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教案资料|内科神经内科自我鉴定(精品13篇)_内科神经内科自我鉴定

时间:2020-04-23 赵老师教案网

内科神经内科自我鉴定(精品13篇)。

▣ 内科神经内科自我鉴定 ▣

一、加强护理质量管理,努力提高护理质量。

(1)、各护理小组认真组织实施,进行考核,通过目标管理促使护理人员观念转变,增强奉献意识,主动服务意识,质量意识,安全意识,从而促使护理质量提高。

(2)、以过细、过精、过实、过严的严谨态度抓好每项护理工作的全程质量管理,即基础质量、环节质量、终末质量,其中环节质量是重点。将各质量标准明细化,并亲自参加各小组工作的实施,查看实施的效果。

(3)、加大科室感染控制力度。严格遵守消毒隔离执行,作好病区环境卫生学监测工作,结果应达标。同时,作好随时消毒、终末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按处理原则进行消毒,一次性物品按要求管理、使用、处理。

每月对新入的、实习的护理人员进行严格的消毒隔离培训,加强无菌观念,有副护士长做好监督工作。

二、继续开展优质护理服务,进一步充实整体护理的内涵,推出我院护理理念:一切以病人为中心,以病人满意为前提!选择我院就医,我们将为您呈上一份份精心而温馨的护理!

三、根据xxx年评审标准制定和完善我科各级护理人员的岗位职责。并进行实施。按分级护理服务级别,分层级管理,主管护师负责的范围,护师负责的范围,护士负责的范围等。明确各班的工作职责,责任到人。

四、加强护理人力资源的管理,保障护理人力资源的合理配置,做到人人持证上岗。根据护理部要求制定护理人员的培训计划,抓好护理队伍建设,提高护理队伍素质。

▣ 内科神经内科自我鉴定 ▣

感谢院领导给我的这次进修学习机会,感谢xx各位领导为我们提供良好的学习平台,感谢各位各位老师让我们获得了更多的知识。通过这次进修学习,在很大程度上开拓了我的眼界、增强了自己的业务能力,认清了我院与国内大型高级别医院专业技术上存在的差距,明确了自己今后的学习发展方向,为今后的学习和业务技能培训奠定了坚实的基础。

xx是西南地区规模最大的综合性医院,集医疗、保健、科研于一体,同时也是国家重要教学地点,负责整个川内大部分病人常见病及多发病的诊治,同时也承担着收治来自全国的疑难病人,超声科每天大约病人量约xx人次。

在xx为期x个月的进修学习期间,在广大带教老师的热情关怀帮助下,顺利完成了进修学习工作。通过学习对腹部内脏器官疾病更多的认识,提高诊断水平,某些疑难病例必须借助超声造影及通过超声引导下穿刺活检才能确诊,为病人的进一步治疗提供了有利的临床证据;对浅表小器官例如:甲状腺、乳腺、四肢血管、睾丸等常见病、多发病有一定的认识;通过值xx小时急诊班的同时也提高了自己对急诊病例的认识,对今后遇到同样的急诊病例增强了自己诊断的信心,希望回到原单位也能开展更多这些方面的工作,也为临床工作提供更多、更准确的辅助资料。

非常值得一提的是在如此忙碌的工作中每周仍然定期开展一周疑难病例的讨论,同时也给我们进修学习的同学讲解各章节的知识,使全体学员及自己都获益匪浅,这种大家相互学习的良好氛围非常值得大学借鉴学习。

在学习期间,有幸被选为小组长,起到上传下达的作用,安排及协调小组工作,更好地配合老师完成病人的检查工作,急病人所急,让病人第一时间能拿到更准确的检查报告 。在工作期间,服从老师安排的各项工作,作为小组长,以身坐侧,事事身先试足,起带头作用。

三个月的进修学习,非常感谢xx各位老师的倾囊相授,让我在理论基础知识以及专业技能上有了很大的提高,实现了既定的学习目标,圆满完成了规定的进修任务,同时也赢得了带教老师的一致好评。在今后的工作当中,我将自己所学的专业知识运用于临床实践中,希望为病人提供更多的服务。在此,对各位老师无私的奉献,再一次表示诚致的谢意!

▣ 内科神经内科自我鉴定 ▣

1 神经内科实习带教工作存在的困难

1.1 实习学员刚从学校来到医院实习,由于医院环境,人际关系及学习方式的改变,其心理活动也有一定的变化,尤其在刚接触临床时,对环境、临床工作存在陌生、好奇又紧张的心理,在病区面对着患有各种疾病的患者及陌生的护理教员,产生担心、自卑甚至惶恐的心理。

1.2 神经内科的患者特点:老龄、部分患者生活不能自理、病种多样,病情危重复杂,决定了许多操作的特殊性,如神经内科老年患者多,护理管道多,昏迷危重患者测全脑征,给前列腺增生症患者行导尿术,做膀胱冲洗等,随着脑血管放射介入的广泛开展,许多患者需行各种术前准备如备皮、导尿等,而且其中不乏男性患者,我们的实习护士几乎全为女性,使实习护士难以面对,操作时缩手缩脚,缺乏积极主动性。

1.3 患者对实习学员不信任 从患者的角度来讲,患者大多对其所熟悉的医护人员产生信赖感和依赖感,对实习护士产生怀疑感和抗拒感。如果给他们进行治疗的是女性实习护士,有些患者不愿配合甚至抵触情绪严重,有些甚至会拒绝,态度傲慢无礼,呵斥实习护士,如:“我的血管细小,液体不好扎,叫你们老师来!”,使实习护士倍感尴尬、羞愧,甚至产生畏难情绪,从而影响实习效果,不利于顺利完成实习阶段规定的要求和任务。

2 带教方法

2.1 及时了解实习学员的心理状态经常主动与实习护士交流谈心,注意培养积极的情绪和情感,弱化消极情绪。在生活上多体贴,学习上多帮助,思想上多关怀。询问学生的经历,包括在前一个科学习的情况,家庭背景等,结合自己的心得体会,如可告知自己刚刚开始实习时也经常碰到类似现象,自己是如何克服的等等,以缓解学员的紧张情绪。学员也可通过呼吸新鲜空气,听音乐,与朋友与患者交谈,虚心向带教老师学习等方法转移注意力,缓解紧张。

2.2 尽快适应神经内科的护理工作 实习护士进入病房后,一是让其熟悉神经内科的护理实习步骤,护士长、带教老师、教学秘书先向学员做自我介绍及介绍科室环境,让学员放松紧张的情绪,缩短师生间的距离。介绍病区环境,使学员尽快熟悉,适应;介绍神经内科的病种及特点,护理特点及各种管道的护理,做全脑护理、膀胱冲洗时的注意事项及操作规则。神经内科危重患者、脑血管、痴呆患者常见,许多患者生活不能自理,甚至伴随情绪性格的改变,给护理工作带来挑战和困难,所以不仅要做好专科护理,生活护理也十分重要。

2.3 护理操作的带教要循序渐进 第一遍护理操作必须由带教老师边示范边讲解,并详细介绍操作步骤及注意事项。从第二遍开始,由实习学员独立操作,带教老师帮助其完成,对于特殊的操作,要放手不放眼。尤其是对于给男性患者造影前的导尿,备皮等,首先要让实习学员从思想上消除顾虑,摆正自己的角色,把自己当作就是一名真正的临床护士,患者需要我们医护人员为其解除疾病的痛苦,这样实习学员就可以放下包袱,缓解紧张情绪。每次操作时,必须有带教老师陪同一起完成。另外,为了让她们增强信心,带教老师尽量选择一些修养较好,心理素质较佳的患者,作为她们独立完成的患者。树立正确的护士职责感和价值观,心存爱心和高度责任心,与患者耐心真诚地进行沟通交流,尊重患者隐私和人格,认真负责,态度温和,久而久之,患者会理解并配合实习护士的工作。

2.4 注意培养学生各种能力主要包括观察能力,分析判断能力,交际能力。实习初期注重观察能力的培养,主要观察本科常见病的临床表现,疾病的进展、治疗、护理要点等。观察由浅入深,实习期间,观察能力有所提高,这就要培养分析判断能力[1]。通过提问可以使她们养成主动分析问题的习惯,提高判断的准确性。学员与患者的交流也很重要,交流的成功与否直接影响学员将来在护理工作中的自信心,带教老师在带教过程中要教会实习学员掌握护士礼仪,着装要求,精神面貌,了解护患沟通的技巧,如安静的环境,舒适的体位等,熟悉患者的病情,对患者说话或听其说话时要真诚的倾听,患者讲话时,护士不要打断。让实习护士通过与患者的交流获得资料,带教老师要耐心帮助其分析整理,这样有助提高学员的交流能力。实习护士工作对其存在的缺

点不足,认真负责地给予指出并督促改正,不能迁就敷衍;对工作中取得的成绩,应给予及时真诚的表扬和鼓励,唤起职业崇高感,激发其前进的动力。在学员准备出科时,为其准备下一科应该知道的信息,使学生有一定的思想准备,有利于其完成实习任务。

▣ 内科神经内科自我鉴定 ▣

2**年即将过去,回顾这一年来,我科在院领导的正确领导下,坚持“以病人为中心,提高医疗服务质量为重要指导思想。努力学习,钻研业务,使个人的自身素质和业务水平都上了一个台阶。俗话说有总结才会有提高,为了能在以后的工作中扬长避短,取得更大的成绩,现将我个人在本年度的工作总结如下:

一、政治思想方面:

因为工作性质的关系,看多了生命的脆弱与短暂,所以我时常想起,曾看过的《钢铁是怎样炼成的》里面的主人公保尔·柯察金说过的一句话:人最宝贵的东西就是生命,生命属于我们只有一次而已。人的一生应该这样来度过的:当他回首往事时,不因虚度年华而悔恨,也不因过去的碌碌无为而羞耻。所以我端正思想努力工作让自己的工作更有意义,自己的人生更有价值。

二、业务水平方面:

俗话说“活到老学到老”,这话用在医生身上再贴切不过了。在很多人的眼里只有临床医生的压力大,风险高,必须医术精湛,以确保万无一失,其实随着科技的发展,大量现代化设备应用到了医学上,绝大部分医生在给患者诊断前,要依据医技科室提供的各种报告、诊断,然后结合患者症状来下定论,我不敢有丝毫懈担也正是因为压力大所以我不断要求完美,力求在技术上更精湛,不因为自己的水平低而给患者造成更大的痛苦,给医院抹黑。为了提高自己的业务水平,我不断学习,丰富自己的理论知识,拓宽视野,让理论辅助、指导自己的实践工作,但理论与实践终究存在着千丝万缕的区别,很多时候面对新的病情我从书中找不到答案,一筹莫展,科室会诊大家的意见也莫衷一是,所以我就到**医院请教,终于解开心中疑团,回到医院后很多同事对我的这种行为不理解,或许觉得讨教的行为不光彩吧,但我认为在学术领域里,只有无知才是可耻的,求知无罪。

在不断的走、看、求教的过程中,让我清醒认识到,目前我们科室仍存在大量问题,急待解决:

一、客观上:...

二、主观上:...

最后,个别医生对患者服务态度较差,体现不出“以病人为中心”的服务宗旨。

总之,这一年里有收获也有遗憾,希望在**年里所有的荣耀不会褪色,所有的遗憾都变成完美,我更期待在院长的带领下,在全院职工的共同努力下,出国留学医院不仅仅是一流的出国留学医院,而且可以和出国留学一流医院相媲美。

▣ 内科神经内科自我鉴定 ▣

神经内科护士出科小结

众所周知,神经内科出科小结是每个护士都要经过的一次革命,我朋友医院的病房的第一站就是病房,很多病人,也有很多小孩,刚进入病房,总有一种茫然的感觉,但是老师很快让我们熟悉适应了环境,使我们以最快的速度投入到病房实习中来。虽然内四科是个很忙的科室,但每次我们做护理操作时,老师都会陪在一旁,为我们的成功高兴,我们失败了会鼓励我们。老师的认真负责,像朋友般的和我们交流,让我们在温馨的环境中度过了这段时光。同时老师还会经常结合病例给我们安排小讲课,让我们形象深刻的记住所学的东西。有时老师怕我们记不住,还利用下班时间给我们开小灶。

神经内科出科小结

一、神经内科研究范围及进展

二、学科特点及实习方法

1.学科的特点

2.实习方法

3.认识疾病方法举例

4.诊断分析

(1)需要的基础知识

(2)思维过程①定位诊断②定性诊断③初步诊断

5.验证诊断

6.根据诊断对病人采取相应的治疗措施。神经内科出科小结从手术室到病房,要求我们更多地与病人及其家属交流,这很大程度决定了病人对于我们实习生的态度。有时病人会因我们是实习生而有些意见,老师总会教我们换位思考,理解同情病人,消除我们的负面情绪,让我们更加细心耐心的对待病人,医学教。育网搜集整理更加平和的去和病人交流。

在带教老师的悉心指导与耐心带教下,我们严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,关心病人,医学。教育网搜集整理努力做到护理工作规范化,将理论与实践相结合,护理工作有措施,有记录。实习期间,始终以爱心,细心,耐心为基本,努力做到眼勤,手勤,脚勤,嘴勤,想病人之所想,急病人之所急。

在这段短暂的实习时间里,我们的收获很多很多,如果用简单的词汇来概括就显得言语苍白无力,至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。

总之以上就是我们慢慢总结的一些知识,我们的实习老师对我们每个实习生的指导都非常到位,老师对我们点点滴滴的培养,常说护士要有一颗同情的心,要有一双愿意工作的手。我们将会以更积极主动的学习态度,来面对接下来的实习,努力扎实我们的操作技能,学习丰富深厚的理论知识,提高临床护理工作能力。

▣ 内科神经内科自我鉴定 ▣

神经内科住院患者一般病情复杂多样,出现意识异常、反应不敏捷等特点患者的概率较大,相对于医院里面其他科室,神经内科安全隐患多,不但使病人病情延误,加重病痛,同时也给医院造成不必要的损失[1]。

本院针对神经内科住院患者意外事件的发生率偏高而病人满意度偏低的情况,对神经内科住院患者在常规护理基础上加强护理的安全管理,意外事件的发生率显著降低,患者满意度显著提高,现将结果报道如下。

1.1一般资料选择在我院20和20收治的神经内科患者为回顾性分析对象。

年收治的神经内科患者835例,其中男性患者450例,女性患者385例,年龄分布在43-75岁。

2011年收治的神经内科患者978例,其中男性患者501例,女性患者477例,年龄分布在45-71岁。

两年收治的患者在年龄、性别等方面差异无统计学意义,P>0.05,可以进行比较分析。

1.2.1患者自身方面存在的安全隐患神经内科收治的患者往往病情复杂多变,活动不便的患者有可能造成跌倒等伤害情况的发生;意识方面有障碍的患者有可能在治疗过程中走出医院进而走失;精神异常患者有可能对医护人员或者其他患者进行攻击等;其他方面如医院日常起居活动中失误导致烫伤、冻伤、窒息等[2]。

1.2.2医院方面存在的安全隐患医院诊疗技术的不断更新,需要一个学习和熟悉的过程,这个衔接的过程有可能导致护理上安全问题;医院环境一方面不合理的设置有可能导致安全隐患,另外一方面,环境卫生也影响患者的情绪甚至治疗效果;此外护理人员缺乏责任心和积极性、操作规程及各项规章制度不严格或者护理人员没严格遵守等都是安全隐患[2]。

1.3.1完善操作规程及各项规章制度操作规程及各项规章制度的漏洞应当及时填补,并根据最近最新的情况加以补充,组织护理人员了解和学习操作规程及各项规章制度。

1.3.2建立入院患者评估制度根据不同入院患者的病情,先对其进行评估,护理人员了解基本情况的同时,将患者的安全隐患和注意事项告知患者家属,对于高危患者,医院护理人员重点关注。

1.3.3护理人员技能学习和职业培训定期对护理人员进行培训,培训结束后注意总结交流,同时对培训内容和日常护理工作进行考核,提高护理人员的责任心和积极性。

1.3.4环境卫生维持对容易导致问题的环境隐患及时清除,创造一个优质的诊疗环境,缓解患者和护理人员的压力。

1.4意外事件的发生率和满意度调查及统计方式将意外事件发生案例及时记录;患者护理满意度在护理结束两周后问卷调查的方式统计。

两年之间的意外事件的发生率和满意度数据采用SPSS17.0统计学数据处理软件进行处理分析,数据进行t检验,P<0.05为差异具有显著性。

护理安全管理的前提是正确分析和找出神经内科存在的隐患,然后针对隐患逐个地预防和清除,提高神经内科护理安全管理的重视程度。

安全隐患有可能来自患者自身,也有可能来自医院方面,根据常规护理的基础上,还应当注意操作规程及各项规章制度完善、建立入院后病情评估制度、护理人员职业培训和护理工作的考核、加强环境卫生的管理和护理人员的管理。

本次研究在2011年对神经内科住院患者常规护理基础上,年同时在上述方面加强管理,结果显示2012年神经内科住院患者意外事件的发生率和满意度分别为0.72%和98.98%相比于2011年的住院患者意外事件的发生率和满意度4.43%和93.41%,住院患者意外事件的发生率有了显著的降低,患者护理满意度有了显著的提高,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。

综上,合理完善的护理安全管理工作能显著降低意外事件的发生率,提高患者护理满意度。

[1]周红艳.护理安全管理在神经内科住院病人中的应用[J].护理研究,,9(8):2222-2223.

[2]闵燕华.神经内科护理安全隐患及防范措施[J].中国医药指南,2011,9(31):203-204.

▣ 内科神经内科自我鉴定 ▣

时间过得真快,一切都还来不及思考和回顾,转眼间我们来到云大医院神经内科快一个月了。在这短短的一个月里,感觉自己成长了很多,收获了很多。经过一个月的学习以及带教老师每个操作逐一为我们示范,让我们获益匪浅。在神经内科实习期间身心愉悦,或许是由于第二个科室,我们对基础护理操作已经能熟练上手的缘故,又或许是由于带教老师和蔼可亲的缘故。总之我们都爱上了这个科室。

都说第一个科室是用来学技术、学胆量的,第二个科室是用来练技术、练胆量的。在第二个科室我们成长了很多。在第一个科室,我们打不上针的时候就会叫带教老师帮忙,在神经内科的时候我们打不上针的时候会让技术好点的同学来打,一般都能解决打不上针这个问题;在第一个科室的时候我们很少参与交接班,在神经内科,我们第一天就风风火火的和老师一起床旁交接班,揭开了交班的神秘面纱;在第一个科室我们看着老师做健康教育,在神经内科,老师看着我们做健康教育并在一旁指导补充。然而我们学到的不止这些,在神经内科我们还学会了使用PDA(移动护士站)、学会了给患者喂营养液、学会了给患者翻身叩背、学会了给患者做会阴部护理、学会了给患者做口腔护理、学会了给患者吸痰、学会了氧气吸入、学会了给患者做气管切开切口护理等等。第一次全面的把书本知识落实到临床实际中来。

虽然学会了很多,但是任然有很多不足的地方,比如每次发药的时候很多患者就会问“这是什么药啊?”“这药有什么作用啊?”“这药要什么时候吃啊?”很多时候我们都回答不上来,这还需要我们再继续努力学习。

神经内科的老师们让我看到了个不一样的`护士:曾经我认为的护士每天都是跑腿的,但是神内的老师们每天都在学习新东西,从PDA(移动护士站)到智能血糖检测仪的使用,从每月一个小讲课到每周的护理查房让我感受到护士是了不起的职业,不是谁都能干的职业,需要不断的学习和进步。

最后感谢神内的所有老师和病人,让我们了解到护理这个职业的价值,坚定了内心的选择,也很荣幸能到云大医院实习。

▣ 内科神经内科自我鉴定 ▣


简介:神经综合内科是一门综合医学领域,专注于神经系统相关疾病的诊断、治疗和管理。本文将通过详细介绍这一医学专业的主要职责、技能要求以及对患者的贡献,以展示神经综合内科医生的自我鉴定。


第一部分:神经综合内科的主要职责


作为一名神经综合内科医生,我的主要职责是诊断和治疗与神经系统有关的疾病,包括但不限于癫痫、中风、帕金森病、多发性硬化症和神经肌肉疾病等。我将与患者密切合作,收集病史、进行身体检查、运用必要的实验室和影像学检查,以制定最佳的诊断和治疗计划。


神经综合内科医生还负责评估和管理与神经系统相关的并发症,例如,处理与神经性疼痛、自主神经功能失调和认知障碍相关的问题。的目标是通过持续监测和调整治疗计划,最大程度地提高患者的生活质量,并减轻疾病给他们带来的困扰。


第二部分:神经综合内科的技能要求


作为神经综合内科医生,我需要具备广泛的医学知识和技能。我熟悉神经系统的解剖、生理学以及常见疾病的发病机制。我了解各种常用的临床检查手段,如神经电生理检查、脑电图和神经影像学技术。在治疗方面,我掌握了不同药物和治疗方法的适应症和禁忌症,包括药物治疗、光疗和康复治疗等。


我还需要具备良好的沟通和人际交往能力。我将与患者及其家属进行有效的沟通,解释诊断和治疗计划的细节,并回答他们的问题和担忧。在特殊情况下,我可能需要与其他医生、护理团队和康复专家合作,以提供全方位的医疗和支持。


第三部分:神经综合内科对患者的贡献


作为神经综合内科医生,我将为患者提供全面的神经疾病诊断与治疗服务,旨在改善他们的生活质量。通过仔细收集病史、进行详尽的身体检查和相关实验室和影像学检查,我将努力确诊和评估疾病的严重程度。


在进行治疗时,我将依据最新的医学指南和科学证据,为患者制定个性化的治疗计划。这包括使用适当的药物来减轻症状、减少并发症的发生,并提高患者的功能状况。我将密切监测患者的治疗效果,并根据需要进行调整。


我将定期与患者进行随访,沟通他们的病情进展和治疗效果。我将耐心倾听患者的问题和担忧,并提供必要的支持和建议。我相信患者的积极参与和理解对于治疗的成功至关重要,因此,我将尽最大努力与患者建立良好的合作伙伴关系。


神经综合内科是一门富有挑战性但充满成就感的医学领域。作为神经综合内科医生,我将不断学习和掌握最新的医学知识和技术,以提供最佳的医疗服务。我将致力于帮助患者和他们的家人应对神经疾病的困扰,并为他们带来健康和幸福的生活。

▣ 内科神经内科自我鉴定 ▣

xx神经内科是xx神经内科的带头人,全科主任医师、教授x人,副主任医师x人,主治医师x人,同时在科进修医师x人左右,护理人员x人,编制床位x张,颅内肿瘤、颅底疾病、血管疾病、脊髓疾病的诊治和手术都很成熟,xx各地患者络绎不绝,最高同时住院人数高达x人,每个角落都是加床,危重病人占一半以上,每日平均手术在x台以上,我在短暂熟悉工作环境后就参加了单独值班和收管病人,见到了很多以前只在教科书上看到的疾病,遇到疑难问题虚心向老师请教,下班后翻书查资料巩固知识,经常下班后在科室一边看书一边等急诊手术,急诊手术是提高我们动手能力的好机会。通过学习使自己对神经内科疾病有了更多认识,对以前我院的常见病又有了新的认识,对我院常见的颅脑外伤的诊断治疗及手术的精细化、熟练化及人性化有了很大提高。通过科室老师每周授课在神经系统解剖和CT、CT-A、DSA、MRI、MRA及MRV等的阅片也有了一定提高。

本人还利用有限的进修时间完成了神经显微培训课程,毕业考核要分别完成x克小白鼠腹主动脉的端-端吻合,颈内静脉、颈总动脉端-侧吻合,另外附加难度较大的小鼠肾脏移植手术,对此学习班规定完成前两项考核即可发医学院神经显微培训证书,有能力完成三项者可获xx医院颁发的xx亲笔签名的培训证书,手术是在显微镜下利用显微器械在直径不到一毫米的血管断端吻合6~10针,还要保证解剖和功能的完整。自培训以来三项过关率不及x%,其实肾移植还是有一定难度的,一次手术下来至少需要x个小时,这x个小时需要全神贯注,有时快结束了一针没处理好,或者手上的力道稍没掌握好血管就破了或是不通了,就可能全功尽弃,刚开始几天也做不成功一例肾移植,有时候也想放弃,但是想想觉得这次学习机会不容易,而且得到领导的关心,我不能对不起自己和辜负帮助过我的人,经常加班加点训练,在两个月内完成了三个月的培训课程,顺利的考核过关获得了xx医院颁发的培训证书。

本人进修期间还与xx继续教育办和护理部联系,使我科一名护士顺利进修,期间共同学习、协作,为回来提高科室工作、加强医护协作打下了基础。还从进修医院带回许多书籍资料,手术录像及最新的神经系统解剖光盘,为我科室医护人员学习提供了丰富的资料。

但是由于时间较短,要学的知识太多,以前在我院见到的病种较少,所以感觉收获还没有预计的大,感到还有更多需要掌握的还没掌握,回来后要不断巩固收获的知识,努力学习使自己有更大的提高。通过这次进修学习使自己在神经内科疾病的理论知识、诊断治疗及手术技巧上均有了明显提高,更重要的是视野的开拓,思维的拓宽,理念的转变是我最大的收获。

▣ 内科神经内科自我鉴定 ▣

20xx年即将过去,回顾这一年来,我科在院领导的正确领导下,坚持“以病人为中心,提高医疗服务质量为重要指导思想。努力学习,钻研业务,使个人的自身素质和业务水平都上了一个台阶。俗话说有总结才会有提高,为了能在以后的工作中扬长避短,取得更大的成绩,现将我个人在本年度的工作总结如下:

一、领导重视

该集体把创建活动与“以病人为中心”的整体医疗和护理工作紧密联系起来,系统管理、全面策划、层层动员,做到同部署,同安排,同检查该集体重视医院创“号”活动工作,专门成立了创“号”活动领导小组,使创“号”活动工作全面融入病区乃至于学科建设工作,精心策划,高起点地开展创建工作,创建计划明确,措施切实,长期以来多次召开工作会议及相关会议,切实解决实际问题,围绕医院中心工作和病区工作重点,统一思想、统一认识、统一步调、利用墙报和板报等形式,开展颇有声势的宣传工作,为创建活动打下了良好的思想基础,使争当“青年岗位能手”、创建“青年文明号”活动深深扎根全病区青年心中,强化了大家的创建意识。众所周知,神经内科危重病人多,且大部分为瘫痪病人,生活不能自理,医疗、护理工作任务繁重。根据病区的特点,支部书记和科主任多次组织全科医务人员,讨论并制定了活动方案,如服务承诺、便民措施等,确保了三级查房制度的实施及病人医疗护理方案的具体实施,认真对待危重病人的抢救工作。特别在护理工作方面,护士长出国留学同志以身作则,积极带领全科护士认真学习基本理论,规范护理操作常规,开展技术岗位练兵,丰富整体护理理论和实践的内容,特别是自20xx年x月份以来,全科医务人员以创建“人性化服务示范病房”为契机,进一步转变观念,深化“以病人为中心”的整体护理模式,提高了服务质量及护理技术质量。首先,为解决护理工作量繁重且人员编制不足问题,他们进行科学的弹性排班,将病人最需要护理的时间作为他们的工作时间,即护士每天早晨提前半小时上班做晨间护理,并加强了对病人的午间和晚间护理。其次,印刷图文并茂的健康教育小册子向住院病人发放,并制作“偏瘫人士康复训练知识和技巧”VCD光碟,在病房内播放,以指导病人的康复训练。为了给病人提供一个温馨便捷的护理服务,他们集思广益,利用休息时间美化病房环境,制作各种温馨提示卡,定时对出院病人的健康状况进行回访,及时周到的服务常常使病人获得意外的惊喜。其三,重视病人的生活护理,他们特别购置一套理发工具为病人理发、剪发,并定期为其洗头、床上擦浴等,对需外出检查、治疗的病人,他们做到100%的陪护送检。危重病人由主管医师、护士亲自陪送,以确保病人就诊的安全。

二、争当“青年岗位能手”蔚然成风,科研成果显著

通过创“号”竞赛活动中的积极教育和专项培训,使我院青年职工的整体医疗服务水平上了一个台阶,涌现了大批立足岗位、扎实工作的青年岗位能手,参加创建“青年文明号”竞赛活动的集体的面貌发生了巨大的变化,神经内科xx区就是其中的佼佼者。该集体全体成员挂牌上岗,服务理念、便民措施、服务承诺牌公开上墙并印制发放“青年文明号服务卡”,自觉接受监督,在科内统一规范地设立了意见箱,聘请院内医德医风办的监督员,加强巡视监督,及时收集和处理病人意见,实实在在地使文明服务监督工作落到实处。两年来,科室连年被评为先进护理单元,积极贯彻执行科技兴院战略,积极开展科研工作,提高神经内科的声誉及影响,20xx年至今,获省级科研课题x项,结题x项,卫生厅课题x项,已结题。获xx《增进人类健康》的课题x项,撰写论文xx多篇,有的项目已获初步成果,特别是20xx年由x重视教学工作在我院的每年工作计划中,将其列为一项重点工程来抓,使每个人都认识到教学工作的重要性。上课前通过认真备课、查找资料等,不断充实自己的专业理论知识,并通过临床示范指导,不断规范操作规程。近年来针对临床医疗护理工作量繁重、学生多而师资紧张的情况,积极开展教学改革,改变传统的教学模式,采用多媒体技术,帮助学生建立全面的、动感的、形象化和多维的知识体系,以启发学生的学习兴趣,帮助理解、记忆。

通过教学促进临床工作的发展,在区内外享有较高声誉。每年接收临床医护进修生xx人左右,制定周密的教学计划,安排教学经验丰富的高年资、高学历教授和青年专家为进修生讲课,内容包括基础知识以及国内外学科进展情况等,为基层医院培养业务人才,为全区医疗卫生工作贡献他们的一份力量。

四、注重人才培养,造就高素质的人才队伍

神经内科xx区现有青年医护人员xx人,病区采取措施切实抓好青年医护人员的培养工作,不断提高他们的业务素质。在保证教学、医疗、护理、科研工作质量的基础上,鼓励医护人员参加护理专业大专、本科自考,研究生考试或利用业余时间参加院内举办的英语沙龙、电脑培训并使科内大部分青年通过了计算机一级考试等;在护士方面,也有目的、有计划的进行培养,如有计划的选派到外省先进医院进修学习5名,选送区外短期学习班学习多名,区内短期学习班学专家到我院进行学术交流x人次,请了x位台湾学者、专家到我院进行讲学;x人次到国外和台湾地区进行学术交流活动,请国内学者、专家到我院进行讲学和学术交流xx人次,参加区外继续教育学党支部书记、科主任、护士长的号召下,全体医护人员踊跃捐款,资助了两名失学女童重返校园,该事迹曾被《xx晚报》登报表扬;xx年x月帮助一名下岗女工解决再就业问题;xx年x月,病区在百忙之中人员紧张的情况下,安排第三届国际民歌艺术节,根据医疗服务的特点,提供咨询与服务。签名要求加入到“xxx”的第一线。通过开展创建“青年文明号”活动,有效的促进和推动了新业务新技术的开展,如早期脑梗塞的溶栓治疗、长程脑电图监测、静脉微泵、脑反射脑多功能治疗仪及脑超声治疗仪的应用、脑血管疾病的介入治疗、心理咨询和心理健康指导、早期康复指导等,使该科的诊疗、护理技术水平达到xx、国内先进水平。住院病人治愈、好转率达92%以上,危重病人抢救成功率达98%以上,病人对医疗护理工作满意度由开展“青年文明号”活动前的xx%升至96%~100%,平均97.54%。收到病人送的锦旗x面,花蓝xx个,感谢信xx封,拒收红包xx人次,金额达xx元,谢绝病人宴请十余次。得到病人在《xx早报》上登报表扬一次,得到xx余封病人的书面表扬信,其中有几个病友在表扬信中是这样评价他们工作的:“神经内科xx区的医师、护士、工人都是病人的朋友,都能热情友好的相待。护士小姐笑脸常开,平易近人,做到急病人所急,这样好的医德医风在护理改革前是很难看到的。”另一位高级法院的老病友给予他们更高的评价,他说:“我这次到神经内科xx区住院,特别感到满意和放心,我认为这是解放后医疗作风的一个医院,如果其他医院的医风都象你们这样好,那是病人的幸福。”

“让青春与梦想在病区里放飞!”这是神经内科xx区全体团员青年不懈的追求。我们将以现有的成绩做为新的起点,再接再厉,不断创新,把创建“青年文明号”活动持续推向深入,为广大病友提供优质医疗服务!

▣ 内科神经内科自我鉴定 ▣

xx年神经内科护理工作将围绕医院的发展规划,要以抓好护理质量为核心,本着“以病人为中心”,以“服务、质量、安全”为工作重点的服务理念,以“提升职业素质、优化护理服务”为主题,提升服务水平,持续改进护理质量,创新管理方式,不断提高社会满意度。

一、加强护理安全管理,完善护理风险防范措施,有效的回避护理风险,为病人提供优质、安全有序的护理服务

1。不断强化护理安全教育,将工作中的不安全因素及时提醒,并提出整改措施,以院内、外护理差错为实例讨论借鉴,使护理人员充分认识差错因素、新情况、新特点,从中吸取教训,使安全警钟常鸣。

2。将各项规章制度落实到实处,定期和不定期检查,监督到位。

3。加强重点环节的风险管理,如夜班、中班、节假日等。减少交接班的频次,减少工作中的漏洞,合理搭配年轻护士和老护士值班,同时注意培养护士独立值班时的慎独精神。

4。加强重点管理:如危重病人交接、压疮预防、输血、特殊用药、病人管道管理以及病人潜在风险的评估等。

5。加强重点病人的护理:如危重病人、老年病人,在早会或交接班时对上述病人做为交接班时讨论的重点,对病人现存的和潜在的风险作出评估,达成共识,引起各班的重视。

6。对重点员工的管理:如实习护士、轮转护士及新入科护士等对他们进行法律意识教育,提高他们的抗风险意识及能力,使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强具有护士资格的护士做带教老师,培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。

7。进一步规范护理文书书写,减少安全隐患。重视现阶段护理文书存在问题,记录要“客观、真实、准确、及时完整”,避免不规范的书写,如错字、涂改不清、前后矛盾、与医生记录不统一等,使护理文书标准化和规范化。

8。完善护理紧急风险预案,平时工作中注意培养护士的应急能力,对每项应急工作,如输血、输液反应、特殊液体、药物渗漏、突发停电等,都要做回顾性评价,从中吸取经验教训,提高护士对突发事件的反应能力。

二、以病人为中心,提倡人性化服务,加强护患沟通,提高病人满意度,避免护理纠纷

1。责任护士真诚接待病人,把病人送到床前,主动做入出院病人健康宣教。

2。加强服务意识教育,提高人性化主动服务的理念,并于周二基础护理日加上健康宣教日,各个班次随时做好教育指导及安全防范措施。

3。建立健康教育处方,发放护患联系卡,每月召开工休座谈会,征求病人及家属意见,对服务质量好与坏的护士进行表扬和批评教育。

三、建立检查、考评、反馈制度,设立可追溯制度、护士长及质控小组,经常深入病室检查、督促、考评

考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见,发现护理工作中的问题,提高整改措施。

四、加强“三基”培训计划,提高护理人员整体素质

1。每日晨间提问,内容为基础理论知识,专科理论知识,院内感染知识等。

2。每季度进行专科应急预案演示,熟悉掌握急救器材及仪器的使用。

3。利用早晨会由责任护士搜集本科现用药说明书,并给大家讲解药理作用及注意事项。

4。并提问医院核心制度,使每个护士都能熟练掌握并认真落实。

5。经常复习护理紧急风险预案,提高护士应急能力。

五、按医院的要求积极做好各项护理工作

1。设立专人做好健康宣教,出院随访工作。

2。不定期的组织病人及家属集中授课,讲授康复知识,家庭护理知识,提高病人生活质量。

3。认真做好筛查及数据的统计工作

▣ 内科神经内科自我鉴定 ▣

在医院领导的支持和帮助下,内科以年初制定的工作思路为指导,以提高医院效率为目标,以增强科室综合竞争力为目标,以提高服务质量为目标,全面实施医院管理,加强了基础,注重规范化,顺利通过了“二级医院评审”,实现了业务体系的规范化和科学化的管理,社会效益有效地促进了我系专业水平的进一步提高。在过去的一年里,作为我们部门的负责人,我认真履行了部门负责人的职责,履行了自己的职责。为了更好地为患者服务,激励自己,今天我向各位领导和同事汇报过去一年的工作。请批评并纠正任何不当行为:

1、加强学习,不断提高思想水平和业务素质

2、20xx全年开展了X项新业务和新技术

我科率先开展了床边心肌梗死三项及二聚体检测,大大缩短了传统检测时间,首次为医生提供了临床明确诊断,为急性心肌梗死患者的溶栓治疗赢得了宝贵时间,并显著改善患者的预后。24小时动态血压检测为高血压患者的诊断和降压药物疗效的评价提供了充分的依据。胰岛素泵治疗糖尿病方便糖尿病患者及时检查血糖,使糖尿病患者的胰岛素治疗更加科学合理。

3、没有发生医疗事故和医疗纠纷

全科医生利用专业培训时间,通过主任查房学习知识,讨论病历,积累临床经验。同时,他们积极参加学术会议,邀请上级医院专家来我院讲课,努力提高医疗技术水平,实施人性化、热情化服务,真诚工作,细心耐心沟通,适应新形势下的医疗环境,加强科室成员的思想和职业教育,树立以社会为导向、以病人为中心的思想,把一切以病人为中心的思想贯穿于科室工作的全过程。激发部门成员的积极精神,增强部门凝聚力。培养科室精神,树立医务人员的整体形象,即服务一流、技术精湛、敬业、服务文明的白衣天使形象

4、建立良好的团队精神

我们部门的工作一年到头都很忙。当病人很多,特别是急重症病人多,医生少的时候,我们经常加班,连续工作,这是非常专业的。你需要务实、耐心、不怕脏、不怕累,才能胜任工作。奉献、诚实和奉献是内科必备的人格品质。尤其是年轻医生的成长。作为部门主任,他树立了榜样,周日一直在上白班。在科室人员事假期间以及他们在省立医院继续学习期间,他每周最多在科室值班四个夜班一年来,我认真做好各项医疗工作,严格管理,确保医疗安全,以积极的态度投入工作。只要工作需要,我从不在乎个人得失。

5、医学是仁慈和诚实的

作为部门主任,他应该以身作则。同时,要求全科医生深入患者及其家属,了解患者的痛苦和需求,关心和体谅患者,切实减轻患者负担,真诚为患者服务。大胆创新的工作方式认真切实转变思维方式,大胆进行技术创新,努力提高企业技术水平。以自己的医德和人格力量赢得患者的尊重和信任。切实规范言行,树立良好形象,严格履行服务承诺。严格自律,在医学上树立诚实的榜样。在临床工作中,提高意识,坚定信念,磨练意志,忍受贫困和诱惑,坚持原则,秉公行医,区分公私,认真处理医患关系;尊重你的个性,珍惜你的声誉。始终维护医务人员的政治性质和诚信由于患者人数众多,科室工作繁忙,我们的工作还存在一些不足,如:住院病例不能及时完成,内容过于简单;办公室环境有时又脏又乱。翻开过去的一页已经成为历史。如果我们做了一些工作,就能圆满完成各项任务,这主要离不开各医院领导的支持,离不开医院有关部门的关心和帮助,离不开各部门全体人员的团结、合作和奉献。在此,我要对医院工作人员对我们的支持和帮助表示衷心的感谢。但我知道,领导的要求和医院员工的期望之间还有很大差距。明年,我们将继续加强科室建设,力争在医院迁址后开展一些新业务,使我们的业务更上一层楼,更好地服务于广大患者

▣ 内科神经内科自我鉴定 ▣

复方六月雪(CLYX)是通过长时期的民间临床观察而拟定的治疗急慢性乙型肝炎和肝硬化的验方,主要由广西民间草药六月青、白花蛇舌草、栀子花根等组成,本课题组前期大量的实验研究表明,该方可有效地抑制鸭乙型肝炎病毒DNA 和HepG2.2.15细胞HBV DNA的'复制[2,6,8];无毒浓度的CLYX在HepG2.2.15细胞培养中可有效地抑制细胞HBV DNA的复制及HBsAg(乙型肝炎表面抗原)和HBeAg(乙型肝炎E抗原)的分泌[3,7];此外,CLYX对CCl4、AP、D-Gal所致小鼠急性化学性肝损伤均有明显的保护作用,并由此推测其保肝作用可能与诱导肝药酶有关[4]。

1 材料与仪器

1.1 药物六月青总皂苷,由广西医科大学药理学教研室和广西医学科学实验中心自行提取。

1.2 动物Wistar大鼠,雌雄各半,体质量(250±10)g,由广西医科大学实验动物中心提供。

1.3 细胞株HepG2.2.15细胞株,购自北京医科大学第一附属医院病毒研究所,本室自行传代,定期用G418筛选。

1.4 试剂阿昔洛韦(Aciclovir ACV):湖南迪诺制药有限公司医药工业研究所产品,批号: 20070518;RPMI1640培养基:美国Gibco公司,Cat№21202-016;胎牛血清:美国Gibco公司,Cat№21607-042;G418:美国Sigma公司,Cat№228527-72;HBV DNA荧光定量PCR试剂盒:深圳匹基生物工程股份有限公司,批号:20070613。

1.5 仪器iCycler FQ实时荧光定量PCR仪:美国Bio-Rad公司;CO2孵箱:美国Thermo Forma公司,Model311。

2 方法

2.1 六月青总皂苷的制备六月青粗粉1.0 kg,加10倍量80%乙醇回流提取3次,1.5 h/次,减压回收乙醇至无醇味,分别用石油醚、氯仿、醋酸乙酯萃取,弃去有机溶剂萃取液,最后再用水饱和正丁醇萃取,取正丁醇萃取液减压浓缩至干,得到41.28 g浸膏,上处理好的AB-8型大孔树脂柱(40 mm×800 mm),分别用6BV的30%乙醇和50%乙醇洗脱,收集醇洗脱液,减压回收乙醇, 60℃的减压恒温干燥箱中干燥得4.28 g淡黄色化合物,经常规化学定性试验证实为皂苷类,利用香草醛-硫酸分光光度法测定总皂苷含量[5],纯度为85.8%。

2.2 TLYQ含药血清的制备3月龄Wistar大鼠50只,随机分为5组,每组10只。①空白对照组:予等量的生理盐水;②阳性对照组:ACV 0.1×10-3 g·kg-1·d-1;③TLYQH组:28.2×10-3 g·kg-1·d-1(相当于生药6.6 g. kg-1·d-1);④TLYQM组:14.1×10-3 g·kg-1·d-1(相当于生药3.3 g·kg-1·d-1);⑤TLYQL组:7.1×10-3 g·kg-1·d-1(相当于生药1.7 g·kg-1·d-1)。各组动物在同样条件下饲养,均以2次/d,早晚各1次空腹灌胃,连续给药7 d。于末次灌胃(灌胃前禁食不禁水12 h)后2 h,乙醚吸入麻醉,腹主动脉抽血,低速离心分离血清,并将每组动物的血清混合。经56℃ 30 min灭活处理,经0.45 μm的微孔滤膜,再经0.22 μm微孔滤膜过滤除菌后,置-20℃冰箱保存备用。

2.3 荧光定量PCR(FQ-PCR)法检测HBV DNA取HepG 2.2.15细胞1瓶,用胰酶消化后制备成单细胞悬液,计数后调整细胞浓度至2×104 cell·ml-1,加入24孔细胞培养板,每孔900 μl,置CO2孵箱(37℃,5%CO2)中培养24 h后,分别加入各组含药血清100 μl,每个浓度3个复孔。以等量的完全培养液为空白对照。连续培养72 h后,分别吸出上清液于1.5 ml灭菌Eppendor管中, -20℃保存,统一待检。再次加入上述含药血清的培养液继续培养72 h后,分别吸出上清液于1.5 ml灭菌Eppendorf管中, -20℃保存,统一待检。 按试剂盒方法提取样品HBV DNA。HBV DNA定量标准品由深圳匹某公司直接提供。各反应管放入FQ-PCR仪,按以下条件进行扩增:94℃预变性1 min,95℃变性5 s,60℃退火、延伸20 s。共反应42个循环。扩增过程及荧光信号检查、数据的储存和分析均由仪器及其自带的软件自动完成。

3 结果

药复方成分非常复杂,其组方配伍多数是以某一味药为主其余为辅,诸药发挥协同治疗作用。为了能更好地保证CLYX疗效稳定性,本研究对该方中的君药(六月青)进行研究,即从六月青提取分离出总皂苷活性部位,并对其进行抗HBV药效学研究,筛选出该方有效活性部位,进而为下一步分离纯化有效化学成分,建立处方质控标准提供实验依据。是六月青主要活性部位之一。

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