社会保险托收协议格式（系列十九篇）

时间:2023-03-21 赵老师教案网

社会保险托收协议格式（系列十九篇）。

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今天是5月5日，我结束了在中国人寿中山分公司的最后一天实习。下午5点钟去分公司给实习鉴定盖章，然后回公司宿舍。屈指一算，这也许是我两个月实习期内唯一一次在六点钟之前下班，想到这里，实习期的一幕幕情景又浮现在眼前，心底翻到了五味瓶，不知道自己是为什么感动还是因何感慨，眼睛竟然湿润了。

我是3月5日到达中山市，当天就到分公司报到，休息了一个晚上，第二天就被分配到个险城区第二营业区上班。中山国寿一共有七个营业区，其中两个在城区，五个在镇区。“城二”从此成为我们口中出现频率最高的一个词，分到城二是我的荣幸，也是我的荣耀。这是真心话。

社会上都说当今的大学生是“眼高手低”，以前在学校时听到这样的评论还不服气，甚至很生气，真的到了工作中，才真正体会到这句话说得其实没错。初到公司，对于保险行业知之甚少，对于工作内容一无所知，对于组训工作更是不知所谓，自己就是一张白纸摆在那里等待描画。我充满期待的实习就这样开始了。

产品说明会

销售方法外，还会采用一种叫做“会议营销”的销售渠道，这也就是我们所说的产品说明会。产说会是把准客户邀请到指定会场，营造一种愉悦的环境氛围，请讲师做专题讲座，最后业务员现场促单的一个过程。

我参加的第一场产品说明会是到城二报到的第二天（周六），在香格里拉酒店举办的“荣耀中山，总裁峰会”，是由中山分公司个险销售部举办的，也是利用分公司的资源和力量为各营业区的业绩冲刺提供的一种支持。但大多数时候，每个营业区为了达成季度和月度的业绩任务，都要自己组织产说会，这意味着要由每个营业区自己承担场地费，酒水费，同时还要承担很大的风险，因为一场产说会可能现场唱单几十万，也可能一张单没有，那么对于香格里拉这样的高端场来说，就意味着花四千块请客户吃一顿饭，或者喝个早茶，但是人走茶凉。

印象最深刻的是礼品展示和唱单登记。随着说明会的进行，我的心跳不断加速，因为已经到了散席的时刻，客户陆陆续续离场，但是，一张单也没有。那一刻，我手足无措，不知道一会儿给老总汇报业绩的短信怎样编写，大脑一片空白。最后，终于银祥职场在我们已经收拾设备的时候，交了两张单，在回去的路上又打电话加了一张单，那一次是我经历的最凄惨的一场产说会，现场唱单3件，保费总金额30630元。

创业说明会

如果把保险公司比作一个人的话，“业绩”和“人力”就相当于两条腿，支撑着人的整个身躯。但业绩也是靠人力来达成和实现的，所以归根结底，保险公司拼的就是“人力”。套用毛主席的话在这里是最贴切的——人多好办事。所以三月“开门红”过后，就是“四五联动”大力搞增员，在冲刺业绩的同时，又不断地寻求新的血液注入到我们的队伍中。创说会其实就相当于我们的校园宣讲会，同样有人做专题，有人做分享，刺激到你心中的隐痛，用动之以情，晓之以理来打动和说服你，让你对加入保险业充满了期待，让你对未来充满信心。事实上，我觉得每个人心里都渴望成功，渴望过高品质的生活，但有时候真的需要有人把你内心潜在的成功欲望唤醒，这也就是创说会的作用，通过创说会，本来对生活和未来感到迷茫和困惑的准增员，就会有一部分人选择保险业，选择这个富有挑战和相对自由的职业。

铺天盖地的海报

做海报是我到城二之后做的第一份工作，而我的第一张海报，到现在我都还记得，是“各职场破零情况追踪表”，因为这张海报还得到一位职场经理的肯定“字写得不错嘛，很有新意，第一次见到破零追踪表做成这样的，不错，努力”。而这位经理就是后来教了我很多东西，给我很多锻炼机会的李经理。

三月“开门红”时期，产说会基本上隔天一场，紧张而辛苦，晚场都要晚上十点都有。“四五联动”增员时期，海报也是必不可少的一种宣传途径，就在昨天，我和几个同事还加班到十点赶做海报。事实上，做海报也有很多技巧，要漂亮又不能太花哨，最重要是达到宣传效果，起到激励业务员的作用。对于字体、颜色搭配、以及版面设计都要做好规划和安排，这个就要从实践中自己

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甲方（企业）：

乙方：中国农业银行股份有限公司广饶县支行

丙方（社保中心）：

为简化社会保险缴费程序，向参保企业提供优质、高效的服务，保证社会保险基金及时、安全、完整进入社会保险基金专户，甲、乙、丙三方本着平等、自愿的原则，经友好协商，就代扣社会保险费达成如下协议：

一、甲方依《中华人民共和国社会保险法》缴纳的社会保险基金，采用银行代扣方式，由甲方委托乙方通过银行系统，在签订协议的缴款账户上进行扣缴。

二、甲方确定一个在乙方开立的结算账户为社会保险基金的缴费账户（以下简称社保缴费账户），该账户需在本协议中确认，甲方和乙方有责任保证该社保缴费账户的真实性和准确性。

社保缴费账户全称：

账号：

三、甲方社会保险缴费账户一经确认，原则上不得变更。确需变更的，甲方应在提前10个工作日，向丙方提出书面申请，由丙方收到申请批准后，到乙方办理原协议废止手续。同时重新签订新的《委托代扣社会保险基金协议书》。因甲方擅自更改签约账户造成无法扣缴而导致法律后果由甲方承担。

四、甲方应保证在办理社会保险缴费事项时，其签约账户内有足够存款余额，因存款余额不足或签约账户被冻结等原因造成无法扣缴社保基金而导致逾期缴纳的法律后果由甲方承担。

五、甲方通过银行代扣社保基金成功后，乙方为甲方开具《银行缴纳社会保险基金付款凭证》，并加盖有效印章，作为甲方已缴社会保险基金的凭证，甲方可凭此凭证到指定社保经办机构换开《山东省社会保险费专用收款票据》。乙方必须在保证扣缴成功的前提下开具《银行缴纳社会保险基金付款凭证》，否则引起的法律责任由乙方承担。

六、丙方保证向乙方发送的扣款信息真实、准确。若乙方因丙方的错误信息而误扣甲方账户存款，责任由丙方承担。

七、乙方保证收到丙方扣款信息后，对甲方签约账户进行扣款。

八、本协议有效期为十年，自甲、乙、丙三方盖章之日起生效。协议书一式四份，甲方和乙方各执一份，丙方执二份，均具同等法律效力。

甲方（盖章）：乙方（盖章）：

负责人（章）：法人代表（章）：

20xx 年月日 20xx年月日

丙方（盖章）：

负责人（章）：

20xx年月日

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甲方：_________(企业名称)

乙方：_________(下岗职工)

经双方协商一致，就保留社会_____关系期间和终结时双方权利义务达成如下协议：

一、期限：自_________年_________月_________日至_________年_________月_________日止。

二、养老、失业、大病医疗_____的缴纳：

企业按国家和本市有关规定，为“协保”人员办理缴纳养老、失业、大病医疗三项社会_____手续。

1.养老_____的缴费基数为_________，乙方承担_________，甲方承担_________;

2.大病医疗_____缴费基数为_________，乙方承担_________，甲方承担_________;

3.失业_____费缴纳_________，乙方承担_________，甲方承担_________。

三、医疗费用的承担：乙方在协议期间患大病所发生的费用，除按本市大病医疗_____规定应由_____基金承担的部分外，其余费用甲方承担_________%，乙方承担_________%。

四、协议期间，甲、乙双方的权利与义务：

1.甲方承担乙方的档案保存;

2.当乙方与其他用人单位签订劳动合同时，甲方应帮助协保人员办理人事档案调转手续;

3.乙方应按协议向甲方缴纳社会_____应承担的费用;

4.甲方除本协议确定的给予乙方待遇外，不再向乙方承担其他义务。

五、本协议履行期间，乙方由于被判刑、劳改、劳教的，甲方可以解除本协议。

六、本协议履行期间，甲方发生兼并、合并、分立、被收购的，本协议由接收单位继续履行。

七、双方约定的其他事项：_________。

八、甲方不按本协议约定履行义务的，乙方可向企业所在区县劳动争议_____委员会申诉。乙方不按本协议缴纳社会_____费的，不得享受社会_____待遇。

九、本协议一经签订，甲、乙双方签订的再就业服务中心管理协议即行解除，甲、乙双方签订的劳动合同停止执行。

十、本协议一式两份，甲、乙双方各持一份。

甲方(签章)：_________乙方(签章)：_________

_________年____月____日_________年____月____日

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近日，滨州市公布了企业职工社会保险缴费工资基数标准。度全市各类企业及其职工养老保险月最低缴费基数为2940元，月最高缴费基数为14700元。企业职工应以月平均工资收入作为20缴费基数，其中月工资收入低于2940元的，按2940元计算，高于14700元的，按14700元计算。城镇个体工商户和灵活就业人员可根据自身经济承受能力，在2940元至4900元之间自主确定月缴费基数。

目前，滨州市20度企业各项社会保险费的征缴工作已经全面开始。个体工商户和灵活就业人员参加职工社会保险的缴费工作也从即日起开始。市社会保险服务中心提醒各参保单位和参保人员及时缴费，不及时缴费的将加收全额滞纳金。另外，职工医疗保险还要求缴费必须保持连续性，一旦断保，将会影响医保报销待遇的正常享受。

据介绍，企业职工社会保险费的缴纳采取按月缴纳的方式，由所在单位代扣代缴。同时，为方便灵活就业人员缴费，滨州市采取按年度缴费的办法，按照新的缴费基数，年度以个体人员身份缴纳职工养老保险和职工医疗保险的，最低缴费标准分别为：7056元和3295.2元，共计10351.2元。个体参保人员可于每月的25前就近到滨州市范围内的任何一台自助柜员机缴费。在市、县(区)社保经办大厅、乡镇办(街道)人社所及部分药店、商场等有300多台自助柜员机等可提供缴费服务。

个体参保人员也可到滨州市任何一家农业银行网点缴费。补缴以前年度或只缴今年部分月份的社保费需要到前台缴纳。

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［摘要］现阶段，我国医疗保险迅速发展，医疗保险的发展不仅能够促进民生事业的发展，同时对转变经济发展的方式也具有十分积极的意义。在深化医疗卫生体制改革中，医疗保险也是非常重要的环节，在医疗卫生改革中占据着核心地位。对医疗保险制度进行结构优化，健全我国的医疗保险制度，让医疗保险能够覆盖城乡，对于实现可持续发展有着十分重要的意义。这需要通过多种形式的保险制度来维持保险市场的平衡和稳定。文章探讨了我国现阶段的医疗保险模式，并对我国医疗保险制度的结构优化提出了建议。

［关键词］医疗保险制度;经济社会效应;结构优化

近几十年来我国的经济得到了快速的发展，人们的生活水平有了明显的提高，人们渐渐开始关心民生问题和社会的可持续发展问题，社会发展的目的也由原来的提高人们生活水平变成了提高人们生活质量。如何提高人们生活质量，社会将来的发展方向是什么成为当前领导人关注的问题。在经济高速发展的今天，经济结构方面的挑战不断出现，需求结构是经济结构调整的核心。现阶段，居民消费需求、政府投资需求以及外部需求都在急速下滑，因此，调整需求结构才能从根本上转变经济的增长方式，使问题得到解决。而医疗保险制度的不完善是长期以来困扰人们的问题，因此，进行医疗体制改革势在必行。

1国外医疗保险制度的社会经济效应分析

我国的社会保险制度起步较晚，因此在医疗保险方面许多西方国家的制度较我国而言也更加完善，以下就德国和英国的医疗保险制度进行分析，说明医疗保险的社会经济效应。

1.1德国的医疗保险制度

德国是社会保险制度最成熟的国家之一，其医疗保险制度也十分具有代表性。德国的保险制度可以追溯到一百多年前，相较其他国家，德国的社会保险开始得比较早。最早提出关注工人疾病方面的保险问题的是一位叫俾斯麦的德国人，他建议，可以采用强制性保险的方式来解决工人群体的疾病治疗问题。之后德国通过立法确认了医疗保险制度的诞生，由《职员保险法》和《工人疾病保险法》共同构成德国医疗保险的法律基础，形成医疗保险制度。之后又推行了《社会法典》，对于社会保险制度的法律进行进一步完善。现如今，德国已经形成完整的医疗保险制度，为居民的疾病治疗提供了有效的保障。

1.2英国的医疗保险制度

英国的医疗保险制度采取的是公费医疗的方式，医院是由政府出资设立的，采用公费医疗的方式来保障人们的医疗问题。除此之外，公费医疗还为老人和小孩提供许多其他服务，例如上门服务之类的，极大地方便了人们的生活。英国的公费医疗制度已经十分完善，居民的医疗问题有着有效的保障，因此，英国虽然也有部分商业保险，但只是起到辅助补充的作用。

2我国的医疗保险制度以及社会经济效益

我国的医疗保险制度现在主要有三种形式:第一种是企业职工购买的劳保医疗，这部分医疗保险是由企业与职工共同购买，按照员工的工资水平，参照一定比例进行购买，是对企业职工疾病治疗方面的有效保障;第二种是适用于机关事业单位的公费医疗制度，公费医疗制度的历史较长，其受益人包含机关、事业单位工作人员、军人以及高校学生。费用由国家预算进行拨款，由各级卫生行政部门和财政部门共同管理使用;第三种是适用于农村居民的农村合作医疗制度，合作医疗与劳保医疗和公费医疗不同，它是由个人和集体共同筹集资金，为农村居民的疾病治疗实施的一种互助制度。农村合作医疗是农村居民以家庭为单位，自愿参加的，如今已在全国范围内得到普及，有效保障了农村居民的医疗问题。除上文中提到的医疗保险制度以外，我国医疗保险制度还包括城镇医疗保险制度和商业医疗保险。我国的城镇医疗保险制度的推行也已经有十几年，在当时，这还是一个全新的领域，采取的是投保人自愿参保的方式，其对象是没有参加城镇职工医疗保险和新农村合作医疗的群众。这部分医疗保险基本是由参保个人和政府补贴共同承担的，由于这部分保险创收比起职工医疗保险更弱，因此，国家需要给予比新农村合作医疗更高比例的补贴，以保障这部分参保人的疾病治疗问题。我国的商业医疗保险发展30多年，到20xx年，国家的相关政策给予了商业医疗保险价值的肯定。在新型医疗保险改革中，商业医疗保险的地位得到了明确的肯定。但是商业保险虽然发展速度快，其优势却不明显，需要进行发展方向的调整，以便于对国家的保险制度进行补充。

3对我国医疗保险制度进行结构优化的一些建议

3.1提升医疗保险的覆盖面和保障能力

我国现在的医疗保险已经基本覆盖90%以上，但是在覆盖面逐渐增加的同时，医疗费用的增高的问题也越来越突出，而城镇居民的医疗费用比起农村的医疗费用更高，因此问题也更加突出，城镇居民在医疗方面的经济压力依然很大。因此，政府虽然已经逐渐实现了广覆盖的目标，但是医疗问题并没有得到根本性的解决。因此，今后的发展目标应该在进一步扩大覆盖面的基础上，提高医疗保障能力。我国当前的医疗保险基金的利用率并不高，政府可以着力于提高医疗保险的支付水平，将医疗保险基金更加充分、有效地进行利用，提高基金的利用效率，以便于居民的医疗问题得到更好的保障。

3.2建立一个有助于国民健康发展的环境

医疗保险制度有助于提高国民的健康水平，但是仅仅依靠医疗保险来保障国民的健康是不够的。经济的发展有助于提高人们的生活水平，改善民生，从某种程度上讲也有助于提升国民的健康水平。新的医疗改革方案提出，最重要的是加大政府在医疗方面的投入和提升政府的主导地位。医疗保险是带有一定的公益性质的，政府需要积极参与给予充分的肯定才能更有利于医疗保险的发展。然而政府的参与也并不能使全民医疗保险达到免费，专家研究指出，医疗保险的理想化是由政府、企业和参保人平均承担医疗费用，并随着经济的发展逐渐降低个人承担的比例，以不超过20%为最佳。现阶段的医疗保险主要还是取之于民、用之于民的方式，医疗保险的进一步优化需要国家、社会公益部门以及企业共同构建一个有利于国民健康发展的大环境，将人们从高昂的医疗费用当中解放出来，保障国民的权益，从而保障国民的健康。

3.3合理调整商业保险和社会保险的比例

商业保险和社会保险处在政府和市场环境的边界，国外在很久之前就进行商业保险和社会保险的匹配，为我国的医疗保险的研究奠定了基础。保险严格来说是一种商品，用于对风险的转移和损失的补偿，投保人依据自身的经济实力进行购买，以保障自身的利益。对于国家医疗保险所不能覆盖或是保障不完善的部分，可以由社会保险和商业保险来进行补充，这就需要国家通过相关政策进行宏观调控，来完善不同医疗保险的比例问题，以便于配置更加合理，国民的医疗问题有更高的保障。

4结论

医疗问题是事关国民生活质量的大问题，医疗保险是解决国民医疗问题的最佳途径。我国现在的医疗保险制度已经基本完善，但是仍需要进一步地优化，减少国民医疗费用的压力，提高人们的生活水平。让更多的人享受医疗保险的福利，使国民的健康得到有效的保障。

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我单位职工** 性别：* 家庭住址为：北京市顺义区********** 户口性质为：**** 身份证号码为：****。于**年**月**日至**年**月**日在我单位从事**工作，是我单位职工。

由于********************原因，我单位没有为其缴纳**年**月至**年**月的养老保险，现及时发现，特此申请为该职工补缴**年**月至**年**月共计**月的养老保险。

组织机构代码：

单位经办人：联系电话

单位(公章)

**年**月**日

关于社会保险补缴的常识

一、单位补缴

1、到龄退休人员，经相关业务科室核定单位无缴费能力的，可补缴单位及个人拖欠的养老保险费本金及利息，然后办理退休待遇。

流程：

单位填报

①《补缴社会保险费申报表》,《补缴社会保险费明细表》各三份。

②退休审批表及身份证复印件，到征缴大厅办理。

2、从业人员办理转移手续补缴，经相关业务科室核定单位无缴费能力的，允许在其补缴拖欠的各项社保险费本金及利息后办理转移提供下列资料在大厅办理。

流程：

①《补缴社会保险费申报表》,《补缴社会保险费明细表》各一式三份.②转移社会保险手续的相关证明,如调动手续等。

③如无能力补缴欠费自愿放弃欠费年段补缴，由个人写申请、复印身份证在大厅办理转移终止，以后不得补缴。

3、按规定应参保缴费而从未缴费的用人单位及其从业人员，在单位办理参保手续、申报缴费并经业务科核定后，可补缴各项社会保险费本金和利息，滞纳金按条例规定执行。

流程：

①单位填报《补缴社会保险费申报表》,《补缴社会保险费明细表》各一式三份给分管业务科;

②业务科核对，填写补缴资料核实表;

③到大厅补缴各项社会保险费本金及利息。

4、用人单位及其从业人员未足额缴纳社会保险费的，可以补缴应缴部分的差额，各项社会保险费本金及利息全额补缴。补缴1998年以前的社会保险费工资超过社会平均工资60%按规定加收滞纳金。

流程：

①单位填报《补缴社会保险费申报表》,《补缴社会保险费明细表》各一式三份;

②提供补缴人员补缴期间的原始工资发放凭证。③经业务科核对，填写补缴清算资料核实表。交由大厅录入、核算。

5、单位补漏缴人员

用人单位和从业人员，从第一次参保时间往前补缴1998年1月前欠费。

流程：

①提供原始的工资发放表和相关会计凭证，到三亚市社会保险事业局审批，由三亚市社会保险事业局出具补缴通知单或补缴审批表。

②单位填报《补缴社会保险费申报表》、《补缴社会保险费明细表》各一式三份到大厅进行各项社会保险费本金和利息的补缴，滞纳金按条例规定执行。

补缴第一次缴费以来中断、漏缴的社会保险费，填报《补缴社会保险费申报表》,《补缴社会保险费明细表》各一式三份，在大厅办理缴纳各项社会保险费本金及利息。

二、个人补缴

1、以个人名义缴费的灵活就业人员，可从1998年1月起补缴基本养老保险费。

2、职工与用人单位解除或终止劳动关系后，以个人身份继续参加养老保险的可以补缴单位及个人1992年1月后曾经参保以来欠缴的基本养老保险费。

流程：

①带本人身份证、解除或终止劳动关系相关证明。

②填报城镇个人缴交社会保险费申报表，在大厅办理缴费。

3、在确无能力按时足额缴纳社会保险费的城镇用人单位中就业、未解除或终止劳动关系的人员，经本人申请、单位同意后，可按个人参保办法参加养老、医疗保险,但不得由个人补缴以往基本养老保险欠费;如需补缴，由单位填报《补缴社会保险费申报表》、《补缴社会保险费明细表》各一式三份，以单位名义补缴。

4、在1998年前应缴养老保险费而从未缴纳的从业人员(国有企业、事业单位职工)提供合法的证明材料(档案、劳动合同等)审批后,均可办理补缴手续并缴纳养老保险费的本金及利息。

流程:

①提供从业人员档案材料到三亚市社会保险事业局申请审批

②拿参保人员补缴审批表到缴费大厅填写个人缴费申报表进行缴费。

5、已参加医疗保险有基本医疗待遇的退休人员.累计缴费年限男未满30年,女未满25年的,按规定可以一次缴纳余期应缴纳的基本医疗保险费;退休时间、需缴纳的余期年限由参保人到三亚市社会保险事业局医疗科确定后,到缴费大厅办理。

6、关闭破产企业缴费后，原参保人员可按社会平均工资60%补缴差额，核销企业除外。

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一、社会保险

社会保险是为了保障个人的利益，是国家建立的一种社会保险基金，由于缴纳了社保，投保人可以在自己失去工作或者意外丧失劳动能力等的情况下，从中得到一定的补偿和帮助。

社会保险包括关于人身保障的5个不同的部分，其中工伤保险和生育保险个人是不用缴纳费用的，这两部分的保险金是需要个人所在的工作单位给予缴纳的。单位需要为员工缴纳的工伤保险为员工个人工资的0.6%，需缴纳的生育保险是员工个人工资的0.9%。还有养老保险费用、医疗保险费用和失业保险费用需要个人和工作单位一同缴纳，企业需要为员工缴纳的养老、医疗和失业保险费用分别为员工的个人薪水的20%、8%和2%，而个人需要为自己缴纳的这三项保险的费用则是个人工资的8%、2%和1%。这里所说的员工的个人工资均按照税前工资算。

二、社会保险计算方法

社保计算方法如下。社会保险包括五险：养老保险、医疗保险、生育保险、工伤保险、失业保险。目前北京养老保险缴费比例：单位20%(其中17%划入统筹基金，3%划入个人帐户)，个人8%(全部划入个人帐户);医疗保险缴费比例：单位10%，个人2%+3元;失业保险缴费比例：单位1.5%，个人0.5%;工伤保险根据单位被划分的行业范围来确定它的工伤费率;生育保险缴费比例：单位五险0.8%，个人不交钱。以上均为有稳定的单位并且单位给职工上了社保的情况。一旦断缴了以后可以接着缴，但要取出来的话只能取个人账户的钱。如您所说社保需要至少缴纳15年以上，多缴多领。社保报销：在一个年度内门诊、急诊医疗费用累计超过元的部分报销50%。

按税前工资计算。

1.养老保险金――单位20%,个人8%;

2.医疗保险金――单位8% 补充医疗1.2%=9.2%，个人交2%;

3.失业保险金――单位2%，个人1%;

4.工伤保险金――单位0.6%;

5.生育保险金――单位0.9%。养老的比例全国基本一致，其他的比例略有不同，以当地规定为准。个人工资是指税前工资，包括个人在这个单位得到的所有相关劳动报酬，加班费、奖金，计算方法是个人交费为工资的8%，单位交费为工资的25%。(此比例各地不同，各时间段也可能不同，以当地社保规定为准)

1.社会保险缴费比例

2.社会保险费怎么计算？

3.年上海职工社会保险缴费新标准政策

4.2014年北京社会保险缴费工资最新消息

5.贵阳市上调社会保险缴费基数

6.天津明年社会保险缴费基数公布

7.江西社会保险办理及缴费流程

8.滨州市社会保险缴费基数

9.20北京社会保险缴费工资基数

10.马鞍山2017年社会保险缴费基数标准

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在医疗保险制度下，国家或者是地区可以按照相应的保险原则对医疗保险基金进行分配与筹集，进而解决公立医院开展医疗出现的一些问题。医疗保险制度是医疗保健事业一种有效的筹资机制，是一种比较进步的构成社会保险的制度，同时也是一种世界范围内应用费用管理模式。

一、社会保险制度的作用

我国建立了社会医疗保险制度以后，医疗保险事业的发展得到了有效的促进，为城乡居民的身体健康提供了保障，在提高人们的自身体索质上也发挥出了积极的作用。我国医疗卫生事业的迅速发展、规模的不断扩大以及医疗设施的不断完善是社会保障制度的主要表现。新中国成立以后，我国逐步建成了一个遍布城乡的、涵盖各级各类卫生机构以及卫生人员的医疗卫生网。发展至今，我国医治疾病的能力得到了显著地提高，同样可以医治发达国家能够医治的疾病。

二、社会保险制度下公立医院财政补助存在的问题

(一)欠费数额日益增加

在社会医疗保险制度改革以前，医院主要以公费作为应收款或者是特约记账等形式，这些欠款基本上都能得到全部的回收，同时应收款数额较小，通常以收人现金的形式为主。但是在社会医疗保险改革以后，医保应收款替代了以往的公费应收款，成为了主要的应收医疗款，在每年公立医院都需要承担一定数量的超定额医疗保险费用，甚至医院在每年都会有多达数千万儿的超定额扣款，应收医疗款数额日趋变得庞大，而且其中超出定额部分的扣款是无法实现回收的部分，进而导致应收款回收质量难以提升。

(二)资金使用压力增加

由于大量的基金都被应收款占用了，而医保的结算资金又无法及时到位，同时医保部门又需要对医院扣留一定数额的考核费用，且暂扣的考核费用会随着医保收人的增多而增高，就算年终考核通过以后全部返还;但也依然损失了资金具有的时间价值。从而医院的建设与发展会因为资金的不足而受到很大的影响，造成医院在经营上的大资金压力。

(三)运行效率与效益受到的影响逐渐增强

由于社会医疗保险制度的实施，导致医院内医保病越来越多，这是公立医院在医保制度改革下受到的一个显著的影响，同时又因为公立医院主要以医保支出作为经济补偿方面的主要来源，这就导致了公立医院在提供服务上被制约于医保的支付机制，所以，公立医院必须要加强重视医院的医保管理工作。不仅每年的超定额扣款会对医院造成很大的影响，医保方面还存在很多种类的检查扣款，在一定程度上约束了医务人员进行的医疗服务行为，医院在扣款上也承受了严重的损失。

三、解决财政补助问题的策略

(一)在公立医院投入社会功能

我国的公立医院在社会职能上的行为主要包括慢性疾病的监测、传染病的监测与防治、健康教育采供血等一些公共卫生服务性质的职能卫生人才培养、重点学科建设以及医疗科研等一些由医学技术加以支持的职能;为医疗急救提供绿色通道、为无主病人人群的医疗提供的救助职能。地方政府部门需要在实际的操作过程中，以公立医院承担的社会功能成本数据与基本情况为依据，对医疗机构的总支出按照一定的比例进行相应的补助，且将重点放在绩效5核评估上，将绩效评估的结果联系到经费的补助。

(二)对医疗服务收费给予政策性的亏报补助

由于我国在计划经济时期实行的是“包工资”，所以可以有较低的医疗服务收费。但是由于改革开放以来，新项目收人补贴与药品收人的医疗服务收费相对较低，“以药补医”政策取消以后，理应由政府来补助这部分的万损，大致有两种办法可供选择，一是将药品加成取消，直接对医疗服务进行补助;一是根据药品在利润上的下降比例，逐年逐步的增加财政上的投人，将“以药补医”政策消化掉。其中前者属于一步到位的做法，在新的年度预算内财政支出的结构需要做出较大的调整;而后者属于逐步到位的做法，可以逐年的将财政支出结构做出相应的调整，公立医院在临床行为上也可以建立一个逐步调整的适应过程。

(三)购置投入基本建设与设备

作为公立医院的管理者以及所有者，政府应当将合理的政策方向放在加强区域的卫生计划上，将区域的医疗需求作为主要的导向，统筹规划公立医院的大型设备购置以及基本其基本建设内容。首先应当向社会公开设备的购置情况以及年度的基本建设情况，将社会监督机制引人进来。在条件成熟时，可以将公立医院一半以上的总收支结余上收至地方财政，可以建立起医疗发展基金专户，同时地方财务也可以等比例的向专户提供资金的注人。在区域内设备的购置以及医疗基础设施的建设上可以使用这此基金统筹。医院可以用未上交的总收支结余为职工提供福利。

四、结束语

综上所诉，国家为了保证卫生事业的发展以及公立医院的正常运转，会对相对数量的公立医院承担大部分的筹资，帮助其完善监管政策，使其社会责任的落实得到促进。虽然面对社会医疗保险制度，公立医院的财政补助仍然存在一些问题与不足，但是相信，只要采取正确的策略对公立医院投人社会功能、对医疗服务收费给予政策性的购置投人一些基本的建设与设备，相信公立医院一定会为广大民众提供更好的卫生服务。

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申请人，__________________、性别____________、年龄____________、职业____________、住址____________、联系电话____________、身份证号码____________。

申请人不服被申请人__________年__________月__________日作出的_____________(具体行政行为)，现向你局(厅)申请行政复议。

复议请求(对具体行政行为的处理和行政赔偿的要求)，

___________________

主要事实和理由，

___________________

此致

(复议机关名称)

申请人，_________________(签名或盖章)

_____年_____月_____日

⬮ 社会保险托收协议格式 ⬮

XXXXXXXX有限公司XXX（身份证号：）系我公司职工，公司已为其缴纳养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险。

特此证明

XXXXXXXXX有限公司

二〇一四年十一月十日

社会保险证明格式 [篇2]

以下××名（人数）人员截至××年××月社会保险缴费状况为在保，所属单位为公司名称交纳社保，单位编码：社保编码。

特此证明

社保机构盖章：日期:

社会保险证明格式 [篇3]

顺德容桂朝阳居委会：

***（身份证号：****************）是我司职工，已按国家相关规定从****年**月起为其购买了社保，特此证明。

⬮ 社会保险托收协议格式 ⬮

一、我国建立长期护理社会保险制度的障碍因素

（一）经济基础和公共财政能力限制

一项保险制度的确立首先要看整个社会的经济发展水平是否能够支撑这一制度。德国在1994年颁布了社会保险法，当年德国GDP达到了2.15万亿美元，人均25860美元。20xx年日本开始实施护理保险，人均37291美元。相比之下，20xx年我国GDP折合美元9.31万亿美元，但人均只有月6767美元，排名世界第89位，远低于德日的水平。①社会保险的特点之一就是需要政府的强力支撑。我国的公共财政能力不足也造成了对护理保险制度建立的阻碍。

（二）财务阻碍因素

1.缴费能力不足

雇主与个人缴费是形成护理保险基金的重要来源。判断护理保险的财务可行性首先需要从精算平衡的角度来考察。一项研究指出，在现收现付制的情况下，如果月人均给付水平在1000、800、500元人民币时，20xx年度护理保险费率应分别达到16.24%、12.99%、8.12%才能保证基金的收支平衡，这基本相当于我国现有的医疗保险费率，无疑会给缴费者增加很大的负担。然而，20xx年全年农村居民人均纯收入8896元，城镇居民人均可支配收入26955元。但同时，我国养老机构的费用大致在500—2500元/月的范围内，其中收费在1000元以下的根本不能承担对失能老年人的长期护理。从这里就可以大致看出我国居民收入与长期护理费用之间的矛盾。

2.社会保险费率过高

与护理保险费率较高问题相矛盾的是我国现有的已然畸高的社会保险费率。至20xx年，我国各项社保缴费的总费率平均在40%以上，其中个人缴费率达到11%。相比之下，大部分发达国家的费率却和我国的水平相当，甚至较低。比如法国社会保险费率合计为45.04%，德国为41.53%，瑞典为30.43%，而日本这个数字仅为25.24%[3]。因此，护理保险财务平衡所需的较高费率与我国已有的高费率之间形成了巨大矛盾，再加之我国雇主和居民缴费能力不足，这就造成了我国建立强制性长期护理保险制度将会面临巨大的财务障碍。

（三）社会保险体制碎片化

我国现有的社会保险体制存在碎片化的特征也在一定程度上阻碍了护理保险制度的建立。德国和日本都实行了护理保险跟随医疗保险的原则，用国家强制的方式确保了护理保险参保率。在我国，现有的医疗保险制度分为城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险、农村新型合作医疗，此外又有“大病保险”予以补充，这些医疗保险制度相互独立，内部机制也各有不同，统筹层次差别很大，这就给“护理保险跟随医保的原则”带来了天然的不便。

（四）缺乏健全的社会护理服务体系

1.机构护理服务供给短缺

一方面，我国从事老年人护理的养老院、护理院的床位供给在总体上是极度短缺的。根据民政部《社会养老服务体系建设规划（20xx—20xx年）》统计，截至20xx年底，全国各类收养性养老机构为4万个，养老床位仅为314.9万张，而同期我国60岁以上老年人数量就已经超过1.77亿，全国养老床位总数仅占老年人口总数的1.78%，不仅低于发达国家5%至7%的比例，也低于一些发展中国家

2%至3%的水平。

2.居家养老护理服务发展缓慢

相较于专业性很强、价格昂贵的机构养老服务，社区居家养老成本较低、占用人力资源和土地资源少，在目前财政能够用于养老事业的资金有限的情况下适合大规模推广覆盖，利于节省护理费用。此外，居家式养老更加符合我国传统“孝”文化伦理，易于群众接受。在德国，护理保险所包含的护理服务就分为在宅护理和住院护理两大类。

3.护理服务标准化建设滞后

前文中提到，护理服务标准体系对于护理保险制度的健康运行具有重大作用。但是我国目前的护理服务标准化体系还未完全建成，还没有类似老年人能力等级评价标准、护理等级评定标准等国家强制性标准的出台。护理服务标准化工作的滞后直接导致了护理保险无法根据被保险人的失能等级来判定支付方式和水平，无法根据护理机构的服务质量判断资金的使用效果。

（五）法律强制力较弱

社会保险的覆盖面需要由法律强制来实现。护理保险的建立同样需要国家通过强制力来保证参与率。我国的《社会保险法》中并没有规定护理保险的相关内容，而且即便是其他保险的具体实施办法也只是有各种行政条例所规定的。在具体实施过程中，更是存在很多不交、少交保险费的行为。所以，法律强制力较弱也给长期护理社会保险制度的建立带来了很大障碍。

（六）社会阻碍因素

1.传统养老观念的影响

在我国农村地区，“养儿防老”的传统观念依旧根深蒂固。如果儿女将老人送去养老院会被许多老人认为是“不孝”的表现。传统观念的影响导致了很多家庭不愿参与社会化的养老护理服务，而更偏好于家庭养老。但是随着我国家庭养老护理功能的减弱，其养老责任必然要向社会转移，这就要求逐步削弱这种传统的养老观念。

2.居民保险意识薄弱

目前，在我国的社会保险制度实践中，存在很多因保险意识不强而漏缴少缴保险费，甚至退保的行为。尤其是在农民工群体中出现了养老保险退保潮。居民退保的原因是非常复杂的，但很重要的原因之一就是退保人只注重眼前利益，盼望多拿工资，而对自己几十年后的养老问题并不关心。我国较高的保险缴费率也使参保人形成了保险“不值”的心态。

二、小结与展望

随着老龄化进程的不断发展，养老护理费用支付的问题迫在眉睫。但是，我国目前的经济环境、制度环境和社会环境对长期护理社会保险制度的立刻建立形成了巨大阻碍，强制性的长期护理保险在我国的可行性不强。因此，笔者认为，我国不应照搬德日的护理保险制度，而应采用循序渐进的手段，逐步建立起符合我国国情的护理保险体系。具体工作应包括以下几点：首先，应加大对商业性护理保险的政策优惠，鼓励商业护理保险的开展，在促进高收入群体解决护理费用压力的同时增强社会对护理风险的防范意识；其次，应加强顶层设计，逐步解决我国现有养老保险体系碎片化和高费率问题，之后再着手建立护理保险制度；再次，护理保险制度可先从缴费能力较强的大型企业职工群体中以及东部发达地区开始建立；最后，也是最重要的一点，应大力完善我国的养老服务体系。

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1.乙方随时整理其客户资源，收集客户资料，寄送保险确认书。

2.每月20日乙方向甲方提供加盖公章的.优质客户人名清单(附件1)打印稿及电子版各一份及保险确认书(附件2)和团体投保单，同时缴纳保费。

3.甲方按照乙方提供的投保资料制作团体保险单及出具保险卡，交由乙方寄发被保险人。

4.每一期被保险人的起保日期相同，甲方于收齐投保资料和保费的次月1日起承担保险责任。

5.被保险人出险后5日内，由被保险人或受益人通知甲方(24小时热线电话_________)，申请理赔。具体参见《_________人身意外伤害保险条款》(附件3)。

第四条　保险确认书须由被保险人填写并在被保险人签字栏签字(未成年人由法定监护人代为签字)。

第五条　在本协议书签字并盖章生效后，如双方的任何一方有终止本协议书的要求，应提前一个月书面通知对方，经双方协商同意后终止。

第六条　如乙方提供的客户投保资料与实际情况不符，甲方不承担相应的保险责任，引起的后果由乙方承担。

第七条　本协议一式两份，双方各执一份，具有同等的法律效力。

第八条　本协议自甲、乙双方签字盖章的次日零时起生效。

第九条　本协议未尽事宜，以《_________人身意外伤害保险条款》为准。

甲方代表(签章)：_________乙方代表(签章)：_________

_________年____月____日_________年____月____日

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甲方：_________(企业名称)

乙方：_________(下岗职工)

经双方协商一致，就保留社会保险关系期间和终结时双方权利义务达成如下协议：

一、期限：自_________年_________月_________日至_________年_________月_________日止。

二、养老、失业、大病医疗保险的缴纳：

企业按国家和本市有关规定，为“协保”人员办理缴纳养老、失业、大病医疗三项社会保险手续。

1.养老保险的缴费基数为_________，乙方承担_________，甲方承担_________;

2.大病医疗保险缴费基数为_________，乙方承担_________，甲方承担_________;

3.失业保险费缴纳_________，乙方承担_________，甲方承担_________。

⬮ 社会保险托收协议格式 ⬮

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2022保留社会保险关系协议模板正文内容

甲方：_________(企业名称)

乙方：_________(下岗职工)

经双方协商一致，就保留社会保险关系期间和终结时双方权利义务达成如下协议：

一、期限：自_________年_________月_________日至_________年_________月_________日止。

二、养老、失业、大病医疗保险的缴纳：

企业按国家和本市有关规定，为“协保”人员办理缴纳养老、失业、大病医疗三项社会保险手续。

1.养老保险的缴费基数为_________，乙方承担_________，甲方承担_________;

2.大病医疗保险缴费基数为_________，乙方承担_________，甲方承担_________;

3.失业保险费缴纳_________，乙方承担_________，甲方承担_________。

三、医疗费用的承担：乙方在协议期间患大病所发生的费用，除按本市大病医疗保险规定应由保险基金承担的部分外，其余费用甲方承担_________%，乙方承担_________%。

四、协议期间，甲、乙双方的权利与义务：

1.甲方承担乙方的档案保存;

2.当乙方与其他用人单位签订劳动合同时，甲方应帮助协保人员办理人事档案调转手续;

3.乙方应按协议向甲方缴纳社会保险应承担的费用;

4.甲方除本协议确定的给予乙方待遇外，不再向乙方承担其他义务。

五、本协议履行期间，乙方由于被判刑、劳改、劳教的，甲方可以解除本协议。

六、本协议履行期间，甲方发生兼并、合并、分立、被收购的，本协议由接收单位继续履行。

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七、双方约定的其他事项：_________。

八、甲方不按本协议约定履行义务的，乙方可向企业所在区县劳动争议仲裁委员会申诉。乙方不按本协议缴纳社会保险费的，不得享受社会保险待遇。

九、本协议一经签订，甲、乙双方签订的再就业服务中心管理协议即行解除，甲、乙双方签订的劳动合同停止执行。

十、本协议一式两份，甲、乙双方各持一份。

甲方(签章)：_________乙方(签章)：_________

_________年____月____日_________年____月____日

⬮ 社会保险托收协议格式 ⬮

xxxxxx社会保险局（中心）：

根据国发[1997]26号文件的有关规定，同意将同志（身份证号）的基本养老保险关系及个人账户转入我局继续参保。

请附上《基本养老保险关系转移介绍信》、《基本养老保险个人帐户信息表》（信息表应包含以下内容：历年缴费基数，单位缴费比例，单位划转个人帐户比例、金额、利息，个人缴费比例、金额、利息，个人账户比例、金额、利息）和《基本养老保险关系转移表》。

[本文出处：励志天下分享励志人生经历]

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甲方：法定代表人：身份证号：联系方式：

乙方：身份证号:联系方式:

现乙方由于个人原因委托甲方为其代缴社会保险，经双方友好协商如下：

1、乙方全额承担甲方为其缴纳社会保险所产生的公司和个人费用。

2、乙方除支付社会保险全额费用外，20xx年5月1日至20xx年6月30日每月需额外支付甲方100元服务费，服务费跟随每年社保基数调整时间及比例作相应的调整,具体金额双方协商确定；

3、乙方每月15日之前将当月社会保险费用及服务费以银行转账方式支付甲方，银行信息：，户名，账号，如当月20号之前乙方仍未支付费用给甲方，甲方有权于当月25日前停缴乙方当月社会保险，由此产生的相关影响及后果由乙方自行承担，与甲方无关；

4、乙方委托甲方按照国家规定的最低缴费基数缴纳，每年6月国家统一调整社保最低缴费基数，7月起按照新的最低缴费基数缴纳，如乙方需要变更缴费基数，则在6月5日之前以书面形式通知甲方，否则甲方仍按协议约定执行；

5、甲方在收到乙方费用后，应按时为乙方缴纳相应社会保险费用，否则乙方有权终止协议并追求相应权利；

6、甲方与乙方仅为代缴社会保险费用关系，双方无任何劳动关系，如发生任何劳动纠纷与甲方无关，相关劳动法律法规责任由乙方自行承担。

7、乙方在甲方代缴社会保险期间，甲方有义务为乙方办理除工伤保险事项以外的相关社会保险事项，例如乙方生育所产生的生育保险事项；

8、乙方自行处理个人人事档案存放与甲方无关；

9、乙方除社保事项外不得盖印甲方公章，如有特殊情况双方另行协商；

10、甲方仅负责乙放社会保险事项，乙方个人所得税自行解决与甲方无任何关系；

11、其他事项：；

12、本协议周期自签订日期起有效期为一年，一式两份，甲、乙双方各持一份，如单方终止协议，需提前30天通知对方。

甲方（公章）：乙方：

法人：身份证号：

签订日期：签订日期：

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[摘要]文章以青岛市为研究对象进行实证分析，对青岛市城乡居民社会医疗保险制度整合现状进行评估。首先论述了整合实施的必要性和可能性、整合的过程及影响，并选取指标评估整合实施状况，探索实施中的难点和可能面临的挑战，最后针对提出的问题给出进一步发展的政策建议，为将来青岛市社会保障制度一体化提供参考。

[关键词]青岛市居民社会医疗保险整合评估

“全民医保”的最终目标是“人人都能公平地享有基本医疗保障”，其核心内涵包括两个层次，一是建立起统一的医疗保障制度覆盖全体国民，二是每个人都能平等地从这一制度中受益。目前制度全覆盖已基本实现，但在人人平等享有医疗保障方面还有很长的路要走。

青岛市作为山东省的沿海开放城市，是“蓝色半岛经济区”的龙头城市，GDP排名跻身全国前十，城镇化率高达80%，城乡社会保障一体化非常必要。青岛市作为城乡医疗保险制度改革的先行者，经过两年的筹备工作，于20xx年1月1日起施行的《青岛市社会医疗保险办法》将青岛市原有的三项基本医疗保险制度即城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗、城镇职工医疗保险整合为职工社会医疗保险和居民社会医疗保险两项，成功实现了城乡居民医疗保险整合，自此全市居民统一按照“基本医疗保险+大病医疗保险+大病医疗救助”三层保障享受社会医疗保险待遇。

一、青岛市居民社会医疗保险制度整合历程

（一）整合前的制度准备

青岛市于20xx年建立了新型农村合作医疗制度，截止到20xx年年底有427万人参保，纳保率100%，人均筹资标准312元；20xx年建立了城镇居民医疗保险制度，截止到20xx年年底参保居民83万人，参保者数量和构成趋于稳定。保障水平稳步提升、地方财政支出中医疗卫生支出所占比例逐年上涨，基层医疗机构不断发展；“基本医疗保险+大病医疗保险+大病医疗救助”三项制度组合构成了一个多层次保障网，制度运行日趋成熟。

整合前的新农合和城居保有效满足了城乡居民的就医需求，防止了因病返贫、因病致贫的情况。但长期以来两种制度并行，弊端也日渐明显：首先，制度分立导致转移接续困难，不利于劳动力流动，重复参保、重复领取的现象多发；其次，基于户籍划分的医疗保险给付水平差异大、统筹层次低、医疗资源分布不均，是社会公平的隐患；最后，管理部门功能重合、效率低，行政成本过高。

（二）青岛市城乡居民社会医疗保险制度蓝图

整合后的青岛社会医疗保障采取市级统筹，在基本制度、管理体制、政策标准、支付结算、信息系统、经办服务六大模块实现了统一，由三部分构成：基本医疗保险确保基本的就医需求，大病医疗保险旨在解决基本医疗保险报销额度以外的重症大病，大病医疗救助作为对保险制度的补充起兜底作用。

为了实现平稳过渡、满足多样化需求，20xx年青岛市成年居民社会医疗保险个人缴费设两档缴费标准，一档350元，二档130元。原参加城镇居民基本医疗保险的成年居民按一档标准缴费；开发区、崂山区、城阳区的成年居民均按规定的一档标准缴费；四市居民可选择任一档次缴费。这一举措有三个鲜明特征，即不论城乡待遇均衡、不分地域管理统一、整合信息系统和基金管理，意味着今后就诊不再区分“城里人”和“村里人”，市内各辖区居民不再受身份和户籍限制，享受同等待遇。

二、青岛市居民社会医疗保险制度整合现状

（一）城乡医疗保险制度整合对农村居民的影响

农村居民是这一改革的最大受益者，整合后的城乡居民医疗保险制度对参保居民尤其是原新农合参保者产生了显著影响。第一，首诊就医流向方面，新政策实施以来，农村居民的住院就诊流向发生了重大变化，村诊所或卫生室出现了负增长，乡镇医院诊疗人次仅有1.2%的增长率，综合医院则出现了5.2%的大幅增长，数据表明，统筹层次提高、基本药物制度扩展的新政策使农村居民在面临大病时可以更自由地选择高规格的医疗机构就医而无后顾之忧。第二，在门诊受益水平、住院受益水平方面，有显著的改善作用――农村居民的门诊实际补偿比达到56.65%，比整合前提高了近20个百分点，次均门诊补偿费用从20xx年的10.7元提高到了20xx年的16.4元，同比增长35%；住院实际补偿比提高了1.3个百分点，居民统一享受58.7%的报销水平，次均住院补偿费用达到4151，比往年同期翻一番。

（二）城乡医疗保险制度整合的实证分析

文章采取问卷调查的形式对青岛市部分居民进行了实证调研，参保者随机抽样范围包括市南、市北、崂山、李沧、城阳、黄岛6区，即墨、胶州、莱西、平度4市，共计发放问卷300份，其中有效问卷234份，回收率为78%。问卷内容包括参保者基本信息、医疗保险认知和满意度、个人健康、就医习惯及医疗服务利用四部分。具体结论如下：

关于参保年限，样本中72.53%的参保者参加了三年以上，表明医疗保险制度制度自实施以来赢得了多数群众的信任，在自愿投保的情况下选择连续投保。认知方面，对报销政策表示了解的被访者占多数，但有一半的被访者不清楚自己参保具体缴纳了多少费用也基本不了解报销政策，三分之一的被访者不知道政府对每个人都有补贴；仍有28.8%的人表示没有听说过青岛市城乡医疗保险制度整合。由此可见，虽然新农合和城镇居民医疗保险制度在青岛市已经实施数年，宣传力度仍需加强。

制度的整体满意度方面，将“非常满意、比较满意、一般、不太满意、非常不满意”赋值为5―1之后平均分达到3.6，参保人整体满意度较高，但态度呈两级分化趋势。对于制度整合现状，61%的被访者认为是一项利民之策。对于“您认为目前青岛市的居民医疗保险制度哪一个方面最需要改善”这一问题的回答，程度排名从高到低依次为医疗服务水平、药品目录和病种范围、报销比例、筹资水平、报销流程，可见民众更注重就医体验和给付水平。部分参保者表示支持提高缴费水平、多缴多得，以满足多样化需求；近年来报销流程简化和即时结算改革取得了一定成效，获得广泛好评。关于个人健康、就医习惯，及医疗服务利用，被访者对自身健康状况的整体评价较高，并认为自己当前健康与一年前相比基本持平或有所改善；但多数人都没有定期体检的习惯。被访者的就医习惯多倾向于看西医和去药店买药，之后依次是看中医、服用家中自备的药、多喝水多休息，只有极少数人选择不做处理。医疗保险制度对就医经济风险的分担在很大程度上促使居民关注健康、更积极地寻医问药，但也有潜在的过度医疗和非处方药滥用的风险。推进全民医疗保障及强调制度公平在很大程度上缓解了“看病难”的问题，在过去一年内仅有3.7%的受访者存在“有治疗或检查需求却没有去”的现象，未接受检查和治疗的原因集中于“费用负担过重”，可见“看病贵”的障碍仍存在。参保居民对门诊、住院、急诊的利用率和补偿率的样本数据结果与现行政策基本吻合；被访者对最近一次就诊所获得医疗服务的满意度整体呈积极态势。

三、青岛市居民社会医疗保险整合存在的难点和对策

（一）实施过程中存在的难点

青岛市城乡居民社会医疗保险制度整合是一项符合国情、顺应发展潮流的改革举措，勾画了城乡医疗保障制度一体化蓝图，新制度上路之初一切有待观测，同时也面临着以下难点：第一，医疗费用上涨。制度整合初期的财务收支平衡对管理提出了更高要求，《办法》中的每人每年440元或560元的财政补贴及村集体补助方式暂不明确，在将来可预计的需求刚性增长面前面临不小的财务压力。第二，医疗资源使用不平等。此次制度整合受益最多的是农村居民，然而目前全市80%的人力、设备、技术等资源主要集中在城区中的二级以上医院，农村卫生机构总量不足、条件差、水平低，城乡居民即使参加同样的医疗保险也难享有同等水平的医疗服务。第三，基金管理问题。新农合与城居保整合后基金规模扩大、统筹层次提高，基金运营和监管体制还需理顺，重复参保现象仍然存在。第四，支付方式改革问题。《办法》指出要在将来逐步统一缴费档次，但目前尚无明确的费率调整依据和计划；目前单一支付方式缺乏前瞻性，尚未形成激励与约束并重的支付制度。因此，对青岛市制度整合实施后效果进行评估，发现潜在的问题和难点，找出对策十分有必要。

（二）青岛市城乡医疗保障一体化发展政策建议

一个理想的医疗保险制度要能同时达到两个目标，即使参保者可以降低患病时的财务风险，使医疗资源能够有效率的运用。青岛市全民医保的全覆盖实现后，下一步是让所有人都能看得起病，其关键不在于降低公立医疗机构的服务价格，而是完善医保体系、改善医疗卫生服务。在改革中应以社会公平为导向，强调政府的主导作用和兜底责任，把改善农村人口基本生活水平作为城市化的必经之路。结合上述青岛市调研数据，提出如下建议：

第一，构建本土化多元支付方式。现行的按项目支付是一种后付制，弊端在于医院和医生可能会提供过度服务，开大处方、大检查。推进多种支付方式相结合的复合支付方式改革，可采取按诊断相关分组预付费（DRGs）的支付方式，对不同分组病人的病情轻重级别制定标准化的补偿额度，才能有效控制医疗费用支出、提高医疗服务效率，在一定范围内实现公平就医。

第二，提高农村地区医疗品质，促进医疗资源优化配置。补偿政策倾向基层，加强基层医疗机构建设，推进城乡医疗资源均等化。目前青岛市内4个县级市和城阳、崂山区农村的医疗资源与中心城区有较大差距，在提高医保待遇的同时，加强农村医疗基础设施建设，才能保证医疗保障基金真正的补给“需方”而不是“供方”。

第三，在“自由选择+弱者倾斜”模式下，逐步提高基金统筹层次，因地制宜、有差别地分步发展。由于城乡经济发展水平地区差异明显，现阶段难以采用完全统一的模式，在医疗保障制度一体化过程中，要充分考虑本地经济水平、城市化水平和制度基础的具体情况。

第四，加大政策宣传力度和透明度，提高参保群众对医保政策的认识和理解。目前参保居民对自身缴费及权益知之甚少，应通过多种渠道加深一般民众对医疗保障制度的了解，促进更深层次城乡医疗保障制度一体化的实现。

综上，青岛市居民社会医疗保险制度整合实施至今已一年有余，居民医疗保障水平及满意度在一年中已有了显著改善，城乡居民社会保障项目不均衡、待遇水平差异大、筹资方式不公平的问题已经基本上有了解决之道。

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各区、县人民政府，市政府有关委、办、局：

市劳动保障局、市医保局制订的《关于进一步完善协议保留社会保险关系政策的意见》已经市政府同意，现转发给你们，请按照执行。

关于进一步完善协议保留社会保险关系政策的意见

为了搞好协议保留社会保险关系（原称协议保留劳动关系，以下简称协保）人员的社会保障，促进协保人员就业，现就进一步完善协保政策提出以下意见：

一、关于协保适用对象

协保适用对象：已签订进再就业服务中心（以下简称中心）协议，进入中心的男性1957年12月31日前出生、女性1962年12月31日前出生的下岗人员。

二、关于协保期限和社会保险

协保期限一律到下岗人员退休日止，原协保人员协议期限未到退休日的，应改签到退休日止。

协保人员的社会保险缴费基数，按本市规定执行。缴费比例为：养老保险16%、医疗保险6.5%、失业保险1%。社会保险费由协保人员原单位（中心）与协保人员协商承担。协保人员的社会保险费用一次性缴纳至退休日止。

用人单位使用协保人员的，可以免缴其社会保险费或者补缴社会保险费差额。

本市实行社会统筹与个人帐户相结合的医疗保险制度后，本意见适用范围内的人员医疗保险办法的衔接另行规定。

三、关于协保生活费补贴

新办理协保人员不再享受由失业保险基金支付的生活费补贴。原协保人员的生活费补贴应严格按规定申领。协保人员提出与原单位解除协保协议和劳动合同的，不享受经济补偿金，可以按有关规定申领失业保险金。

四、关于协保额度申请和社会保险费缴纳

协保额度实行总量控制、申请审批办法。对协保人员社会保险费的缴纳，实行社会保险管理机构和企业所属区县政府或控股（集团）公司签订缴费协议、统一进行结算的方式。具体办法另行规定。

本市原协保人员和新办理协保人员均按本意见执行。原协保政策的相关规定与本意见不一致的，以本意见为准。

本意见自发文之日起实施。

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社会保险社保制度

基本概念

社会保险是社会保障制度的一个最重要的组成部分。所以，在讨论社会保险的历史就不能把社会保险从社会保障中抽出来。

发展历史

在社会保障的历史上有两个里程碑：一是德国在俾斯麦时期首创社会保障制度;二是在1935年美国建立全面社会保障制度，并将社会保障制度化，这对二战后社会保障制度的全球化产生了很大影响。

在社会保障制度的发展过程中，二战是个分水岭。总的来说，二战以前的社会保障制度在保障的项目、覆盖率和保障的水平等方面各国可能不同，但是相同的一点是：社会保障只是保证居民拥有维持生存所必需的生活资料。二战以后，社会保障进入到另一个阶段，福利国家纷纷出现，其先锋是英国。

20世纪70年代，社会保障制度改革的实践纷纷出现于工业国家。

社会保险功能

1.稳定社会生活的功能

2.再分配的功能

3.促进社会经济发展的功能：第一是社会保险制度作为需求管理的一个重要工具来发挥作用，从而对经济起正面的作用。第二是社会保险基金的有效利用可以促进经济的持续繁荣。

社会保险办理流程

养老保险

按照社会保险有关的法律、法规和政策规定，缴费单位应当自成立之日起30日内，按照以下程序进行社会保险登记，并为职工办理养老保险手续。

首先，持营业执照(复印件)、成立批文组织机构统一代码证书、法人身份证复印件、职工花名册及工资收入册到社会保险经办机构申请办理社会保险登记。社会保险经办机构审核后，发给社会保险登记证件。

医疗保险

携带三张参保前后须填写的表格及填报说明。

报送资料：⑴《参保单位基本情况登记表》一式两份;⑵“人员基础信息”拷贝文件(软盘或U盘报送);⑶营业执照、批准成立文件或其他核准执业证件、组织机构代码证书、上年度职工工资花名册、机关养老或统筹办核准的退休人员退休金审批表(以上资料均需携带原件、复印件)。

困难企业参保：除报送以上资料外，须报送会计报表、劳动情况年报表、单位经营情况说明、职工大会决议、城镇职工基本医疗保险困难企业缴费标准资格申请表。

退休人员占在职职工比例超过30%以上的企业单位，除报送以上资料外需为超过30%比例以上人员缴纳一次性过渡性基本医疗保险费后，方可办理参保手续;

破产企业参保：破产企业为退休人员办理参保。须报送退休人员花名册、养老经办机构提供的养老金发放标准、破产清算组提供参保申请、法院裁决书，并一次缴足退休人员10年的基本医疗保险费(上年度退休人员人均医疗费)。

用人单位以上资料齐全后，在每月的复印件，携带参保人员一寸彩色光面照片二张，到医保中心综合科(215房间)领取“医疗保险手册”和IC卡。

失业保险

办理程序：

用人单位应于失业人员“终止或解除职工劳动关系的证明(决定)”下达七日内，报送有关资料到郑州市失业职工管理处管理科备案，领取《郑州市失业职工审核登记表》，并于15天内前来输失业人员登记手续。

填写表格时“姓名”、“身份证号码”应以“身份证”为准，并附“身份证”复印件一张。

办理失业登记手续时，单位应携带失业保险《审核证》、《郑州市失业职工审核登记表》(一式三份，各贴一张一寸免冠像片，另备二张像片办《失业证》、《失业人员待遇审批表》)、“职工个人档案”(档案中主要材料：

单位出具的终止或解除劳动关系的证明(决定);

养老统筹个人报停表;

招工表、转业退伍安置手续、大中专技校毕业生“派遣证”;

经劳动仲裁部门鉴证的“劳动合同书”。

用人单位将办好的《失业证》等手续及时送交失业人员，并告知其有关注意事项。

失业人员应在终止或解除劳动关系之日起《失业人员待遇审批通知单》，到户口所在地失业职工管理所报到，并按规定审领失业保险待遇。

工伤保险

市行政区域内的各类企业、有雇工的个体工商户自领取营业执照之日起非生产经营性单位自成立之日起依据、经营地点、单位类型、法定代表人或者负责人、开户银行帐号等。

用人单位申请办理工伤保险登记时，应当填写工伤保险登记表，并出示以下证件和资料：

营业执照、批准成立证件其它核准执业证件;

国家质量技术监督部门颁发的组织机构统一代码证书;

法人身份证复印件。

各类企业包括国有企业、私营企业、乡镇企业、中外合资、合作企业、外商投资企业;有雇工的个体工商户，是指在工商部门登记注册，雇佣劳动者为其从事个体生产经营的个体经济组织。

缴费单位的工伤保险登记事项发生变更或者缴费单位依法终止的，应当自变更或者终止之日到社会保险经办机构办理变更或者注销工伤保险登记手续。

生育保险

凡参加医疗保险的用人单位均可申请参加生育保险。用人单位只需提供书面申请即可参加生育保险，不用另报资料，在原发放的医疗保险登记证上加盖参加生育保险章即可。参加职工生育保险的单位不另行办理职工生育保险申报登记手续。医保中心根据用人单位申报的同期职工基本医疗保险基础信息，建立职工生育保险数据库，并职工基本医疗保险基础信息同步变更。职工生育保险费缴费工资基数以单位申报的同期职工基本医疗保险费缴费工资基数为准。[2]

男性生育保险

社保中的生育保险是由国家强制性参保的，不分男女，旨在为在职工提供保障。为了使不明了该险种的人了解生育保险相关政策，下面将详细为您分析。

据规定，男职工享受生育保险需满足以下条件：配偶是城镇户口的，须提交失业证或居住地居委会的无工作单位证明和经办机构规定的相关资料;是农村户口的，须提交其居住地村委会出具的无工作证明和规定的相关资料。

女职工生育时或男职工配偶生育时，生育保险连续缴费满法规、规章规定生育或实施计划生育手术。连续参保缴费的用人单位因依法关闭、破产、撤销等原因与职工解除劳动关系或劳动合同终止的'，其职工在劳动关系解除或合同终止后10个月内发生生育的，享受生育保险待遇。

生育医疗费包干计算标准

生育或计划生育医疗费用包干结算的标准为：顺产流产或计划生育死亡的，给予一次性补助，标准为上年度职工月平均工资的生育医疗费和生育营养补助费。

职工领取生育或计划生育假期的生活津贴，男职工护理假期工资计算公式为：实际计发数=月平均工资(元)÷30(天)×假期天数。

用人单位或者职工以非法手段骗取生育保险待遇，由经办机构责令其改正。情节严重的，由劳动保障行政部门按照国家有关规定给予行政处罚，并追究当事人及有关人员的责任。构成犯罪的，依法追究刑事责任。

保费收入编辑

社会保险费的计算

社会保险必须根据各种风险事故的发生概率，并按照给付标准事先估计的给付支出总额，求出被保险人所负担的一定比率，作为厘定保险费率的标准。而且，与商业保险不同，社会保险费率的计算，除风险因素外，还需要考虑更多的社会经济因素，求得公平合理的费率。

社会保险费的征集方式