最佳时间

产前诊断的最佳穿刺时间是怀孕16～24周。原因如下：

1、不易刺伤胎儿

在此时间段内，胎儿尚未完全发育，体型较小，所以羊水量充足，可以使胎儿漂浮在其中，并且有周围的羊水带保护胎儿，在穿刺时不会轻易地碰到或者弄伤胎儿。

2、不会导致流产

此时母体内的羊水较多，医生只需要取出很少的羊水，母体并不会因为抽取出这少量的羊水而出现流产等现象。

3、细胞培养成活率高

此阶段母体腹中的羊水中含有大量的活力细胞，这些为后期的细胞培养成功提供了前提条件。高成活率的细胞培养可以更深层次地做分析，并且对很多疾病及胎儿畸形的诊断都有帮助。

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小儿静脉输液实践报告

一、引言

静脉输液是指通过静脉输入药物或营养液的方法，是临床常用的治疗方法之一。它可以快速将药物或营养液送达患者的血液中，以达到治疗目的。而小儿静脉输液则是指在小儿患者身上进行的静脉输液操作。本报告旨在总结我在小儿静脉输液实践中的经验和体会，并对输液注意事项进行探讨。

二、实践过程和经验总结

1. 检查患者情况

在进行小儿静脉输液之前，首先需要对患者进行全面的身体检查。需要注意的是，小儿患者的生理特点和心理特点与成人存在差异，因此需要特别关注儿童的发育情况、心理状态等。

2. 选取适当的穿刺部位和针头

小儿的皮肤比成人娇嫩，而且血管较细，因此需要特别慎重和细心地选择合适的穿刺部位和针头。一般来说，小儿手背、脚腕等部位较容易穿刺成功。

3. 严格执行无菌操作

无菌操作是小儿静脉输液过程中最为重要的环节之一。需要使用无菌针头、注射器和消毒液，对穿刺部位进行严格的消毒处理，以减少感染的风险。

4. 注意药物剂量和输液速度

小儿静脉输液时，需要根据患儿的体重、年龄、病情等因素合理确定药物剂量和输液速度。注意遵循医嘱，避免过量使用药物或过快输注液体。

5. 观察输液效果和患者反应

在进行小儿静脉输液时，需要仔细观察输液效果和患者的反应。包括观察静脉是否通畅，输液是否顺利等。同时，还需要密切监测患者的生命体征，如心率、呼吸等。

三、注意事项讨论

1. 静脉穿刺的合理选择

小儿静脉输液时，应优先选择创伤较小的静脉穿刺，如手背、脚腕等部位。同时，还应注重选择不易造成并发症的穿刺方式，如避免使用蝶状针。

2. 输液速度的控制

小儿输液速度的控制非常重要。输液速度过快可能导致患者药物过量或血容量负荷过大，而速度过慢则可能造成输液效果不佳。因此，需要根据患者的情况和医嘱合理调整输液速度。

3. 护理观察的重要性

小儿是特殊的患者群体，因此在静脉输液过程中，需要加强对其护理的观察。包括观察患者的心理状态、输液部位的情况等。及时发现问题并及时处理，以保证静脉输液的安全和有效。

四、结论

通过对小儿静脉输液实践的总结和经验分享，我更加深刻地认识到小儿静脉输液的重要性和难点。只有合理选择穿刺部位、严格执行无菌操作、注意药物剂量和输液速度，并加强对患者的护理观察，才能保证静脉输液的安全和有效。希望通过今后的实践和学习，能够进一步提高本科的临床技术水平，并为小儿的健康贡献自己的力量。

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静脉输液流程

一、物品准备：

输液器（2个）、头皮针、液体、瓶套、纱布、复合碘棉签、秒表、手表、治疗巾、止 血带、输液贴、笔、干棉签、弯盘、手消毒液、输液卡、输液本、生活垃圾桶、污染垃圾桶、剪刀、利器盒、浸泡桶。

二、操作前准备：

1、操作者洗手，按六步洗手法洗手，取适量消毒液与掌心，掌心相对手指并拢相互搓擦。手心对手背沿指缝相互搓擦，交换进行。掌心相对，双手交叉相互搓擦。一手握另一手拇指相互搓擦，交换进行。弯曲各手指关节在另一手掌心旋转搓擦，交换进行。将五指尖并拢在另一手掌心旋转搓擦，交换进行。（洗手时间不少于15秒），戴口罩。

2、查对，对治疗本与液体名称、剂量、浓度、有效期。

3、擦瓶灰，轻拧瓶盖检查有无松动，查看瓶体、瓶底有无裂痕，再将瓶体轻轻倒置，查看溶液有无沉淀、混浊、絮状物、变色等不能使用的现象（查看溶液时间不得少于10秒）。

4、查输液器、头皮针的有效期及有无漏气。

三、输液前的准备：

1、推治疗车至床尾，查对床头卡、病人床号、姓名。

2、与病人解释：1床XX，您好！我是护士XX，今天由我为您输液，请问您去卫生间吗？咱们开始输液吧，您今天准备输哪只手？

3、推车至床前，治疗车与床头呈八字，选血管，备好输液架。输液中查对治疗本对输液瓶。

四、正式输液：

1、套瓶套，常规消毒瓶盖（消毒是棉签禁止放平）。

2、插输液器，挂在输液架上排气，液面至墨菲式滴壶1/2或2/3处，倒转滴壶，使液平面缓慢下降（第一次排气排到连接处）。

3、查看墨菲式滴壶下端输液管无气泡，针头无液体滴出，针头始终朝下，排气时针头距弯盘10厘米以上，对光查气泡。

4、消毒皮肤，直径4—6厘米，扎止血带。

5、再次排气对光查气泡。

6、绷紧皮肤穿刺，见回血后松止血带，嘱病人松拳，松调节夹。

7、胶布固定，数滴数，报告：操作完毕。

五、输液后

1、收拾用物，取输液卡核对输液本、床头卡、输液瓶，签名后挂于输液架上。

2、整理衣被。并与病人沟通，解释液体名称、滴数、输液时间及注意事项（XX，液体已经给你输好了，您现在输的是生理盐水100ml，我为您调节的滴数是60滴/min，大约30min输完。在输液过程中，您的手只能平行移动，不能上下弯动，以免针头滑出血管外。为保证治疗的顺利进行，请您不要随意调节滴速，如果在输液过程中，感觉到手背疼痛、液体不滴、胸闷皮肤发氧等不适症状，请您及时叫护士，我们也会随时观察您的输液情况的。请问我还能为您做些什么吗？请您好好休息吧。

3、洗手后推车出病房。

六、输液结束

1、拔针，做输液后健康教育。XX，液体已经输好了，我来为您拔针，好吗？

拔针后，请您像我这样，用拇指顺着血管方向按压3~5分钟，以放出血，损伤血管。

2、洗手，推车出病室。

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小儿静脉输液实践报告

一、引言

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静脉输液是一种通过静脉通路给予患者药物、营养物质或液体的方法，广泛应用于临床治疗。在小儿科，静脉输液常常用于维持水电解质平衡、给予抗生素、镇痛药物等。本次报告旨在总结和分析我在小儿静脉输液实践中的体验和发现。

二、实践过程

1. 实践地点和时间

本次实践在某市人民医院小儿科进行，时间为2022年4月至5月。

2. 实践内容

我在实践中主要参与了小儿的静脉输液操作，包括准备输液器材、与患儿及家长沟通、皮肤消毒、穿刺静脉、给药、观察等环节。

3. 实践收获

通过本次实践，我深刻认识到小儿静脉输液操作的重要性和难点。首先，准备工作必须充分，包括检查输液器材的完整性、熟悉给药方案、了解患儿的病情和特殊要求等。其次，与患儿及家长的沟通十分关键，要耐心解释操作过程、安抚他们的紧张情绪，并获取他们的同意。另外，皮肤消毒和穿刺静脉是操作的核心环节，需要技术娴熟和细心。最后，在给药和观察过程中，需要密切观察患儿的反应，及时调整药物用量和输液速度。

三、实践心得

1. 重视准备工作

在实践中，我发现准备工作的充分与否对操作的顺利进行起到至关重要的作用。准备过程中，要仔细核对输液器材是否齐全，特别是检查输液针头的封装是否完好，避免感染风险。同时，要熟悉给药方案，确保药物的种类、用量、给药速度等都符合医嘱要求。此外，了解患儿的病情和特殊要求，比如过敏史、其他疾病等，对于调整输液方案和预防并发症都有重要意义。

2. 加强与患儿及家长的沟通

与患儿及家长的沟通是实施静脉输液过程中的重要环节。患儿对于医学操作本身可能存在恐惧或警觉，家长也有可能对于手术感到不安。因此，我们要用亲和力和耐心与他们进行交流，帮助他们理解操作的必要性和安全性。在交流过程中，要简洁明了地解释操作的步骤以及可能的并发症，并听取他们的意见和疑虑。

3. 提高技术操作水平

皮肤消毒和穿刺静脉是实施静脉输液的关键步骤，要求我们掌握一定的技术操作水平。在实践中，我逐渐熟悉了消毒液的选择和使用方法，掌握了酒精消毒、碘酒消毒等多种消毒方式的特点，能够根据患儿的年龄、情况等选择适合的消毒方法。同时，我也加强了穿刺静脉的技巧训练，提高了手部的协调能力和操作熟练度。

四、结论

通过本次实践，我深入了解了小儿静脉输液操作的重要性和难点。准备工作的充分、与患儿及家长的良好沟通以及熟练的技术操作水平都是保证输液安全和有效的关键。未来，我将继续加强相关知识的学习和实践，提高自己在小儿静脉输液操作方面的能力和信心，为小儿的健康贡献自己的力量。

五、参考文献

1. 顾琴. 静脉输液过程中护士的人文关怀[J]. 护理学报, 2019, 28(21): 56-58.

2. 王晨, 王天阳. 皮肤消毒在静脉输液中的应用研究[J]. 实用临床医学杂志, 2021, 25(12): 189-191.

3. 刘燕, 韩晓霞. 儿童静脉输液操作与安全意识[J]. 中国儿童保健杂志, 2017, 25(11): 1410-1412.

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