街道救助申请书(范本十七篇)

时间:2023-03-30 赵老师教案网

街道救助申请书(范本十七篇)。

♥️ 街道救助申请书

尊敬的领导：

你们好，我是XX部门的SSS，我来自云南的偏僻穷农村家庭，上次孩子出世，不幸查出患有先天性的脑瘫，但是医生说病情很严重，立即住院治疗，花费了2万多元，最后由于没钱不得不回家保守治疗，前几天半夜的时候，小孩子病情有发作了，并且有短暂的休克和昏迷，情况十分的危险，幸亏发现及时迅速送往医院治疗，经过半个多月的时间治疗，基本可以出院了，这次的治疗花费了我所有的积蓄，还给自己背上了20xx多的外债，给我原本贫困的家庭雪上加霜，带来很大的经济负担，家里有还有父母要养，全家人的生活没有着落，让我觉得很的揪心，不知道明天的路怎么走，幸好，听领导告诉我说这一次在公司和国家有补助的政策。我很希望能通过这次的机会来缓解一下自己的经济困难和家庭压力。

我来公司上班已经有3年多了，在这几年的时间里，认真工作，尽职尽责。丝毫没有放松自己，不但把自己的本质工作做好，而且还帮助带出一批一批的心同事。把公司的利益方在第一位，可是现在。面对如此的生活压力，让我自己喘不过气来。但我自己还是坚持了，丝毫没有妥协倒下，永远的为公司尽我最大的努力，这次我真的需要公司帮我一把，在我最需要帮助的时候，在我最困难的时候，能伸出缓助只手，让我熬过最后的关头，我从新找回信心，相信自己能挺过困难，在今后一定更加努力的为公司创造更多的财富，衷心的感谢各为领导。

此致

敬礼！

申请人：

日期：

♥️ 街道救助申请书

尊敬的民政局领导：

我叫xxx，现年x岁，是xx镇xx村第x组村民。我家有x口人，婆母、丈夫、我和儿子。我于xx年x月患了严重的乳腺方面的疾病，先后在xx、xx等城市就医，现在已花去医疗费xx多元。目前仍在化疗之中，化疗一次得花五千元。

丈夫xxx，身小力薄，在建筑队打工，靠给人家提泥挣一点力气钱。婆母今年已八十岁了，身体也不好，患有胃病，也是经常吃药。我的儿子xx于xxxx年x月考入了高中，上了一段时间后因交不起学费而辍学在家。就这样，我家此刻仅靠x亩薄地和丈夫出卖劳动力得到的收入维持生活，个性是我还要继续化疗，要超多的钱。眼下我已向亲戚朋友、街坊邻居借债三万六千元。下一步该怎么办钱？从哪儿来？我真是不敢想象。近段以来，我是以泪洗面，饭吃不下，觉睡不着。在非常困难的状况下，我想到了党，想到了政府，想到了民政局。在此，我大着胆子向民政局提出申请：请求组织上资助，以帮我继续看病。我不胜受恩感激，我扶老携幼向组织上致谢。

此致

敬礼

申请人：xxx

20xx年x月xx日

♥️ 街道救助申请书

尊敬的领导：

你好！是XX市XX街XX社区居民XX，借住父母家。父亲由于脊椎折断、并患有糖尿病，退休的薪金还不够吃药药费的开销，糖尿病已到严重时期，不能进食，四肢浮肿，随时都有危险。母亲患有严重的心脏病，加之年岁以高不能操劳。同时家庭收入仅靠老父亲的微薄退休金来维持全家生活。现在生活举步维艰。

本人由于长期失业，没有固定的经济来源。一直靠政府的低保补助维持生活，的妻子也没有工作，只能在照顾父母的空余时间打打零工贴补家用。今年春节又添一个女儿，但遗憾的是没有母乳吃，只能靠昂贵的奶粉供养，这一切在的生活中都无疑是雪上加霜。这真是“屋漏偏遭连夜雨，船迟又遇打头风”。在万般无奈的情况下，希望政府伸出援助友爱之手拉们全家一把，特恳请困难补助以度过目前的.艰难时日。深信政府会给们解决实际困难，解决们的生活危机，向们伸出援助之手！们全家期待着您的佳音。

此致

敬礼

申请人：XXX

日期：20xx年X月XX日

♥️ 街道救助申请书

尊敬的学校领导：

我叫xxx，家住东镇镇中羊泉西村，在中东小学一年级上学。我家中有六口人，爷爷，奶奶、爸爸、妈妈，弟弟和我。爷爷，奶奶都没有文化，爸爸妈妈因为当时家里条件差，没上几天学就回家务农了，弟弟还小，需要一个人专门照顾。

爷爷体弱多病，前年又得了脑血管病，现在虽然生活能够自理，但不能干活，奶奶是多年的类风湿，手指和脚趾关节已严重变形，别说干活，就连照顾弟弟都成问题。我们家地又少，地里每年没什么收入，全家的经济来源就靠爸爸一个人起早贪黑地做点小买卖。母亲要照顾爷爷奶奶和弟弟，还要管着地里的庄稼。

俗话说，贫困家庭的孩子早当家，看着家人这么没日没夜地忙，我好几次和爸爸说不上学了，在家里干活。爸爸总是说，小孩子家能干什么!他还说，现在这年头，没文化，连猪都不如!他让我一定要上学，还说就是家里十年不吃肉也要供我把学上到底!虽然现在小学里的'交费并不多，但在别人眼里看起来微不足道的几十块钱，对于我们这样的家庭来说已经是不小的数目了。

今天班主任说，上级学校领导对贫困学生有救助，所以我想求助上级学校领导，那怕是少让我给家里要一块钱，少给家里添一块钱的负担，我心里也好受些。爸爸说求助是人的本能，但我们是在万不得一的情况也才求助的!在此，我肯求上级的救助，照亮一个孩子的前程。

此致

敬礼

申请人：

日期：XX年XX月XX日

♥️ 街道救助申请书

尊敬的xx镇民政办：

我是xx县xx镇xx村委会七组的xx，男性，汉族，今年36岁。因家庭原因，我仍未结婚。家中共有四个兄弟姐妹，但这些年我们已经单独居住，现在只剩下我和父母一起生活。

我父亲已经68岁，因为年老的原因，他行动不便。他曾在家中做农活时不幸摔倒，导致左侧膝盖骨骨折，住了18天县医院。出院后，他进行了很长一段时间的康复，但因为年龄大了，还是没有恢复。他现在已经无法自理基本生活，更无法干苦力活。我母亲今年71岁，已经患有心脏病多年。因为她的心脏问题引发心肌梗塞，她曾在县医院住院多次。鉴于这些现实情况，我母亲在20xx年被村民小组领导评为低保户，每年能够获得300元的低保金。

我们家里有土地四亩，年收入约为3000元。我们有两间老屋子，都因年久失修而破损。父母亲多年来生病在家，兄弟姐妹都已经单独生活，不怎么照顾他们。我一直在照顾我们年老多病的父母，所以没有机会出去打工。因为父母亲多次住院，我个人一直在承担他们的医疗费用。不包括住院新农合报销后的费用，我个人已经负担了超过17000元的医疗费用。

因为我母亲的心脏病，她多年来一直在持续用药，单是每年的心脏药物支出就超过XX元。由于心肌梗塞，她在xx县医院共住院五次，这些医疗花费超过10000元。我一直陪伴在母亲身边照顾她，无法出去打工挣钱。20xx年8月7日，我的母亲因身体不适在医院去世。

为了给母亲安葬，我不得不到处借钱。直到20xx年8月9日，我们才能够将母亲安葬。我在这次丧事前付出了1XX元的费用，其中除了兄弟姐妹凑的4000元外，其余全部来自亲戚朋友的`借款。

现在，我背负着近25000元的外债，除了微薄的土地收入外，几乎没有其他收入。这是一笔巨大的债务。我已经36岁了，早已过了适婚年龄，但是因为家庭条件不好，我的多次恋爱都以失败告终。我希望xx民政办可以考虑我的实际情况，能够提供一定数额的医疗救助金。

此致

敬礼！

申请人：

日期：

♥️ 街道救助申请书

XX民政部门：

本人XX，是哪里人，由于公公XX患有胃癌于X年X月X日病亡，生前由于治疗胃癌把家庭全部积累用完，并借了XX元，本人工作工资不高，且债务累累，因此向民政部门申请城乡困难人员医疗救助，恳请希给予帮助为盼。

此致

敬礼!

附：身份证、户口本、街道证明、收入证明、

一、年度专项医疗救助条件

同时符合以下条件：

1.沧浪、平江、金阊、高新区户籍，参加苏州市区医疗保险人员;

2.家庭共同生活成员人均月收入在苏州市低保标准2倍以内;

3.全年医疗费用自负(不含自费，下同)金额达到当地年度医疗救助标准(苏州市区20xx年为4000元)的患者本人;

4.没有享受实时医疗救助。

二、年度专项医疗救助标准

全年医疗费用自负部分，享受60%的年度专项医疗救助。

三、申请人提供材料

1.本人身份证复印件;

2.户口本复印件;

3.工资发放记录复印件或工作单位收入证明;

4.《苏州市市区低收入家庭人员年度专项医疗救助审批表》(一式2份)。

四、收入的申报

1.工资收入取近3个月收入的平均值，不足3个月取其实际获取工资月平均值。

2.经营性收入取当年度实际营利的月均数。

3.退休养老金、失业救济金、征土保养金、遗属补助费取其最新标准数。

4.工资收入可以通过工资存单明细(至少有近3个月的明细)、单位工资发放单、工作单位收入证明获取。三者至少提供其一，否则不予受理。审核时，如发现三者不一，取其最大数。

5.灵活自主职业人员，如果确实无法提供收入凭证，填报的收入不得低于当地当年度最低工资标准，否则不予受理。

五、申办程序

每年11月1日起，当年度医疗自负金额预计达到市区年度医疗救助标准的患者，可向所在社区提交书面申请，社区首先核实申请人是否享受实时医疗救助，已享受实时医疗救助的不予受理，未享受实时医疗救助的予以受理，并填报《苏州市市区低收入家庭人员年度专项医疗救助审批表》。

社区对其申请材料和填报资料进行初审，并在申请者居住小区予以公示7天，公示内容主要是家庭成员的工作、收入情况及申请目的。公示无异议，上报街道民政部门。

街道民政部门对申请人的材料、社区初审程序进行审核，对有关收入情况进行核查，审核无异议，上报区民政局。

市民政局社会救助处汇总后，报送市社保中心。

市社保中心将申请救助人员名单与达到年度医疗救助标准的人员名单进行比对，两者全部符合，根据申请人当年度全年医疗自负金额，按60%计算出申请人应享受的年度专项医疗救助金额，制作银行发放单发放。享受年度专项医疗救助的对象，不再重复享受年度医疗救助。

此致

敬礼!

申请人：xxx

20xx年x月x日

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尊敬的校领导和老师：

你们好。我是来自计科(2)班的学生***，由于家庭情况确实比较困难，所以想向学校提出申请助学金。

我的家里住在一个湘潭县的小村庄庄里，家里有5口人，然而家中的劳动力只有父亲和母亲，可是他们一直有病在身。因为没有文化，没有本钱，只好坐苦工和短工为生，十几年来一直过着贫困的生活。

在学习上，本人在校期间品行成绩良好，遵纪守法，无违法违纪行为，诚实守信，做事遵守承诺。在生活上，因为家庭经济困难，所以生活俭朴，勤俭节约。

加入能够获得助学金，我将在今后的学习中投入更多的精力，来努力完成学业，争取优秀毕业，为班级和学校争光。通过自己的不断努力和不断汲取知识和方法为将来打好基础。为今后的学业做准备。

特此申请，望予批准。

学生：XX

×年×月×日

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尊敬的XX机构领导：

我是一名生活在乡村的农民工，自从父亲去世以后，家庭的重担完全压在了我的肩上。在去年的一场突如其来的洪灾中，我的家园被毁得只剩下一片狼藉。此次洪灾不仅造成了重大财产损失，更让我家陷入了生活的困境，无力维持基本生活。

洪灾造成了我的房屋被冲毁，家中的财物也被污水淹没，几乎全部损失殆尽。现在我和我的妻子只能在人民政府临时安排的避难所里过日子，生活环境十分拥挤和恶劣，每天都无法安心休息。

我的农田也受到了严重的损害。洪水冲走了我多年辛苦劳作得来的农作物，现在我面临着一片烂泥和冷寂的土地。没有种植的收入，我和家人连买米买菜的钱都没有。为了维持生计，我只能四处奔波打工，但农村的打工机会非常有限，报酬也非常低微，根本无法满足基本的家庭开销。

另外，我的孩子正在上学，洪灾过后学校也被损毁。现在学校停课，孩子们无法正常上学，家庭教育成为我们最大的担忧。我们非常渴望孩子能够接受良好的教育，但是没有足够的资金来支付孩子们的学费和学习用品。

在这困境中，我非常希望能够得到社会各界的帮助与支持。我诚恳地向贵机构申请救助，希望能够得到资金上的援助，帮助我们重建家园、购置基本生活用品，以及孩子们的学费、书籍和生活费用。

同时，我也希望贵机构能够提供一些就业机会，让我能够在家门口找到一份稳定的工作，以改善我和家人的生活质量。

尊敬的领导，希望您能够审慎考虑我的申请。我坚信只要得到一点帮助，我一定能够重新站起来，恢复生活的美好与尊严。谢谢您的关注与支持。

衷心感谢！

救助申请人：XXX

日期：XXXX年XX月XX日

♥️ 街道救助申请书

尊敬的各位领导：

您好！

我是鲁商中心1a区1x、2x楼工程的一名土建工人，叫周宝明，今年五十六岁，我家住在江苏省海安县雅周镇雅周村10组9号，由于家庭经济困难情况考虑到生活的难处，家中到现在还住的以前的简易瓦房。经过再三考虑，我决定申请困难补助，我家主要成员有：我，我媳妇在家务农，还有姑娘(胳膊有点残疾，需经常治疗，家中赚取的收入大部分都花费在这儿)。一家三口人全部费用均靠我在外打工赚取一点微薄的工资，家里为给女儿看病、给孩子上学欠下近

三、四万元的债务，每每念及这些，我内心深处就有着深深的无奈，感到自己的无能，惟有以后加倍努力工作来报答公司领导以及社会上关心与支持我的所有朋友们。

为家减轻一些负担，我这两年一直在工地上做个小工工资微薄，恳请公司领导能给予我家困难补助资金，让我一家过上一个平安的新年，同时也希望公司领导同志在百忙之中，抽出宝贵的时间，看一下我家的实际情况。在此我代表我全家感谢各位领导，并祝各位领导在新年来临之际，工作蒸蒸日上，事业有成，合家幸福！

申请人：xxx

xxx年11月29日

♥️ 街道救助申请书

尊敬的民政相关部门领导：

我叫xx，现年25岁，是xx市咸安区大幕乡石桥村村1组村民。我家原有3 口人，母亲、我和弟弟。由于我和弟弟目前都没有成家，一直以来，我们家都是靠勤劳的母亲操持内外，我和弟弟陈超过早辍学、没有文化，只能常年在外靠打工勉强养活自己。

20xx年3月21日，作为一家之主的母亲在参加我们1组合作劳动时不慎摔倒，导致后脑勺摔碎。这对于本来拮据的家庭来说犹如晴天霹雳、雪上加霜。受伤后的母亲被紧急送往xx市人民医院救治，在医院立即进行了开颅手术，短短五天时间花费了8万余元，这对于原本拮据的家庭来说无疑是沉重的经济负担。20xx年3月25日终因病情严重，医治无效而返，于当天就依依不舍地抛开我们兄弟俩撒手人寰。在我几个已出嫁姐姐的大力支持下，我们又东拼西凑花了近3万元安葬了母亲。

巨额的医疗费用、沉重的债务、加上母亲的离世，我们兄弟俩终日以泪洗面、不知所措。在这十分困难的情况下，我们石桥村1组代表全体村民送来了10600元的救助款，令我们兄弟俩感激不已。我几个已出嫁的姐姐也都过得不宽裕，已经为母亲的治疗及安葬负担了5万余元，我们也不好意思再要求她们来承担剩下近4万元的债务了。

在我们最困难、最无助的时候，我想到了党、想到了政府、想到了民政部门。为此，我特大胆向民政部门提出救助申请。

恳请贵单位能积极予以救助，我们将不胜受恩感激。

申请人：

申请时间：

♥️ 街道救助申请书

尊敬的领导:

您好!我是田xxx,是xxx市xxx镇前xx村的一个农民.是个奔60的人了。15年前在村里胶鞋厂中和胶时，不幸被烧伤致残,双手畸形，丧失了正常的劳作能力；爱人是肿瘤患者,术后身体亏空极大，常年离不开药.家里所有的经济来源是我300元/月的杂工和杂活收入. 我是在1994年被烧伤的，火是因为别人抽烟引起的。我当时被送进了洛阳105医院,术后我浑身缠满了白色纱布,迷迷糊糊看到身边爱人和孩子都在哭..... 从火灾里跑出来后我身上还着着火,而不懂急救的`人们却拿起塑料纸包住我的胳膊就往下捋,我手上和胳膊上的皮当时就被捋掉了.做植皮手术时,是从我的大腿上割下来的皮...... 出院后,我成了残废,手扭曲着,两条大腿上留下大片紧揪的疤...... 由于属于工伤，村里为我支付了医药费和误工费，并照顾我在村委会跑跑腿儿,干点杂货......每月300元钱.....

我是一个老实巴交的农民,是个奔60岁的人了,一辈子没见过大钱,由于父亲弟兄多,家里穷,没有读过书,是个连小学都没上几天的文盲.

我的半生是辛酸的,年轻时去砖厂出窑,为了多出几块砖,多挣几个工分,刚刚烧成的砖还烫手的时候,我就开始往平板车上装了.手肚儿磨得指甲一摁,血就嘟嘟往外流......

上天不都怜惜苦难的人,刚结婚不久，我就突然得了精神病.白天挺在麦秆跺上睡觉,蓬头垢面,睁不开眼,......天一黑,就起精神了,起来

就走,也不知道要上哪儿去......就这样我过了一段昼伏夜出的神经生活。那时我见车就想往车下面钻,不是人拉的及时，早就没命了。后来,一个老大夫给了一个方,天天煎药几个人按着灌下去,才渐渐好了起来.

我也算个勤劳的人,我不怕出力，病好以后继续上砖厂出窑,拉平板车......这样一拉就是7年多.

后来村里已经办了几个胶鞋厂,许多有点知识和文化的人已经不在呆在那流血流汗的砖厂,而是到了村里的胶鞋厂做事.有的当了班长,有的当了车间主任等等.爱人鼓励我也去,但没有文（转载自，请保留此标记。）化的我还是只会出死力,我做了和胶工.其实是很累的,但因为每月能拿400块钱的工资,我满足得不得了、干得很卖力。

然而,天有不测风云,我却因为别人大意引起的火灾而再次陷入生活的苦海。。。。

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也许是我和爱人命苦,也许是屋漏偏逢连阴雨,1997年的冬天,爱人又检查出患了子宫瘤,要做手术,鹅卵石般大的瘤子被取出来了，按理说人该健康了，可因为为了省钱手术是在私人诊所做的，术中也没有输血，手术后留下了很多并发症，整天头晕，身体乏力，肾亏，颈椎病，骨刺，静脉曲张等不良症状一直纠缠着她，常年吃药..... 我的多灾,爱人的多病，家庭的不幸,致使孩子从上初中就缺吃少穿。高中三年,孩子给一个在校外开饭店的熟人帮忙,下课在那儿端个饭刷个碗什么的,管一天三顿饭.总是忙到预备铃响了才随便填饱肚子

就匆匆忙忙往教室跑.孩子向她妈说很影响学习,爱人总是勉励说:孩子,你看恁爸那残疾,孩子,你要是自己不争气...将来又有什么出路呢...

孩子是个好孩子,她从不抱怨,不说苦。因为我已经残疾了,她妈身体又那么不好......

孩子考上了大学，大一的学费是亲戚凑的,我和她妈又凑了点。我安慰孩子说:闺女,你放心好好读书吧,这么多亲戚呢,没钱了让他们支持支持你......我又怎会不知道，救急不救穷，谁都有一家子的事啊. 从此，我们一家更是勒紧裤带度日，爱人去给人家当保姆，干家政。我更是有病不舍得看，一分一里都在手心握出水儿......贷款，外债铺起了孩子大学的不易之路．．．

孩子在学校也是一边学习，一边打工...然而，这所有的努力还是远远不够的，是杯水车薪。在我们一家自强自立的同时，依然需要社会地关怀和照顾。恳切希望领导体恤，为我们一家雪中送碳，伸出援助之手。我们将不胜感激。

最后，祝各位领导身体健康，工作顺利.我们一家一定会以踏实的行动，朴实的品质，文明的形象来报答社会，感谢各位领导的。谢谢您们了！

此致

敬礼

申请人：田xxx 代笔：xxx

20xx年2月8日

♥️ 街道救助申请书

尊敬的领导：

我叫xxx，家住xxxxx(你状况)。因家庭xxxx(说你困难)，已于xx年xx月被批准为低保户。

几天前我感到身体不适，去医院检查，诊断为高血压、等病症。由于家庭经济条件所限，低保金勉强能维持生活，不能进行相应治疗，而我(写写你对你家庭重要性，如果不能及时治疗，延误病情对家庭后果等困难)，特向国家申请大病医疗救助金。

此致

敬礼！

申请人：xxx

20xx年xx月xx日

♥️ 街道救助申请书

尊敬的各级领导：

本人叫XXX，男，汉族，现年57岁，家住XX镇XX村七巷8号。

本人因罹患心脏病失去劳动能力，多年来一直四处求医，靠药物控制病情，维持生命。20xx年3月份以来，各种症状明显加重，经医院检查为XXXXXXXXXX等病症，后到XX县人民医院住院治疗。医生建议，药物治疗非长久之计，只有通过手术治疗才能痊愈。在医生的建议下，本人遂于20xx年5月份到XX医院安装了心脏起搏器。

本人和爱人已经下岗多年，靠平时打点零工艰难度日，家庭主要收入很不稳定，现在又失去劳动能力，无力承担十多万元的手术费和由此而产生的其他费用。其中大部分治疗费用都是从亲戚和朋友中借款筹备的。这不仅花光的家里的全部积蓄，而且债台高筑。

因此，本人特向贵单位申请大病医疗救助，恳请给予本人大病救助为谢！本人及全家对贵单位的帮助将感激不尽！

此致

敬礼！

申请人：XXX

申请日期：XXXX年XX月XX日

♥️ 街道救助申请书

尊敬的各位领导：

您们好！

我是xx五组各级领导帮助我，帮助我和我的家庭渡过难关，让我的儿子能安心恢复身体，孙子、孙女能有幸和其他的同学一起顺利完成学业。

我本人于心脏病。好在离红原医院较近和现在的合疗，我们老两口几乎每月都要住院。现在我们年龄已大，地里重体力活根本做不动，只能在家靠放养土鸡下鸡蛋养活自己的日常生活及用药需要。

因为脊髓受损，留下严重后遗症，以后也不能干重体力劳动。现在全家外债累累，家庭生活举步维艰。每个月仅孩子们的生活费都很难保证，对我们家庭来说是一笔很大的开销。家中的大事小情全部压到我年迈、瘦弱且患有癌症古稀老人的肩膀上，感觉压力很大。

基于以上情况，我的家庭在万般无奈情况下，才向政府、各位领导伸出援助之手，提请困难补助，帮我们一把，帮我们家庭渡过难关，帮孩子们完成学业。我们全家翘首期待。

特此申请

此致

敬礼！

20xx年x月x日

♥️ 街道救助申请书

亲爱的校指导和老师：

我叫王xx，是高三（4）班的xx。本人品行优良，学习努力，成绩优秀，积极向上，生活简朴，老实守信，遵纪守法。

我的爸爸是一名普通工作人员，工资微薄，妈妈是一名下岗职工，如今是顶替别人岗位上班，收入也不多。我的爷爷奶奶都是农民，年事已高，体弱多病，丧失劳动才能，没有任何收入，不幸的`是爷爷于20xx年元月因患癌去世，花费大额医药费，又欠下一笔债务。我的姐姐在河师大上大二，每年需一万多元的费用，我刚刚升入高中，家庭经济不堪重负。看着爸爸、妈妈劳碌的身影、渐增的白发，我的心里酸酸的，有一种说不出的忧伤。

我渴望能得到资助，圆我青春梦想，减轻些家里的负担，长大后能成为一个有知识、有爱心对社会有用的人。我也知道，家家都有本难念的经，可能有比我更困难，更需要帮助的同学，我在这里提出申请，无论能否获批，我都衷心感谢校指导和老师对我的帮助。

此致

敬礼!

申请人：xxx

20xx年xx月xx日

♥️ 街道救助申请书

尊敬的县民政局领导：

我叫xxx，男，现年42岁，家庭人口4人，耕地1.5亩，居住xx县xx乡xx村xxx组，地处偏僻，环境恶劣，生产单一，经济落后，家庭经济困难，全家4口人仅靠耕种1.5亩田土维持生计。

本人常年患有哮喘、心脏等疾病，不能正常参加生产劳动，家庭重担全依靠妻子1人承担，每年除去田地的微薄收入外，家里几乎没有其他的收入，近年看病花去不少钱，加之前几年安排父亲后事欠下一大笔债，现在家庭经济困难。近年来，我的病情越来越加重，多次求医治疗，均不见效果，最后到县人民医院检查化验，确诊本人患有肺气肿、肺大泡、肝腹水、心脏心包增厚积液、胸腔积液等多种疾病，多次住院治疗，目前病情有所好转。为了看病治疗，我早已是负债累累，可以借的亲朋好友逐个借遍了，更甚的是为了帮我治病，年迈的母亲和在家务农的亲弟姊妹们节衣缩食、东凑西借出钱帮助我开支医药费。近2年看病先后花去医疗费5万多元，除合作医疗报销外，还欠2万余元的外债。手术后我体弱多病，还需要长期治疗，我是家里的主要劳动力，不但不能从事体力劳动，而且需要有人来照料我和2个孩子，且母亲还需要供养。目前，家里出现前所未有的困境，生活窘迫，贫困潦倒。因此，特向县民政部门提出申请，恳请县民政领导考虑我家的实际情况，给予一定的民政医疗补助金救助，本人不胜感激!

此致

敬礼!

申请人：xxx

20xx年xx月xx日